Боль в ушах: причины, лечение и опасные дополнительные симптомы

Болезненные ощущения в ухе может застигнуть в самый неподходящий момент, когда нет возможности обратиться к врачу. Протянуло сквозняком, перекупались в речке, заболело горло, накануне перенесли простуду на ногах.

Причин может быть множество, но почти всегда они сопровождаются болезненными симптомами. Разберемся вместе, почему болит ухо у взрослого, что делать в домашних условиях и какие лекарства должны быть всегда под рукой.

Причины болезненных ощущений в ухе

Не всегда ушная боль сигнализирует о болезни, иногда такие симптомы появляются и у здоровых людей, например, у пловцов, при механической травме, артериального и внутричерепного давления, накоплении серы и образовании серной пробки и т.д.

Гораздо чаще уши болят по причине болезней воспалительного или невоспалительного характера. В числе таких болезней отит, отомикоз, евстахиит, перихондрит, фурункул и пр.

  • Иногда заболевания в других частях головы и шеи могут проявляться дискомфортными ощущениями в ушах – причиной могут быть проблемы с зубами, языком, миндалинами, горлом или челюстью.
  • Боль в ушах: причины, лечение и опасные дополнительные симптомы
  • К сильным болям приводят механические травмы головы и носа.
  • Для выявления причин боли в ушах проводится осмотр пациента ЛОР-врачом. Применяют такие методы исследований, как:
  • общий анализ крови;
  • бакпосев ушного эпителия или жидкости;
  • аудиометрия;
  • отоскопия;
  • определение проходимости евстахиевой трубы;
  • акустическая импедансометрия;
  • манометрия;
  • рентген;
  • КТ или МРТ;
  • электронистагмография.

После изучения анамнеза и осмотра врач определяет диагноз или направляет пациента к специалисту – травматологу, хирургу, инфекционисту.

Как снять боль: первая помощь

Если сильно болит ухо, но нет возможности прямо сейчас обратиться в больницу, можно помочь себе и в домашних условиях:

  1. Делают компресс на больное ухо, для чего складывают в несколько слоев марлю, делают разрез для ушной раковины и пропитывают ее медицинским спиртом. Прикладывают к больному месту, укрывают целлофаном и платком либо шарфом. Такой компресс оставляют на 15-20 мин.
  2. Обязательно принимают обезболивающее и жаропонижающее.

Это первые меры, которые помогут облегчить состояние, но не избавиться от собственно болезни. Обязательно, прежде чем лечить ушную боль в домашних условиях, обратитесь к ЛОР-врачу.

Он проведет осмотр слухового прохода, целостности барабанной перепонки, при необходимости направит на анализы для подтверждения или опровержения определенного диагноза и даст направление к узким специалистам, если боль в ухе не самостоятельное заболевание.

Боль в ушах: причины, лечение и опасные дополнительные симптомы

Лечение лекарственными препаратами

Так как снять боль в ухе при заболевании просто обезболивающим невозможно – оно лишь притупляет боль, но проблема не уходит, врач назначает консервативную терапию. Сюда входят антибиотики и/или противовоспалительные ушные капли.

Ингибировать патогенную флору, которая привела к воспалению в ушном проходе, можно только с помощью антибиотиков. Перед назначением специалист должен убедиться в отсутствии реакции пациента на действие метаболитов препарата, чтобы не спровоцировать аллергию.

В числе таковых:

  • Хлорамфеникол – активен в отношении штаммов, устойчивых к пенициллину, стрептомицину, сульфаниламидам;
  • Нормакс – оказывает бактерицидный эффект;
  • Фугентин – комбинированное антибактериальное средство, предназначенное для лечения инфекционных заболеваний, вызванных чувствительными к действующим веществам бактериям;
  • Цефазолин – цефалоспориновый антибиотик I поколения, оказывает бактерицидное действие, активен в отношении грамположительных и анаэробных бактерий;
  • Спирамицин – относится к группе наиболее безопасных антибиотиков (макролидов), которые разрешены даже беременным.

Антибиотики принимают курсом по 5-7 дней, не останавливая лечение, даже если стало заметно лучше.

Боль в ушах: причины, лечение и опасные дополнительные симптомы

Капли

Когда болит ухо внутри или снаружи, можно использовать противовоспалительные капли, которые продают в аптеках без рецепта:

  • Софрадекс – комбинированный антибактериальный препарат;
  • Отипакс – комбинированное лекарственное средство, оказывает противовоспалительное, анестезирующее и анальгезирующее действие;
  • Отинум – является производным салициловой кислоты, при закапывании в ухо оказывает противовоспалительное и анельгезирующее действие;
  • Анауран – препарат с противомикробным и местноанестезирующим действием.

Принципиальной разницы в лечении нет – флакон с каплями сперва нагревают в ладонях или теплой воде, после чего закапывают в каждое ухо по 5-6 капель.

Важно! Закапали одно, полежали 5 минут, чтобы состав проник глубоко, повторили с другим.

Боль в ушах: причины, лечение и опасные дополнительные симптомы

Борный спирт

Любимое средство пациентов, которые при отите пытаются себя вылечить. Ничего не имеем против старого доброго метода, которым лечились еще 100 лет назад, но обращаем ваше внимание, что у него много побочных явлений и противопоказаний. Так, борный спирт не разрешено применять:

  • детям младше 15 лет;
  • беременным и в период лактации;
  • с заболеваниями почек.

Кроме того, препарат токсичен и дозировка должна точно соблюдаться.

Способы лечения у взрослых:

  1. Закапывать в ухо по 5 капель – повернулись ухом с одной стороны, закапали, полежали 10 минут, те же манипуляции повторили со вторым ухом.
  2. Сделать ватную или марлевую турунду, пропитать ее 5-6 каплями спирта и аккуратно вставить в слуховой проход так, чтобы кончик турунду оставался снаружи. Через час-полтора турунду вытащить и заменить ее сухой ватой.

Боль в ушах: причины, лечение и опасные дополнительные симптомы

Народные средства от боли в ухе

Народные методы лечения довольно часто бывают эффективными, но использовать их нужно с большой осторожностью. Они не отменяют консервативного лечения, но способствуют облегчению состояния больного.

  1. Капли из меда и прополиса

Ингредиенты:

  • 1 часть спиртовой настойки прополиса;
  • 1 часть меда.

В руках разогреть чашу, чтобы мед полностью растворился и смешался с прополисом. Закапывают состав утром и вечером по 2 капли взрослому, закрывают слуховой проход сухой ватой.

Ингредиенты:

  • лавровый лист – 5 шт.;
  • кипяток – 1,5 ст.

Кипятят под крышкой на очень медленном огне в течение 2-х часов. Остужают, процеживают. Закапывают по 5 капель в каждое ухо перед сном. Курс лечения не более 5-ти дней.

Ингредиенты:

  • крупная луковица – 1 шт.;
  • сахар – 2 ст.л.

Вырезают центр луковицы, но не насквозь, а чтобы получился как стакан. Насыпают внутрь сахар и запекают в духовке в течение 30-40 мин. до мягкого состояния. Сливают сок, собравшийся внутри луковицы, и закапывают его по 3-4 капли в каждое ухо. Капли хранят в холодильнике. Перед употреблением обязательно согревают в ладони или теплой воде.

Боль в ушах: причины, лечение и опасные дополнительные симптомы

Что нельзя делать при болях в ухе

Лечить уши самостоятельно в амбулаторных условиях можно и нужно, но некоторых приемов нужно избегать:

  • при выделении гноя или жидкости из уха запрещено греть его лампами, делать спиртовые и другие согревающие компрессы – при повышении температуры гнойное воспаление развивается очень быстро и отток гноя может начаться вглубь уха;
  • не закапывайте капли без рекомендации врача – условно безвредным обезболивающим является только Отипакс, но и он, например, при среднем отите усиливает боль;
  • не старайтесь самостоятельно вытащить серную пробку с помощью шприца Жанне, шпильками или пинцетом – только опытный врач ее может извлечь, не рискую повредить барабанную перепонку
  • не принимайте без назначения врача антибиотики;
  • не прерывайте антибактериальный курс лечения, даже если стало заметно лучше – капайте или принимайте ровно столько дней, сколько прописал специалист.

Когда следует обратиться к врачу

При любой боли в ухе рекомендуется сразу обращаться к специалисту – чем раньше диагностирована болезнь, тем быстрее ее вылечить. Врач по результатам осмотра может установить первичный диагноз, снять ушную боль, удалить серную пробку, словом, облегчить состояние.

Итак, врачебная помощь требуется в следующих случаях:

  • если из слухового прохода выделяется гной или жидкость;
  • если в течение суток невозможно сбить температуру, болезненность в ухе стреляющая, резкая;
  • если спустя 3 дня после начала лечения болезненные симптомы не прошли;
  • если в ухе застрял посторонний предмет.

Боль в ушах: причины, лечение и опасные дополнительные симптомы

Общие рекомендации

При неприятных ощущениях в ухе, необходимо соблюдать рекомендации:

  1. Никогда не занимайтесь самолечением – можно лечить уши дома, но лекарствами, назначенными врачом.
  2. Старайтесь закрывать уши от сильного ветра или сквозняка.
  3. Не ковыряйте в ушах острыми предметами, не чистите их ватными палочками. В ухо нельзя вставлять ничего тоньше собственного мизинца.
  4. Не допускайте попадания воды в уши. Если это произошло, аккуратно высушите салфеткой и промокните ватой.

Заключение

Многим из нас лень или некогда идти к врачу, даже когда очень плохо или больно. Мы стараемся выпить обезболивающего, ищем народные рецепты или спрашиваем в интернете, что делать.

Но не стоит забывать, что правильное и эффективное лечение причин боли в ухе может назначить только профессиональный ЛОР-врач. Поэтому после того, как первая помощь была оказана, следует обращаться в больницу или поликлинику.

Источник:

Болит ухо — что делать, первая помощь

Содержание

Источник: https://kinder-medcentr.ru/simptomy-i-lechenie/lechenie-boli-v-uhe-u-vzroslyh-kak-lechit-bol-v-ushah-simptomy-i-lechenie.html

Лечение боли в ухе у взрослых, как лечить боль в ушах, симптомы и лечение

Боль в ухе взрослых — одно из самых неприятных ощущений, сравнимое разве что с зубной болью. Она появляется внезапно и причиняет сильнейший дискомфорт, заставляя забыть о нормальном существовании.

Когда болит ухо у взрослого — очень сложно, практически нереально сосредоточиться на повседневных вещах и заботах.

Стреляющая, колющая, режущая, отдающая в голову — лишь неполный список вариаций тех ощущений, которые испытывают взрослые люди с ушной болью.

Боль в ушах: причины, лечение и опасные дополнительные симптомы

Боль в ушах у здорового человека

Неприятные ощущения в органе слуха могут возникнуть у вполне здорового человека, и причин тому достаточно много (какие-то мы разберём подробнее):

  • чувствительность к сильному ветру и холоду (Из-за долгого пребывания на ветру в ухе может образоваться гематома — она пройдёт сама через несколько дней. Никаких дополнительных мер в такой ситуации принимать не нужно.);
  • попадание воды в ухо;
  • наличие серной пробки;
  • механические травмы (если помимо болевых ощущений, началось кровотечение из уха — незамедлительно обращайтесь к врачу);
  • акустические травмы (возникают по причине воздействия громких звуков на орган слуха, например, на рок-концерте, на шумном производстве или при длительном использовании наушников. Как правило, при удалении от источника шума боль проходит. Если в силу особенностей работы устранить источник шума нельзя, непременно нужно использовать специальные беруши.);
  • баротравмы (проявляются при изменениях атмосферного давления; чаще случаются во время авиаперелёта или погружения под воду. Когда закладывает уши в самолете нужно чаще зевать, совершать глотательные движения или просто что-то жевать, чтобы устранить состояние «заложенности»);
  • инородное тело.

Попадание воды в слуховой проход

В норме вода, которая попадает в ушную раковину ввиду анатомических особенностей строения органа слуха, самостоятельно беспрепятственно вытекает из него. Если по каким-то причинам, ей это не удалось, надо ей «помочь». Для этого есть пара-тройка нехитрых способов.

Способ первый: наклоните голову набок в одну сторону; поднесите руку к ушной раковине, с силой надавите на неё, а затем отпустите. Рука выступит здесь в качестве насоса — лишняя жидкость вытечет наружу.

Способ второй, известный, наверное, каждому с детства. Наклоняем голову на бок, и совершаем прыжки на одной ноге: если жидкость затекла в правое ухо, то на правой, если в левое — на левой, соответственно.

Читайте также:  Как лечить фурункул в ухе: медикаментозные и народные методы

Боль в ушах: причины, лечение и опасные дополнительные симптомы

Способ третий. Вытрите ушную раковину полотенцем, глубоко вдохните и зажмите обе ноздри. Не разжимая пальцев, попытайтесь выдохнуть, но не открывая при этом рот! При правильном исполнении этой манипуляции лишняя жидкость вытолкнется с помощью воздуха.

Способ четвертый: можно просто лечь на бок, в зависимости от того, с какой стороны залилась вода, и зафиксироваться так непродолжительное время, периодически совершая глотательные движения: вода сама вытечет.

Если ни один из методов не принес результата, и жидкость внутри продолжает причинять дискомфорт, нужно обратиться за помощью к оториноларингологу.

Серные пробки

Серная пробка — это скопление ушной серы в ухе, которое впоследствии затвердевает и причиняет дискомфорт, появляется шум в ушах, снижается слух. У здорового человека удаление избытка серы происходит само по себе, например, при жевании.

Но у некоторых людей сера не может удалиться самостоятельно, она скапливается у слухового прохода, затвердевает и образует пробку. Не надо пытаться избавиться от пробки своими силами, и тем более стараться удалить её острыми предметами (спичками, зубочистками и т.

д) — повреждений тканей раковины или барабанной перепонки в этом случае не избежать. Удаление пробки производит ЛОР-врач.

Процедура занимает не так много времени: сначала он размягчает пробку маслом или растворами, а затем делает промывание специальным шприцем или удаляет серную пробку специальным крючком Воячека.

Боль в ушах: причины, лечение и опасные дополнительные симптомы

Инородное тело

Попадание инородного предмета в ухо — явление нередкое. Причём страдают от этого не только дети, помещающие в слуховой проход бусинки, горошины, мелкие части игрушек, но и взрослые, когда неаккуратно чистят уши острыми предметами (спички, зубочистки и т.

д) или тестируют на себе советы народной медицины, засовывая внутрь марлю, вату и даже продукты питания. В слуховой проход может попасть насекомое или мелкие предметы вследствие травм или чрезвычайных происшествий.

При подозрении на попадание в орган слуха инородного предмета, не нужно пытаться самостоятельно справиться с проблемой: это чревато повреждениями слухового прохода. Неумелыми движениями можно протолкнуть предмет ещё дальше вглубь, тем самым сильно усугубив ситуацию.

Помощь врача при боли от попадания инородного тела — единственно верный выход!

Боль в ушах: причины, лечение и опасные дополнительные симптомы

Заболевания ушей у взрослых

Болевые ощущения могут возникнуть по причине непосредственно патологий уха. К ним относят: отит ушей, евстахиит, опухоли.

Отит — это инфекционное воспаление в ухе, лидер среди заболеваний ЛОР-органов по количеству обращений к оториноларингологу.

Причинами недуга являются не долеченные инфекционные заболевания верхних дыхательных путей (тонзиллит, фарингит, ларингит, гайморит), риниты, деформированная носовая перегородка, повреждения ушной раковины, проникновение в неё воды или инфекции после самостоятельной чистки уха посторонними предметами.

Орган слуха человека состоит из наружного, среднего, внутреннего уха. Соответственно выделяют наружный, средний и внутренний отит.

Наружный отит охватывает слуховой проход. В основном, болезнь развивается при проникновении в него воды во время купания. Есть даже термин «ухо пловца»: отит случается при частом контакте с водой. За лечением ушных болей, вызванных наружным отитом, нужно обращаться к оториноларингологу.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Средний отит: треть всех обращений к оториноларингологу связана с этой разновидностью отита. Основная жалоба пациентов — стреляющая боль в среднем ухе. Болезнь может протекать в нескольких формах: острой, экссудативной и хронической гнойной.

Боль в ушах: причины, лечение и опасные дополнительные симптомы

Внутренний отит (лабиринтит) — воспалительное заболевание внутреннего уха. Болезнь тяжелая, встречается нечасто: обычно как осложнение среднего отита или тяжелой формы другого инфекционного заболевания (например, туберкулеза).

При появлении подозрения на воспаление нельзя заниматься самолечением: неправильно назначенное лечение отита или недолеченное состояние могут вызвать серьезные осложнения. Эффективную помощь взрослому при отите уха может оказать только оториноларинголог.

Евстахиит — это воспаление евстахиевой (слуховой) трубы, соединяющей орган слуха с носоглоткой. Евстахиева труба нужна, чтобы лучше улавливать звуки и вентилировать среднее ухо через носоглотку. При квалифицированной помощи оториноларинголога лечение боли уха, вызванной евстахиитом, проходит быстро, и облегчение наступает за пару дней.

Боль в ушах: причины, лечение и опасные дополнительные симптомы

Опухоли уха встречаются нечасто. Для определения патологии используется КТ и МРТ.

Ушная боль при патологиях других органов

Когда ушная боль связана непосредственно с болезнями органа слуха, диагностика и лечение боли в ухе у взрослых обычно не составляет труда. Гораздо сложнее оказать помощь взрослым при болях в ухе, если при осмотре видимых патологий нет. В подобных ситуациях мы говорим об оталгии — состоянии, когда ушная боль есть, а воспаление отсутствует.

К болезням, вызывающим оталгию, относят:

  • мастоидит;
  • это воспаление сосцевидного отростка височной кости, расположенного за ушной раковиной, как правило, болезнь развивается как осложнение после отита).
  • болезни височно-нижнечелюстного сустава, расположенного за слуховым проходом;
  • Этот сустав может подвергаться таким патологиям, как артрит, артроз, вывихи, что приводит к болевым ощущениям органа слуха.
  • стоматологические заболевания;
  • проблемы с позвоночником;
  • воспаления глотки (острый тонзиллит, фарингит, паратонзиллярный абсцесс);
  • онкологические заболевания глотки;
  • синусит;
  • невралгические патологии;
  • внутричерепные опухоли.

Ушная боль — что предпринять?

Как мы видим, болевой синдром имеет различную природу возникновения. Разобраться в реальной причине, установить правильный диагноз и предложить эффективное средство лечения ушной боли у взрослых может только врач. Лечением ушных заболеваний у взрослых занимается оториноларинголог. Столкнувшись с подобной проблемой, незамедлительно обращайтесь к специалисту.

Увы, не всегда есть возможность посетить врача сразу. Чаще неприятные симптомы появляются внезапно и ночью. Первым делом, нужно принять средство от боли — обезболивающий препарат на основе ибупрофена. Он обладает противовоспалительными свойствами и наиболее эффективен по сравнению с другими средствами.

Если болевые ощущения сопровождаются насморком, не лишним будет использовать сосудосуживающие капли в нос.

Многие пациенты первым делом бегут и покупают капли в уши от боли. Но каждые капли имеют свое назначение: в одном случае они могут полноценно лечить, в другом — нет.

Капли — это не универсальное средство. Статистика показывает, что при лечении ушей в половине случаев пациенты ошибочно назначают сами себе препараты.

Капли стоит использовать лишь тогда, когда полностью уверен в своём диагнозе.

Боль в ушах: причины, лечение и опасные дополнительные симптомы

Капли не помогут при травме — в такой ситуации лучше принять обезболивающее и обратиться к ЛОР-врачу. Тепловые компрессы делать не стоит до консультации врача. Например, при гнойном отите такая мера только ухудшит состояние больного.

До визита к врачу не выходите на холод без головного убора, не пытайтесь самостоятельно прочистить ушную раковину от выделений и гноя в ее глубине, не закапывайте средства на спирту.

Как правило, при ушных воспалениях среднего уха назначают антибактериальные средства. При воспалении наружного — антибиотики в форме капель. В любом случае консультация у ЛОР-специалиста обязательна! Народные средства можно применять в комплексе с лекарственной терапией и только после точной постановки диагноза, то есть после посещения врача.

Диагностика и лечение болей в ушах в Москве

На приеме врач беседует с больным, собирает анамнез и проводит осмотр при помощи — отоскопа, оценивает состояние наружного отдела уха, слухового прохода и барабанной перепонки. Он осматривает глотку, гортань, полость рта и носовые ходы. Иногда пациента направляют на аудиометрию. Если причина боли — травма, дополнительно нужно сделать рентген или КТ.

Лечение уха в Москве предлагают многие медицинские учреждения: от районных поликлиник до многопрофильных медицинских центров. От типа медучреждения и его ценовой политики зависит итоговая стоимость лечения ушей в Москве. «ЛОР Клиника Доктора Зайцева» специализируется на заболеваниях органов слуха.

Лечение болезней уха — это наш профиль. Мы используем самое современное оборудование известных мировых производителей. Многолетний опыт работы наших врачей позволяет нам успешно диагностировать патологии органа слуха и предлагать самое эффективное лечение. Цены на наши услуги не менялись более трёх лет.

При появлении ушной боли и иных неприятных симптомов— не терпите и не занимайтесь самолечением. Пожалуйста, звоните, записывайтесь и приходите. Будем рады вам помочь!

Источник: https://dr-zaytsev.ru/articles/bol-v-uhe.html

Боль в ушах: причины, лечение и опасные дополнительные симптомы

Заболевания органов, обеспечивающих зрительную и слуховую чувствительность, считают достаточно опасными из-за возможных осложнений. Так, боль в ушах, лечение которой может быть направлено на устранение инфекции и воспаления, иногда прогрессирует в более тяжелое состояние, связанное с образованием гноя и поражением оболочек головного мозга.

Своевременное обнаружение опасных симптомов необходимо для обращения к врачу и прохождения всех исследований. Консультация специалиста поможет пациенту узнать больше о такой патологии, а также подобрать необходимые препараты для лечения боли.

Основные сведения

Боль в ушах: причины, лечение и опасные дополнительные симптомы

Боль в ушах может быть симптомом многих заболеваний

Боль в ушах – это распространенное патологическое состояние, связанное с заболеваниями наружного, среднего или внутреннего уха. Данное состояние также называют оталгией. В зависимости от этиологии боль в ушах может иметь первичный или вторичный характер.

Первичная оталгия непосредственно связана с поражением слухового аппарата, в то время как вторичная боль может быть следствием заболеваний других органов головы.

Важно понимать, что в большинстве случаев такой симптом указывает на достаточно опасный недуг, развитие которого может привести к негативным последствиям.

Зачастую речь идет о бактериальной инфекции, способной активно распространяться.

В редких случаях оталгия обусловлена воспалением горла или травмой головы.

Ухо человека является комплексным органом чувствительности, воспринимающим звуковые колебания различного диапазона. Благодаря работе слухового аппарата человек может различать простые и сложные звуки. Также со слуховым аппаратом функционально связан вестибулярный орган, ответственный за ориентацию в пространстве.

Заболевания уха, обусловленные инфекцией и травмой, могут привести к опасным осложнениям, включая потерю слуха. При этом потеря слуха может иметь как нервную природу (нарушение работы центральной нервной системы), так и первичную, связанную с функциями слухового аппарата.

Видео ознакомит с основными способами избавления от боли в ушах:

Полезные советы: как избавиться от воды в ухе

Отделы слухового аппарата:

  1. Наружное ухо — представленно ушной раковиной и наружным слуховым проходом. Это первичный резонатор, позволяющий незначительно усилить звуковые колебания.
  2. Среднее ухо – барабанная перепонка, связанные с ней косточки и барабанная полость. Это главный усиливающий отдел слухового аппарата. Также нужно учитывать, что среднее ухо соединено с носоглоткой, что обуславливает некоторые заболевания.
  3. Внутреннее ухо – самый сложный отдел, состоящий из улитки, полукружных каналов и других структур. Именно здесь расположен рецепторный орган, связанный с нервной системой. Через нервные волокна обработанный звуковой сигнал поступает в височный отдел головного мозга, где и происходит обработка чувствительности.
Читайте также:  Постоянно забит нос: почему и что делать?

Главные части слухового аппарата человека расположены в области височной кости, поэтому травмы головы могут приводить к повреждению внутреннего ухо.

Соединение среднего уха с глоткой через евстахиеву трубу также обуславливает распространение бактериальной, вирусной или грибковой инфекции.

Тяжелая инфекция уха может распространяться на костную систему и мозговые оболочки. При отсутствии своевременного лечения возможен летальный исход.

Что может стать причиной боли?

Боль в ушах: причины, лечение и опасные дополнительные симптомы

Дополнительные симптомы помогут выявить причину боли

Боль в ушах, лечение которой иногда требует срочных мер, в большинстве случаев связана с инфекционным заболеванием. Бактерии, вирусы или патогенные грибки легко проникают в полости органа через наружное ухо или среднее ухо при распространении инфекции из дыхательного тракта.

В редких случаях патогенные микроорганизмы распространяются из других областей головы. Травматической боли в ушах обычно предшествует черепно-мозговая травма.

Основные причины:

  • Инфекция наружного уха при частом плавании, ношении слухового аппарата или наушников. Чужеродные предметы в наружном слуховом канале не только распространяются инфекционные агенты, но и раздражают слизистую оболочку, что приводит к высокому риску развития болезни. Вода также смягчает кожу ушного канала и обеспечивает благоприятную среду для размножения бактерий.
  • Инфекция среднего уха при заболевании дыхательных путей. Это может быть грипп, ларингит, фарингит или другая патология.
  • Инфекция внутреннего уха вирусной или бактериальной природы. Патогенные микроорганизмы также распространяются из дыхательных путей или других областей.
  • Механическая травма черепа с повреждением височной кости. Такая патология может привести к временной потере слуха.
  • Обструкция наружного слухового прохода ушной серой или инородным предметом.
  • Разрыв барабанной перепонки при неосторожном использовании ватных палочек или других причин. Мелкие порезы обычно зарастают сами в течение месяца, однако временное нарушение слуха при этом недуге неизбежно.
  • Доброкачественные и злокачественные новообразования слизистых оболочек слухового аппарата.
  • Невралгия лицевых и черепно-мозговых нервов.
  • Травма, вызванная резким изменением давления.
  • Заболевания височно-нижнечелюстного сустава.
  • Инфекция в области зубов.

К группе риска относят пожилых людей и детей из-за ослабления иммунной системы. Среди детей инфекции уха легко передаются в общественных учреждениях. Важно учитывать факторы риска и заниматься профилактикой отита.

Какие анализы и обследования нужно пройти?

Боль в ушах: причины, лечение и опасные дополнительные симптомы

Установить диагноз может врач после осмотра

При возникновении боли в ушах необходимо обратиться к отоларингологу. Специалист спросит о симптомах, изучит анамнестические данные для выявления факторов риска, а также проведет первичный осмотр наружного слухового канала с помощью специального инструмента.

Уже на этом этапе могут быть обнаружены такие патологии, как наружный отит, разрыв барабанной перепонки и травма височной кости. Для уточнения состояния потребуются специальные обследования.

Назначаемые инструментальные и лабораторные исследования:

  • Тимпанометрия – исследование функций барабанной перепонки.
  • Пункция барабанной перепонки с последующим удалением жидкости и гноя при наличии показаний. Полученный материал отправляют в лабораторию для микробиологического исследования, результаты которого помогут подобрать лечение.
  • Акустическая рефлексометрия для оценки слуховых функций.
  • Исследование дыхательного тракта для поиска первичной инфекции.
  • Анализ крови на форменные компоненты и биохимию.
  • Визуальные исследования органов головы с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Возможные осложнения:

  1. Временная или постоянная потеря слуха.
  2. Задержка развития у детей до трех лет, включая нарушение развития слуховой чувствительности и психики.
  3. Мастоидит и менингит – воспаление мозговой оболочки и отростка височной кости при распространении бактериальной или вирусной инфекции.
  4. Массивное образование гноя при тяжелом течении инфекции. Гной способствует быстрому распространению патогенных микроорганизмов из-за расплавления тканей.

Инфекционные заболевания слухового аппарата тяжелее протекают у пациентов с нарушением работы иммунитета.

Опасные симптомы, которые нельзя игнорировать

Боль в ушах: причины, лечение и опасные дополнительные симптомы

Игнорировать боль в ухе нельзя, так как она может быть признаком серьезного заболевания

При возникновении слабой боли в ушах далеко не все пациенты обращаются к врачу. Зачастую люди списывают неприятные ощущения на попадание воды в наружное слуховое отверстие или скопление ушной серы.

При этом инфекция может развиваться достаточно быстро и вызвать осложнение уже через сутки без лечения.

Опасные симптомы, с которыми необходимо срочно пройти обследование:

  • Резкое ухудшение слуха.
  • Увеличение температуры тела до 39 градусов, лихорадка.
  • Слабость и усталость.
  • Головокружение.
  • Сонливость.
  • Ломота в теле.
  • Выделение гноя из наружного уха.

Перечисленные симптомы обычно указывают на распространение бактерий или вирусов в организме.

Что делать, как избавиться от боли в ушах?

Лечение зависит от первопричины заболевания. Терапевтические методы лечения могут включать:

  • Противомикробные и противовирусные препараты.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения боли.
  • Противовоспалительные средства.
  • Мази и растворы для обработки уха.

Также при тяжелом течении болезни могут потребоваться оперативные вмешательства.

Боль в ушах: причины, лечение и опасные дополнительные симптомы

Боль в ухе – это симптом, лечение зависит от диагноза

Народные способы лечения:

  • Использование теплых компрессов, прикладываемых в область височной кости.
  • Промывание ушного канала чистой водой.
  • Полоскание горла отваром чеснока и другими растительными компонентами.

Запрещены следующие манипуляции:

  1. Использование любых народных способов лечения без постановки диагноза и разрешения врача.
  2. Самостоятельное промывание уха при инфекции.
  3. Удаление инородного предмета, расположенного глубоко в наружном слуховом канале.
  4. Самостоятельное использование антибиотиков и других лекарственных препаратов.

Таким образом, первым делом необходимо записаться на прием к врачу для диагностики и подбора лечения. Специалист также может одобрить использование некоторых народных средств лечения вместе с препаратами для облегчения состояния.

Источник: https://TvojLor.com/lor/ear/bol-v-ushah-lechenie.html

Боль в ухе

Сильную боль в ухе можно сравнить с зубной болью — появляется она внезапно и терпеть ее очень тяжело. Все мысли больного только о том, как избавиться от болезненных ощущений. Но прежде чем проводить терапевтические мероприятия, следует выяснить, почему болит ухо. Именно от этого будет зависеть программа лечения и его эффективность.

Помимо отсутствия необходимого результата, неправильная терапия может привести к тяжелым осложнениям, вплоть до полной потери слуха. Эффективные методы лечения, назначенные специалистом, помогут избежать нежелательных последствий и быстро избавиться от боли в ухе.

Основные причины нарушения

Боль в ушах: причины, лечение и опасные дополнительные симптомы

Наиболее распространенным заболеванием, с которым хоть раз в жизни сталкивался практически каждый человек, является отит. Нарушение представляет собой воспалительный процесс в органе слуха, при котором возникает острая боль в ухе.

Отит может возникать самостоятельно, но чаще данное нарушение является осложнением простудных заболеваний. Отит в острой форме протекает тяжело — развивается сильная боль в ухе стреляющего характера, образуется гной, повышаются температурные показатели, ухудшается общее состояние организма.

Еще одной частой причиной, из-за которой возникает боль в ушах, является механическая травма слухового прохода. Испытывая зуд в ушной полости, многие люди пытаются справиться с проблемой при помощи подручных средств — шпилек, зубочисток, спичек.  Применяя такие предметы, можно не только нарушить целостность внутренней оболочки слухового прохода, но и занести инфекцию.

Вследствие проникновения в ухо посторонних предметов может развиться наружный отит. При таком нарушении в области наружного уха формируется фурункул, который причиняет дискомфорт и боль.

Если имеются боли в ухе без температуры, причиной может выступать кариес. Болезненные ощущения при кариозных зубах могут иррадиировать в область шеи, висков, а также уха. В таком случае, естественно, нужно посетить стоматолога и вылечить больные зубы.

Также, если болят уши, причиной могут являться следующие состояния:

  • защемление лицевого нерва, при котором возникает тянущая боль в ухе;
  • приступ мигрени, после купирования приступа боли в ушной полости исчезают;
  • серные пробки, при отсутствии достаточной гигиены ушей в ушном проходе скапливается большое количество серы, которая может вызывать боль в ухе у взрослых и детей.

Боль в ушах: причины, лечение и опасные дополнительные симптомыПринципы лечения

Если уши болят, естественно, нужно выяснить причину возникновения болезненных ощущений. Без назначения специалиста использовать какие-либо лекарственные средства опасно. Это может еще больше усугубить сложившуюся ситуацию.

  • В ситуациях, когда очень болит ухо, первую помощь можно оказать самостоятельно.
  • При этом важно учитывать, что если болит ухо и температура тела повышена, прогревание уха категорически запрещено.
  • Воздействие тепла на область уха также противопоказано, если причиной болезненных ощущений являются кариозные зубы.
  • Если температурные показатели не превышают нормальных значений, можно приготовить сухой теплый компресс — прогреть соль или песок, насыпать в тканевый мешочек и приложить к больному уху.

Хороший терапевтический эффект дает смазывание кожи вокруг ушной раковины теплым камфорным маслом. Также маслом можно пропитывать ватные турунды и вставлять в слуховой проход. Процедуру рекомендуется проводить перед сном.

После купирования острой боли следует обратиться в медицинское учреждение для уточнения диагноза и назначения необходимого лечения.

Если болит ухо снаружи и имеется фурункул, специалист удалит гнойничок, обработает пораженную область антисептическим средством и назначит препарат Софрадекс. Применять данное лекарство следует локально — капать по 2 капли в ухо 3 раза в день в течение недели.

Если болит ухо у взрослого или ребенка, лекарственные препараты назначаются с учетом основного заболевания, его формы и интенсивности болезненных ощущений.

Если возникла резкая боль в ухе, для уменьшения болезненных ощущений используют Парацетмол (4 раза в день по 1 мг) и ушные капли Отипакс (закапывают 2 раза в день).

Если возникла боль в левом ухе или в правом и наблюдается отек слухового прохода, используют сосудосуживающие назальные капли (Тизин, Нафтизин). Это позволит улучшить отток гнойных масс из полости среднего уха. Для устранения отека врач также может назначить антигистаминные препараты.

Если выраженные болезненные ощущения сопровождаются гноетечением, лечащий врач назначит антибактериальные препараты. Поскольку в этом случае болезненные ощущения являются результатом воздействия инфекционных агентов.

Боль в ушах: причины, лечение и опасные дополнительные симптомы

Важно учитывать, что закапывать медикаментозное средство непосредственно на барабанную перепонку нельзя. Лекарство наносят на ватную турунду и вставляют в ушной проход.

Прежде чем использовать антибиотик, нужно провести тест на чувствительность к нему. Хотя чаще всего на осуществление таких манипуляций нет времени.

При выборе того или иного антибактериального средства следует учитывать, что некоторые лекарства могут привести к нарушению слуха. Это в большей мере относится к медикаментам аминогликозидной группы.

Даже однократное применение таких средств при среднем отите может спровоцировать глухоту.

Если возникла сильная боль в правом ухе или в левом и необходимо использовать антибиотики, то лучше остановить свой выбор на препарате Амоксициклин. Применяют лекарство 3 раза в сутки в течение 10 дней. Если после трехдневного лечения необходимый  терапевтический эффект отсутствует, вместо данного лекарства следует использовать Аугментин или Цефуроксим.

Для полного устранения воспалительного процесса курс лечения антибактериальными препаратами должен быть не менее 8-10 дней.

Если даже состояние больного нормализовалось, не следует прерывать терапевтический курс. В противном случае возможен рецидив заболевания и развитие тугоухости.

Если медикаментозная терапия неэффективна, осуществляется хирургическое вмешательство. В зависимости от локализации воспаления врач может назначить проведение:

  • миринготомии (в ходе операции осуществляется прокол барабанной перепонки и устранение гнойного содержимого);
  • антротомии (в этом случае гной извлекается из воспаленной зоны в ушном проходе).
Читайте также:  Опухоль в горле - симптомы, виды, стадии и методы лечения рака

  Операции выполняются под анестезией, поэтому не стоит их бояться. Реабилитационный период также непродолжительный — через 2 недели человек сможет вернуться к привычному образу жизни.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия сегодня используется при многих заболеваниях. Если болит правое ухо (или левое) данный метод лечения также поможет избавиться от неприятных ощущений.

Хороший эффект дают микроволновая, или сверхчастотная терапия (СВЧ), ультравысокочастотная индукометрия (УВЧ), лампа соллюкс, ингаляции, полуспиртовые компрессы на область больного уха.

Физиотерапевтические методы лечения эффективно устраняют отек, останавливают развитие воспалительного процесса, активизируют регенерацию тканей, оказывают бактериостатическое и сосудорасширяющее действие.

Физиотерапия заметно ускоряет процесс выздоровления. Однако при использовании данной методики следует помнить, что физиотерапевтическое лечение подходит не всем.

Вышеуказанные процедуры с осторожностью проводят людям старше 60-и лет, пациентам с хроническими патологиями пищеварительной и сердечно-сосудистой систем, а также в том случае, если в анамнезе имеется инсульт, инфаркт, расстройства психического характера, оперативные вмешательства.

Кроме того, физиотерапевтическое лечение запрещено при повышенных температурных показателях, обострении хронических патологий.

Нетрадиционная медицина

Если ноющая боль в ухе возникла ночью, и под рукой не оказалось необходимых лекарственных средств, можно воспользоваться проверенными методами нетрадиционной медицины.

Рассмотрим наиболее эффективные рецепты:

  • 2-3 капли подсолнечного масла (обязательно теплого) закапать в ухо. Масло можно нанести на ватный тампон, вставить его в полость уха и обмотать голову теплым шарфом. Такое средство отлично помогает устранить стреляющую боль.Боль в ушах: причины, лечение и опасные дополнительные симптомы
  • соединить в равных количествах (по 3 ст. л.) лесной дудник и колосовую лаванду, добавить к смеси 2 ст. л. лекарственного донника и 1 ст. л. будры плющевидной. Важно точно соблюдать указанное количество ингредиентов, поскольку последний компонент относится к сильнейшим ядам. Состав залить 0, 5 л спирта или кипятка, оставить настаиваться. В полученном лекарственном средстве смочить небольшой кусочек ваты и приложить к больному уху (не вставляя в сам ушной проход).
  • 1 ч. л. сухих соцветий ромашки залить 0,2 л кипятка, настоять, процедить. Полученным настоем аккуратно промывать полость уха с помощью шприца (естественно, без иглы).
  • свеклу очистить, залить медом, поставить на слабый огонь и варить до готовности. Небольшой кусочек вареной свеклы прикладывать в виде компресса к больному уху.
  • если сильно болит левое ухо или правое, необходимо отрезать небольшой кусочек лука, обернуть его ватой и вставить в полость уха. Через несколько дней болезненные ощущения станут менее интенсивными.
  • соединить в равных пропорциях мед и настойку прополиса. Полученное средство закапывать перед сном в каждое ухо по 2-3 капли.
  • лавровые листья залить 100 мл воды, на медленном огне довести до кипения, затем укутать и настаивать 2-3 часа. 10 капель настоя закапать в полость уха и принять внутрь 3 ст. л. Выполнять процедуру трижды в сутки.
  • оливковое или кукурузное масло соединить с экстрактом прополиса в пропорции 2:1. Состав хорошо перемешать. В полученном средстве смочить ватную турунду, ввести в полость уха и оставить на 4-5 часов. Такую процедуру рекомендуется выполнять ежедневно, в течение 20 дней.
  • емкость объемом 100 мл заполнить на 1/3 плодами можжевельника, долить до верха оливковое масло. Емкость поместить в кастрюлю с водой, томить на медленном огне не менее 4-х часов. Выполнять процедуру следует 3 дня подряд. На ночь 3 капли лекарства закапать поочередно в каждое ухо.
  • 300 г очищенного чеснока, поместить в емкость и залить 0,5 л спирта. Смесь настаивать 3 недели. Ежедневно выпивать 100 мл молока с добавлением 20 капель полученного лекарства. При заболеваниях почек применять данное средство противопоказано.

Ароматерапия

Если возникла острая или тупая боль в ухе, устранить неприятные ощущения, помимо вышеописанных рекомендаций, помогут также эфирные масла. Использовать их можно следующим способом:

  • в 0, 5 л кипятка добавить 5 капель эфирного масла ромашки или лаванды. Дышать над паром следует около 10 минут.
  • в 2 ч. л. оливкового масла добавить 3 капли лавандового масла, также смесь можно дополнить маслом зверобоя иди коровяка. В слуховой проход закапать лекарство, после закрыть его кусочком ваты.
  • 2 ч. л. миндального масла смешать с оливковым. Средство втирать в кожу в области уха.

Если наблюдается гноетечение или кровотечение из ушной полости, закапывать его любыми каплями (как медикаментозными, так и самостоятельно приготовленными) нельзя — это может привести к нарушению целостности барабанной перепонки.

Барабаш Юлия

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Источник: https://globalmedclub.ru/simptomy/boli/u-vzroslogo.html

Боль в ушах причины, способы диагностики и лечения

Боль в ушах: причины, лечение и опасные дополнительные симптомы

Боль в ушах или оталгия — мучительные, неприятные, болезненные ощущения в одном или одновременно в двух ушах. Источником боли у взрослого может быть воспаление ушного нерва, серная пробка, опухоль, повреждение барабанной перепонки, травмы уха. У детей чаще возникает из-за попадания постороннего предмета, воды, инфекций. Диагностику проблемы проводит отоларинголог, но включает консультацию стоматолога, невролога, онколога. 

Содержание статьи

Причины боли в ушах

У здорового человека ушная боль возникает из-за увеличения количества и уплотнения ушной серы, попадания воды, чувствительности к сильному ветру, холоду, продолжительной громкой акустики, инородного тела, разницы давления между ушной полостью и внешней средой.

Так как ухо состоит из наружного, среднего и внутреннего уха, то поражение любой части слуховой системы может стать причиной боли в ушах. Наибольшее значение имеют заболевания областей, находящихся в анатомической близости с ушным узлом. К таким относят:

  • болезни слюнной железы;
  • гнойный хронический отит среднего уха;
  • евстахиит;
  • хронический тонзиллит;
  • инфекционно-воспалительное поражение слизистой околоносовых пазух: гайморит, фронтит, этмоидит;
  • заболевания зубов: пародонтит, гингивит, стоматит, периодонтит;
  • воспаление наружного слухового прохода: фурункулез, дерматит, молочница.

Реже встречается боль в ухе, обусловленная общей инфекцией, метаболическими расстройствами, опухолями и травмами головного мозга, шеи, заболеваниями пищеварительной, эндокринной и сердечно-сосудистой системы, деструкцией позвоночника шейного отдела. В некоторых случаях, ушная боль появляется, как осложнение после гриппа, пневмонии, воспалительного поражения лимфатических узлов.

Симптомы боли в ушах

Выделяют разные степени выраженности ушной боли.

По интенсивности бывает слабая, умеренная, выраженная; по характеру болевого синдрома — колющая, тупая, острая, проявляется в виде зуда, раздражения; по времени возникновения — постоянная или периодическая; по месту появления — поверхностная и глубокая (среднее и внутреннее ухо). Интенсивность боли может изменяться: ослабевает в состоянии покоя, усиливается при жевании, глотании, надавливании на ухо.

Боль в ухе возникает спонтанно или постепенно, одновременно с другими признаками болезни:

  • отит среднего уха характеризуется понижением слуха, шумом и болью в ушах, головокружениями;
  • при инфекционном поражении лор-органов пациент жалуется лихорадку, слабость, общее недомогание;
  • заложенность уха, снижение остроты слуха указывает на наличие серной пробки, ОРВИ, воспаление слизистой пазух носа;
  • при травмах уха внешне определяются кровоподтеки, раны, ссадины, изменения цвета кожи, при повреждении барабанной перепонки — кровотечения из ушной раковины.

Первоначально пациенты с жалобами, что болят уши, обращаются за помощью к лор-врачу, а уже от него получают направление на консультацию к травматологу, эндокринологу, онкологу, вертебрологу, неврологу, кардиологу, другим специалистам узкого профиля. На основании жалоб и результатов осмотра врач уточняет особенности болевого синдрома.

Для выяснения причин боли в ушах проводят:

  • стоматологический осмотр;
  • аудиометрию — определение степени снижения слуха;
  • риноскопию — изучение состояния носовой полости;
  • отоскопию — исследование наружного слухового прохода;
  • микроотоскопию — осмотр барабанной перепонки;
  • рентгенографию околоносовых пазух носа.

Дополнительно исследуют органы пищеварительной, эндокринной системы, головной мозг с помощью аппаратных методов диагностики: компьютерной томографии, рентгена, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового сканирования, допплерографии сосудов. С целью определения характера заболевания, выявления возбудителя воспалительного процесса назначают лабораторные исследования: посев мазка из глотки, носа на флору, биохимический анализ крови, бактериологический посев отделяемого из уха.

Специалисты клиник ЦМРТ для диагностики причин боли в ушах используют разные методы: 

В лечении основная роль отводится выявлению причин ушной боли и по возможности их устранению Неосложненные заболевания ушной раковины лечатся в амбулаторных условиях медикаментозными методами под наблюдением лор-врача.

Неотложная консервативная терапия включает назначение нестероидных противовоспалительных лекарств и анальгетиков, чтобы избавиться от боли, отечности, воспаления. Они комбинируются с седативными препаратами, ганглиоблокаторами (блокируют передачу нервного импульса), антибиотиками.

сосудорасширяющими и противоаллергическими медикаментами. Метаболические и сосудистые расстройства лечат спазмолитиками, ангиопротекторами, витаминами группы В, никотиновой кислотой.

Для устранения признаков раздражения назначают лекарства с успокоительным, сосудорасширяющим и спазмолитическим действием. Комплексное лечение дополняют физиотерапевтическими процедурами.

По показаниям проводят коррекцию эндокринных нарушений, терапию хронических болезней внутренних органов и системы, хирургическое удаление опухолей, аденоидов, измененных тканей полости носа, вскрытие верхнечелюстных придаточных пазух носа при тяжелых гайморитах, посторонних предметах, санацию среднего уха при гнойном отите. При утраченном слухе больным понадобится слуховой аппарат.

В сети клиник ЦМРТ, чтобы вылечить причины боли в ушах применяют следующие методики:

Последствия

Затягивание лечения любого лор-заболевания опасно последствиями, угрожающими здоровью пациента:

  • в 60 % случаях нелеченый хронический гнойный отит приводит к стойкому снижению слуха, реже провоцирует гнойные внутричерепные осложнения, которые могут стать причиной гибели больного;
  • течение острого среднего отита осложняет менингит, абсцесс головного мозга, мастоидит, паралич мимических движений, асимметрия лица;
  • затянувшиеся воспалительные процессы уха, горла, носа могут вызвать поражение и отклонения в работе сердца, головного мозга, почек, суставов.

Профилактика боли в ушах

Чтобы не допустить боли в ушах необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • сушить уши после купания;
  • аккуратно удалять остатки серы ушной палочкой;
  • носить головной убор зимой;
  • проводить вакцинацию от гриппа;
  • укреплять иммунитет витаминами, лечебной гимнастикой, здоровой пищей;
  • отказаться от вредных привычек.

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Панина Валентина Викторовна

Актриса, заслуженная артистка РСФСР

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Открыть скан отзыва

Array
( [ID] => 107 [~ID] => 107 [CODE] => [~CODE] => [XML_ID] => 107 [~XML_ID] => 107 [NAME] => Панина Валентина Викторовна [~NAME] => Панина Валентина Викторовна [TAGS] => [~TAGS] => [SORT] => 100 [~SORT] => 100 [PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[~PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Источник: https://cmrt.ru/simptomy/bol-v-ushakh/

Ссылка на основную публикацию