Десквамативный глоссит — лечение и методы диагностики заболевания, способы профилактики

Десквамативный глоссит – воспаление оболочки языка, сопровождающееся дистрофическим процессом. Эпителий отслаивается, из-за чего на поверхности появляются гладкие выемки, трещины и нарушения структуры. Для них характерен красный цвет, сопряженный с белой каймой.

При возникновении заболевания язык жжет, наблюдается показывание и ряд неприятных ощущений. Это не единственный негативный эффект, есть ряд последствий, которых предстоит избежать путем своевременного поиска причин, лечения.

Десквамативный глоссит - лечение и методы диагностики заболевания, способы профилактики

Десквамативный глоссит – отслоение эпителия, которое отличается неравномерностью, может наблюдаться локально.

Причины возникновения

Обозначить причины десквамативного глоссита  не удается. Классифицируют  связь по двум направлениям – первичная и вторичная основы. Первичный глоссит появляется  из-за травм языка. Редко одна травма может повлечь изменения, они появляются по причине постоянного и непрерывного травмирования.

Из-за плохо установленных протезов, их проблемного направления, недостаточно обработанной поверхности, большой длины язык  травмируется. Маленькие надрезы и царапины приобретают постоянный характер, на фоне этого развивается десквамативный глоссит.

Десквамативный глоссит - лечение и методы диагностики заболевания, способы профилактики

Вторичное заболевание исследовать труднее. Точно определить, какие причины его вызывают, сложно.

Ими могут быть:

  • болезни и нарушения работы желудочно-кишечного тракта,
  • проблемы в функционировании желчного пузыря,
  • неполноценное и неправильное питание, которое сопровождается недостатком приема веществ, употреблением нежелательной пищи,
  • нарушения витаминно-минерального обмена (дисбаланс веществ, преобладание витаминов и острый недостаток других),
  • нарушения кровеносной системы,
  • изменения в эндокринной сфере,
  • беременность (связано с эндокринной системой, резкими изменениями гормонального баланса),
  • вегетативные расстройства,
  • аутоиммунная патология,
  • дерматозы хронического типа.

Десквамативный глоссит и развитие инфекций , связаны. В результате инфицирования организм человека подвергается атаке болезни, что ослабевает иммунитет, запускает ряд процессов, которые будут причиной появления одного из заболеваний. Среди них десквамативный глоссит.

Опасны тяжелые формы гриппа, скарлатина, брюшной тиф. Дисбактериоз может стать причиной недуга.

Антибиотики, сильнодействующие медикаменты, принимаемые бесконтрольно и в больших количествах опасны. В некоторых случаях глоссит отличается семейным характером, может передаться по наследству.

Десквамативный глоссит - лечение и методы диагностики заболевания, способы профилактики

У маленьких детей недуг может появляться при прорезывании зубов (их смене), когда не выпавшие зубы с одной стороны открываются, могут ранить язык с одной стороны в течение долгого времени.

В этом процессе роль отыгрывают сопутствующие заболевания и состояние иммунитета.

Классификация заболевания

Клинических форм будет три, каждая  отличается характерными чертами. Поверхностная форма определяется по внешнему виду повреждений. На поверхности эпителия есть проблемные участки красного цвета,  впадин и  рельефных выемок на языке не бывает.

При поверхностной форме чувствуется зуд, жжение, неприятные ощущения.

Десквамативный глоссит - лечение и методы диагностики заболевания, способы профилактики

Гиперпластическая форма сопровождается уплотнением сосочков. Слой эпителия становится больше, цвет поверхности меняется на желтый, серый или смежный оттенок. Слой плотный и твердый, чем в местах, где слизистая здоровая, кроме зуда и жжения присутствует чувство, что во рту что-то постороннее.

Лихеноидная форма характеризуется мигрирующими очагами. Сосочки увеличиваются, при рассмотрении они напоминают форму гриба. Во рту присутствует наличие чужеродного предмета. Такая форма развивается на фоне неправильно установленных имплантов.

Симптомы заболевания

Симптоматика появляется резко, становится выраженной. Предпосылкой будет покраснение, чувство жжения, поверхность меняет цвет. Развивается недуг сразу, сопровождается появлением эффекта складок.

Первый этап симптоматики – жжение, зуд. Потом присутствует ощущение, к языку что-то прилипло, есть чужеродное тело, посторонний предмет. Может быть навязчивый металлический привкус.

Десквамативный глоссит - лечение и методы диагностики заболевания, способы профилактики

Наряду с изменениями в ощущениях язык меняется по цвету, но неоднородно. Проблемная область становится сероватой, очаг имеет округлую форму. Затем формируются грибовидные сосочки, которые увеличиваются в размерах. На этом этапе человек пугается, обращается к врачу.

Представленная симптоматика развивается за три дня. Пораженная зона увеличивается, но через три-четыре дня слой становится толстым ближе к середине, он отслаивается, на поверхности языка появляется светлое пятно. Это здоровый эпителий, он может быть поражен.

Иногда недуг отступает, а человек чувствует облегчение,  забывает о проблеме. Возникает на фоне травм, которые  перестают появляться на языке. Отказываясь от диагностики, не зная состояние иммунитета, человек рискует  опять получить вторичную форму, которая распространяется по причине инфекций.

Один из симптомов – воспалительный процесс. Он может сопровождаться болью, дискомфортом. Пораженные зоны не всегда однородные, они появляются на поверхности языка хаотично, сливаются или быстро пропадают. Формируются на верхней стороне языка и на боковинах.

Десквамативный глоссит - лечение и методы диагностики заболевания, способы профилактики

Заболевание протекает в легкой форме, поэтому не вызывает никакого дискомфорта.

Симптомы будут следующими:

  • дискомфорт при приеме пищи,
  • реакция на горячее,
  • неоднородный цвет языка,
  • нарушение вкусовых качеств, низкая чувствительность к определению вкусов.

Часто те, кто страдает от недуга, испытывают периодические сложности с заболеванием. Оно сначала отступает, затем снова появляется. На фоне стрессов, некачественного сна, неполноценного питания может проявляться интенсивно.

Диагностика

Методики диагностики у стоматолога такие:

  • визуальный осмотр,
  • оценка состояния лимфатических узлов,
  • лабораторное обследование.

В лабораторных условиях определяют морфологические, микробиологические, биохимические, иммунологические показатели.

Десквамативный глоссит - лечение и методы диагностики заболевания, способы профилактики

Бактериологический посев помогает определить природу заболевания. Его причину сложно установить. Необходимо подробно останавливаться на всех аспектах жизнедеятельности и здоровья пациента.

ИФА и РПЦ помогут установить, причиной проблемы стало развитие грибка, вируса, чрезмерное распространение микробной среды. Делается соскоб, РИФ, проводятся тесты на сифилис. Чтобы исключить возможность роста паразитов, проводится анализ кала.

УЗДГ сосудов – процедура, которая помогает определить состояние сосудов в полости языка. Иногда их сужение или  неправильное функционирование приводит к проблемам и глосситу.

Способы лечения

Лечение комплексное. Оно предполагает необходимость получения консультаций, назначения профилактических и лечебных мероприятий у специалистов:

  • гастроэнтеролог,
  • психолог,
  • эндокринолог,
  • аллерголог,
  • дерматолог.

Десквамативный глоссит - лечение и методы диагностики заболевания, способы профилактики

Предстоит проверить, насколько качественно работает ЖКТ, нет ли проблем в гормональной сфере, все ли в порядке с сосудами, не развиваются вирусные инфекции в организме. Осуществляется санация ротовой полости. Иногда показана психотерапия, назначается диета, восстанавливается режим питания.

Медикаментозная терапия предполагает устранение отклонений, которые зафиксированы в рамках проведения диагностики. Актуален прием сосудистых, антигистаминных, седативных, противовирусных, противовоспалительных препаратов. При слабом иммунитете назначают витаминные комплексы.

Десквамативный глоссит - лечение и методы диагностики заболевания, способы профилактики

Если язык болит, врач может порекомендовать обезболивающее, лечебные растворы, которые отличаются противовоспалительным, антибактериальным, успокаивающим эффектом. Противогрибковые средства и иммуномодуляторы назначаются.

Шаг в лечении – физиотерапевтические процедуры. Электрофорез с применением лекарственных препаратов, УЗ-терапия, СМТ, ультрафонофорез.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет

Прогноз и профилактика

  • Для профилактики заболевания нужно придерживаться гигиены ротовой полости, следить за отсутствием травм на языке (при их появлении обращать внимание на характер и особенности),  фиксировать изменение цвета поверхности.
  • Поддерживать иммунитет в крепком состоянии, лечить вирусные заболевания, грипп, проходить общие обследования, сдавать анализ крови на определение биологических показателей.
  • Прием алкоголя, курение, употребление в рацион фастфуда, ограниченные диеты способствуют появлению рецидивов болезни.

Десквамативный глоссит – это заболевание, которое может появиться по разным причинам. Чтобы его устранить и обезопасить от рецидивов, рекомендуется консультироваться с лечащим врачом.

Источник: https://za-rozhdenie.ru/stomatologiya/chem-opasen-deskvamativnyj-glossit

Десквамативный глоссит

Десквамативный глоссит - лечение и методы диагностики заболевания, способы профилактики

Десквамативный глоссит – воспалительно-дистрофическое поражение слизистой оболочки языка, характеризующееся образованием гладких, ярко-красных очагов с беловатой каймой, трещин и борозд из-за неравномерного отслоения эпителия. Десквамативный глоссит может сопровождаться чувством жжения, покалывания языка, раздражением при приеме пищи, нарушением вкусовых ощущений. Диагноз десквамативного глоссита основан на клинической картине, данных визуального осмотра полости рта, морфологических, биохимических, микробиологических, иммунологических исследований, УЗДГ. При десквамативном глоссите лечение направлено на устранение причинно значимых факторов.

Десквамативный глоссит («географический» язык») – выраженное очаговое отторжение эпителия слизистой языка, связанное с нарушением процесса ороговения и дистрофическими изменениями нитевидных сосочков. На фоне нормальной слизистой языка возникают различные по размеру и форме очаги десквамации, своими очертаниями напоминающие географическую карту.

Очаги десквамативного глоссита очень быстро появляются, видоизменяются или исчезают, обычно мигрируя из одной области языка в другую. Десквамативный глоссит относительно часто встречается у детей, преимущественно у дошкольников и у школьников, но нередко может выявляться и у взрослых пациентов.

Десквамативный глоссит более распространен у лиц женского пола.

Десквамативный глоссит - лечение и методы диагностики заболевания, способы профилактики

Десквамативный глоссит

Причины десквамативного глоссита однозначно не определены. Предполагается, что в основе изменений слизистой оболочки языка лежат трофические нарушения. Десквамативный глоссит может быть самостоятельным заболеванием (первичным) или возникать на фоне имеющейся патологии (вторичный).

Первичный десквамативный глоссит может развиться в результате травмы языка острыми краями зубов или неправильно припасованными зубными протезами, термического и химического ожога полости рта.

У детей младшего возраста десквамативный глоссит может быть следствием прорезывания молочных зубов.

Поскольку слизистая языка крайне чувствительна ко всем протекающим в организме функциональным изменениям, развитие вторичного десквамативного глоссита может быть обусловлено различными патологическими процессами.

Десквамативный глоссит может сопутствовать хроническим заболеваниям ЖКТ, печени и желчного пузыря, нарушению питания и витаминно-минерального обмена (гиповитаминозу В1, В3, В6, пантотеновой и фолиевой кислот, дисбалансу железа).

Десквамативный глоссит встречается при заболеваниях кроветворной системы, эндокринных изменениях (в период беременности), вегетативных расстройствах, аутоиммунной патологии (системной красной волчанке, системной склеродермии, ревматизме), хронических дерматозах (экссудативном диатезе, псориазе).

В возникновении десквамативного глоссита определенную роль играют острые инфекции (грипп, скарлатина, брюшной тиф и др.), глистные инвазии, дисбактериоз. Случаи десквамативного глоссита выявляются при лекарственной интоксикации — бесконтрольном приеме антибиотиков и сильнодействующих медикаментов. Десквамативный глоссит может носить наследственный (семейный) характер.

В стоматологии выделяют три клинические формы десквамативного глоссита. Для поверхностной формы заболевания характерны четко ограниченные гладкие, блестящие ярко-красные полосы и пятна, окруженные здоровой слизистой, сопровождающиеся небольшим зудом и жжением.

При гиперпластической форме десквамативного глоссита определяются очаговые уплотнения за счет гипертрофии нитевидных сосочков языка с налетом белого, желтого или серого цвета. Пациенты испытывают ощущение инородного тела во рту.

Лихеноидная форма десквамативного глоссита с мигрирующими очагами десквамации, увеличенными грибовидными сосочками и ощущением жжения обычно встречается при повышенной чувствительности слизистой языка к различным металлам, применяемым при протезировании зубов.

Проявления десквамативного глоссита обычно возникают спонтанно, без видимых причин. Иногда развитию десквамативного глоссита предшествуют глоссалгии и парестезии слизистой полости рта и языка. В половине случаев десквамативный глоссит сочетается со складчатым языком.

Вначале на поверхности языка появляются небольшие участки с налетом беловато-серого оттенка, который постепенно набухает и отслаивается с образованием гладкого пятна ярко-розового или красного цвета, выделяющегося на фоне окружающего эпителия. Процесс дезэпителизации распространяется по периферии очага, который быстро увеличивается в размерах. В его центре отмечается атрофия нитевидных сосочков, но обычно через 1-3 дня происходит быстрая регенерация эпителия и их восстановление.

Очаги десквамативного глоссита чаще множественные, разной формы и величины и могут охватывать значительную площадь слизистой спинки и боковых поверхностей языка. По краю очага десквамации видна слабо выраженная воспалительная реакция. За счет смены процессов ороговения и отслоения «географический рисунок» на языке постоянно меняется.

У большинства пациентов десквамативный глоссит не сопровождается жалобами, а выявляется случайно при осмотре полости рта у стоматолога или отоларинголога. Иногда могут возникать дискомфорт и неприятные болевые ощущения на языке, усиливающиеся при приеме пищи; нарушение вкусовых ощущений, проблемы с дикцией; может беспокоить неестественный вид языка.

Течение десквамативного глоссита длительное, хроническое, его очаги могут ненадолго исчезать и появляться снова на этом же или другом участке языка.

Читайте также:  Киста клиновидной пазухи - причины возникновения, основные признаки и методы лечения

Обострение десквамативного глоссита наблюдается при эмоциональных стрессах или рецидивах соматической патологии, на фоне которой он развился.

Отсутствие нормальной слизистой в очагах десквамативного глоссита способствует проникновению инфекции с развитием трещин, болезненных ощущений, общего недомогания, увеличения регионарных лимфоузлов.

Диагноз десквамативного глоссита устанавливается стоматологом по данным анамнеза и жалоб пациента, визуального осмотра полости рта, исследования лимфатических узлов и дополнительного лабораторного обследования, включающего морфологические, биохимические, микробиологические, иммунологические, серологические методы.

Для десквамативного глоссита свойственно снижение индекса кератинизации на 20-50% и увеличение в несколько раз количества эпителиоцитов, готовых к апоптозу. При десквамативном глоссите отмечается снижение уровня сывороточного IgА и активности лизоцима, участвующих в местном иммунитете.

Превышение уровня норадреналина в слюне в несколько раз при десквамативном глоссите говорит о спазме капилляров слизистой оболочки языка, способствующем образованию дистрофических очагов.

Увеличение уровня гистамина в слюне может свидетельствовать об аллергической форме десквамативного глоссита.

Бактериологический посев мазка из полости рта на микрофлору, ПЦР-диагностика и ИФА помогают исключить или подтвердить микробную, вирусную или грибковую природу десквамативного глоссита; микроскопия соскоба на бледную трепонему, RPR-тест и РИФ — поражение языка при сифилисе; анализ кала на яйца гельминтов – паразитарную инвазию.

УЗДГ сосудов позволяет установить снижение уровня капиллярного кровотока в языке на 20-30%. Дифференциальная диагностика десквамативного глоссита осуществляется с вторичным сифилисом, лихеноидной формой красного плоского лишая, плоской формой лейкоплакии, болезнью Аддисона-Бирмера, системной склеродермией, арибофлавинозом, гальванозом, многоформной экссудативной эритемой.

Лечение десквамативного глоссита включает в себя общие и местные мероприятия, консультации гастроэнтеролога, эндокринолога, аллерголога, дерматолога, психотерапевта, психолога.

Показано лечение основных соматических заболеваний, нормализация функции ЖКТ, санация полости рта (в т. ч.

, проведение профессиональной гигиены полости рта, устранение травмирующих факторов), щадящая диета, при необходимости — психотерапия.

При десквамативном глоссите могут применяться седативные, антигистаминные, сосудистые, противовоспалительные препараты, витаминно-минеральные комплексы, биостимуляторы.

При ощущении жжения и боли рекомендуются антисептические полоскания растворами цитраля, соды, хлоргексидина; аппликации на пораженные участки кератопластических средств (масляного р-ра витамина А, масла шиповника,), местных анальгезирующих препаратов (анестезина в глицерине, пиромекаина).

При необходимости применяются антибактериальные, противогрибковые препараты, иммуномодуляторы. При выраженной болезненности назначаются новокаиновые блокады в область язычного нерва. Физиолечение десквамативного глоссита включает лекарственный электрофорез, ультрафонофорез, СМТ-терапию, УЗ-терапию.

Десквамативный глоссит не представляет угрозы для здоровья пациента, вероятность малигнизации очагов исключена.

Для предупреждения первичного десквамативного глоссита необходимо устранение травмирующих факторов (шлифовка пломб, припасовка зубных протезов), исключение курения, употребления алкоголя, раздражающей пищи.

Профилактика вторичного десквамативного глоссита заключается в лечении основных заболеваний, проявлениями которых он является.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/desquamative-glossitis

Десквамативный глоссит

Десквамативный глоссит — воспалительно-дистрофическое заболевание слизистой оболочки языка, характеризующееся образованием участков десквамации — отслаивания эпителия. Они могут быть различной формы и располагаться как на боковых поверхностях, так и на спинке языка.

Содержание статьи:

Десквамативный глоссит - лечение и методы диагностики заболевания, способы профилактики

Существует несколько факторов, провоцирующих десквамативный глоссит: причины чаще всего вызывают трофические нарушения, что и приводит к формированию заболевания. К ним относят:

  • механическое воздействие на слизистую оболочку языка при сколах, переломах зубов, ношении зубных конструкций и аппаратов, неправильно установленных коронках или острых краях пломб;
  • термический, химический ожог слизистой языка;
  • прорезывание зубов (в том числе неправильное, особенно это касается зубов мудрости).

Кроме того, десквамативный глоссит может быть следствием другого заболевания. Наиболее распространенными из них являются следующие:

  • хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • заболевания печени и желчного пузыря;
  • вегетативно-эндокринные нарушения;
  • ревматические болезни (коллагенозы);
  • дефицит витаминов и микроэлементов (гиповитаминоз витаминов В1, В3, В6, нехватка пантотеновой, фолиевой кислот, низкое содержание железа);
  • болезни кроветворной системы;
  • аутоиммунные патологии;
  • хронические дерматиты (некоторые их формы).

Также в формировании болезни могут принимать участие инфекционные процессы в организме: грипп, скарлатина, вирусные инфекции, глистные инвазии. Кроме того, интоксикация вследствие приема сильнодействующих лекарственных средств также может привести к этому заболеванию.

Классификация десквамативного глоссита

Заболевание имеет три формы:

  • поверхностную;
  • гиперпластическую;
  • лихеноидную.

Поверхностная форма характеризуется образованием пятен и полос выраженного красного цвета с четкими границами, которые окружает здоровая слизистая оболочка. После отторжения поверхностного эпителия спинка характеризуется гладкостью. В этом случае из симптомов наблюдается незначительное жжение, зуд.

Гиперпластическая форма отличается уплотнением очагов поражения в связи с гипертрофией нитевидных сосочков языка. К симптомам добавляется дискомфорт и чувство нахождения инородного предмета во рту, а очаги покрываются налетом белого, серого или желтого цветов.

Лихеноидная форма характеризуется образованием участков поражения различных форм и размеров, при этом они могут не иметь постоянной локализации и мигрировать. Нитевидные сосочки слизистой перераспределяются вокруг очагов поражения, в самих зонах десквамации наблюдается гипертрофия грибовидных сосочков.

Симптомы десквамативного глоссита

В зависимости от формы заболевания может несколько изменяться клиническая картина, однако существует общая, характерная для всех форм симптоматика.

Проявления заболевания возникают спонтанно, зачастую этому не предшествуют никакие признаки. Некоторых пациентов может беспокоить жжение, зуд, покалывания пораженных участков языка, а также нарушение вкусового восприятия. Также наблюдается дискомфорт при принятии соленой, острой пищи.

Участки десквамации располагаются на боковых поверхностях, спинке языка, могут иметь различные формы и размеры.

С течением заболевания они могут изменяться, это и послужило основанием для второго названия болезни — «географический язык».

Участки могут мигрировать по поверхности языка в течение нескольких дней, чаще всего на языке обнаруживается несколько таких зон, гораздо реже встречается единичный участок поражения.

В самом начале поражения образуется участок с бело-серым налетом, который отслаивается, после чего участки приобретают вид красных пятен, имеющих гладкую поверхность, которая лишена сосочков. Вокруг очага находятся белые полоски — участки кератоза.

Достаточно часто (до половины всех случаев) этому заболеванию сопутствует складчатый язык — он имеет одну или несколько глубоких складок на поверхности слизистой, что придает еще большее сходство с географической картой.

Диагностика десквамативного глоссита

Десквамативный глоссит диагностируется с помощью нескольких методов:

  1. сбор анамнеза, опрос, жалобы пациента;
  2. визуальный осмотр полости рта;
  3. бактериологический посев мазка с пораженной поверхности слизистой языка — позволяет определить тип возбудителя болезни (вирус, грибок, бактерии);
  4. полимеразная цепная реакция — метод выявления возбудителя по наличию его ДНК;
  5. иммуноферментный анализ — выявляет специфические антитела в жидкости организма, производимые как ответ на инфекционный агент определенного типа;
  6. микроскопическое изучение соскоба на трепонему, антикардиолипиновый тест, реакция иммунофлюоресценции — позволяют дифференцировать поражение языка при сифилисе;
  7. анализ кала на яйца глист — проводится для исключения паразитарной природы болезни.

Десквамативный глоссит дифференцируют со следующими заболеваниями:

  • кандидозный глоссит;
  • красный плоский лишай;
  • некоторые формы лейкоплакии полости рта (плоская лейкоплакия);
  • вторичный сифилис;
  • системная склеродермия;
  • красный плоский лишай;
  • многоформная экссудативная эритема.

С этой целью врач проводит сравнение имеющихся симптомов, обращает внимание на характер очагов поражения и их перемещение, а также оценивает результаты лабораторной диагностики.

Лечение десквамативного глоссита

Десквамативный глоссит, лечение которого осуществляется в зависимости от степени выраженности симптомов, может поддаваться коррекции несколькими способами.

В первую очередь, терапевтические меры состоят из устранения основной причины заболевания: лечения соматических заболеваний, нормализации работы эндокринной системы, терапии болезней ЖКТ и т.д. Для этого может понадобиться консультация смежных специалистов — ЛОРа, терапевта, аллерголога, гастроэнтеролога, дерматолога.

В случае, если заболевание было вызвано травматизацией зубными конструкциями, искусственными коронками, пломбами, врач проводит необходимые мероприятия: осуществляет замену конструкций, шлифует пломбу или устанавливает новую.

В остальном лечение заболевания сводится к следующим этапам.

  1. Полная санация полости рта. Лечение кариеса, удаление зубного налета и камня с помощью профессиональной чистки полости рта. При наличии других очагов инфекции во рту лечение глоссита может быть неэффективным.
  2. Рекомендации по устранению дополнительных раздражителей — горячей, острой пищи и напитков, слишком твердой еды и т.д.
  3. Назначение медикаментозных средств:
    • для внутреннего приема: с целью устранения возбудителя болезни могут быть назначены антибактериальные, противомикотические средства (позволяющие справиться с болезнью грибковой природы), противовирусные препараты;
    • для полосканий и наружного применения: антисептические средства, фитопрепараты (настои трав), гели и мази для облегчения симптомов, препараты для ванночек.

Также основой терапии могут выступать антигистаминные средства — в том случае, если имеет место отек языка, а также имеются сопутствующие аллергические реакции.

В тех случаях, когда дискомфорт и боль являются выраженными, врач может провести новокаиновую блокаду в язычный нерв.

Также в качестве вспомогательных средств могут быть назначены биостимуляторы, препараты, ускоряющие регенерацию тканей и укрепляющие сосудистую стенку, седативные медикаменты.

Также распространенными средствами для ускорения выздоровления являются стимуляторы эпителиализации, витаминные и минеральные комплексы, при необходимости — нестероидные противовоспалительные средства. Они не только локально устраняют воспалительный процесс, но и обезболивают язык.

Физиолечение заключается в следующих способах:

  • электрофорез;
  • ультрафонофорез;
  • ультразвуковая терапия;
  • СМТ-терапия.

В основном терапия десквамативного глоссита является симптоматической — особенно это касается случаев неинфекционной природы болезни.

Прогноз и профилактика десквамативного глоссита

Вероятность малигнизации (озлокачествления) очагов десквамативного глоссита сводится к нулю: он не представляет большой угрозы для здоровья больного, поэтому прогноз в подавляющем большинстве случаев благоприятен.

Даже при отсутствии лечения заболевание может пройти самостоятельно (в среднем в течение нескольких недель), однако в том случае, если оно вызвано определенными факторами, имеющими место быть в дальнейшем, очень высока вероятность рецидива.

Для предупреждения десквамативного глоссита необходимо соблюдать ряд рекомендаций:

  1. терапия, коррекция сопутствующих и вызывающих это нарушение заболеваний. Необходимо нормализовать гормональный фон, своевременно корректировать состояние иммунной системы при необходимости, лечить болезни ЖКТ и т.д.;
  2. тщательная гигиена полости рта. Важно чистить зубы согласно правилам (дважды в день — минимум), пользоваться качественной щеткой и пастой, использовать зубную нить;
  3. профилактические визиты к стоматологу. Это необходимо для проведения профессиональной чистки зубов, осмотра полости рта и ранней диагностики болезни;
  4. своевременное лечение кариеса, других заболеваний. Также важно в короткие сроки восстанавливать сколовшиеся зубы, корректировать переломы зуба, устанавливать только качественные зубные конструкции;
  5. исключение вредных привычек — курения, чрезмерного употребления спиртного;
  6. соблюдение режима питания — сбалансированный рацион, недопущение дефицита витаминов и микроэлементов, пища и напитки умеренной температуры во избежание ожога.

Профилактика глоссита должна включать в себя комплекс мер, поскольку заболевание может быть вызвано различными факторами.

Источник: https://www.mosmedportal.ru/illness/deskvamativnyy-glossit/

Глоссит: симптоматика, разновидности, лечение и профилактика воспаления языка

Глоссит – это воспаление языка инфекционной и неинфекционной природы, имеющее по МКБ 10 код К 14.0. Он редко развивается как самостоятельный патологический процесс. Чаще глоссит становится результатом другой болезни. Лечат его вместе с заболеванием, которым он вызван.

Немного о заболевании

Диагностируется болезнь чаще всего у взрослых мужчин после 40 лет. Но воспаление, вызванное ожогами, воздействием химических веществ, травм языка может возникнуть у любого человека. Особенно рискуют любители острой, горячей пищи, курящие, люди, увлекающиеся зубными пастами с сильными ароматами и вкусами.

Читайте также:  Киста на небе - причины, симптомы, медикаментозное и хирургическое лечение образования

Механизм возникновения и развития глоссита (патогенез) бывает различным. Воспаление языка может возникать как самостоятельное заболевание. В таком случае оно будет первичным. Если же болезнь появляется в результате другого заболевания, оно считается вторичным.

Воспаление бывает острым (развивается впервые) и хроническим (появляется в результате не устранения причины острого вида).У острого глоссита симптомы проявляются следующие:

  • затрудненная подвижность языковой мышцы, мешающая разговору и пережевыванию пищи;
  • обильное слюноотделение;
  • зловонный запах изо рта;
  • жжение языка;
  • ощущение наличия во рту инородного тела.

Если патологию не устранять, ранние симптомы усиливаются. Человек перестает ощущать вкусы, движения языком причиняют боль.

Заразен ли глоссит?

Ответ на этот вопрос не может быть однозначным. Заболевание вызывается различными причинами, становится следствием других воздействий, как инфекционного, так и неинфекционного характера.

Возбудителями глоссита иногда становятся вирусы герпеса, бактерии стафилококкового и стрептококкового ряда, дрожжеподобные грибки кандида.

В других случаях воспаление языковой мышцы может свидетельствовать о наличии у человека следующих заболеваний:

  • дифтерия;
  • малокровие;
  • поражение глистами;
  • болезни ЖКТ;
  • стоматит;
  • авитаминоз.

И наконец, патология может развиваться из-за механического, химического воздействия на ротовую полость.

Поэтому в случае появления глоссита из-за травм, ожогов он считается не заразным. Если он вызван скарлатиной, ангиной, глистной инвазией, можно говорить о заразности, но только не глоссита, а болезни, которая его вызвала.

Симптоматика

При глоссите симптомы и лечение тесно взаимосвязаны. В зависимости от вида воспалительного процесса различаются проявления и способы терапии.

Поверхностный

При такой разновидности болезни поражается только слизистая (в этом есть схожесть со стоматитом). К поверхностным глосситам относят:

  • КатаральныйПоявляется из-за анемии, герпеса, стоматита, травм ротовой полости. Основная симптоматика – отек тканей, плотный налет на неправдоподобно ярком языке.
  • Афтозный (язвенный)Развивается вследствие недолеченного катарального воспаления. Характеризуется языковыми афтами (язвы), из которых периодически появляется кровь.

Глубокий

Эта разновидность воспалительных процессов поражает всю поверхность и толщину языковой мышцы (его корень, уздечку) с образованием гнойников.

К глубокому воспалению относят флегмонозный глоссит. Очаг заболевания находится на дне ротовой полости. Состояние человека быстро ухудшается, у него повышается температура, беспокоит пульсирующая боль голове.

Языковая мышца распухает, особенно в месте наличия абсцесса (нагноения) из-за чего затрудняется речь, пережевывание пищи, больному становится трудно дышать. Если не начинать лечение глоссита, разовьется абсцесс.

Другие формы

Существуют разные виды глосситов. Среди них выделяют:

  • Десквамативный (эксфолиативный)Появляется из-за авитаминоза, беременности, нарушений в работе ЖКТ, наличия паразитов. Язык из-за заболевания изменяется, на нем появляется расчерченность и пятна, похожие на изображения материков на географической карте.
  • ВорсинчатыйЯвляется идиопатической формой, то есть глоссит неустановленного генезиса. Заболевание обычно заложено генетически (в ДНК) и развивается под влиянием курения, приема определенных медикаментов, проникновения грибков кандида в ротовую полость.Отличить «волосатый» глоссит очень просто, на нем разрастаются нитевидные сосочки, которые впоследствии подергаются ороговению, темнеют. Человека беспокоят дискомфорт в горле, ощущение инородного тела.
  • ГунтеровскийРазвивается из-за анемии, связанной с недостатком фолиевой кислоты. При этом подвиде язык не меняет своего цвета и формы, на нем не появляется ни пятен, ни язв. Избавиться от глоссита Гунтер – Мюллера можно только устранив провоцирующую его патологию.
  • ИнтерстициальныйПатология является признаком третичного сифилиса. При интерстициальном виде языковые мышцы заменяются соединительной тканью, из-за чего он сжимается. Ткани сильно уплотняются и поражаются неравномерно, становятся похожими на простеганное одеяло. Необходимо срочное лечение сифилиса, иначе начнется озлокачествление клеток.
  • РомбовидныйЭто хроническая форма, при которой посередине языка появляется очаг в виде ромбика. Чаще всего патология носит доброкачественный характер, но иногда зараженные клетки перерождаются в раковую опухоль. Имеет склонность к рецидивированию, характеризуется хроническим течением.Выделяют 3 формы ромбовидного глоссита:
  • гиперпластический (появляются плоские белесые разрастания);
  • плоский (очаг поражения становится гладким, на нем отсутствуют сосочки);
  • бугорковый (появляются плотные бугорки на месте поражения).
  • КандидозныйПоявляется в результате изменения микрофлоры во рту. Язык отекает, на нем по бокам образуется налет, могут появляться отпечатки зубов.
  • АтрофическийХарактеризуется проявлением красного (сглаженного) участка на слизистой языка. Заболевание обычно не прогрессирует. Провоцируют его инфекции, гонорея, травмы языковой мышцы. Отличительный признак – уменьшение языковой мышцы.
  • ГерпетическийВызывает его герпесный вирус, из-за чего на языке образуются пузырьки с жидким содержимым. При пережевывании еды возникает жжение и болезненность. Герпетический глоссит заразен.
  • АллергическийВозникает из-за аллергии на гигиенические средства для рта. Наблюдается жжение всей слизистой языка, припухлость. Чтобы избавиться от этой формы патологии необходимо избегать контактов с аллергеном.
  • СкладчатыйСамо название говорит о симптоматике. На языке можно заметить складочки. Это врожденная патология не мешает человеку. Но если заболевание не вылечить, то могут появиться абсцессы, которые нужно будет удалять хирургически.

Диагностика

При ранних признаках воспаления (появления болезненных бугорочков, бороздок на языке) нужно нанести визит стоматологу.

Перед тем как лечить глоссит, врач проводит первичный осмотр ротовой полости. После этого часто можно сразу поставить диагноз. Если патология развилась, то выявляется деформация языка, его отек, присутствие гнойников, трещин.

Такие проявления можно заметить только при инфекционных формах глоссита. Если же дополнительных признаков нет, а воспаление присутствует, необходимы другие способы диагностики:

  • мазок или соскоб, взятый с пораженного участка. Его бактериологическое исследование позволяет выявить возбудителя, вызвавшего болезнь.
  • Гистология. Исследование образцов, взятых из вскрытых абсцессов;
  • ОАК. Проводится для оценки состояния иммунитета, стадии воспаления, наличия малокровия.
  • БАК. Необходим для определения работы печени, почек;
  • анализ на ВИЧ, сифилис.

Только после проведения диагностики назначается правильное лечение.

Терапевтические мероприятия

При глоссите языка лечение будет зависеть от вида и формы патологии. Лечением занимаются гастроэнтеролог, ЛОР, эндокринолог, венеролог.

Для антисептической обработки применяют полоскания раствором перманганата калия, фурацилина, Ротокана, Ромазулана, Мирамистина, Ларипронта.

Ромазулан применяют как внутрь, так и для полоскания рта. В первом случае препарат разводят в соотношении половина чайной ложечки на стакан горячей воды. Для полоскания разводят чайную ложку Ромазулана в литре теплой воды.

Используют раствор Бура, который ватной палочкой наносят на слизистую рта. Этот эффективный препарат хорошо уничтожает грибковую инфекцию. Применяют антибиотики (Цефтриаксон, Амоксиклав, Кларитромицин), средства от герпеса, витаминные комплексы. Выбор лекарства зависит от заболевания, вызвавшего глоссит.

Хорошие отзывы заслужил недорогой препарат Хлорофиллипт, цена на который начинается от 100 рублей. Используют его спиртовой раствор, следуя инструкции. Для этого столовую ложку разводят в стакане воды и применяют раствор для полоскания по 4 раза в день.

Пораженные участки смазывают препаратами, имеющими заживляющим и обезболивающим действием (Винизоль, Лидокаин, Малавит, Тримекаин, Хлоралгидрат).

Особенности лечения зависят от вида заболевания:

  • Гнойный флегмонозный глоссит лечат с помощью вскрытия абсцесса и дренирования для избавления от гноя.
  • Терапия десквамативного воспаления языка сводится к устранению заболевания, спровоцировавшего его.
  • Ромбовидный глоссит часто не требует лечения. Однако если имеется гиперпластическая форма, то назначается операция по удалению пораженного участка для предотвращения рака языка.
  • Гунтеровский глоссит лечится устранением недостатком витаминов группы В и нормализацией работы органов ЖКТ.
  • Лечение «волосатого языка» проводится с помощью удаления пинцетом ороговевших сосочков.
  • Кандидозный глоссит лечат с помощью нистатина. Взрослые принимают от 4 до 6 таблеток в сутки. Детям до года дают по таблетке в сутки. От года до трех – по 2 таблетки. Старше 3 лет — не более 5 таблеток за сутки.
  • Эрозивно-язвенный глоссит можно устранить Фукорцином. Это комбинированный препарат, обладающий антимикробным, антимикозным, подсушивающим действием. Фукорцин используют для обработки язвочек. Сначала с них удаляют налет ватной палочкой, смоченной маслом персика, чайного дерева или облепихи, а затем точено наносят Фукорцин. Через 40 минут можно наносить лечебные гели или крема.

Народные средства

Домашнее лечение предполагает использование противовоспалительных отваров для полоскания рта. Но перед тем как решить, чем лечить глоссит, необходимо посоветоваться с врачом. В таблице приведены лучшие народные средства против воспаления языка.

СредствоОказываемое действиеСода пищеваяСода обеззараживает, снимает воспаление, смягчает воспаленный язык. Полощут рот содовым раствором (чайная ложка на стакан воды.)Травяные настоиПомогает снять воспаление отвар из ромашки, шалфея или календулы.

Эти травы являются хорошими помощниками в снятии воспалительных процессов, уничтожении бактерий и заживления ранок. 2 столовые ложки любой травы заливают стаканом кипятка и настаивают не менее 30 минут. Затем полученным раствором полощут рот.Перекись водородаСлабый раствор перекиси в количестве двух чайных ложек разводят в стакане теплой воды.

Им полощут рот каждый раз после еды. Раствор обладает сильнейшим действием против микробов.Растительные маслаАнтибактериальное действие имеет масло чайного дерева. Его смешивают в равных количествах с растительным и облепиховым маслами. Несколько раз в день средство нужно держать во рту, стараясь распределить на пораженные места языка.

ПрополисПри язвенно-эрозивном глоссите полезно рассасывать кусочек прополиса. Он помогает заживлять трещинки во рту.

Особенности диеты

В питании отдается предпочтение употреблению продуктов, не раздражающих слизистую языка.

Больному нужно соблюдать следующие правила питания:

  • Еда должна быть теплой (36-40 градусов).
  • Не злоупотреблять кислыми продуктами.
  • Исключить карамель, леденцы, курицу и рыбу с костями, так как они травмируют язык, небо, щеки.
  • Пищу лучше перетирать, превращать в пюре.
  • Пить теплые отвары из ромашки, мяты, шалфея, шиповника. Они не раздражают воспаленный язык, успокаивают его, снимают болезненность.
  • Отказаться от острых, пряных блюд, маринадов, копченостей, крепкого кофе, спиртного, коктейлей с химическими составляющими.

Профилактика

Глоссит легко предупредить, соблюдая меры профилактики:

  • чистить зубы дважды в день, после еды ополаскивать рот гигиеническими средствами, использовать зубную нить;
  • не пренебрегать визитами к зубному врачу;
  • лечить заболевания инфекционной природы;
  • мыть руки перед едой, после посещения общественных мест;
  • не увлекаться курением и спиртным.

Прогноз

При своевременном, корректном диагнозе, правильном лечении, при условии соблюдения всех рекомендаций врача, ребенок или взрослый быстро излечивается от воспаления языка.

Но если человек долго не обращает внимания на проявляющуюся симптоматику, глоссит переходит в осложненную форму, и врач не сможет точно спрогнозировать, к чему приведет заболевание.

Иногда глоссит переходит в раковую опухоль, что требует серьезной терапии. Но даже после ее прохождения возможен летальный исход.

Язык является индикатором всех процессов, происходящих в организме. Иногда изменение его формы, цвета, поверхности слизистой может стать единственным признаком серьезных заболеваний. Нужно следить за состоянием своего языка. Обнаружив на нем бороздки, подозрительные пятна, трещины, нужно консультироваться со специалистом.

Еще больше полезных статей о ЛОР заболеваниях можете найти на сайте https://lor-uhogorlonos.ru/

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/59f9a0235a104fe1e0d6eaf6/5b3c7188c6479700a9a4ca39

Десквамативный глоссит

апреля 22, 2014

Десквамативный глоссит — воспалительно-дистрофическое заболевание собственно слизистой оболочки языка.

Это состояние описано под названием “географический язык”, “эксфолиативный глоссит”, “доброкачественный мигрирующий глоссит”.

Понятие “географический язык” может применяться как более узкое и обозначать изменения языка при каком-то определенном патологическом процессе или заболевании.

Этиология и патогенез десквамативного глоссита окончательно не выяснены. Ряд исследователей считает десквамативный глоссит симптомом различных заболеваний и в первую очередь — желудочно-кишечног тракта. В.В.Платонов относил  десквамативный глоссит к нейродистрофическим процессам.

Читайте также:  Таблетки от горла для беременных: обзор самых эффективных

Десквамативный процесс на слизистой оболочке языка развивается при заболеваниях кроветворных органов, эндокринной системы, при нарушении витаминного баланса. Другие авторы возникновение этого заболевания связывают с аллергическими состояниями.

Большое значение в патогенезе заболевания имеет аутоинтоксикация.

Десквамативный глоссит встречается чаще у лиц женского пола и преимущественно в детском возрасте.

Клиническая картина десквамативного глоссита

Десквамативный глоссит обычно не сопровождается жалобами, однако иногда могут быть ощущения легкого покалывания, особенно при локализации очагов десквамации на кончике и боковых поверхностях языка и при употреблении раздражающей пищи.

Клинически процесс начинается с появления на каком-либо участке языка небольшой зоны беловато-серого цвета, что обусловлено постепенным отторжением поверхностных слоев эпителия.

Вскоре эпителий полностью отторгается, обнажается ярко-красного цвета подлежащая ткань, участок десквамации окружен серым ободком из нитевидных сосочков, покрытых неотторгнувшимися слоями эпителия. В центральной зоне нитевидные сосочки полностью атрофированы, грибовидные сосочки сохраняются.

Постепенно на периферии участка происходит дальнейшее отслоение, а центральная зона начинает покрываться регенерирующим слоем эпителия, процесс распространяется на значительной поверхности языка.

Чередование участков, лишенных эпителия, и участков, не вовлеченных в патологический процесс, создает картину, напоминающую географическую карту, откуда и произошло одно из названий — “географический язык”.

При этом деэпителизация участка сменяется быстрой, в течение 1—3 дней, эпители-зацией, однако могут наблюдаться единичные очаги десквамации. Иногда десквамативные явления на языке развиваются при наличии складчатого языка. По краям очагов поражения возникает слабо выраженная воспалительная реакция. Однако в основании очагов десквамации пальпаторно не улавливается выраженной инфильтрации тканей.

А.И.Рыбаков, Г.В.Банченко  клинически различают несколько форм этого заболевания.

1. Поверхностная форма десквамативного глоссита. Ей свойственно появление четко ограниченных ярко-красных полос и пятен, пятна окружены слизистой нормальной окраски, при слущивании эпителия поверхность языка становится гладкой, блестящей, субъективно больные отмечают зуд и жжение языка.

2. Гиперпластическая форма десквамативного глоссита. Происходит очаговое уплотнение нитевидных сосочков языка, в зоне их гипертрофии — очаги белого, желтого, серого цветов.

3. Лихеноидная форма десквамативного глоссита.

Наблюдаются участки десквамации эпителия различных очертаний и величин, на которых увеличены грибовидные сосочки; субъективно больные ощущают жжение.

Эта форма глоссита встречается при гиперчувствительности слизистой оболочки языка к разным металлам, используемым в протезировании, а также у больных, страдающих нейроэндокринными расстройствами.

П.Н.

Спиридонов  на основании клинико-морфологического исследования предлагает различать мигрирующую и фиксированную формы десквамативного глоссита, выделяя в первой из них поверхностный и эрозивно-язвенный вариант. Наиболее часто встречается поверхностная мигрирующая форма, протекающая с маловыраженным болевым симптомом, быстрым формированием патологических элементов, с коротким сроком эпителизации.

Течение десквамативного глоссита — хроническое, ремиссии возникают спонтанно и, как правило, кратковременны. Изменения слизистой оболочки обратимы.

Гистологическая картина: происходит истончение эпителия, местами его отсутствие, в собственном слое слизистой оболочки имеются воспалительные инфильтраты смешанного типа, состоящие из лимфоцитов, происходит расширение кровеносных и лимфатических сосудов, в центральной части очага наблюдается инфильтрат, который приводит к отслойке эпителия, эластические волокна исчезают.

Диагноз ставят на основании визуальных признаков и характера течения.

Дифференциальная диагностика  десквамативного глоссита

Десквамативный глоссит дифференцируют:

— с вторичным рецидивным сифилисом. Решающим фактором при диагнозе является реакция Вассермана, обнаружение бледных трепонем в очагах поражения, инфильтрация в основании (папулы покрыты беловатым налетом), в центре папул в результате травм и мацерации образуется глубокая эрозия или язва, покрытая гнойно-кровянистым налетом;

— с типичной формой красного плоского лишая, которой присущи мелкие папулезные высыпания беловато-перламутрового цвета, формирующие характерный кружевной рисунок на не измененной слизистой, в основном, на боковой поверхности, в задней трети языка. Нитевидные сосочки сохранены, отсутствует десквамация эпителия. Поражения на слизистой полости рта сочетаются с поражением кожных покровов. Субъективные ощущения либо отсутствуют, либо беспокоят сухость и стянутость слизистой оболочки полости рта;

— с плоской формой лейкоплакии. На не измененной слизистой возникают ограниченные, не возвышающиеся бляшки серовато-белого оттенка, при поскабливании шпателем они не снимаются и безболезненны. Наблюдается сглаженность нитевидных сосочков;

— с недостаточностью витамина В12, болезнью Аддисона— Бирмера. Эндогенными факторами могут явиться оперативные вмешательства на желудке, нарушения условий всасывания, повышенное разрушение витамина В)2 в кишечнике.

Экзогенные формы В,2-авитаминоза обусловлены недостаточным поступлением витамина В12 извне. Часто начальными признаками заболевания считаются боли и жжение в языке. Классическим симптомом является глоссит Гюнтера—Миллера — “лакированный” язык.

Происходит атрофия нитевидных сосочков, участки десквамации эпителия могут захватывать всю поверхность языка или располагаться в виде вкраплений, нередко напоминающих латинские буквы V или U. Характерно отсутствие налетов.

Десквамация эпителия может возникнуть и на других участках слизистой оболочки, исключение — слизистая десны. Нередко обнаруживается множественный кариес;

— с изменениями при недостаточности витамина В1 арибофлавинозе. Поражается слизистая оболочка полости рта, губ, глаз.

С поражением губ (вертикальные трещины) одновременно появляются изменения на языке — в начале заболевания происходит гиперплазия грибовидных сосочков, может происходить гипертрофия листовидных сосочков, видны отпечатки зубов на языке, однако в дальнейшем все сосочки атрофируются, поверхность языка становится гладкой, блестящей, ярко- красного цвета. Нередко на слизистой оболочке полости рта развиваются афтоподобные образования;

— с изменениями в языке при системной склеродермии — изменения в области языка наблюдаются у всех без исключения больных.

В основном это десквамативный глоссит (мигрирующая форма), который рассматривается как частное проявление общего патологического процесса с поражением сосудов микроциркуляторного русла, ведущим к генерализованной дезорганизации соединительной ткани и вторичным изменениям в различных органах и тканях.

У больных с системной склеродермией жалобы на наличие белого налета на языке, особенно по утрам, притупление и извращение вкусовой чувствительности и чувство жжения, которое усиливается при приеме пищи.

Участки десквамации бледнее, их миграция протекает медленнее на фоне уплотненной (склерозированной) мышечной ткани и сопровождается сухостью во рту. При хроническом течении заболевания поражения носят фиксированный характер.

Подвижность языка, его выведение из полости рта и движение в стороны ограничены и затруднены. При неоднократном максимальном приподнимании языка наблюдается характерный диагностический симптом — побеление кончика языка, характеризующий вазомоторные ишемические нарушения, лежащие в патогенезе изменений языка при системной склеродермии;

— с изменениями в языке при заболеваниях желудочно-кишечного тракта:

а) у больных, страдающих хроническими колитами и энтероколитами, постоянные симптомы: глоссит, афтозный стоматит и заеды, протекают на фоне значительного дефицита витаминов РР и В2 [Сайдакбарова Х.И., 1967]. М.А.Малыгина [1966] при обследовании детей, страдающих дизентерией, отметила развитие десквамативного глоссита на 7—14-е сутки заболевания;

б) при хроническом гастрите наблюдается десквамативный глоссит с атрофией и сглаженностью сосочков языка, что встречается при секреторной недостаточности желудка.

При обострении заболевания чаще наблюдается фиксированная форма десквамативного глоссита. Субъективные жалобы заключаются в ощущении жжения, болезненности, особенно при приеме раздражающей пищи.

Длительность существования подобных очагов десквамации варьирует от 3—5 дней до 2—3 недель;

в) при язвенной болезни желудка — мигрирующая форма десквамативного глоссита. На дорсальной поверхности можно видеть очаги десквамации эпителия от мелкоточечных до 0,5—1,5 см. Локализация их постоянно меняется, отмечается перемещение очагов по поверхности языка, что обусловливает миграцию болевых ощущений.

Возможны спонтанные исчезновения очагов, что отличает эту форму десквамативного глоссита от “географического” языка;г) при заболеваниях печени и желчного пузыря, циррозе печени, эпидемическом или вирусном гепатите (болезни Боткина) отмечается десквамация эпителия языка на дорсальной его поверхности, атрофия грибовидных сосочков;

— с изменениями в полости рта при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Отмечается десквамация нитевидных сосочков. Язык становится гладким и блестящим (“полированный язык”). Больные жалуются на жжение.

При инфаркте миокарда, особенно в первые дни заболевания, отмечают наибольшие изменения в языке, десквамальный глоссит, глубокие заеды в углах рта. Важным диагностическим признаком при заболеваниях сердца являются кровоизлияния в сосочках и межсосочковых структурах языка.

Экстраватазы, отмечаемые на спинке языка — следствие нарушения гемодинамики в капиллярном русле;

— с патологическими явлениями в языке у лиц, подвергшихся ионизирующей радиации. Атрофический и десквамативный глоссит наблюдается у 68% больных с атрофическим гастритом, подвергшихся ионизирующей радиации.

Наиболее радиочувствительные участки слизистой оболочки полости рта — это боковая поверхность и кончик языка, дно полости рта, мягкое нёбо, щеки, десневой край и десневые сосочки.

Воспалительные процессы на слизистой оболочке протекают ареак-тивно (бледность, отечность, выраженная пастозность), а дистрофические процессы в пародонте отличаются прогрессирующей резорбцией костной ткани.

Лечение  десквамативного глоссита

Лечение географического языка (десквамативного глоссита) складывается из общих и местных мероприятий.

Общее лечение географического языка :

1. Рекомендуется нормализовать функцию органов пищеварения, показано лечение соматических заболеваний.

2. Санация полости рта, профессиональная гигиена полости рта.

3. В случаях канцерофобии — психотерапия.

4. Седативные средства — препараты валерианы, пустырника, различные комбинированные препараты: микстура Бехтерева, корвалол, валокордин.

5. Десенсибилизирующая терапия: тавегил, пипольфен, супрастин, фенкарол.

6. Пантотенат Са (витамин В5) по ОД—0,2 г 3 раза в день в течение месяца.

7. Поливитамины с микроэлементами: эссенциале, юникап, супрадин.

8. Раствор даларгина по 1 мг 2 раза в день, в/м 10 дней, оказывает выраженное анальгетическое действие и стимулирует процесс эпителизации слизистой оболочки полости рта.

9. Биотрит-С по 1 табл.  под язык 3 раза в день после еды 20 дней (осень, зима, весна) — биостимулятор широкого спектра действия.

10. Сосудистые препараты — танакан, трентал, кавинтон, стугерон в течение 3—4 нед.

  • Местное лечение географического языка:
  • 1. При выраженной болезненности целесообразно назначать местные обезболивающие средства:
  • — пиромекаин в растворе 0,5%, 1%, 2%;
  • — мазь пиромекаиновую 5%;
  • — 2% анестезин на персиковом масле;
  • — 2% анестезин на глицерине.

2. При появлении чувства жжения — ирригации и ротовые ванночки с раствором цитраля (25—30 капель 1% спиртового раствора цитраля на полстакана воды).

3. Аппликация с кератопластиками: витамин А в масле, масло шиповника, каротолин, солкосерил дентальная адгезивная паста, мундизал гель в виде аппликаций 3—5 раз в день, по 20 мин.

4. Положительный эффект дает применение новокаиновых блокад в области язычного нерва (на курс — 10 инъекций).

5. Эйконол — концентрированный рыбий жир. Хороший эффект дают сочетание эйконола в терапевтических дозах и кератопластиков на очаги поражения, по 20 мин, 3 раза в день.

6. Тантум Верде — нестероидный противовоспалительный препарат: по 15 кап. в виде ротовых полосканий либо ванночек 4 раза в день в течение 6 дней (как симптоматическое средство, противовоспалительное и анестезирующее).

7. Зубной эликсир “Бальзам Виктория» и бальзам “Биорит”. В виде орошений, ванночек и полосканий, 2 раза в день во время чистки зубов.

8. Физиолечение: фонофорез анальгина. Смесь 50% раствора анальгина 2 мл и 20 г вазелинового масла наносят на язык, воздействие ультразвука проводят в течение 3—4 мин, интенсивность 0,1—0,2 Вт/см2 в импульсном режиме. Курс 12 процедур.

Источник: http://stom-portal.ru/terapiya/zabolevaniya-slizistykh-obolochek/glossity/deskvamativnyj-glossit.html

Ссылка на основную публикацию