Моноцитарная ангина: основные признаки и способы лечения болезни

Моноцитарная ангина: основные признаки и способы лечения болезни

Любое воспаление гланд, их отек или увеличение, люди привыкли именовать ангиной. Однако не все знаю, что у этого заболевания имеется огромное количество разновидностей. В первую очередь вид тонзиллита зависит от того, чем вызвана болезнь и ее симптомов.

На сегодняшний день специалистам известно о восьми разновидностях тонзиллита от легкой формы до тяжелейшей. Особо в этом ряду выделяется моноцитарная ангина или инфекционный мононуклеоз. Протекает эта болезнь достаточно остро, передается воздушно-капельным или контактно-бытовым путем и считается не слишком заразным.

Если говорить конкретнее ангина этого вида регистрируется докторами гораздо реже, нежели все остальные. Давайте разберемся, почему так получается и как справиться с этой болезнью.

План статьи

  • 1 Причины моноцитарной ангины
  • 2 Симптомы
  • 3 Диагностика и лечение

Причины моноцитарной ангины

Моноцитарная ангина: основные признаки и способы лечения болезниВообще, инфекционный мононуклеоз следствие попадания в организм особого лимфотропного вируса. Встречается он очень редко и исключительно в холодное время года. Вирусу всегда сопутствуют бактерии листреллы, которые могут серьезно осложнить течение болезни. В организм вирус попадает, как правило, через полость носа или глотки, укрепляясь на слизистых оболочках.

Чаще всего моноцитарной ангине подвержены дети в возрасте от года до пяти лет. В редких случаях, если у пациента ослаблен иммунитет болезнь, может, возникнуть и в подростковом возрасте. У детей до года инфицирование невозможно по причине того, что у них еще имеется пассивный иммунитет, перешедший от матери.

У взрослых заражение невозможно в связи с тем, что многие уже прошли иммунизацию, болели инфекционным мононуклеозом в детском возрасте. В крайнем случае болезнь, может протекать в стертой клинической форме.

Заразиться моноцитарной ангиной, можно, обычно от уже больного человека, даже если у него стертые симптомы, причем представлять опасность для окружающих носитель болезни, может, до полутора лет. Пути передачи инфекции бывают следующие:

  • Воздушно-капельный путь. Необходим тесный контакт с носителем вируса, по причине крайне неустойчивости возбудителя недуга.
  • Контактно-бытовой. От игрушек, предметов личной гигиены и прочих предметов обихода больного человека.
  • Парентеральный. Довольно экзотический вариант – это тот случай, когда заражение происходит в результате переливания крови или пересадки органов.
  • Трансплацентарный. Вирус передается еще в утробе от матери к младенцу.

Моноцитарная ангина: основные признаки и способы лечения болезни

В случае если ребенок, так или иначе, контактировал с больными на протяжении 2–3 месяцев необходимо внимательно следить за состоянием здоровья малыша. Если никаких симптомов болезни не возникнет, значит, заражения не произошло или иммунитет смог справиться с вирусом.

Если же это не так, то по истечении инкубационного периода, который, для моноцитарной ангины, может продолжаться до 2–3 месяцев, появятся первые клинические проявления болезни.

Симптомы

Моноцитарная ангина: основные признаки и способы лечения болезни

Первоначальные симптомы моноцитарной ангины, очень сложно отличить от самого простого тонзиллита. Начинается недуг стандартно со следующих симптомов:

  • Сильнейшая интоксикация организма, которая будет стремительно нарастать.
  • Озноб, и слабость также появятся в первые же часы.
  • Температура поднимается быстро и стремительно достигает больших цифр вплоть до 40 градусов.
  • Обязательно у ребенка будут увеличены шейные лимфатические узлы.
  • Увеличенные гланды, то же один из важнейших симптомов.

Впрочем, всего этого недостаточно, чтобы диагностировать именно моноцитарную ангину. Для нее характерны следующие особенности:

  • На теле малыша непременно появится сыпь, причем произойдет это одновременно с поднятием температуры. Поражения кожи обычно весьма масштабные и локализуются на конечностях животе и спине пациента. Выглядят они в виде мелких красных или розоватых пятен.
  • Одним из первостепенных признаков инфекционного мононуклеоза считают полиаденит – это результат гиперплазии лимфоидной ткани. Чаще всего выглядит полиаденит в виде точечных наложений серого или желтого оттенка на миндалинах и небе.
  • На вирусный мононуклеоз указывают и патологические увеличения печени и селезенки. Они очень чувствительны к болезни и изменения этих внутренних органов начинают едва ли не одновременно с появлением всех остальных симптомов болезни. Бывали случаи, когда селезенка раздувалась так сильно, что не выдерживала давление и разрывалась. Вообще, непрерывное увеличение печени и селезенки будет продолжаться 2–3 недели после начала болезни, однако, после излечения от моноцитарной ангины, все приходит в норму.

Моноцитарная ангина: основные признаки и способы лечения болезни

Диагностика и лечение

Несмотря на ряд характерных симптомов точно диагностировать инфекционный мононуклеоз, может, только квалифицированный специалист. Помимо визуального осмотра обычно используются следующие методы диагностики:

  • Анализ крови, общий и биохимический.
  • УЗИ печени и селезенки на предмет увеличения или изменения структуры органов.

Очень важно в момент диагностических мероприятий отличить моноцитарную ангину от схожих с ней по симптомам, болезней Боткина, острого лейкоза, и дифтерии. Сегодня существуют лабораторные методы экспресс-диагностики, которые позволяют получить результат в максимально короткие сроки.

Моноцитарная ангина: основные признаки и способы лечения болезниЛечение инфекционного мононуклеоза у детей обычно зависит от тяжести течения болезни и ее клинических проявлений. Единой схемы лечения просто не существует, терапия проходит чаще всего в условиях стационара, могут быть использованы следующие методы:

  • Симптоматическая терапия – жаропонижающие и средства для устранения симптомов ангины.
  • Если подключился бактериальный фон, назначается лечение антибиотиками. Причем противомикробные препараты назначают курсом не менее 10 дней и чаще всего не в таблетках, а внутривенно или внутримышечно.
  • Обязательно вспомогательная терапия витаминами и биологическими добавками. При инфекционном мононуклеозе очень важно восстановить иммунитет ребенка, который после заболевания будет находиться в угнетенном состоянии.

В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Источник: https://progorlo.ru/zabolevaniya/angina/infekcionnyj-mononukleoz

Ангина мононуклеарная

Моноцитарная ангина: основные признаки и способы лечения болезни

Причины инфекционного мононуклеоза

Мононуклеозная ангина встречается только у детей в возрасте от 3 до 9 лет. Однако переносчиками вируса Эпштейна-Барра, согласно статистике, являются две трети населения нашей планеты. Если инфекция все же проявляет себя, то, как правило, заболевание протекает с симптомами ОРВИ.

Однако чаще всего причинами заболевания становится не вирус, а сопутствующие факторы:

  • частые переохлаждения;
  • ухудшение иммунитета;
  • длительное общение с больным человеком.

Вирус, провоцирующий ангину мононуклеарную, передается несколькими путями:

  • воздушно-капельным (при общении с больным человеком);
  • трансплацентраным (от матери к ребенку в период вынашивания);
  • контактно-бытовым (через предметы общего пользования)
  • парентеральным (при переливании крови или трансплантации органов).

В последнем случае вероятность заразиться мононуклеозом самая низкая.

Как отличить мононуклеоз от ангины? Симптомы этих заболеваний очень схожи, однако есть и характерные особенности, которые помогут определить, какую болезнь подхватил человек.

Как отличить мононуклеоз от ангины?

Если сравнивать признаки моноцитарной ангины и мононуклеоза, они практически не отличаются. И в первом, и во втором случае миндалины увеличиваются, человек теряет аппетит. Состояние сопровождается небольшим повышением температуры и головными болями.

Однако для врача не составит никакого труда отличить мононуклеоз от ангины. При первом заболевании, кроме прочего, наблюдается увеличение внутренних органов (печени или селезенки). Также у детей появляется красная сыпь на теле. Горло при мононуклеозе покрывается желтоватым налетом, а температура повышается куда быстрее и сильнее.

Для точной постановки диагноза больному нужно сдать кровь для биохимического анализа. Свидетельствовать о мононуклеозе будут повышенный уровень билирубина и лейкоцитов, а также наличие атипичных клеток – мононуклеаров.

Моноцитарная ангина: основные признаки и способы лечения болезниЧастые переохлаждения.

Характерные симптомы

Мононуклеоз или ангина? Не многие люди знают, что в некоторых случаях тонзиллит – это один из характерных симптомов инфекционного состояние, вызванного вирусом Эпштейна-Барра.

У ребенка мононуклеарная ангина сопровождается типичными проявлениями:

  • высокая температура;
  • повышенная потливость;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • боль в горле.

Кроме того, ребенка сопровождает постоянная усталость. У малышей наблюдаются боли в ухе, а также дискомфорт во время открытия рта. Младенцы, не умеющие разговаривать, как правило, отказываются от еды и жидкости.

Мононуклеоз является похожим заболеванием на ангину, однако лечение этих болезней кардинально отличается. При появлении каких-либо симптомов, нужно обращаться не только к отоларингологу, но и терапевту.

Моноцитарная ангина: основные признаки и способы лечения болезниУвеличение лимфатических узлов.

Диагностика

Как отличить мононуклеоз от ангины? В большинстве случаев это под силу только врачу. Несмотря на то, что заболевание характерные признаки, не каждый из симптомов будет ярко выражен. Для постановки диагноза нужно отправиться на прием к врачу, где медик:

  • соберет анамнез;
  • проведет осмотр кожи и органов дыхания.

Если у специалиста возникнут сомнения, он отправит больного в лабораторию. Для проведения анализа понадобится кровь, а также мазок с миндалин. Наличие мононуклеаров – главное отличие мононуклеоза от тонзиллита.

Пациента с подозрением на мононулкеарную ангину, кроме того, обследуют на ВИЧ: ранние стадии иммунодефицита сопровождаются симптомами, характерными для мононуклеоза.

Моноцитарная ангина: основные признаки и способы лечения болезниОсмотр ротоглотки.

Как лечить инфекционный мононуклеоз у детей?

Ангина при инфекционном мононуклеозе – это, как правило, не самостоятельный недуг, а всего лишь симптом. Бороться с заболеванием помогают антигистаминные препараты. Именно их доктора назначают на первой стадии заболевания. В качестве дополнительного метода лечения советуют полоскать горло. Для процедур используют раствор Гексорала или спиртовой настой ромашки.

Приготовить его можно и в домашних условиях. Смешайте по чайной ложке шалфея и сушеного цветка, а затем залейте смесь стаканом кипятка. Когда жидкость остынет, её можно использовать для полосканий 2-3 раза в день.

Читайте также:  Алоэ при насморке: особенности растения и основные способы лечения

Если болезнь несколько запустили, врачи советуют начинать прием интерферона. Это вещество существенно снижает риск развития хронического заболевания. Кроме того, иногда прописывают глюкокортикостероиды. Они обладают противовоспалительным эффектом, благодаря чему легко справляются с отеками. О дозировках и длительность приема любого из препаратов необходимо советоваться с врачом.

Жаропонижающие препараты принимают только в случае повышения температуры до 38,5 градусов. Стоит обратить внимание, что антибиотики, к сожалению, не гарантируют стопроцентного результата. Терапия будет длительной и непростой.

Больному нужно соблюдать постельный режим, пить как можно больше теплой жидкости и придерживаться диеты. Забудьте о жареной пище и замените её овощами, супами, отварным мясом. Бульоны употреблять не рекомендуется из-за жирности блюда.

Осложнения моноцитарной ангины

Тонзиллит, возникший при мононуклеозе, как правило, не дает осложнений. Однако быть спокойным можно только в случае, если болезнь была диагностирована на раннем этапе. В другом случае ангина чревата:

  • почечными заболеваниями;
  • менингитом или энцефалитом;
  • снижением уровня тромбоцитов;
  • пневмонией.

Кроме того, недуг может вызвать воспаление челюстно-лицевых нервов.

Моноцитарная ангина: основные признаки и способы лечения болезниПочечные заболевания.

Реабилитация после перенесенного инфекционного мононуклеоза

Заболев мононуклеозом однажды, вы не подцепите еще раз эту болезнь. Однако следить за состоянием здоровья все же необходимо. Вирус Эпштейна-Барра имеет онкогенную природу, поэтому на протяжении 6 месяцев после выздоровления желательно сдавать кровь для анализа. Если атипичные клетки все еще есть в организме, инфекция жива.

Недуг ушел полностью? Здорово, однако, ребенок все равно на протяжении года может чувствовать слабость и утомляемость. Сократите физическую нагрузку, а также на некоторое время забудьте о занятиях спортом. Кроме того, врачи рекомендуют отметить поездки на море или в горы. Резкая смена температурных режимов негативно отразиться на организме малыша.

Ребенку нужно больше спать, гулять на свежем воздухе, а также сбалансировано питаться. Как и во время лечения, в течении полугода рекомендуется ограничить употребление жаренных и перченых блюд. Нельзя кушать белый хлеб, чеснок, лук, щавель. Нужно забыть о сладком, а также газированных напитках.

После мононуклеоза рекомендуется кушать овощные супы, молочные продукты, нежирное мясо и продукты, содержащие большое количество белка. Этот элемент ускоряет восстановление. Для вывода токсинов из организма врачи советуют пить травяные чаи, а также кушать продукты, которые содержат в себе антиоксиданты. Например, спаржу, помидоры, морковь, цитрусы.

Помните, мононуклеоз – серьезное инфекционное заболевание, которое поражает весь организм. Иногда недуг сопровождается моницитарным тонзиллитом, который в этом случае выступает симптомом.

Избавиться от заболевания помогут антибиотики и гормональные препараты, однако напоминать о себе недуг может на протяжении года.

Поэтому крайне важно следить за самочувствием ребенка после выздоровления, не забывая о правильном питании малыша и приеме иммуностимулирующих препаратов.

Что такое ангина мононуклеарная и как ее лечить, рассказывается в видео.

(1

Источник: https://nasmork.net/angina-mononuklearnaya/

Моноцитарная ангина или инфекционный мононуклеоз

07.06.2019 Моноцитарная ангина: основные признаки и способы лечения болезниОпределить моноцитарную ангину может только специалист

Моноцитарная ангина (или мононуклеоз) – это инфекционное заболевание, вызванное поражением вирусом Эпштейна — Барра. Чаще всего этому заболеванию подвержены дети в возрасте от 3-х до 9 лет. Реже встречается у подростков и взрослых. Заболевание на ранних этапах имеет очень похожие признаки с ОРЗ, поэтому иногда нужное лечение назначается после полного развития недуга.

Вирус Эпштейна — Барра относится к классу герпесвирусов. При проникновении в организм переходит в хроническое состояние и способен себя проявлять во время ослабления иммунитета.

Содержание

  • 1 Симптоматика мононуклеоза
  • 2 Лечение ангины при мононуклеозе

Симптоматика мононуклеоза

Мононуклеарная ангина проявляется через 5-45 суток после попадания в организм вируса. Крайне редко инкубационный период длится дольше.

Схожие признаки ангины и мононуклеоза:

  • Повышение температуры тела до 40 градусов.
  • Резкое увеличение лимфатических узлов. Более подвержены челюстные, заднешейные и затылочные узлы. Не болезненны, но имеют внешние признаки увеличения.
  • Заложенность носа. Храп по ночам
  • Хрипота в голосе.
  • Затрудненное дыхание. Поражение миндалин, носоглотки. Заметен налет на гландах.
  • Развитие фарингита, гиперемии. Болевые ощущения во время глотания, разговора.

Отличительные симптомы мононуклеоза:

  • Увеличение органов (печени, селезенки). Иногда возможна желтуха. Этот симптом является основным при определении наличия мононуклеоза.
  • Геморрагии (красные пятнышки) на слизистой мягкого неба.
  • Редко появляется сыпь на кожных покровах, ярко-красным цветом. В особенности при применении курса лечения антибиотиками, такими как Ампициллин. Проходят спустя 3 недели, не требуют медикаментозной терапии.

Возможно постепенное нарастание перечисленных симптомов в течение 45 дней с момента заражения.

Моноцитарная ангина: основные признаки и способы лечения болезниСимптомы моноцитарной ангины

Внимание! При любом случае повышения температуры или увеличения лимфоузлов требуется срочная консультация врача, чтобы избежать серьезных осложнений и тяжелого течения заболевания.

Как отличить мононуклеоз от бактериальной ангины? Основными признаками отличия считаются резкие или нарастающие симптомы ангины, быстрое увеличение лимфоузлов и сильная лихорадка. При проведении пальпации можно обнаружить увеличение внутренних органов.

Анализы крови в период заболевания показывают умеренное повышение лейкоцитов за счет лимфоцитов, моноцитов. Характерно формирование атипичных мононуклеаров, которые сохраняются 2-3 недели, умеренное повышение СОЭ.

Видео в этой статье рассказывает подробно о том, почему важно обследование крови при инфекционном мононуклеозе.

Правильное лечение  при инфекционном мононуклеозе исключает развитие тяжелой формы гепатита. Восстановление внутренних органов и их размеров возможно только спустя 2 месяца после полного излечения.

Мононуклеозная ангина у детей длится до 30 дней. Средний срок лечения составляет 2-3 недели. Из-за поражения вирусом клеток иммунной системы пациент наиболее восприимчив к другим инфекциям, грибкам, бактериям. Заражение вторичным заболеванием считается осложнением при мононуклеозе.

Лечение ангины при мононуклеозе

Ангина является одним из главных симптомов мононуклеоза. Для определения тактики лечения врач проводит тщательный осмотр с назначением соскоба из носоглотки для уточнения возбудителя ангины (при бактериальном поражении горла). Инструкция по лечению, расписанная доктором, должна строго соблюдаться.

  • Видео расскажет какое лечение требуется при моноцитарной ангине:
  • Кроме медикаментов рекомендуется:
  • обильное питье,
  • сбалансированное питание. Пища должна быть нежирной, чтобы максимально снизить нагрузку на пораженную печень.
  • соблюдение постельного режима.

В лечение моноцитарной ангины входит назначение следующих препаратов:

Тип лекарственных средств Наименование препарата
Антигистаминные. Назначают для снятия воспаления и отеков слизистых. Гордокс, Трасилол, Зодак, Лоратадин.
Средства для снятия жара. Рекомендуется принимать при температуре у детей не ниже 38 градусов, у взрослых не менее 38,5. Нурофен, Цифекон, Панадол
Препараты на основе интерферона. Применяются для исключения перехода вируса в хроническую стадию. Циклоферон, Анаферон.
Спреи на основе антисептика с обезболивающим эффектом. Применяются для местного лечения. Гексорал, Ингалипт.
Глюкокортикостероиды. Вводятся в случае тяжелого течения заболевания. Применяются в виде внутримышечных инъекций. Преднизолон, Метилпреднизолон.

Моноцитарная ангина: основные признаки и способы лечения болезниГексорал спрей на фото для облегчения симптомов ангины

Внимание! Употребление антибиотиков при развитии мононуклеоза запрещено. Их использование способно значительно ухудшить состояние больного, так как не оказывает никакого влияния на вирус. Назначение антибактериальной терапии возможно в случае присоединения бактериальной инфекции.

Итак, мононуклеозная ангина, имеет вирусную природу происхождения, поэтому не требует лечения антибиотиками в остром периоде. Облегчить состояние больного можно только симптоматической терапией.

Большое внимание в данном случае стоит уделить обследованию, поскольку этот вирус сильно снижает общий иммунитет и подрывает силы. В период лечения и в течение месяца после не рекомендуется посещать общественные места, для снижения вероятности повторного обострения заболевания или заражения другой инфекционной патологией.

Также необходимо ограничить физическую активность и сохранять постельный режим до появления заметной динамики к выздоровлению.

Источник: https://larinot.ru/zabolevaniya-glotki/angina/monotsitarnaya-angina-121.html

Моноцитарная ангина

Нарушения в организме вызывает вирус Эпштейна-Барр, относящийся к вирусам герпеса человека. Возбудитель влияет на B-лимфоциты, нарушая процессы их запрограммированной гибели. Вследствие этого происходит их трансформация и неконтролируемое размножение.

В случае угнетения ещё и гуморальных механизмов иммунитета будет происходить непрерывная пролиферация вирусного материала, образование в органах, состоящих из лимфоидной ткани, возникновение аутоиммунных реакций.

В конце концов, всё это может привести к вторичному иммунодефицитному состоянию.

Моноцитарная ангина: основные признаки и способы лечения болезни

Патогенез ангины при инфекционном мононуклеозе включает в себя 6 стадий:

  • инфицирование;
  • разрушение заражённых клеток;
  • развитие патологического процесса:
  1. продуктивный вариант;
  2. непродуктивный вариант.
  • иммуносупрессия;
  • формирование иммунного ответа;
  • иммунный ответ.

Моноцитарная ангина проходит стадию инфицирования путём внедрения в слизистую оболочку дыхательных путей. Вирус адсорбируется на эпителиальных клетках носового и глоточного отделов, а также в клетках слюнных желёз. Далее, происходит поражение B- и T-лимфоцитов, натуральных киллеров, макрофагов и эндотелиоцитов, а также нейтрофилов.

Затем происходит лизис инфицированных клеток путём воздействия на них цитотоксинов. Это приводит к выделению большого количества антигенов вируса и освобождению веществ, вызывающих лихорадку. Также в кровь выделяются вещества, поражающие миндалины, селезёнку и печень.

Читайте также:  Полезные советы: как быстро вылечить ангину в домашних условиях без последствий

Для острого мононуклеоза характерен продуктивный вариант развития патологического процесса.

В это время болезнь будто бы проходит, однако на данном этапе происходит репликация вирусной ДНК, синтез составных частей вируса.

В результате происходит созревание вируса и его высвобождение из клетки-хозяина вместе с гибелью последней. Клинически этот период заболевание соответствует рецидиву моноцитарного тонзиллита.

При непродуктивном варианте внедрение вируса-возбудителя ангины мононуклеарной возникает ситуация неуязвимости патогена. Он становится как бы невидимым для иммунной системы организма. При таком варианте заболевание переходит в хроническую форму. Если возникает иммунодефицит, то болезнь вновь может перейти в острую стадию.

Моноцитарная ангина переходит в стадию иммуносупрессии при выработке вирусом Эпштейна-Барр цитокинов, замедляющих работу гамма-интерферонов, уменьшающих работу стволовых клеток крови, а также ингибирующих выход из красного костного мозга дифференцированных клеток.

Интенсивная продукция противовоспалительных цитокинов в острой фазе приводит к реализации клеточного иммунного ответа и циклическому характеру течения инфекции. Нарушение цитокинов регуляции приводит к тому, что вирус как бы ускользает от иммунокомпетентных клеток.

При мононуклеарной ангине эффективный иммунный ответ включает в себя как клеточные, так и гуморальные реакции. При остром течении иммунный ответ напряжённый, нарастающий вместе с тяжестью заболевания.

Он характеризуется:

  • лейкоцитозом;
  • абсолютным лимфоцитозом;
  • увеличение числа иммуноглобулинов.

Сам иммунный ответ включает в себя формирование антител к ядерным антигенам, которые при мононуклеарной ангине сохраняются на протяжении всей жизни. Они не обладают противовирусным действием, а лишь маркируют вирус в крови, указывая на латентное течение инфекции.

Причины возникновения моноцитарной ангины

Основной причиной моноцитарной ангины является заражение вирусом Эпштейна-Барр, который вызывает инфекционный мононуклеоз – один из самых распространённых вирусных организмов в мире.

Первичное заражение происходит в детстве и подростковом возрасте с развитием синдрома острого мононуклеоза. Даже после излечения часть вируса всё равно остаётся в организме человека, таким образом, он становится вирусоносителем на всю жизнь.

Доказана роль вируса в развитии ряда онкологических заболеваний.

К 40 годам почти 90% являются носителями вируса Эпштейна-Барр, половина из них перенесла острый мононуклеоз в детском и подростковом возрасте. Первичное инфицирование может произойти и в первые полгода жизни. Это происходит с развитием характерного синдромокомплекса.

В развитых странах заражения вирусом происходит позже – в 15-19 лет. Наиболее тяжело инфекционный мононуклеоз протекает у лиц старше 24 лет.

В 60-80% случаев болезнь протекает бессимптомно, в 20-40% – развивается острая форма инфекции, в числе симптомов которой фебрильная температура, моноцитарная ангина, лимфаденит, увеличение селезёнки и печени, а также изменения в формуле крови.

Мононуклеарная ангина, вызванная инфекционным мононуклеозом, является антропонозным заболеванием. Источник – больные с острой и латентной формой болезни, а также вирусоносители.

Симптомы моноцитарной ангины у детей и взрослых

Инкубационный период – 5-7 недель. Продромальный период начинается с недомогания, нарушения сна, снижения аппетита.

Основные симптомы моноцитарной ангины следующие:

  • резким подъемом температуры тела до 39-40 С0;
  • лимфаденит. В процесс сначала вовлекаются зачелюстные, шейные и затылочные лимфатические узлы, а затем – подмышечные, абдоминальные и паховые.

Высокая температура при ангине обусловливает тяжёлое течение общей интоксикации организма. В период разгара лимфаденита у 85-96% больных наблюдаются изменения в глотке, напоминающие или банальный тонзиллит или дифтерийный, или язвенно-пленчатый.

В отличие от них моноцитарная ангина начинается с резкого отека слизистой оболочки глотки и элементов лимфаденоидного кольца, что приводит к затруднению носового дыхания, гнусавости, заложенность ушей.

В отдельных случаях отек и инфильтрация миндалин достигают значительной степени и вызывают затруднение дыхания.

Сходство симптомов моноцитарной ангины с дифтерийной бывает настолько велико, что более чем в 2/3 случаев ошибочно ставится диагноз дифтерии. При моноцитарной ангине налеты в глотке держатся очень упорно — в течение нескольких недель и даже месяцев.

Затруднения при постановке диагноза обычно разрешаются при исследовании крови: лейкоцитоз достигает 10-20х109 /л и выше с преобладанием мононуклеаров (до 60-80%). Заболевание длится 3-4 недели. Сначала регрессирует лихорадка, затем ангина и только после них — лимфаденит.

Прогноз благоприятный.

Диагностика заболевания

Диагностика моноцитарной ангины проводится путём сбора анамнеза, клинического осмотра, а также лабораторных исследований. Последние методы включают в себя исследования крови, а также ПЦР (полимера́зная цепна́я реа́кция) — диагностику.

  • К основным признакам моноцитарной ангины относят: наличие в общем анализе крови лейкопении или умеренного лейкоцитоза (12-25х109/л), лимфомоноцитоза до 80-90%, нейтропении, плазматических клеток; увеличения СОЭ до 20-30 мм/ч, атипичные мононуклеары (отсутствие или увеличение от 10 до 50%), в биохимическом анализе крови мы увидим умеренную гиперферментемию, гипербилирубинемию.
  • Также проводят дополнительные физикальные исследования и дифференциальную диагностику с прочими ЛОР-заболеваниями.
  • Для уточнения диагноза проводят инструментальные исследования:
  • УЗИ органов брюшной полости с целью выявления увеличения селезёнки и печени, а также лимфатических узлов;
  • рентгенограмму околоносовых пазух;
  • флюорографию;
  • ЭКГ.

Серологическая диагностика выявит в крови антитела к вирусу Эпштейна-Барр, а ПЦР-исследование способно обнаружить следы ДНК искомого вируса. На основании этих исследований диагноз может быть подтверждён.

Лечение моноцитарной ангины

Лечение моноцитарной ангины может проводиться как в стационарных, так и в амбулаторных условиях. Однако при тяжёлых проявлениях моноцитарной ангины, лечиться в домашних условиях категорически не рекомендуется

Принципы лечения данного заболевания предусматривают решение следующих задач:

  • остановка патологического процесса, препятствие дальнейшему развитию и распространению инфекции;
  • купирование осложнений;
  • недопущение формирование хронического состояния и рецидивов.

На выбор стратегии лечебных мероприятий влияет тяжесть заболевания, возраст больного, период болезни, наличие осложнений.

Выбор метода лечения зависит от конкретных клинических проявлений заболевания. Чтобы вылечить моноцитарную ангину, проводят этиотропную, симптоматическую и иммунную терапии.

Немедикаментозное лечение моноцитарной ангины предполагает:

  • полоскание рта антисептическими растворами;
  • физиотерапию;
  • санацию носовых ходов;
  • аэрацию помещений.

Для лечения тонзиллита применяются следующие группы лекарственных средств:

  1. Препараты этиотропной терапии: интерфероны, гамма-глобулины и прочие иммуностимуляторы (Анаферон, Тилорон, Меглюмина Акридонацетат), Ацикловир – при тяжёлом течении заболевания.
  2. Препараты симптоматического лечения: жаропонижающие (Ибупрофен, Парацетамол, Диклофенак), сосудосуживающие средства при затруднённом носовом дыхании (Нафтизин, Ксилометазолин), при возникновении нарушений со стороны пищеварительного тракта – Смектин, Диазепам – при наличии судорог.
  3. Поддерживающая терапия: дезинтоксикационные растворы электролитов.

Часто вирусная ангина осложняется бактериальной. Для терапии бактериальной ангины применяются антибиотики пенициллиновой группы, цефалоспорины 3 и 4-го поколений. При аллергии на эти лекарственные средства применяют макролиды (Кларитромицин, Азитромицин). При сопутствующей грибковой инфекции адекватным будет применение Флуканазола и Нистатина.

Боль в горле при ангине отлично снимается полосканием ротовой полости растворами Хлоргексидина, Хлорофиллипта и Мирамистина.

Народные средства при тонзиллите могут применяться лишь в качестве сопутствующего лечения для купирования болевого синдрома и общего укрепления иммунной системы.

Заболевание в любом случае требует применение лекарственных средств, возможно, антибиотиков, а при тяжёлом течении – условий стационара. Настои и отвары различных трав способны снизить болезненные ощущения в области гланд, однако они не в силах уничтожить возбудителя инфекции.

Особенности лечения моноцитарной ангины у детей

Заболевание в детском на возрасте на фоне защитных систем организма и повышенной восприимчивости к патогенным микроорганизмам протекает тяжелее и характеризуется обилием дополнительных проявлений:

  • аллергические реакции;
  • бессонница;
  • воспаление конъюнктивы;
  • диспепсические расстройства.

Так, данные проявления требуют определённой симптоматической терапии. Помимо неё, основные лекарственные препараты должны быть строго дозированы и применяемы в соответствии с особенностями детского организма. Так, детям противопоказаны иные иммуностимуляторы, кроме интеферонов и гамма-иммуноглобулинов. Основным антибиотиком при ангине у детей будет Цефтриаксон из группы цефалоспоринов.

Особенности лечения у беременных

Лечебные мероприятия против мононуклеоза у женщин в период беременности требует обязательного наблюдения пациентки акушером-гинекологом с целью ранней диагностики возможных пагубных воздействий на плод.

Запрещается применение сильнодействующих антибиотических средств. Терапия, как правило, носит симптоматический характер.

Лекарство от ангины для беременных:

  1. Интеферон – по 1 свече (500 000 МЕ) 2 раза в день ректально в течение 5 дней;
  2. Фолиевая кислота по 1 таблетке 3 раза в день.

Осложнения и последствия моноцитарной ангины

Осложнения моноцитарной ангины могут быть весьма обширными и затрагивать все системы человеческого тела. Так часто, помимо инфекциониста, требуется ещё ряд специалистов для купирования осложнений и предотвращения последствий моноцитарной ангины.

К основным осложнениям болезни относится:

  • со стороны отоларингологии: аденоидит, синуситы, паратонзиллярные абсцессы.
  • резкий сдвиг кровяной формулы;
  • развитие воспалений различных сердечных оболочек;
  • симптомы со стороны нервной системы.
Читайте также:  Жженый сахар от кашля, подробно о лечении, отзывы, показания и противопоказания

Прогноз и профилактика

Прогноз моноцитарной ангины, если она не осложнена сопутствующими инфекциями, имеет лёгкое, среднее или среднетяжёлое течение и реагирует на применяемые лекарственные средства весьма благоприятный. Положительный исход, как правило, наступает через 1 месяц.

Общий подход к профилактике включает в себя изоляцию больного либо помещение его в палату с людьми, имеющими подобный диагноз. Специфическая профилактика отсутствует. Больной должен использовать личную посуду, которая тщательно кипятится после каждого использования. В палате или комнате пациента необходимо ежедневно проводить влажную уборку с использованием дезинфицирующих средств.

Источник: http://lor-24.ru/gorlo/monocitarnaya-angina.html

Моноцитарная ангина: симптомы и способы заражения у взрослых и детей, лечение

Заболевания дыхательных путей инфекционного характера особенно опасны. Они могут приводить к осложнениям различного типа. Заболевание, которое затрагивает миндалины, шейные лимфатические узлы, влияет на кровеносную систему, печень и селезенку, называют моноцитарной ангиной. Развитие болезни начинается со внезапно проявившихся простудных симптомов.

Особенности развития моноцитарной ангины

Моноцитарной или мононуклеарной ангиной называют заболевание, которое развивается, как инфекционный мононуклеоз. Отличительные черты – это развитие заболевания у подростков и молодых людей студенческого возраста.

Возбудителем считают вирус геномного типа, который назван по именам нашедших и распознавших его ученых, вирус Эпштейна-Барра.

Этот вирус имеет способность к копированию, он не может вызывать гибель клеток, активизирует размножение клеток путем деления. Особенность лабораторного анализа крови больного человека – появление антител к капсидному антигену в первую очередь, затем – выработка антител к последующим антигенам.

Как отличить мононуклеоз от ангины

Мононуклеоз имеет сходства с обычной ангиной. На начальном этапе заболевания его несложно спутать с началом простуды по нескольким причинам. Оно развивается с поражения миндалин, так как именно они находятся на пути инфекции, выполняют защитные функции и подвергаются атаке вируса с самого начала.

Мононуклеоз нелегко отличить от ангины самостоятельно, это делает специалист, на основе клинических анализов. Кровь насыщается присутствием подавляющего большинства атипичных мононуклеаров.

Клиническая картина, по которой можно выявить отличия от ангины, проявляется полностью достаточно редко. Особенность заболевания в том, что признаки, при развитии этого заболевания, или стерты, или проявляются частично.

Возможные причины проблем со здоровьем

  • Виновником заражения и развития становится носитель вируса, болезнь передается воздушно-капельным путем.
  • Причиной размножения вирусоносных клеток становится существенное снижение иммунитета в сезоны простуд или после перенесенных серьезных заболеваний.
  • Специалисты выделяют ряд факторов, которые могут спровоцировать начало болезни:
  • частые переохлаждения, которые связаны с условиями проживания;
  • наличие хронических заболеваний ЛОР-органов;
  • нарушения обменных процессов организма;
  • авитаминозы;
  • анемии разного характера;
  • несоблюдение норм гигиены.

Основные признаки и симптомы заболевания

В течение 4-15 дней длится инкубационный период моноцитарной ангины. Апогей наступает на 4 день с начала заболевания.

Общие

Некоторые из симптомов носят общий характер:

  • болезненность при глотании;
  • головные боли мигренозного типа;
  • заложенность носа;
  • ломота суставов;
  • повышение температуры.

Подобные проявления могут сопровождать множество заболеваний простудного типа, поэтому оценить по ним состояние целиком, невозможно.

У взрослых

Взрослые люди могут переносить заболевание на ногах, оно имеет характер стертого, выраженного лишь на некоторых этапах.

У детей

Заболевание у детей носит другой характер, оно проявляется в полной мере, температура тела нередко повышается до 38 °.

К общим симптомам могут добавляться частные:

  • различные аллергические реакции в виде сыпи на животе или конечностях;
  • отсутствие аппетита и нормального сна;
  • расстройства желудка;
  • конъюнктивит.

Как проходит диагностика болезни

Для постановки диагноза врач проводит осмотр и выслушивает жалобы пациентов. После осмотра назначается ряд специальных процедур:

  • анализ крови;
  • серологическое исследование;
  • УЗИ органов;
  • фарингоскопия.

По этим анализам специалисты определяют наличие вируса. В крови обнаруживаются лейкоциты, моноциты, лимфоциты.

Серологические исследования назначают с целью выявления антител к антигенам вируса.

При проведении УЗИ обнаруживается существенное увеличение печени и селезенки – это одна из особенностей болезни.

Фарингоскопия представляет собой осмотр гортани с помощью специального осветительного оборудования. Этот осмотр может выявить наличие пленок, которые характерны также для гнойного типа ангины.

Как бороться с недугом

Лечение мононуклеарной ангины включает комплекс мер. Это действия, направленные на облегчение местной симптоматики, а также на борьбу с самим вирусом, устранение осложнений. Курс антибиотиков может назначить только врач. Для устранения заложенности носа нередко показаны сосудосуживающие средства.

Медикаментозно

Для понижения и нормализации температуры тела используют эффективные жаропонижающие:

  • средства на основе парацетамола;
  • на основе ибупрофена.

Для устранения местных симптомов:

  • полоскания отваром ромашки;
  • раствором соды;
  • раствором фурацилина.

Для повышения защитных сил организма:

  • иммуномодулирующие препараты;
  • витаминные комплексы.

Физиотерапия

В некоторых случаях рекомендованы физиопроцедуры. Такие методы включают воздействия сухим теплом, колебаниями волн, влажным паром. Цель таких воздействий – восстановление кровотока и снижение отеков.

Народными средствами

Самостоятельное лечение направлено на облегчение симптомов. Для устранения боли в глотке, снятия воспалений практикуют полоскания на основе медовой смеси, отвары лекарственных растений.

Нередко помогают ингаляции с использованием эфирных масел эвкалипта или аниса.

Во время самостоятельного лечения подобной симптоматики, при необходимости борьбы с вирусами, часто принимают внутрь чаи или отвары на основе корней эхинацеи. Это растение признано природным иммуномодулятором, оно широко используется в гомеопатии.

В домашних условиях корень эхинацеи лекарственной растирают в крошку, 2 столовые ложки заливают 2 литрами кипящей воды, настаивают 40 минут, выпивают по 1 стакану в день, разделяя его на равные порции.

Согревающим и снимающим симптомы средством считают чай на основе имбиря и куркумы. Эти ингредиенты призваны снимать воспаления и улучшать общее самочувствие больного.

Средства народной медицины не могут быть единственной терапией в случае развития моноцитарной ангины, они помогают снять местные симптомы.

Особенности лечения у детей

Комплекс мер для терапии детей включает постельный режим на период острого течения болезни. При этом показано обильное питье для того, чтобы не допустить нарушения водного баланса в организме.

Диета при ангине направлена на то, чтобы не позволить проявиться затруднениям при глотании. Рекомендуют пищу жидкой консистенции, средней температуры. Питье не должно быть горячим или холодным, это может вызвать дополнительные болевые ощущения.

Специфика лечения у беременных

Развитие заболевания опасно для беременной женщины – вирус может спровоцировать угрозу прерывания беременности. При наступлении беременности и заболевании инфекционным мононуклеозом повышен риск нарушения внутриутробного развития, поэтому лечение можно проводить только стационарно, под пристальным вниманием специалиста.

После вылечивания от мононуклеарной ангины недопустимо планирование беременности в течение минимум полугода, этот промежуток времени требуется для полного очищения состава крови.

При планировании беременности обычно проводят исследования на наличие герпетических вирусов в организме, это существенно снижает риски.

Осложнения моноцитарной ангины

Сложность заболевания в том, что после вылечивания выявляется целый ряд осложнений. Это связано с вирусной природой мононуклеоза, с тем, что при болезни страдает несколько систем организма.

Степень осложнений можно условно поделить на 2 типа. Первый тип имеет отношение к непосредственному течению заболевания, второй тип включает последствия, проявляющиеся в течение последующих месяцев после вылечивания.

1 тип:

  • наступление удушья в результате трудностей с глотанием и дыханием;
  • разрыв селезенки в результате ее активного увеличения;
  • желтуха из-за нарушений работы печени;
  • менингит из-за попадания вируса в оболочки мозга;
  • энцефалит из-за непрерывного развития вируса и распространения его в организме;
  • анемии различного характера;
  • развитие вторичной ангины на базе заражения стрептококками или стафилококками.

2 тип:

  • нарушения работы иммунной системы, подверженность слабым вирусам разного характера;
  • повреждения работы печени, развитие почечной недостаточности на этом фоне;
  • нарушения работы системы пищеварения из-за длительного приема медикаментов.

Профилактика и меры предосторожности

Не существует вакцины против вируса Эпштейн-Барра, но своевременная постановка прививок предотвратит возможность инфицирования.

Полезны меры по укреплению общего иммунитета. Это помогает избежать серьезных последствий, даже при заражении.

Важным фактором является полноценное и сбалансированное питание, как взрослых, так и детей. Необходимо получение возможных сезонных витаминов, а также поддержание сил организма с помощью витаминно-минеральных комплексов.

  1. Активные занятия спортом направлены на развитие и поддержание естественных защитных сил.
  2. Если произошел контакт с зараженным человеком, то для детей предусмотрено назначение иммуноглобулина.
  3. Комната, где находился больной, дезинфицируется с помощью средств бытовой химии, тщательно проветривается.

Прогноз

При своевременном обращении к специалисту, диагностировании мононуклеоза, соблюдении методов терапии излечение наступает в течение установленных сроков. Чтобы избежать рисков развития осложнений, принимают меры по укреплению иммунитета.

Автор статьи: Юлия Калашник

Источник: https://VipLor.ru/gorlo/tonzillit/monotsitarnaya-angina

Ссылка на основную публикацию