Скарлатина у детей: признаки и лечение недуга

Скарлатина у детей: признаки и лечение недуга

Сыпь на коже тела, поражение горла и высокая температура являются симптомами многих детских инфекций. Одним из таких инфекционных заболеваний выступает скарлатина. Она весьма распространена в детском возрасте и может вызывать серьезные осложнения. И поэтому многих родителей волнуют вопросы — как ребенок заражается скарлатиной и как выглядит сыпь при данной болезни, как протекает скарлатина у детей и чем опасна такая инфекция, и многие другие.

Скарлатиной называют острую инфекцию, возбудителями которой выступают гемолитические стрептококки, относящиеся к группе А. Такие бактерии способны оказывать токсическое и септическое, а также аллергическое действие на организм человека из-за выработки особого ядовитого вещества — эритротоксина.

Скарлатина у детей: признаки и лечение недуга

Именно этот токсин и обуславливает все симптомы, характерные для скарлатины. Из-за расширения мелких сосудов у детей появляется сыпь, а вызванная воздействием эритротоксина гибель эпидермиса становится причиной выраженного шелушения кожи.

Стрептококки группы А от носителей и больных передаются здоровым детям преимущественно воздушно-капельным путем. Бактерии распространяются при чихании либо при кашле, поэтому особенно рискуют заразиться люди, находящиеся вблизи заболевшего ребенка. Передача возбудителя также возможна через одежду, загрязненные игрушки или продукты питания.

Стрептококки могут вызвать скарлатину, попадая в организм ребенка от:

  • Болеющего скарлатиной человека, который особенно заразен в первые дни проявления инфекции.
  • Болеющего фарингитом либо ангиной человека, если эти болезни вызваны стрептококками группы А.
  • Недавно выздоровевшего человека, ведь бактерии продолжают выделяться в окружающую среду до трех недель после улучшения состояния.
  • Носителя гемолитического стрептококка, у которого отсутствуют симптомы болезни. Бактерии могут жить на слизистой носа и глотки, и при этом не вызывать скарлатину у своего носителя, но быть опасными для других людей.

Скарлатина у детей: признаки и лечение недуга

Первые симптомы заболевания появляются в среднем спустя 3-7 дней с момента заражения. Наиболее часто инкубационный период у детей длится два-три дня. Иногда он сокращается до одного дня или даже нескольких часов. В редких случаях инкубационный период может продлеваться до двенадцати дней.

Заболевший ребенок начинает выделять возбудитель скарлатины в окружающую среду с момента первых проявлений инфекции. Заразный период может иметь разную длительность – как несколько дней, так и несколько недель. Если скарлатина протекает без осложнений и ребенку начато лечение антибиотиками, то спустя 7-10 дней он перестает быть заразным для окружающих.

Наиболее часто скарлатину диагностируют у детей от 2 до 10 лет. Заболевание в большинстве случаев вызывает пожизненный иммунитет, поэтому, если взрослый переболел такой инфекцией в детстве, скарлатина после контакта с болеющим ребенком у него зачастую не развивается. Повторное заболевание возможно при сниженном иммунитете взрослого.

Скарлатина у детей: признаки и лечение недуга

Если ранее у взрослого скарлатины не было, он может заразиться от заболевшего ребенка воздушно-капельным путем. При этом тяжесть скарлатины во взрослом возрасте может быть разной. Встречаются как стертые формы, так и токсическая скарлатина с очень тяжелым течением.

Начальная стадия скарлатины у большинства детей короткая и длится меньше суток. Заболевание начинается остро с повышения температуры тела и появления болей в горле. Основные признаки типичной формы скарлатины у детей представлены:

  • Симптомами общей интоксикации. Болезнь проявляется головными болями, лихорадкой, общим недомоганием, возбужденным состоянием (реже вялостью), рвотой, ломотой в мышцах и суставах, тахикардией.
  • Мелкоточечной сыпью, появляющейся на первый-третий день заболевания.
  • Ангиной, течение которой может быть тяжелее, чем при обычных ангинах.
  • Изменением языка, из-за которого его называют «малиновым». Язык при скарлатине сначала бывает покрыт беловатым налетом, но на второй-четвертый день с начала клинических проявлений становится ярко-красным. На нем выражена зернистость, поскольку размеры сосочков увеличиваются.
  • Шелушением кожи, которое появляется примерно через 1-2 недели после начальных проявлений болезни (оно сменяет собой сыпь). На стопах и ладонях кожа шелушится крупными частями, а на туловище, ушах и шее возникает мелкое шелушение, называемое отрубевидным.

Скарлатина у детей: признаки и лечение недуга

Узнать подробнее о симптомах, которые сопровождают заболевание, можно в следующем видеоролике.

Высыпания выглядят, как многочисленные точки красного или ярко-розового цвета. Локализация сыпи представлена в основном областью лица (на щеках), паховой областью, сгибательными поверхностями конечностей, а также боковыми участками туловища.

Скарлатина у детей: признаки и лечение недуга

При этом в области локтевых сгибов, под мышками, а также под коленями сыпь сгущается, образуя темно-красные полосы (это называют симптомом Пастиа). На участке, называемом «носогубным треугольником», сыпи при скарлатине нет, а кожа этой части лица будет бледной (так проявляется симптом Филатова).

Скарлатина у детей: признаки и лечение недуга Скарлатина у детей: признаки и лечение недуга

Если умеренно нажать на сыпь при скарлатине шпателем, окраска пятнышек становится более четкой, но при сильном надавливании ладонью сыпь пропадает, а кожа выглядит желтоватой (такое проявление называют «симптомом ладони»). На ощупь кожа малыша с сыпью имеет сходство с наждачной бумагой.

Через 3-7 дней после появления сыпь начинает исчезать, оставляя после себя шелушение. Особенно выражено шелушение на руках – кожа снимается с кончиков пальцев крупными участками, словно перчатки. Пигментации после такой сыпи не остается.

Скарлатина у детей: признаки и лечение недуга

Попавший на слизистые оболочки носоглотки стрептококк оседает на миндалинах и начинает выделять токсин, что и является причиной ангины при скарлатине. Горло у ребенка приобретает ярко-красный цвет (из-за сильного воспаления такую картину называют «пылающим зевом»), а миндалины покрываются гнойным налетом.

Вот несколько фото горла при скарлатине у ребенка:

Скарлатина у детей: признаки и лечение недуга

Лихорадка является одним из наиболее частых симптомов начального этапа скарлатины. Температура поднимается резко до 38-40°С. У некоторых детей из-за такого подъема температуры отмечают появление фебрильных судорог. Снижение температуры у большинства деток отмечают с третьего-пятого дня болезни.

В зависимости от возраста, состояния иммунитета и клинической картины скарлатина у ребенка бывает:

  • Легкой. Симптомы интоксикации при таком течении выражены слабо, лихорадка не превышает +38,5°С, миндалины могут быть без налета, а сыпь менее яркая и обильная. Легкая форма протекает быстрее – уже к четвертому-пятому дню температура нормализуется и все острые симптомы пропадают. В наше время такую форму у детей диагностируют чаще других.
  • Среднетяжелой. Болезнь начинается остро, температура поднимается до +40°С, ребенок жалуется на головные боли, слабость, у него отмечают рвоту, учащенный пульс. Сыпь при такой форме довольно обильная, ее окраска яркая, а зев и миндалины покрыты гнойным налетом. Снижение температуры и исчезновение острых симптомов отмечают к седьмому-восьмому дню болезни.
  • Тяжелой. В нынешнее время такая форма развивается редко. Из-за выраженной интоксикации такая скарлатина называется септической или токсической. Кроме того, тяжелая форма скарлатины бывает некротической, если у ребенка начинается некротическое воспаление миндалин, а также воспаляются и нагнаиваются лимфоузлы. При тяжелых формах детей обязательно госпитализируют.

У некоторых деток инфекция протекает нетипично (развивается скрытая форма). Медики выделяют такие формы скарлатины помимо типичной:

  • Стертую. При ней интоксикация выражена слабо, ангина катаральная, а сыпь бледная, скудная и довольно быстро исчезает.
  • Экстрабуккальную. При такой скарлатине стрептококки попадают в детский организм через пораженную кожу.
  • Скарлатину без сыпи. При такой инфекции все симптомы скарлатины присутствуют, но высыпаний на коже нет.

В большинстве случаев после перенесенной скарлатины у человека развивается иммунитет к вырабатываемому стрептококками эритротоксину, поэтому дети зачастую болеют такой инфекцией один раз в жизни. Однако, хоть и весьма редко, но случаи повторного заболевания встречаются.

Передача антитоксического иммунитета от переболевшей скарлатиной мамы младенцу после рождения обуславливает редкость случаев скарлатины у новорожденных. Ребенок в течение полугода после родов защищен от такой инфекции материнским иммунитетом.

Большинству детей со скарлатиной назначается лечение в домашних условиях. Госпитализация требуется лишь при тяжелой форме или возникновении осложнений, а также в некоторых других ситуациях (например, если заболел ребенок из школы-интерната или в семье заболевшего ребенка есть лица, которые работают с детьми, а изолировать их не получается).

До момента, когда температура снижается, ребенок должен пребывать в постели. Кроме того, в острую фазу важно придерживаться диеты и усилить питьевой режим. Пищу ребенку дают в полужидком или жидком виде, а белковые продукты ограничивают. Пить болеющий скарлатиной ребенок должен много. Лучше всего давать теплое питье, например, чай.

Медикаментозное лечение скарлатины непременно включает антибиотики. Зачастую детям назначают препараты пенициллинового ряда в таблетированной форме или в сиропе, например, амоксициллин, аугментин, амоксиклав, ретарпен. Длительность применения и дозировка определяется врачом, но обычно курс антибиотикотерапии длится 7-10 дней.

Дополнительно ребенку дают витаминные препараты и противоаллергические средства, а если интоксикация выражена, рекомендуется инфузионная терапия (внутривенно вводят глюкозу и другие препараты). Для полосканий горла используют настой ромашки, раствор фурацилина, раствор соды, настой календулы и другие антисептики.

Гомеопатия и народные средства могут быть использованы в лечении скарлатины, как вспомогательные методы, но только после консультации с врачом.

Мытье при скарлатине не запрещено. Напротив, детей стоит купать, поскольку это снизит зуд кожи и станет профилактикой расчесов сыпи. Однако важно соблюдать некоторые правила:

  • Вода в ванне не должна быть слишком горячей или очень прохладной.
  • Если у ребенка лихорадка, ванну заменяют обтиранием.
  • Кожу не следует тереть мочалкой или губкой.
  • Для смывания мыльной пены вместо душа лучше делать обливания из ковшика.
  • После купания вытирать полотенцем ребенка не советуют. Лучше промокнуть воду, завернув малыша в простынь или пеленку.

При скарлатине у детей возможны такие осложнения:

  • Гломерулонефрит.
  • Гнойный отит.
  • Воспаление придаточных пазух носа.
  • Воспаление лимфоузлов.
  • Артрит.
  • Миокардит.
  • Воспаление легких.

Риск осложнений значительно сокращается при своевременной антибиотикотерапии. В развитии поражений сердца, суставов и почек большое значение имеет сенсибилизация организма ребенка (его повышенная аллергическая чувствительность к эритротоксину).

Известный педиатр довольно часто сталкивался со скарлатиной в своей практике. Комаровский акцентирует внимание родителей на таких нюансах:

  • Стрептококки обладают высокой чувствительностью к пенициллиновым антибиотикам, поэтому уже после нескольких доз препарата состояние малышей со скарлатиной отчетливо улучшается.
  • Если у ребенка есть непереносимость пенициллина, это тоже не будет проблемой, так как стрептококки чувствительны и ко многим другим антимикробным препаратам.
  • Скарлатину можно назвать болезнью, при которой своевременное назначение антибиотиков обеспечивает благополучный исход. Если же такую инфекцию не лечить, возможны тяжелые осложнения (поражения почек и сердца).
  • Лечение нельзя прекращать, как только состояние ребенка улучшилось. Важно закончить курс антимикробного препарата, назначенный врачом.
  • Из-за своевременного назначения противомикробных средств иногда стрептококки гибнут в детском организме очень быстро, а иммунитет к их токсинам выработаться не успевает. Это причина повторных заболеваний, которые, по словам Комаровского, протекают легче, чем первая инфекция.
  • Стрептококк может проникнуть в организм ребенка не только через горло. Бывают случаи заражения через раны на коже. При этом у ребенка возникают все признаки скарлатины (не будет лишь ангины). Лечение назначается то же, что и при обычной скарлатине.
  • Ребенку, переболевшему скарлатиной, некоторое время после болезни не стоит контактировать с другими людьми, так как повторное попадание стрептококка грозит аллергией и прочими осложнениями. Комаровский рекомендует начать посещать школу или детский сад после скарлатины не раньше, чем через 3 недели.
Читайте также:  Вирусный и аллергический непрходящий насморк ребенка: лечение и профилактика

Легкие формы и большинство среднетяжелых форм скарлатины у деток благополучно лечат дома. Малышей изолируют на 10 дней, после чего при удовлетворительном состоянии разрешено гулять.

В нынешнее время прогноз для ребенка, заболевшего скарлатиной, в большинстве случаев благоприятный. Когда ребенок выздоровел, важно следить за его самочувствием, чтобы своевременно выявить возможные осложнения. Пристальное внимание следует удалять цвету мочи (он меняется при поражении почек, становясь похожим на «мясные помои») и жалобам на боли в суставах.

Врачи должны контролировать состояние после скарлатины в среднетяжелой или тяжелой форме в течение одного месяца. Если через 3 недели после выздоровления осмотр ребенка, анализы крови и мочи не показывают отклонений, диспансерное наблюдение прекращают. Выявив у переболевшего скарлатиной ребенка какие-либо настораживающие симптомы, его направляют на обследование к нефрологу или ревматологу.

Известно, что вакцин, защищающих от скарлатины, не существует. Защитить от инфекции деток и взрослых, которые не болели ранее, можно такими мерами:

  • Чтобы не допустить заражения членов семьи, в помещении, где пребывает болеющий ребенок, важно проводить регулярные проветривания и влажные уборки.
  • Уходом за ребенком со скарлатиной должен заниматься один человек, которому рекомендуют использовать специально выделенную одежду и марлевую маску.
  • Заболевшему ребенку следует выделить отдельное полотенце, свою посуду, носовой платок, игрушки и другие предметы, с которыми не должны контактировать здоровые члены семьи.

Если ребенок контактировал с заболевшим скарлатиной человеком и ранее не болел такой инфекцией, его следует изолировать от детского коллектива на 7 дней. После недельного пребывания дома такой ребенок может вернуться в школу (речь идет о начальных классах) или в детский сад.

Источник: https://o-krohe.ru/skarlatina/simptomy-lechenie/

Скарлатина у детей: симптомы и лечение

Скарлатина представляет собой острый инфекционный недуг, которым чаще всего заражаются дети. Передается она воздушно-капельным путем, и как таковой вакцины для защиты малыша от заражения не существует. Поэтому скарлатина достаточно распространена среди детей в возрасте от 2 до 8 лет.

Организм таких малышей наиболее сильно реагирует на воздействие бактерии-возбудителя. А с учетом того, что носителями этой бактерии (стрептококка) являются многие люди (в том числе взрослые), становится понятно, что заразиться инфекцией может практически любой ребенок.

Помимо воздушно-капельного пути, она также может передаваться через кожные повреждения (например, порезы) и через различные вещи.

Скарлатина у детей: признаки и лечение недуга

Хотя паниковать в любом случае не стоит, скарлатина наносит весомый удар по детскому организму. При обнаружении симптомов инфекции нужно незамедлительно обратиться к врачу и обеспечить малышу качественное лечение, чтобы вылечить недуг «в зародыше» и не допустить развития каких-либо осложнений.

Перенесенное заболевание сформирует у ребенка надежный иммунитет к скарлатине, благодаря которому вероятность повторного заражения практически сведется к нулю.

Очень небольшое количество людей, заразившихся этой инфекцией в детстве и успешно вылечившихся, во взрослой жизни сталкиваются с повторным появлением заболевания.

Что повышает риск заражения скарлатиной?

Скарлатина у детей диагностируется гораздо в большем количестве случаев, если они посещают детский сад или школу. Конечно, это не повод держать ребенка в четырех стенах – очевидно, что малышу нужно общаться со сверстниками и получать образование. Однако другие факторы, увеличивающие риск заражения, вы действительно в состоянии подкорректировать:

  1. Сниженный иммунитет.
  2. Пониженный уровень гемоглобина.
  3. Авитаминоз.
  4. Чрезмерные психические и физические нагрузки.

Другими словами, здоровый ребенок с хорошим иммунитетом и нормальной детской жизнью с меньшей вероятностью заболеет скарлатиной. Это не залог полной безопасности, но все же важное подспорье в борьбе с инфекцией.

Скарлатина у детей: признаки и лечение недуга

Основные симптомы скарлатины

То, как выглядит эта болезнь, по большей части, обусловлено воздействием токсина, который выделяется в кровь стрептококком. Обычно она проявляется в следующих симптомах:

  • Высокая температура тела (вплоть до 39 градусов), боли в горле, головные боли, общая слабость. По сути, это классическая симптоматика ангины.
  • Сильная точечная сыпь на всей поверхности кожи. Она имеет вид небольших красных или розовых объемных пятнышек диаметром порядка 1-2 мм. Больше всего таких пятнышек появляется на локтях, коленях, в области шеи, в подмышечной зоне, в паху. Чаще всего появлению сыпи сопутствуют зудящие ощущения.

Скарлатина у детей: признаки и лечение недуга

  • Интоксикация. Поскольку главный вред организму, больному скарлатиной, причиняют выделяющиеся в кровь токсины, она проявляется также во рвоте, тошноте, болях в желудке.
  • Изменения языка. Начальная стадия заражения (первый-второй дни) обычно характеризуется «белым клубничным языком». В это время его поверхность покрывается толстым налетом белого цвета, сквозь который, тем не менее, проступают увеличившиеся вкусовые сосочки. Затем налет сходит на нет, а язык становится «малиновым» — ярко-красным и с по-прежнему увеличенными сосочками.

Скарлатина у детей: признаки и лечение недуга

Начало заболевания всегда является очень острым и включает в себя все вышеперечисленные симптомы одновременно. При адекватном лечении примерно через 2-4 дня температура тела несколько снижается, а сыпь начинает постепенно сходить, и вместо нее на поверхности кожи появляется шелушение. Оно может продолжиться достаточно долго (до трех недель).

Как лечить скарлатину?

Первые признаки скарлатины – это весьма веский повод для того, чтобы отвести ребенка в клинику.

Именно врач должен поставить диагноз и назначить вашему малышу лечение, а вы – четко соблюдать его рекомендации.

Очень часто избавиться от недуга можно в домашних условиях, если следовать всем врачебным предписаниям. В зависимости от состояния маленького пациента, доктор может назначить следующие способы лечения:

  1. Антибиотики. Как известно, они используются для уничтожения бактерий, и потому с данной инфекцией справляются достаточно хорошо. Обычно при скарлатине предписывают десятидневный курс, который обязательно нужно пропить полностью, даже если малышу стало лучше.
  2. Антигистаминные препараты и крема для кожи, имеющие кортикостероиды в своем составе. Эти средства предназначены для ускорения заживления кожных покровов и снятия зуда, причиняющего немалый дискомфорт больным скарлатиной.
  3. Жаропонижающие средства, призванные сбить высокую температуру в первые дни заболевания.
  4. Леденцы от кашля, полоскания и спреи, которые помогут избавиться от сухости и болевых ощущений в горле.
  5. Поливитаминные комплексы, способные возместить силы, потраченные детским организмом на борьбу с инфекцией.

Скарлатина у детей: признаки и лечение недуга

Кроме того, ребенку в это время нужен постельный режим, обильное питье, регулярное проветривание в помещении, частая смена одежды и постельного белья.

Какие осложнения может вызвать скарлатина?

Если лечение не будет начато своевременно, или если оно будет недостаточно действенным, или если маленький пациент не будет следовать всем советам врача в период восстановления, то инфекция может вызвать появление осложнений. Их делят на две категории: ранние и поздние. К числу осложнений, способных развиться на ранних этапах заболевания, относятся:

  • воспалительные процессы в почках и печени;
  • воспаление миндалин и носовых пазух, отит среднего уха;
  • ухудшение состояния сердца и кровеносных сосудов;
  • проблемы в работе кровеносной системы, вплоть до кровоизлияний.

В поздний период скарлатина может привести к:

  • миокардиту (воспалению сердечной мышцы);
  • ревматизму в суставах;
  • гломерулонефриту (заболеванию почек);
  • воспалению легких.

Поэтому не будет лишним еще раз повторить, что самое важное при заболевании ребенка скарлатиной – это своевременное обращение к врачу и неукоснительное соблюдение всех его рекомендаций.

Скарлатина у детей: признаки и лечение недуга

Способы профилактики скарлатины

Чтобы минимизировать риск заражения малыша этой инфекцией, вы можете предпринять следующие действия:

  • Приучите ребенка регулярно мыть руки теплой водой с мылом. Конечно, с этой процедурой не стоит переусердствовать, но выполнять ее по возвращении с улицы, после посещения туалета, перед приемами пищи и т.п. ребенок должен «на автомате».

Скарлатина у детей: признаки и лечение недуга

  • Объясните малышу, что он должен прикрывать рот, когда чихает или кашляет (желательно носовым платочком или салфеткой). А если чихает или кашляет кто-то из окружающих, то ребенок должен в обязательном порядке отворачиваться и закрывать рот.
  • Не разрешайте ребенку делиться с другими людьми своими столовыми приборами, предметами личного обихода и другими вещами подобного плана. В начале статьи мы отмечали, что нередко именно через такие вещи происходит распространение инфекции, и потому малыш не должен иметь привычку давать друзьям надкусить свое яблоко или, например, пользоваться чужими расческами.

Такие привычки могут спасти ребенка от заражения не только скарлатиной, но и любыми другими инфекциями. Пусть ваш малыш как можно реже болеет, и как можно чаще радует вас здоровым видом и веселой улыбкой!

Похожие посты

Оставить комментарий

Источник: https://mamsy.ru/blog/skarlatina-u-detej-simptomy-i-lechenie/

Скарлатина у детей: признаки, симптомы, лечение и профилактика недуга

Скарлатина у детей — это заболевание бактериальной природы. Заражению, в большей мере, подвержены дошкольники и дети раннего школьного возраста, а пик заболеваемости приходится на осеннее-зимний период, на время, когда проявляют свою активность и возбудители других стрептококковых инфекций (ангины, стрептококковой пневмонии).

Что такое скарлатина и как она выглядит

Возбудителем скарлатины является грамположительный бета-гемолитический факультативно-анэробный стрептококк группы А, а её источниками — больные люди и бессимптомные носители бактерии. Больные скарлатиной представляют максимальную опасность в первые дни после заражения: риск передачи инфекции становится минимальным спустя 3 недели после проявления специфических признаков болезни.

Фото горла, языка и сыпи на теле больного

Скарлатина у детей: признаки и лечение недуга Горло заболевшего Скарлатина у детей: признаки и лечение недуга Сыпь на руках Скарлатина у детей: признаки и лечение недуга Тело грудничка при скарлатине Скарлатина у детей: признаки и лечение недуга Язык больного ребёнка

Причины болезни

Основными путями заражения скарлатиной являются:

  • воздушно-капельный (например, при кашле, при разговоре и при чихании);
  • бытовой (через белье, игрушки, посуду и другие предметы обихода);
  • пищевой (через продукты питания).

Стрептококк попадает в организм ребенка сквозь слизистую оболочку зева, носоглотки, половых органов или сквозь поврежденную кожу. В области внедрения возбудителя образуется местный очаг инфекции со специфическими некротическими проявлениями. Микроорганизмы, размножающиеся в этом очаге, выделяют в кровь вредные вещества, способствующие развитию общей инфекционной интоксикации.

Читайте также:  Лучшие антибиотики для лечения бронхита и правила их применения

В отдельных случаях возбудитель попадает прямо в кровь больного ребенка. Это приводит к поражению болезнетворными микроорганизмами иных внутренних органов, тканей (слухового аппарата, лимфоузлов, тканей височной кости, мозговых оболочек и др.), и формированию в них гнойного воспалительного процесса.

Симптомы скарлатины у детей

Продолжительность инкубационного периода скарлатины — от 1 до 10 суток. Болезнь начинается остро и проявляется в виде:

  • стремительного повышения температуры;
  • гиперемии задней стенки глотки, миндалин, дуг язычка, мягкого неба;
  • головной боли;
  • тахикардии;
  • ломоты в мышцах;
  • общей слабости;
  • повышенной подвижности или, напротив, апатии и сонливости;
  • рвоты;
  • боли в горле;
  • увеличения переднешейных лимфоузлов;
  • покраснения языка и гипертрофии его сосочков.

Признаки начальной стадии и дальнейшее течение

В первый или во второй день после заражения на щеках, лбу, висках, боках, сгибательных поверхностях рук, стопах, ладонях и бедрах больного ребенка появляется характерная несливная сыпь.

В некоторых местах элементы сыпи настолько близко расположены, что имеют вид распространенной эритемы.

Следует заметить, что в носогубном треугольнике сыпь не появляется: в этой зоне, напротив, отмечается побледнение кожи.

Чаще всего, на 4–5 сутки после заражения состояние ребенка заметно улучшается, симптоматическая картина болезни становится менее выраженной, сыпь бледнеет и, со временем, полностью исчезает, оставляя за собой шелушение на кожных покровах.

Диагностика

Скарлатина у детей: признаки и лечение недугаВ большинстве случаев постановка диагноза не вызывает затруднений

При типичном течении скарлатины постановка диагноза не вызывает затруднений и опирается на опорные клинические признаки:

  • острое начало с фебрильной лихорадкой;
  • «пылающий зев», яркая краснота не переходит на твёрдое нёбо;
  • пятнистая сыпь, сгущающаяся в естественных кожных складках;
  • «малиновый» язык;
  • интоксикация.

При стёртых, нетипичных формах болезни или позднем обращении необходимо лабораторное уточнение инфекции стрептококковой этиологии, которое включает:

  • посев слизи с ротоглотки и миндалин на выявление флоры и чувствительность к антибиотикам на питательную среду (кровяной агар);
  • определение антител к стрептолизину О и гиалуронидазе (внеклеточные факторы патогенности бактерии);
  • экспресс-диагностику тестами РЛА, ИФА или РКА.

Изменения в клиническом анализе крови специфичны для бактериальной инфекции и выражаются в умеренном повышении уровня лейкоцитов за счёт нейтрофилов, сдвиге формулы влево и нарастании СОЭ

Возможные осложнения и последствия

Своевременная антибиотикотерапия скарлатины позволяет предупредить развитие осложнений. Тем не менее, у иммунокомпрометированных и детей не получивших должного лечения могут развиваться септические и аутоиммунные заболевания стрептококковой этиологии.

Септические или гнойные осложнения возникают при проникновении микробного агента в системный кровоток. В очаге инфекции развивается гнойное воспаление. К таким последствиям скарлатины относят:

  • повреждение регионарных лимфоузлов (шейный лимфаденит);
  • абсцессы перитонзиллярный и заглоточный;
  • средний отит;
  • воспаление отростка височной кости (мастоидит);
  • поражение околоносовых пазух (синусит);
  • пневмония;
  • остеомиелит (воспаление костного мозга);
  • сепсис;
  • повреждение внутренней оболочки сердца и клапанов;
  • воспаление мозговых оболочек.

Антигенные структуры стрептококков способны провоцировать факторы аутоиммунной агрессии организма ребенка. По истечении некоторого времени после перенесённой скарлатины (7-14 дней) возможно возникновение таких аутоиммунных осложнений, как ревматизм и гломерулонефрит.

Прививка от скарлатины — когда делается?

Скарлатина у детей: признаки и лечение недугаНекоторые медикаментозные средства способны предупредить скарлатину

К сожалению, специфической профилактики в виде вакцины против гемолитического стрептококка до сих пор не разработано. Но предупредить заражение болезнетворной бактерией медикаментозно можно. Для этого применяют смеси лизатов бактерий таких, как:

  • Имудон;
  • Бронхо-Ваксом;
  • Бронхо-мунал;
  • Исмиген;
  • ИРС-19.

Для местного применения с целью профилактики скарлатины у контактных лиц назначается раствор Томицид. Для полосканий разводят 10-15 мл лекарства кипяченой водой. Процедуру проводят 2 раза в день. Продолжительность применения – 7 дней.

Интересный факт! Сухие лизаты бактериального происхождения стимулируют факторы местного иммунитета. В состав этих препаратов входят бактерии, которые наиболее часто вызывают поражение дыхательных путей.

Лечение

Традиционное

В настоящее время сохраняется высокая чувствительность стрептококка к пенициллину. Это обуславливает назначение антибиотиков этой группы при скарлатине. К препаратам основной терапевтической линии относят:

  • Флемоксин;
  • Амоксициллин;
  • Оксациллин;
  • Ампициллин.

При невозможности использовать в терапии антибиотики пенициллинового ряда оправдано применение альтернативных препаратов из группы макролидов (1-3 поколений) и цефалоспоринов (1 поколения) таких, как:

  • Сумамед;
  • Азитромицин;
  • Цефазолин.

Курс лечения составляет 7-14 дней. В домашних условиях применяются только энтеральные лекарственные формы (таблетки, суспензии). Препарат назначается только врачом, который рассчитывает дозировку исходя из возраста и массы тела ребенка. Важно соблюдать режим дозирования и длительность терапии.

Народные средства

Традиционное лечение скарлатины у детей может быть дополнено применением следующих народных средств:

  • отвара листьев лесной земляники (принимают внутрь до 4 раз в день по 100 мл);
  • отвара цветков черной бузины (пьют до 4 раз в день по 50 мл);
  • водного настоя травы обыкновенного тысячелистника (принимают внутрь до 3 раз в день по 30 мл);
  • отвара на основе сбора из 1 части травы сизой ежевики и 3 частей листьев грецкого ореха (используют для полоскания горла);
  • воды с добавлением лимонного сока (применяют для полосканий);
  • отвара отрубей (добавляют в теплые ванны для облегчения отшелушивания эпидермоидных чешуек);
  • водного настоя кедровой хвои (пьют по 500 мл в день);
  • отвара листьев голубики (принимают внутрь по стакану в день);
  • водного настоя травы петрушки (принимают внутрь по небольшому глотку до 4 раз в день).

Как избежать осложений: советы доктора Комаровского

Может ли ребёнок повторно заболеть скарлатиной

Скарлатина у детей: признаки и лечение недугаПовторное заболевание скарлатиной не является возможным

В основе патогенеза развития характерного течения скарлатины лежит выделяемый бактерией эритротоксин. После перенесённой инфекции к нему формируется стойкий пожизненный иммунитет. Это обуславливает то, что повторно скарлатиной заболеть нельзя. Но, учитывая раннее начало приёма антибиотиков, иммунитет к эритротоксину может сформироваться не полностью, поэтому крайне редко возникает повторное заболевание скарлатиной Повторное течение болезни лёгкое.

Стойкий иммунитет формируется только к эритротоксину и определенному виду стрептококка (серовару). При инфицировании другим бактериальным сероваром возникает стрептококковая ангина, протекающая в легкой или среднетяжелой форме.

Интересный факт! Дети первого года жизни практически невосприимчивы к гемолитическому стрептококку. Это обусловлено врожденным иммунитетом, полученным от матери.

Может ли взрослый заразиться скарлатиной от ребёнка

Ребёнок, больной скарлатиной, заразен в течение 7-10 дней от начала заболевания. Люди любого возраста восприимчивы к стрептококку. Поэтому возможно заражение взрослого от ребенка при тесном контакте с ним.

Инфекция передаётся воздушно-капельным путем, через загрязненную посуду предметы быта, гигиенические принадлежности, игрушки. При заражении от больного ребёнка с большой вероятностью может возникнуть стрептококковая ангина.

Подробнее о скарлатине у взрослых – https://lechenie-simptomy.ru/skarlatina-u-vzroslyh

Профилактика скарлатины у детей

Основными мерами профилактики скарлатины у детей являются:

  • своевременное выявление больных и бессимптомных носителей инфекции, их изоляция в домашних условиях или в стационаре;
  • проведение карантинных мероприятий в детских садах и школах, в детских медицинских учреждениях;
  • наложение запрета на посещение больными детьми детских дошкольных учреждений ранее, чем на 22 сутки после заражения, а также до получения отрицательного итога бактериологического анализа на наличие стрептококка.

Детей, не болевших скарлатиной и контактировавших с больными лицами, не пускают в в школы, детские дошкольные учреждения, в кружки и в спортивные секции в течение недели с момента последнего контакта. Таким образом болезнь не сможет передаваться здоровым малышам.

Кроме того, предотвратить заражение скарлатиной помогают закаливающие процедуры: плавание, контрастный душ, воздушные ванны и гимнастические упражнения.

Материал актуализирован 29.01.2018

Источник: https://lechenie-simptomy.ru/skarlatina-u-detey

Скарлатина у детей

Скарлатина у детей является распространённым инфекционным заболеванием, вызывают которое стрептококки группы А, называемые гемолитическими.

В процессе своей жизнедеятельности возбудители оказывают негативное влияние на весь организм ребёнка, провоцируя интоксикацию, септические явления и аллергические реакции.

Главной причиной развития патологических проявлений является эритротоксин, вырабатываемый стрептококком.

При проникновении в организм бактерии начинают свою разрушительную работу, которую нужно остановить как можно скорее. В противном случае возможны осложнения, и с ними придётся бороться годами. Родителям важно знать, как проявляется болезнь, чтобы вовремя обратиться к врачу и начать лечение. Это позволит не допустить тяжелого течения недуга.

Периоды развития болезниСкарлатина у детей: признаки и лечение недуга

Признаки скарлатины у детей появляются через 2-7 дней после внедрения возбудителя.

Недельный инкубационный период бывает редко, чаще всего проходит три дня после заражения, и у малыша наблюдается начало сыпи по телу, которая в первом периоде болезни похожа на крапивницу.

Скрытая фаза инфекции опасна тем, что больной является переносчиком возбудителя, поэтому при обнаружении характерных симптомов в детских учреждениях объявляется карантин, что позволяет избежать массового заражения.

После скрытого периода болезнь переходит в стадию развития с проявлением явных признаков. Заболевание проходит в четыре этапа:

  1. Инкубационный период, когда возбудитель уже есть в организме, но болезнь ещё не наступила.
  2. Начало болезни, которое длится в течение суток.
  3. Кульминационная фаза с ярко выраженной симптоматикой, протекающая 5 дней.
  4. Выздоровление, во время которого симптомы скарлатины у детей постепенно проходят и самочувствие улучшается.

Нужно иметь в виду, что ребёнок может оставаться переносчиком заболевания в период выздоровления и сразу после него. Это происходит потому что в течение некоторого время после исчезновения признаков болезни, организм продолжает выделять возбудителя. Поэтому не торопитесь сворачивать карантинный режим дома и не позволяйте переболевшему общаться с другими детьми ещё несколько дней.

Скарлатина у детей в основном передаётся воздушно-капельным путём или через контакт с носителем инфекции. Опасное контактирование может быть с грязной одеждой, при прикосновении к рукам и коже больного, к игрушкам, через посудные принадлежности. Такими же способами заражается и взрослый человек, не переболевший в детстве скарлатиной.

Тяжесть течения болезни с возрастом усугубляется, но известны случаи легко переносимых взрослыми инфекций. Врачи считают такое развитие стёртой формой, но больной всё равно остаётся переносчиком возбудителя. Иммунитет вырабатывается, как правило, на всю жизнь, повторно заболевают люди с ослабленной иммунной системой, недуг у них протекает обычно в виде бактериальной ангины.

Симптоматическая картина

Скарлатина у детей: признаки и лечение недугаВ начальной стадии скарлатина у детей по симптомам может быть похожей на ангину, потому что ребёнок жалуется на боли в горле и у него начинает повышаться температура. Острая форма бывает всегда при начале заболевания, а по мере развития недуга проявляются типичные первые признаки скарлатины. Чтобы не спутать болезнь с другими, следует знать как выглядит кожа вашего малыша при болезни, познакомиться визуально на фото с симптомами инфекции. Это поможет вам принять своевременное решение об обращении к врачу и начать лечить недуг на первой стадии.

Читайте также:  Использование раствора амброгексала – инструкция к применению, показания и противопоказания

Перечень основных симптомов:

  1. В острой фазе начинают проявляться признаки общего отравления организма. Интоксикация приводит к головным болям, лихорадочному состоянию, перевозбуждению или вялости. Появляется рвота, в суставах и мышцах развивается ломота, сердечный ритм учащается до тахикардии.
  2. Характерной является сыпь при скарлатине, она имеет форму мелких точек и бывает в первые три дня от начала инфекции.
  3. Возникает ангина, отличающаяся более тяжким течением, чем ларингит.
  4. Цвет языка становится малиновым, окраска его меняется от белого налёта до ярко красного. Поверхность становится зернистой из-за увеличения размеров сосочков.
  5. На кожных покровах происходят изменения, через пару недель после высыпаний начинается период шелушения. Отшелушивание бывает разным на конечностях и частях тела. Со стоп и ладоней сходят целые пластины, с шеи, туловища, с ушей отслаиваются отрубевидные частицы.

Язык при скарлатине выглядит явно нездоровым, отёчным и с точечными набуханиями. Этот признак позволяет сразу предположить стрептококковую инфекцию.

Он облегчает постановку диагноза врачу, а родителей заставляет насторожиться и немедленно вызвать на дом доктора. Горло при стрептококковом поражении бывает кроваво красного оттенка, на миндалинах виден гнойный налёт.

В медицине это называется «пылающим зевом», фото горла при скарлатине подтверждает это меткое определение.

Характеристика высыпаний

Скарлатина у детей: признаки и лечение недугаНа фото скарлатина выглядит как генерализованная сыпь по всему телу. Этот признак является одним из трёх основных, по которым диагностируется заболевание.

Триада симптоматической картины состоит из:

  • сыпи;
  • увеличенных лимфоузлов;
  • гипертермии.

Высыпания появляются в первые двое суток и покрывают все участки тела. Это считается признаком номер 1 при заболевании. Наибольшее количество точек располагается на сгибах локтей, в паховой области, внутри на бёдрах, с обоих боков грудной клетки, и по так называемой белой линии на животе.

Места локализации сыпи хорошо видны на фото, иллюстрирующих скарлатину у детей. При прикосновении к точечным покраснениям пальцы ощущают воспалённые бугорочки на эпидермисе. Это делает кожу шероховатой.

Специфическим признаком скарлатинной сыпи считается её исчезновение при растягивании участка кожного покрова и возвращение, после прекращения растяжки.

Сыпь на лице при скарлатине у детей располагается по-особому. В треугольнике ниже носа и в близлежащей области рта высыпаний не наблюдается, но кожа становится воскового белого оттенка. Красные точки держатся на теле около четырёх суток, затем постепенно осветляются и пропадают совсем.

Как долго длится тяжёлое состояние с температурой

Пиковое развитие болезни приходится на третьи сутки, в дальнейшем идёт медленное снижение симптоматики. Оно сопровождается уменьшением сыпи и температуры.

Лихорадка является утяжеляющим фактором состояния, для данного заболевания характерны высокие температурные показатели от 38 до 40 градусов. Ребёнок весь горит, у него может начаться бред, фебрильные судороги.

Облегчение наступает после пятидневного срока. В этот же период наблюдается осветление покраснений и сходят отёки.

Особенности протекания ангины

Стрептококковая инфекция поражает миндалины, эритротоксин вызывает гнойное воспаление, в результате которого начинается ангина. Проявляются высыпания на слизистых, в том числе в зеве. Это явление называется термином энантема.

Ротовая полость расцветает красными точками и огненным цветом. Малыш жалуется на боль во рту и болезненные ощущения при глотании.

Горло при скарлатине на фото выглядит воспалённым и отёчным, на нём видны гнойные участки, иногда сливающиеся в общее гнойное наслоение.

При каких симптомах требуется госпитализация

Скарлатина у детей: признаки и лечение недугаПомещение ребёнка в стационар проводится в случае тяжёлого протекания недуга. При осмотре по симптоматике врач констатирует степень болезни и определяет, в каких условиях нужно осуществлять лечение.

  1. Лёгкой считается форма с температурой не выше 38 градусов, на миндалинах минимальный налёт, сыпь не имеет яркости и не обильна. Все эти признаки исчезают через пять дней, проходит лихорадка, пропадает сыпь. Такая скарлатина с лёгкими симптомами у детей наблюдается чаще, чем тяжёлая.
  2. При среднетяжёлой форме добавляются симптомы общей интоксикации, сопровождающиеся головными болями и рвотой, пульс становится учащённым. Сыпь обильная и красного оттенка, температура до 40 градусов. В зеве сильное покраснение, гнойный налёт. Облегчение наступает спустя 8 дней.
  3. Тяжёлая форма — это редкая стадия болезни. Она называется токсической, протекает с септическими и некротическими явлениями. Нагноения распространяются на лимфатические узлы. При подобном развитии болезни пациенту необходима госпитализация.

Симптомы и лечение скарлатины — это серьёзные аспекты борьбы с недугом, этим должны заниматься врачи. Самолечение при этой болезни категорически запрещено, оно может привести к опасным осложнениям и смерти больного. Поэтому при первых признаках нужно вызывать врача на дом. Вести больного в поликлинику не рекомендуется, поскольку он является источником инфекции для окружающих.

Диагностировать скарлатину у детей по фото также не пытайтесь, вы можете ошибиться в предположениях и начать принимать лекарства, которые принесут вред малышу. Не следует верить в то, что при сыпи на теле нужно закрывать окна, прятать детей в тень и так далее. В этих поверьях нет ничего рационального и полезного.

Что такое нетипичная скарлатина

Нетипичная форма — это скрытое протекание недуга. Она подразделяется на три вида:

  • Стертая с катаральной ангиной, бледной и быстро исчезающей сыпью.
  • Экстрабуккальная — в случае проникновение вредных бактерий через кожный покров, то есть когда заражение происходить через бытовой контакт.
  • Без сыпи, когда все остальные симптомы есть, а высыпаний не наблюдается.

Антибактериальная терапия необходима при типичной и нетипичной форме заболевания.

Какое лечение является эффективнымСкарлатина у детей: признаки и лечение недуга

Поскольку инфекция является бактериальной, то лечат её с помощью антибиотиков. Стрептококки чувствительны к пенициллиновой группе, именно эти препараты назначают в виде таблеток при амбулаторной терапии и в виде уколов в стационаре. Если у детей есть непереносимость пенициллина, то взамен его назначают эритромицин.

В алгоритме лечения могут присутствовать также защищённые артибактериальные препараты. К ним относятся: амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой, тарометин, панклав и другие. Курс лечение и дозировка определяются врачом в зависимости от возраста и тяжести состояния больного.

Выполнять режим приёма средств нужно неукоснительно, поскольку антибиотики могут убить полезные микроорганизмы и причинить вред здоровью. При снижении дозировок и сокращении курса приёма заболевание остаётся недолеченным и может вспыхнуть с новой силой.

Как можно избежать заражения

При современном уровне развития гигиены в обществе детей можно уберечь от стрептококковой инфекции. Профилактика является единственным действенным методом предотвращения заражения. Для этого нужно выполнять следующие мероприятия:

  • своевременное выявление заболевших детей и изоляция их от здоровых в детских садах и школах, а также помещение больного ребёнка дома в отдельную комнату;
  • карантин должен длиться столько, сколько рекомендовано врачом, сокращение сроков изоляции может привести к заражению других, даже если признаки заболевания отсутствуют;
  • оптимальным карантинным сроком считается 22 дня с момента заражения, желательно, чтобы он выдерживался полностью;

Если вы знаете о том, что ваш ребёнок был в контакте с заболевшим, то следует оставить его дома и не отправлять в садик или школу в течение недели. За это время необходимо убедиться в том, что заражения не произошло, симптомы недуга не появились, сын или дочь здоровы. Только после полной уверенности в том, что инфекция вас миновала, можно разрешать общение детей со сверстниками.

Есть народные профилактические средства от скарлатины, к ним относятся плоды можжевельника. Их нужно принимать по несколько штук в сутки (оптимальное количество — 5).

Родители должны знать, что лучшим предотвращением скарлатинной инфекции является здоровый образ жизни малыша и закаливание.

Больше всего бороться с проникновением стрептококков в организм помогают водные и воздушные процедуры в виде контрастного душа, занятий плаванием, физкультуры на свежем воздухе.

Видео

Источник: https://Pro-detey.com/detskie-bolezni/skarlatina-u-detey.html

Скарлатина у детей: 3 основных симптома, методы лечения, профилактика

Скарлатина впервые была выделена в отдельную болезнь ещё в 1554 году неаполитанским врачом Ж. Ф. Инграсиа.

Любопытно, что представления о скарлатине менялись время от времени даже в устах знаменитых врачей от лёгкой инфекции до тяжелейшей болезни, сравниваемой с чумой.

В историческом процессе изучения было предложено множество теорий о причинах проявления той или иной особенности течения скарлатинозной инфекции.

В настоящее время скарлатина изучена достаточно хорошо чтобы успешно её лечить и предупреждать осложнения.

Что мы знаем о возбудителе скарлатины?

Скарлатину вызывает бактерия стрептококк, которая относится к группе А (всего существует 17 групп, которые обозначаются буквами латинского алфавита). По способности вызывать гемолиз на питательных средах – это бета гемолитический стрептококк.

Он имеет следующие особенности строения:

  • протеин М:
  • он входит в состав клеточной стенки;
  • он является главным фактором вирулентности и антигеном;
  • обеспечивает прикрепление к слизистым, подавляет активность фагоцитов;
  • мешает прикреплению компонентов системы комплимента,
  • способствует развитию аутоиммунной патологии;

Несмотря на то, что антитела к протеину М обеспечивают прочный иммунитет, из-за множества вариантов этого белка у стрептококков прочной защиты от повторной стрептококковой инфекции не формируется.

Она также обеспечивает вирулентность стрептококка. Обеспечивает защиту от фагоцитоза. Состоит в основном из гиалуроновой кислоты, которая входит в состав соединительной ткани организма. Это обеспечивает маскировочный эффект и ускользание от агентов иммунной системы;

  • ферменты: стрептолизин O и S.

Они разрушают клетки крови, иммунной системы, кардиомиоциты;

  • токсины: пирогенный и кардиогепатический. Первый вызывает активацию Т-лимфоцитов и избыточное образование интерлейкина-1, фактора некроза опухоли, нарушая баланс иммунной системы. Второй повреждает клетки миокарда и печени.

Стрептококки группы А весьма приспособлены к внешнему миру, их можно обнаружить в пищевых продуктах, на предметах быта. У человека они входят в состав микрофлоры кожных покровов. Заселяют также слизистые, преимущественно рото- и носоглотки.

  • Для скарлатины характерна осенне-зимняя сезонность.
  • В осенне-зимний период частота носительства стрептококка у школьников достигает 25 %.
  • Обладают следующими особенностями:
  • сохраняют жизнеспособность до 1 часа при нагревании во влажной среде до температуры 70 градусов. А при 65 градусах уже могут выжить до двух суток;
  • при высыхании в крови или гное могут сохраняться до нескольких месяцев;
  • чувствительны к действию дезинфицирующих растворов;
  • хорошо переносят замораживание.

Источник: https://kroha.info/health/disease/skarlatina

Ссылка на основную публикацию