Кистозный гайморит: особенности развития, медикаментозное и хирургическое лечение патологии

В современной медицине известно большое количество отоларингологических заболеваний, связанных с развитием воспалительных процессов в полости носа.

Одной из наиболее тяжелых болезней из этой группы является кистозный гайморит.

Для того чтобы предотвратить возможные осложнения от такого заболевания и максимально быстро избавиться от его неприятных симптомов очень важно знать особенности и характер проявлений данного недуга.

Причины развития заболевания

Кистозный гайморит: особенности развития, медикаментозное и хирургическое лечение патологии

Особенности развития кистозного гайморита

Гайморит представляет собой патологический воспалительный процесс, который протекает в гайморовых пазухах. Кистозная форма такого заболевания является одни из осложнений классической формы заболевания. Известно, при кистозном гайморите внутри гайморовых пазух образуются кисты, которые могут иметь различное место расположения, размеры, и другие свойства.

Внутри носовой полости находится несколько желез, функция которых заключается в выработке определенных секреторных веществ. Слизистая оболочка полости носа содержит выводные каналы данных желез. Киста гайморовых пазух возникает в том случае, если нарушается проходимость выводного канала, из-за чего секрет постоянно скапливается внутри него, провоцируя воспаление.

Основные причины нарушения:

  • Инфекционное заражение
  • Недостаточно эффективное лечение острой формы гайморита
  • Хронический ринит или тонзиллит
  • Нарушение тока веществ внутри носовой полости вызванное деформацией перегородки
  • Заболевание верхнего зубного ряда
  • Неблагоприятные экологические условия
  • Гормональные нарушения
  • Наличие аллергии
  • Сниженный уровень иммунных свойств организма

Достаточно часто кистозный гайморит возникает на фоне различных вирусных и простудных заболеваний. В частности, болезнь не редко возникает после гриппа и ангины. Отсутствие лечения при такой болезни может привести к целому ряду серьезных осложнений.

Последствия кистозного гайморита:

  • Полная непроходимость носовых ходов, невозможность дыхания
  • Переход заболевания в гнойную форму
  • Распространение воспалительного процесса, поражение расположенных вблизи органов
  • Деформация тканей из-за давления, оказывающего кистой
  • Нарушение кровообращения в тканях, их отмирание вследствие недостатка кислорода и питательных веществ 

В целом, представленное заболевание является одной из распространенных форм хронического гайморита, которое имеет свои особенности и характерные признаки.

Симптомы патологии

Кистозный гайморит: особенности развития, медикаментозное и хирургическое лечение патологии

Признаки кистозного гайморита

Следует отметить, что в большинстве случаев кистозный гайморит на ранних этапах своего развития практически никак не проявляется. Отсутствие заметных симптомов нередко приводит к тому, что у больного заболевание переходит более тяжелую стадию, и только тогда начинает проявляться.

Основные симптомы:

  • Заложенность. При развитии кисты больной постоянно ощущает чувство заложенности носа, при котором воздух плохо проходит через носовые ходы, появляется характерный для этого шум. Нарушение может длиться постоянно или же приобретает периодический характер, в зависимости от размера и места расположения кисты.
  • Головные боли. Возникновение данного симптома связано с тем, что новообразование негативно влияет на внутричерепное давление. Головные боли, как правило, проявляются в лобной части, или же в районе висков.
  • Боли в области верхней челюсти. Возникновение боли в указанном месте свидетельствует о наличии воспалительного процесса гайморовых пазух. В данном случае, болезненные ощущения могут сопровождать пациента длительный промежуток времени, имеют тупой или ноющий характер и низкую интенсивность. Иногда боль может усиливаться во время наклонов.
  • Дакриоцистит. На поздних стадиях развития кисты у больного могут быть затронуты слезные мешки. Это провоцирует постоянное слезотечение, из-за чего заметны покраснения глаз, отеки, сужение глазной щели.
  • Нарушения умственной деятельности. Данное нарушение вызывается недостатком кислорода, поступающего в головной мозг. Из-за этого у больного ухудшается память, нарушается концентрация внимания. Кроме этого, может ухудшиться пространственная координация.
  • Симптомы синусита. На фоне развития кисты в гайморовых пазухах не редко возникает синусит, что связано с нарушением функций носового органа и усилением воспалительного процесса. При этом у больного возникает заложенность носа, повышается температура тела, проявляется болезненность в расположенных поблизости органах.
  • Выделение слизи. Развитие кисты в редких случаях может сопровождаться выделением слизистого вещества из полости носа. Такая слизь имеет неприятный запах, и ее цвет желтый или зеленоватый. Нередко вещество отхаркивается по утрам, так как попадает в горло.

Важно помнить о том, что гайморит – весьма серьезное заболевание, а потому при возникновении его симптомов следует обратиться за помощью специалиста, а не пытаться ставить диагноз самостоятельно на основе существующих признаков.

Диагностика и методика лечения

Кистозный гайморит: особенности развития, медикаментозное и хирургическое лечение патологии

Эндоскопическое лечение кистозного гайморита

Для точного определения болезни и постановки диагноза используется несколько основных процедур.

Чаще всего, на ранних этапах диагностики производиться исследование с помощью рентгена, которое позволяет определить состояние носовой полости, и выявить патологическое новообразование.

В случае если была выявлена киста, производиться компьютерная томография, которая необходима для уточнения размеров и места расположения кисты.

В настоящий момент кистозный гайморит чаще всего лечиться посредством хирургического вмешательства. Операция производится эндоскопическим способом, без повреждения прилегающих тканей и негативного воздействия на слизистую оболочку носа.

В отличии от ранних операций, при которых для удаления кисты делался разрез над верхней губой, эндоскопическая процедура не требует таких радиальных мер, а контроль за течением операций производиться посредством компьютерного наблюдения.

Не смотря на то, что удаление кисты считается малотравматичной процедурой, она производиться под местным наркозом. Сама операция длиться короткий промежуток времени – до 10 минут.

При отсутствии симптомов осложнений и при полном прекращении кровотечения больной может покинуть медицинское учреждение уже через несколько часов после процедуры. Для лечения кистозного гайморита также может быть назначена медикаментозная терапия.

Однако ее действие, как правило, направлено на устранение негативных симптомов и снижение риска развития осложнений, в то время как полностью избавиться от новообразования можно только при проведении операции.

Консервативные методы лечения:

  • Кистозный гайморит: особенности развития, медикаментозное и хирургическое лечение патологииМедикаментозное лечение кистозного гайморитаПромывание носовых пазух. В настоящий момент существует множество растворов, которые используют для промывания носовых ходов при различных заболеваниях. В частности, в таких целях можно использовать растворы морской соли. Подобные препараты выпускаются не только в жидкой форме, но и в виде спрея, что достаточно удобно в использовании.
  • Антибиотики. При наличии инфекционного заражения больному рекомендуется применять длительный курс приема антибиотиков, чьей действие направлено на устранение патогенных микроорганизмов, которые могут поражать органы на фоне местного снижения иммунитета. Осуществлять прием таких лекарств следует только с разрешения специалиста.
  • Противоаллергическая терапия. Достаточно часто киста образуется на фоне постоянных аллергических реакций в гайморовых пазухах. При таких условиях использование противоаллергических средств является целесообразным и может обеспечить хороший симптоматический эффект.
  • Муколитики. Данная группа лекарственных препаратов направлена на разжижение носовой слизи, ее ускоренному выделению из полости носа. Кроме этого, действие муколитикических препаратов снижает отечность, улучшает носовое дыхание при различных заболеваниях.
  • Общеукрепляющая терапия. На фоне кисты гайморовых пазух рекомендуется осуществлять прием витаминов и иммуномодулирующих препаратов. Прием таких средств очень важен для предотвращения осложнений и развития других болезней на фоне гайморита.

В целом, основным методом лечения кистозного гайморита является хирургическое удаление, а также прием препаратов для симптоматической терапии. При грамотной профилактике заболевания вероятность развития кисты, а также вызванных ее возникновением осложнений сводиться к минимуму. Основной способ успешной профилактики заключается в своевременном лечении респираторных заболеваний, а также других групп болезней, которые могут спровоцировать нарушение проходимости в секреторных железах, находящихся в гайморовых пазухах.

Источник: https://TvojLor.com/lor/nose/gajmorit/kistoznyj-gajmorit.html

Операция при гайморите: виды и послеоперационный период

Воспаление гайморовых пазух (гайморит) – это серьёзная болезнь, при которой наблюдается поражение слизистой оболочки. На раннем этапе развития справиться с проблемой можно консервативными методами. Причем лекарства подбираются персонально в каждом конкретном случае с учетом состояния пациента в целом.

Если же медикаментозная терапия не дает желаемого эффекта, может понадобиться операция. Рассмотрим, в каких случаях без хирургического вмешательства не обойтись, как подготовиться в процедуре, а также ознакомимся с оперативными методиками, используемыми при лечении гайморита.

Когда нужна операция при гайморите?

Не каждому человеку, которому диагностировали гайморит, требуется хирургическое вмешательство. Операцию проводят лишь в том случае, если консервативное лечение оказалось малоэффективным или болезнь настолько запущена, что дальнейшее ожидание чревато тяжелыми осложнениями.

Кистозный гайморит: особенности развития, медикаментозное и хирургическое лечение патологии

Основными показаниями к проведению операции являются следующие:

  1. При обнаружении у больного в синусах гнойного содержимого в значительном объёме. Устранение патогенного секрета искусственным путем рекомендовано при полной закупорке выводящих протоков. Гнойный воспалительный процесс часто сопровождается скоплением гноя в пазухе. Со временем вредоносная жидкость начинает оказывать давление на костную структуру, из-за чего развивается сильная головная боль. В результате наблюдается серьёзное ухудшение самочувствия в целом, если же заболевание игнорировать, количество патологической жидкости увеличивается. Часто исходом такого состояния является прорыв в близлежащие ткани с разлитием гноя в нёбо, глазницы, челюсти и мозг.
  2. При хроническом гайморите, который характеризуется продолжительным течением и частыми обострениями. Гайморова пазуха представляет собой закрытое пространство, в котором имеется небольшой выводящий отдел, по этой причине любой воспалительный процесс не стоит игнорировать, так как это чревато ухудшением заболевания. Воспаление гайморовых пазух хронического течения – это частый источник проблем в функционировании ЛОР-органов. На фоне постоянного воспаления слизистых в придаточных пазухах носа, даже вялотекущего, существует возможность развития всевозможных дополнительных тканевых формирований: спаек, полипов, кистозных полостей. Это приводит к ухудшению ситуации, так как происходит постепенное разрастание этих образований, из-за чего усложняется выведение гноя из синусов. В подобной ситуации хирургическое вмешательство – это чаще всего единственный выход.
  3. Наличие врождённых и вновь образовавшихся аномалий в гайморовых пазухах. Врожденные проблемы подразумевают присутствие кистозных формирований и новообразований, костных гребней и выступов, а также нарушений в строении костной перегородки. Всё это препятствует нормальному оттоку жидкости из полостей носа, из-за чего ухудшается и вентиляция. Если устранить проблемные участки, можно возобновить функции в каналах. Что касается приобретенных аномалий, к ним можно отнести все уже перечисленные, но к ним следует добавить чужеродные предметы. Например, если ребёнок запихивает в полость носа мелкие предметы, а вынуть не получается. При вдохе мелкая деталь может попасть в гайморову пазуху. Кроме того, часто закупорка синусов происходит в процессе лечения верхнечелюстного ряда. Любой чужеродный предмет, попавший в полость синуса, сразу приводит к развитию воспалительного процесса.
Читайте также:  Как прочистить нос грудному ребенку: самые лучшие препараты и методы

Предоперационная подготовка и обследование

Любая операция проводится только при наличии показаний. Прежде чем провести хирургическое вмешательство при гайморите, пациенту назначают соответствующее обследование. Лабораторная и инструментальная диагностика важна, когда может потребоваться выполнение открытой операции.

Обследование перед хирургическим вмешательством подразумевает выполнение:

  • Рентгена гайморовых пазух. Когда заболевание преобразуется в хроническое, данная методика является малоинформативной. В этом случае такая процедура всего лишь позволяет предварительно определить состояние пациента, чтобы подобрать способ лечения при гайморите. Кроме того, рентген используется, как экспресс-метод на фоне заболевания, протекающего в острой гнойной форме.
  • Компьютерной томографии. Это методика при гайморите более информативная и дает возможность более точно понять клиническую картину заболевания. Подобная диагностика позволяет получить послойные снимки проблемных полостей. После проведения КТ врач получает данные о состоянии синуса в подробностях, присутствии чужеродных предметов, перемен в слизистых.
  • Лабораторных исследований. Пациенту придется сдать кровь и мочу на анализ, а также бактериологический посев из синусов.

Проведение операции при гайморите подразумевает соблюдение определенных условий:

  • Перед хирургическим вмешательством следует исключить у больного такие болезни, как пиелонефрит, ангина, а также обострения хронических заболеваний.
  • У женщин в момент проведения процедуры не должно быть менструации.
  • В процессе вынашивания малыша плановую операцию проводить не рекомендуется. В крайнем случае её можно перенести на другое время.

Вышеперечисленные обстоятельства не берут во внимание в период острого гнойного процесса. В этом случае все-таки проводят пункцию синусов в области верхнечелюстного ряда.

Виды операций при гайморите

Многие пациенты, которым диагностировали воспаление синусов, интересно, как проходит операция. Ознакомимся с наиболее распространенными способами выполнения хирургического вмешательства.

Проколы и пункции

Подобная методика характеризуется удобным выполнением и высокой безопасностью. Обычно проведение прокола требуется на фоне острого гайморита, при котором отмечается большое накопление гнойного секрета. С помощью пункции удается избавиться от патологической жидкости в гайморовых пазухах, которые потом подвергаются обработке антисептиком.

Кистозный гайморит: особенности развития, медикаментозное и хирургическое лечение патологии

Преимущество такой операции состоит в том, что в процессе её проведения можно провести забор отделяемого, чтобы провести бактериологическое обследование. Это позволяет выявить патоген, спровоцировавший развитие патологии, а также определить его чувствительность к антибиотикам. Это требуется, чтобы назначить лекарственные средства для использования в постоперационный период.

Пошаговый процесс операции:

  1. Прежде чем приступить к выполнению процедуры, пациенту очищают носовые проходы. Чистка проводится в сопровождении тщательного промывания антисептическим средством. Это помогает избавиться от вредоносной жидкости в полостях. Затем проводят закапывание носа сосудосуживающим лекарством для снижения риска возникновения кровотечений к минимуму.
  2. Затем вводится местный анестетик. Прокол выполняют посредством специального инструментария – толстой иглы. В тонкой костной пластине, граничащей с носовой стенкой, игла с легкостью может сделать отверстие. Гной удаляется с помощью шприца или аспиратора. В дополнение проводят обработку полости антисептиком.

Как делают при гайморите операцию (гайморотомию) Люка Колдуэлла

Эта разновидность операции известна уже не один год и с успехом используется при лечении гайморита. Это хирургическое вмешательство проводится с открытым доступом, что позволяет врачу более точно выполнить все требуемые действия. В процессе процедуры удаляются все посторонние формирования.

Кистозный гайморит: особенности развития, медикаментозное и хирургическое лечение патологии

Подготовку к хирургическому вмешательству проводят по аналогии с выполнением прокола гайморовой пазухи. В этом случае для обезболивания используют не только местную, но и общую анестезию. Основа операции заключается в попадании в полость синуса. Доступ осуществляется посредством верхнечелюстной ямки или точки, расположенной на верхнечелюстном ряде.

В процессе операции проводят очищение полостей с последующим удалением ненужных тканей. Затем пазухи промывают раствором с антибактериальным действием. В некоторых случаях природный проход, даже после полного очищения, не способен справляться со своими прямыми обязанностями.

В этом случае врач может решиться на искусственное формирование дополнительного выводящего канала в синусе. Отверстие выводят в полость носа. Кроме того, специалист может попытаться принудительным образом возобновить возможности выводящей функции в природном соустье. По завершении процедуры вход закрывается с помощью тканевого лоскута.

Выполнение интраназальной антростомии

Суть этой процедуры заключается в проведении качественного очищения гайморовых пазух. Потом очищенную полость санируют. Отличается операция от уже описанных методик выбором зоны для проведения операции. Антраназальная антростомия подразумевает проникновение сквозь боковую поверхность внутри носовой полости.

Как проводятся эндоскопические операции на гайморовой пазухе

Эндоскопическая операция – это самая современная методика, обладающая множественными преимуществами. Подобное хирургическое вмешательство способствует сохранению анатомических и физиологических особенностей полостей. Такая процедура является малоинвазивной и бескровной. Если потребуется, такая манипуляция может выполняться в дальнейшем ещё не один раз.

При всех своих преимуществах данная методика обладает определенными недостатками. Стоит такая операция достаточно дорого благодаря ценам на оптические устройства, используемые при выполнении манипуляции. К тому же в настоящее время сложно найти врача, который имеет навыки по проведению эндоскопического вмешательства.

Послеоперационный период

Восстановительный период является немаловажным условием для окончательного излечения больного. От должного ухода во время реабилитации зависит так же много, как от самого хирургического вмешательства. Любое действие на данной стадии нужно предварительно согласовывать со специалистом. Не стоит лечиться самостоятельно и пользоваться медикаментами, которые не прописаны лечащим врачом.

Кистозный гайморит: особенности развития, медикаментозное и хирургическое лечение патологии

Человеку после хирургического вмешательства следует систематически ходить на осмотр к врачу и пытаться самому контролировать состояние своих пазух носа. К своему здоровью в этот период нужно относиться особо бережно. В постоперационный период нужно действовать так:

  • Регулярно принимать прописанные лекарства. Врач на данном этапе выписывает лечение противовоспалительными препаратами, антибиотиками, назальными каплями. Также важно промывать придаточные пазухи носа солевым раствором и антисептиком.
  • Периодически посещать отоларинголога для осмотра.
  • Посещать физиотерапевтические процедуры. В постоперационный период доктор может порекомендовать проведение ультразвука, лазерной и магнитной терапии и пр.
  • Следить за собственным здоровьем: не переохлаждаться, избегать простудных заболеваний, так как это чревато рецидивом. Полезно для возобновления функций организма часто гулять по свежему воздуху.
  • Во время реабилитации нужно исключить спиртное и сигареты.
  • Рекомендуется пройти курс терапии в санатории, и принимать витамины.

Возможные последствия и противопоказания

Иногда после операции при гайморите могут развиться осложнения, такие как:

  • обильное кровотечение;
  • снижение зрительной функции;
  • изменения в аппетитных предпочтениях;
  • чувство онемения в области верхнечелюстного ряда.

Стоит заметить, что оперативное вмешательство при гайморите имеет определенные противопоказания к проведению. Запрещено оперировать пациентов:

  • с нарушениями в работе эндокринной системы, кровеносных сосудов и кроветворных органов;
  • в недавнем прошлом подвергшихся хирургическому вмешательству;
  • с инфекционными процессами, которые выявлены перед выполнением процедуры.

К тому же ограничения по поводу проведения операции бывают постоянные (абсолютные) или временные (действующие лишь определенное время). Решать, насколько целесообразно хирургическое вмешательство в каждом конкретном случае, может лишь доктор.

Источник: https://1doctorlor.ru/gajmorit/gajmorit-operaciya.html

Признаки кистозного гайморита, диагностика и методы удаления новообразования — ЛорТут

Кистозный гайморит: особенности развития, медикаментозное и хирургическое лечение патологии

В современной медицине известно множество видов гайморита, которые связаны с различными воспалительными реакциями, происходящими в полости носа. Кистозный гайморит – это одна из разновидностей хронической формы заболевания, сопровождающаяся возникновением кисты.

  • Таким образом, заболевание характеризуется не только развитием воспалительного процесса в верхнечелюстных пазухах, но и наличием округлой емкости, внутри которой содержится жидкость.
  • Такое новообразование возникает по разным причинам и требует немедленного устранения, ведь из-за него может накапливаться гной, происходит некроз кости и воспаление соседних тканей и органов.
  • Кистозный гайморит сопровождается образованием кисты в гайморовых пазухах

Что это за болезнь?

Как известно, гайморит – это воспалительный процесс в гайморовых пазухах, который развивается при длительном лечении насморка, простуды и ОРВИ. Однако недуг может перерасти в более серьезную форму – кистозную, когда внутри пазух формируются доброкачественные образования. Такие новообразования имеют разную форму, размеры, объем и могут находиться практически в любом месте.

Данное осложнение нельзя оставлять без внимания, поскольку оно может привести к еще более серьезным последствиям. При отсутствии лечения чаще всего происходит нагноение кисты, которое провоцирует местные осложнения. Кроме того, внутри продолжается воспалительная реакция, которую необходимо срочно остановить.

При обнаружении кисты и постановке соответствующего диагноза следует немедленно начать лечение, рекомендованное квалифицированным специалистом.

При отсутствии лечения может произойти нагноение кисты, что приведет к еще более серьезным осложнениям

Образование кисты

Формирование таких полостей с жидким содержимым обусловлено следующими процессами:

  • Слизистая состоит из нескольких желез, имеющих свой выводной канал, который способствует очищению носовой полости.
  • Проникновение вирусной инфекции становится причиной перекрытия такого канала, что максимально небезопасно для человека.
  • Выработка железами секреции не прекращается, однако выводной канал закрыт, поэтому происходит своеобразная закупорка и начинается воспалительный процесс.
  • Все это приводит к образованию емкостей с жидкостью внутри, которые и называются кисты.
  1. Кистозный гайморит зачастую лечится при помощи хирургического вмешательства
  2. В настоящее время для удаления кисты врачи все чаще применяют метод хирургического вмешательства, поскольку медикаментозная терапия не позволяет полностью избавиться от новообразования.
  3. В любом случае, следует записаться на прием к врачу-отоларингологу, который проведет качественную диагностику и вынесет свой вердикт относительно дальнейших действий по лечению заболевания.
  4. Кисту необходимо удалить, чтобы она не вызвала осложнений при гайморите
Читайте также:  Боль в горле при беременности - чем лечить: лучшие методы, средства и рецепты

Возможные последствия

По причине кистозной формы заболевания любой человек может столкнуться со следующими неприятными последствиями:

  • Затрудненное дыхание из-за непроходимости носовых ходов.
  • Нагноение кисты носовой пазухи.
  • Быстрый переход болезни в гнойную или хроническую форму.
  • Повреждение и воспаление соседних органов, вследствие чего развиваются другие серьезные заболевания: отит, синусит, менингит и пр.
  • Давление кисты на ткани, в результате чего происходит их деформация.
  • Отмирание тканей по причине недостатка кислорода.

Болезнь может быстро перейти в хроническую форму, если долго не начинать лечение

Кистозный гайморит – опасное заболевание, нуждающееся в срочном и правильном лечении, поэтому не затягивайте с посещением опытного врача-отоларинголога.

Симптоматика

Следует отметить, что симптомы кистозного гайморита на ранней стадии практически ничем не отличаются от признаков классической формы болезни. Но все же стоит обратить внимание на следующие признаки, которые будут указывать на развитие заболевания:

  • Заложенность носа. Из-за наличия доброкачественного образования воздух с большим трудом поступает через носовые ходы. Иногда такое чувство может возникать периодически, но это вовсе не значит, что проблема разрешилась сама собой.
  • Советуем почитать:  Виды гайморита
  • Заложенность носа — один из главных симптомов кистозного гайморита
  • Головная боль. Новообразование отрицательно влияет на внутричерепное давление.
  • Боль и неприятные ощущения в области лба, что также связано с накоплением гноя.
  • Возникновение и развитие синусита. Воспалительный процесс усиливается из-за наличия кисты, что может привести к осложнениям в виде других воспалительных процессов.
  • Обильное выделение слизи. Кистозная форма провоцирует отток слизи из носа, такие выделения могут иметь неприятный резкий запах и желтовато-зеленый цвет, что говорит о продолжающейся воспалительной реакции.

При наличии подобных симптомов рекомендуется записаться на прием к отоларингологу, ведь отсутствие должного лечения повлечет за собой нежелательные последствия.

Факторы, способствующие появлению новообразования

Киста при гайморите может появиться в результате присутствия дополнительных факторов:

  1. Хронические синуситы.
  2. Местная аллергическая реакция.
  3. Неправильное строение носоглотки или имеющаяся травма.
  4. Наличие полипов (также доброкачественных образований) в пазухах носа.
  5. Серьезные осложнения при гайморите.

Важно установить точную причину возникновения кистозного гайморита, что может сделать только высококвалифицированный ЛОР-врач после проведения соответствующего обследования.

Полипы в носу также могут стать причиной образования кисты в гайморовых пазухах

Диагностика

Для качественного установления диагноза можно воспользоваться некоторыми современными методами:

  1. Рентген. Рентгенологическое исследование позволяет выяснить нынешнее состояние гайморовых пазух, увидеть наличие кисты и жидкости в пазухах.
  2. Компьютерная томография. Применяется тогда, когда киста уже обнаружена и необходимо лишь уточнить ее объем, размеры и местонахождение.
  3. МРТ. Магнитно-резонансная томография позволяет выявить самые мельчайшие изменения носовых пазух. Такая методика зачастую используется в том случае, если другими способами не удается определить главную причину заболевания.

Качество диагностики во многом будет зависеть от доктора, который ее проводит, а также от используемого оборудования. Современная медицина предоставляет большое количество возможностей для выявления кистозного гайморита, а также для его дальнейшего лечения.

Компьютерная томография используется для определения размеров кисты и ее местонахождения

Кистозный гайморит: лечение

Кистозный синусит, в том числе и гайморит, сегодня чаще всего лечится при помощи хирургического вмешательства. Операция является относительно безопасной, поскольку осуществляется эндоскопическим способом, что позволяет избежать повреждения прилегающих тканей и органов. Такая процедура сопровождается беспрерывным компьютерным наблюдением, что также помогает избежать осложнений.

Еще несколько лет назад подобная операция была связана со многими проблемами, так как проводилась посредством совершения разреза над верхней губой. Прежде всего, это было опасно для здоровья пациента из-за возможных нарушений в функционировании носа, во-вторых, последствия операции были эстетически непривлекательными для человека, ведь после лечения оставались заметные рубцы.

Советуем почитать:  Пристеночный гайморит

Эндоскопическая операция практически не имеет противопоказаний и крайне редко вызывает какие-либо осложнения. После ее выполнения человеку не нужно находиться долгое время в больнице, в этот же день он может отправиться домой. Минусом данного метода можно назвать лишь невозможность проведения операции при наличии некоторых исключительных кистозных образований.

Операция проводится только после тщательной диагностики

Вот и несколько других эффективных методов лечения:

  • Операция Денкера. Происходит вскрытие верхнечелюстной пазухи со стороны лица человека. Такой метод наиболее распространен как раз при гайморите кистозной формы, поскольку есть необходимость в иссечении образовавшейся кисты. Хирургическое вмешательство связано с огромным риском нанести травму больному.
  • Операция Калдвелл-Люка. В этой ситуации разрез слизистой оболочки выполняется по складке верхней губы, после чего доктор вскрывает стенки гайморовой пазухи. Через проделанный разрез осуществляется удаление кисты с жидкостью.
  • Фотодинамический метод. Инновационный способ давно используется для терапии и профилактики онкозаболеваний, однако при лечении кистозного гайморита применяется не слишком продолжительное время, поэтому рассчитывать на него вряд ли стоит на данный момент. В его основе лежит воздействие лазерного луча, оказывающее положительный эффект на слизистую оболочку. Возможно, в будущем этот метод будет широко использоваться для удаления новообразований в носоглотке.

Для удаления кисты применяется операция Денкера, Калдвелл-Люка и другие эффективные способы

Кистозный гаморит не проходит сам по себе, и нуждается в немедленной терапии. Не стоит затягивать с этим, ведь ситуация будет только усугубляться с каждым днем, что впоследствии отрицательно скажется на выздоровлении.

Прогноз

Лечение кистозного гайморита должно обязательно проводиться в специализированном медицинском учреждении, независимо от того, что это будет – медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство. В данной ситуации необходимо исключить применение каких-либо народных средств и домашних способов лечения, которые могут лишь на некоторое время облегчить состояние больного.

Прогноз при этом заболевании благоприятный, если принять своевременные меры для устранения кисты в гайморовых пазухах. В противном случае есть вероятность того, что гайморит перерастет в более серьезное заболевание, и вызовет необратимые осложнения в виде менингита, сепсиса и других смертельно-опасных недугов.

  1. Операция должна проводиться только в специализированном медицинском учреждении
  2. Кистозный гайморит уже доставил массу неприятностей тем людям, которые игнорируют это заболевание.
  3. Не стоит допускать его в свою жизнь и ожидать дальнейшего развития событий, и тогда можно будет избежать многих проблем.
  4. Такие рекомендации дают все специалисты, которые не первый год занимаются лечением синуситов.
  5. Оценка статьи:

Источник: https://lortut.ru/priznaki-kistoznogo-gajmorita-diagnostika-i-metody-udaleniya-novoobrazovaniya.html

Что такое киста гайморовой пазухи, какими симптомами она проявляется и какое лечение наиболее эффективно

Киста гайморовой пазухи — это полость в верхнечелюстной придаточной пазухе носа, заполненная жидкостью и окруженная соединительной тканью, которая возникает из-за воспаления различной этиологии. Методы лечения и симптомы зависят от степени тяжести кисты гайморовой пазухи и сопутствующих осложнений. Оперативное вмешательство требуется при кистозных образованиях значительных размеров.

Что такое гайморовы пазухи и кисты в ней

Основной маршрут дыхательных путей проходит через две ноздри и две основные полости носа через глотку и трахею в легкие. Рядом с основными полостями носа находятся несколько околоносовых пазух — заполненные воздухом полости в кости черепа. Самые большие из них — верхнечелюстные пазухи, расположенные справа и слева от носа, в форме перевернутой пирамиды.

Кисты — полости, окруженные соединительнотканной капсулой и заполненные жидкостью. В основном они не вызывают дискомфорта. Только когда кистозные образования постепенно увеличиваются в размерах, боль и повреждение могут быть вызваны давлением на смежные ткани.

Поскольку симптомы встречаются редко, кистозные образования часто обнаруживаются случайно на рентгенограммах. Если они достигают определенного размера, пациент или стоматолог может увидеть их как заметный выступ кости. Как удаляют кисту в гайморовой пазухе, знают челюстные хирурги.

Методы визуализации — компьютерная томография (КТ) или ультразвуковое исследование — дают подсказки. В конечном счете этот вопрос становится ясным только тогда, когда гистолог микроскопически исследует удаленную кистозную ткань. На КТ врач может точно определить, как выглядит киста в гайморовой пазухе.

Терапия заключается в хирургическом удалении кисты — цистэктомии. В некоторых случаях может быть полезна так называемая «гайморотомия»: хирург не полностью удаляет кисту, а только часть, чтобы ее содержимое могло вытечь наружу.

Кисты верхней челюсти — одни из распространенных заболеваний в области зубов и челюсти. Они встречаются преимущественно в середине взрослой жизни; мужчины страдают чаще, чем женщины.

Истинная ретенционная киста

Ретенционные кисты гайморовой пазухи — классический подвид, который вызван закупоркой протоков микроскопической слизистой железы. У пациентов возникает только одна или несколько кистозных образований.

Одонтогенная (киста зуба)

Одонтогенная киста гайморовой пазухи — результат ятрогенного повреждения слизистой оболочки или шнейдериановой мембраны. Одонтогенный гайморит связан с такими стоматологическими процедурами, как удаление зубов или установка зубных имплантатов верхней челюсти.

Другие потенциальные этиологии включают пародонтоз и периапикальные заболевания. Эндодонтические инфекции — результат распространения кариеса в пульпу зуба, что приводит к пульпиту и апикальной инфекции. Хронический периодонтит может возникать в условиях хронической инфекции зубной щели.

Какими симптомами проявляется

  • Распространенные клинические признаки верхнечелюстных кистозных образований:
  • · боль в щеках и иррадиирующая в лобную область или зубы, усиливающаяся при напряжении или наклоне;
  • · покраснение носа, щек или век;
  • · направленная боль в макушку, висок или затылок;
  • · заложенный нос;
  • · постоянный кашель или раздражение глотки;
  • · лицевая боль.
  • Симптомы кисты левой и правой гайморовой пазухи:
  • · боль или давление в лицевой части черепа (особенно односторонние);
  • · гипосмия/аносмия;
  • · заложенность носа;
  • · обильное выделение слизи из носа;
  • · лихорадка;
  • · кашель;
  • · усталость;
  • · челюстная боль.
  • Диагноз острого бактериального гайморита следует проводить при любом из следующих обстоятельств:
  • · Наличие симптомов или признаков острого гайморита через 10 и более дней после появления симптомов верхних дыхательных путей.
  • · Обострение симптомов или признаков острого гайморита в течение 10 дней после первоначального улучшения.
  • При физикальном осмотре могут быть отмечены следующие признаки при кисте правой гайморовой пазухи:
  • · гнойные выделения из носа;
  • · эритема слизистой оболочки;
  • · периорбитальный отек;
  • · эритема лица.
Читайте также:  Чем лечить сопли: симптомы, стадии развития, медикаментозные средства и народные методы

Компьютерная томография — это предпочтительный метод визуализации кисты левой или правой гайморовой пазухи, потому что с высокой точностью исключает другие патологии, такие как синоназальный полип. Полное КТ пазухи с фронтальной и коронарной плоскостями используется, если альтернативный диагноз (например, опухоли) должен быть исключен.

Как выглядит на рентгене

Рентгенологическое исследование пациентов чаще всего демонстрирует односторонний верхнечелюстной гайморит. Более 70% КТ челюстно-лицевой области с односторонним гайморитом верхней челюсти могут быть связаны с одонтогенной инфекцией.

Несколько исследований подтвердили, что стоматологи часто не замечают заболевания зубов при КТ, что приводит к неправильной диагностике. Поэтому клиницисты должны тщательно анализировать челюстные зубные ряды при интерпретации челюстно-лицевой томографии, особенно в условиях одностороннего гайморита.

До 20% пациентов с одонтогенным гайморитом имеют двусторонние кисты. Клиницисты должны поддерживать высокую степень подозрения на одонтогенную этиологию. В нескольких исследованиях была отмечена связь между повреждением корней зубов верхней челюсти с развитием кистозных образований.

На рентгене кисты гайморовых пазух видны как округлые куполообразные очаги, часто расположенные на дне верхнечелюстной пазухи. Они представляют собой медленнорастущие поражения; целостность слизистой оболочки, как правило, сохраняется.

В чем угроза кистообразования

Обращаясь к вопросу, в чем угроза кисты в гайморовой пазухе, следует, прежде всего, отметить, что большинство орбитальных или периорбитальных инфекций — это следствие верхнечелюстных кистозных образований.

Без лечения они приводят к опасным для жизни осложнениям, которые требуют немедленного медицинского вмешательства.

Если киста вросла в гайморову пазуху — возможно дальнейшее распространение бактерий или других патогенных микроорганизмов в теле человека.

Чем опасно

Приблизительно 75% орбитальных или периорбитальных инфекций — результат распространенного гайморита. Без лечения патология может привести к хроническому риносинуситу, менингиту, абсцессу мозга или другим осложнениям вне верхней челюсти. Чем опасна киста в гайморовых пазухах, зависит от размеров и степени прогрессирования патологии.

К чему может привести, если киста лопнула

Вскрытая киста может привести к сепсису и полиорганной недостаточности. Сообщения о бактериемии, эмпиеме грудной клетки и нозокомиальной пневмонии были зарегистрированы в группе интенсивной терапии. Уровень смертности в группе пациентов, у которых лопнула киста, может достигать 11%.

  1. Симптомы того, что лопнула киста в гайморовой пазухе:
  2. · резкое повышение температуры тела;
  3. · головная боль;
  4. · периорбитальный отек;
  5. · эритема лица.
  6. К чему может привести киста в гайморовой пазухе, во многом также зависит от исходного состояния пациента и сопутствующих осложнений.

Нужно ли удалять

Нужно ли удалять кисту в гайморовой пазухе, решает отоларинголог. При серьёзном отеке и нарушении дыхания оперативное вмешательство рекомендовано большинству пациентов. Прокол кисты гайморовой пазухи должен осуществлять врач.

В дополнение к эндоскопическому удалению содержимого вскрытой кисты гайморовой пазухи пациента следует лечить курсом внутривенных антибиотиков. Цефалоспорины третьего поколения (например, цефотаксим, цефтриаксон) в сочетании с ванкомицином — препараты первого выбора.

Своевременное удаление кисты гайморовой пазухи и введение антибиотиков на 74% снижает риск развития осложнений. Как удалить кисту в гайморовой пазухе, знает только хирург.

Консервативное лечение

Консервативная терапия состоит из назначения стероидов, антибиотиков и физиологических растворов. Дозировка определяется лечащим врачом. Антигистаминные препараты не рекомендуются и имеют недоказанную эффективность. Лечение кисты гайморовой пазухи без операции возможно при бессимптомном или слабом течении болезни.

Местные противоотечные средства, такие как оксиметазолин, могут быть использованы для уменьшения отека слизистой оболочки. Чтобы предотвратить отек, они не должны использоваться более 3 дней. Что делать, если образовалась киста в левой или правой гайморовой пазухе, определяет ЛОР-врач.

Операция

Верхнечелюстная кистозная патология, невосприимчивая к консервативному лечению, традиционно лечится хирургическим вмешательством. Операция по удалению кисты в гайморовой пазухе проводится после оценки рисков и пользы. Эндоскопическая хирургия пазухи может потребоваться пациентам, не прошедшим начальное медицинское лечение зубов. Удаление кисты гайморовой пазухи также возможно лазером.

При каких размерах новообразования показана

Гайморотомия по поводу хронического гайморита предназначена для пациентов, которые не ответили на медикаментозную терапию.

Размер кистозного образования играет незначительную роль в принятии решения о проведении оперативного вмешательства.

Медицинское лечение должно включать 3-6 недель приема антибиотиков, назальных стероидов и назальных физиологических растворов. Абсолютных противопоказаний к удалению кисты в гайморовой пазухе эндоскопом не существует.

Эндоскопическое удаление

Всем пациентам с орально-антральным свищом или остаточными инородными телами требуется функциональная эндоскопическая операция по удалению кисты в гайморовых пазухах. Только 21% пациентов отвечают на консервативную терапию, в то время как для 79% требуется эндоскопическая операция при кистах гайморовых пазух различных размеров.

Успешное лечение одонтогенной кисты включает в себя сочетание медицинского лечения, стоматологической или эндоскопической хирургии. Удаление зуба с кистой в гайморовой пазухе — один из важных элементов правильной терапии.

В нескольких исследованиях подчеркивалось, что стоматологическая хирургия – основной метод лечения кисты зуба в гайморовой пазухе. Однако последние данные свидетельствуют о том, что даже одна эндоскопическая хирургия помогает пациентам.

Обзор отзывов об оперативном лечении

  • Отзывы об эндоскопической операции по удалению кисты гайморовой пазухи в основном положительные и отмечаются следующие достоинства:
  • · Минимальный надрез;
  • · Безболезненность;
  • · Быстрое восстановление;
  • · Возможность прохождения процедуры по полису ОМС.

К недостаткам относят длительное кровотечение и слабость. Первые 3 дня, как отмечают пациенты, наиболее трудные. Затем дыхание восстанавливается и уменьшается риск серьезных осложнений.

Как лечить народными средствами

Народные средства обладают недоказанной клинической эффективностью и не помогают при гайморовой кисте. Использовать непроверенные народные средства для лечения кисты гайморовых пазух не рекомендовано. Наиболее распространенные народные средства — сок клубня лесного цикламена, раствор глицерина и мумие.

Кистозно-полипозный гайморит

Кистозно-полипозный гайморит — это выпуклости хронически воспаленной и отечной слизистой оболочки в полости носа. Новообразования состоят из этмоидальных клеток или верхнечелюстных пазух. Они могут привести к обструкции носового дыхания, потере обоняния и другим заболеваниям.

Незначительный кистозный гайморит можно лечить глюкокортикоидами. Однако хирургическая терапия обычно требуется для эффективного лечения заложенности носа и потери обоняния. Операции выполняются минимально инвазивно — эндоназально (через полости носа) — и под общим наркозом, достигая показателей заживления около 50% и полного излечения в 90% случаев.

Носовые полипы и хронические полипозные заболевания склонны к рецидивам. Часто во время болезни требуется несколько операций. Более новая процедура, при которой полипы удаляются лазером, имеет более низкую частоту рецидивов.

Минимально инвазивная хирургия полостей верхней челюсти — одна из самых сложных процедур в области ЛОР. Пациенты часто остаются в больнице в течение нескольких дней и получают дополнительное лечение. Как лечить кисту гайморовой пазухи, определяет ЛОР-врач.

Одонтогенный гайморит

Одонтогенный гайморит — острое или хроническое воспаление слизистой оболочки носа, вызванное патологическими изменениями зубов верхней челюсти. Возникающее в результате воспаление или разрушение мембраны Шнайдера приводит к воспалению слизистой оболочки и изменению ее функции в верхнечелюстной пазухе.

Нарушение функции слизистых оболочек приводит к изменению транспорта слизи, нарушению защитных сил и, как следствие, к бактериальной инфекции и воспалению. Распространенные причины одонтогенного гайморита включают травму верхней челюсти, новообразования или другие воспалительные процессы.

Частота хирургического вмешательства для лечения ятрогенных случаев одонтогенного гайморита может достигать 80%. Повреждение шнайдеровской мембраны дна пазухи может произойти с зубными имплантатами или инородными телами.

Аденокистозный рак гайморовой пазухи

Аденокистозный рак гайморовой пазухи составляет от 3 до 5% всех злокачественных опухолей головы и шеи. Патология характеризуется промежуточной скоростью роста, низкой вероятностью распространения через лимфатические узлы и частыми метастазами в легкие. Основой лечения АКК является хирургия; адъювантная лучевая терапия используется в случае продвинутой стадии.

Периневральная инвазия, эффективность адъювантного лечения и место происхождения были признаны значительными прогностическими факторами. Аденокистозный рак гайморовой пазухи — дифференциальный диагноз кисты, который требуется исключить.

Заключение

  • Верхнечелюстная киста хорошо поддаётся хирургическому лечению и плохо — консервативному.
  • У пациентов часто наблюдается покраснение лица, нарушения дыхания и головная боль.
  • Возможные осложнения при несвоевременном лечении включают сепсис и распространение инфекции в другие органы.
  • Отзывы об оперативном лечении в основном положительные.

Если Вам понравилась статья пожалуйста поставьте Лайк и подпишитесь на канал, чтобы не пропустить новый материал!

Информация, размещенная на канале Дзен, носит ознакомительный характер. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5c99756a0d867100b20b56b2/5d0b0c8dfaf79200afd3d53b

Ссылка на основную публикацию