Отита у грудничков, первая помощь, симптомы, основные рекомендации по лечению и профилактике

Отит у грудничка – явление не редкое. Под данным термином понимается воспалительный процесс в среднем ухе, чаще всего провоцируемый инфекционным заражением. Заболевание может стать причиной серьезных осложнений, поэтому важно родителям диагностировать его на ранней стадии.

Причины возникновения

Основные причины, которые приводят к отиту у детей грудного возраста, это:

  1. простуда (заболевание развивается как форма осложнения)
  2. бытовая травма (например, когда родители чистят уши ребенку ватной палочкой)
  3. попадание в среднюю часть уха молока или смеси (у детей до года труба, соединяющая носоглотку и уши, короткая и узкая, поэтому, когда ребенок после кормления оказывается в горизонтальном положении, молоко может беспрепятственно попасть в среднее ухо и стать средой для развития инфекции)
  4. рост аденоидов (он приходится на период до 2 лет, если в данный момент к аденоидам попадает инфекция, они воспаляются и могут перекрыть проход к среднему уху)
  5. врожденные патологии хо-легочной системы
  6. аллергические реакции
  7. резкое давление на барабанную перепонку (при полете на самолете, спуске или подъему в горах)
  8. низкий уровень иммунитета, причины появления которого кроются в искусственном вскармливании).

Симптомы отита

Отита у грудничков, первая помощь, симптомы, основные рекомендации по лечению и профилактике

Отит у грудничка проявляется следующими признаками:

  1. если младенец во время кормления начинает кричать и мотать головой, значит, сосательный рефлекс провоцирует возникновение боли в ушах: при отите ребенок может плохо кушать или совсем отказаться от еды по причине боли
  2. рост температуры к вечеру и ночи до 38-40С
  3. при нажатии на ушную раковину, младенец испытывает боль, ручками пытается закрыть себя
  4. плохой сон, бессонница
  5. рвота, не связанная с расстройством желудка или отравлением
  6. насморк, покраснение в области носа
  7. частое дыхание через рот, отдышка
  8. выделения из области уха (прозрачный или гнойный нарыв)

Симптомы чаще всего проявляются в комплексе. Определить отит на ранней стадии сложно: он возникает неожиданно и у грудничков проявляется в первую очередь плачем, беспокойным состоянием.

Лечение

Отита у грудничков, первая помощь, симптомы, основные рекомендации по лечению и профилактике

Распознать вовремя отит – значит помочь ребенку максимально легко и оперативно справиться с недугом. Самостоятельно лечить это заболевание в домашних условиях опасно, поскольку неправильное лечение может перевести отит в хроническую стадию.

В большинстве случаев лечение отита можно осуществлять дома, а не в стационаре, но только после консультации опытного лор-врача.

Лечение воспаления в области уха обычно проводится с применением следующих техник:

Сухой и теплый компресс. Из ваты можно делать небольшие тампоны и закрывать ушной проход, поверх надевать шапочку. Лечить таким способом нельзя больное ухо, если уже имеется гнойный нарыв, в этом случае скопление гноя в полости уха усугубит положение.

Влажный компресс. Лечение данным способом нельзя проводить, если у младенца наблюдается повышение температуры тела выше 37,5С. Для компресса используется разбавленный спиртовой раствор, который в форме компресса прикладывается к области уха, исключая ушной проход.

“Синяя лампа”. Такое прогревание способно быстро уменьшить боль у младенца, его можно использовать перед кормлением, чтобы ребенок мог больше покушать.

Народные средства. Основаны на использовании домашних лекарственных растений. Подобное лечение не может заменить медикаментозные препараты, но может использоваться параллельно с ними. Лечить заболевания уха можно при помощи герани, сока алоэ.

Капли от отита должен назначить врач.

Если требуется усиленное лечение, например, когда наблюдается высокий рост температуры или у ребенка возникает угроза истощения на фоне пониженного аппетита, могут быть прописаны к каплям также и антибиотики, и противовирусные препараты. Делать назначение самостоятельно в этом случае категорически запрещено. Наиболее распространенным препаратом при лечении данного заболевания является Отипакс, о котором хорошие отзывы.

Профилактика отита

Отита у грудничков, первая помощь, симптомы, основные рекомендации по лечению и профилактике

Профилактика данного заболевания подразумевает правильный уход за ушными раковинами ребенка. Для грудничков необходимо использовать ушные палочки с ограничителем. Очищать таким способом можно только наружный (внешний) канал, не углубляясь в само ухо. После кормления грудничка необходимо поносить его в вертикальном положении, чтобы остатки молока не попали из носоглотки в ухо.

Симптомы отита часто проявляются после насморка у ребенка. Грамотное и своевременное лечение заложенности носа позволит избежать воспалительных процессов в области уха.

Симптомы насморка нужно лечить у младенца оперативно, а для этого важно понять его причины.

Чтобы слизь в среднем ухе не накапливалась и не забивала проход, нужно давать младенцу больше пить жидкости: в этом случае она легче сможет выйти, не закупоривая трубу. Также важно соблюдать оптимальный температурный режим в детской (18-20С).

Если у ребенка болит ухо, на прогулку стоит выбрать теплую шапочку в холодное время года, и легкую, но закрывающую уши, – в теплое. Отменить прогулки стоит в ветреную погоду.

Чем отит опасен?

Отита у грудничков, первая помощь, симптомы, основные рекомендации по лечению и профилактике

Средний канал уха – наиболее уязвимое место органа слуха. Когда поврежден или воспален наружный участок уха, это легко выявить и оперативно начать лечение, в случае с внутренними участками – это сделать сложнее.

Отит может стать причиной поражения придаточных пазух носа, головного мозга, существенно повлиять негативным образом на работу сердца и дыхательной системы грудничка. Если  наружный участок болит у ребенка долго, а признаки отита не выявлены, заболевание может свободно перейти на уже внутреннее ухо – это опасно частичной или полной потерей слуха – глухотой.

Если гнойный отит не был вылечен грамотно, может развиться и гнойный менингит. Уши в этом случае болят очень сильно, серьезно выматывая ребенка.

Комаровский об отите

Отита у грудничков, первая помощь, симптомы, основные рекомендации по лечению и профилактике

Комаровский говорит о том, что особенно важно на этапе диагностики заболевания определить целостность барабанной перепонки. Для этого специалист использует особый прибор – отоскоп. Если перепонка повреждена, нельзя ни при каких условиях закапывать или вливать в ухо любые препараты.

В случае с гнойным отитом врач может самостоятельно проткнуть барабанную перепонку и тем самым выпустить гной из ушного прохода. Комаровский подтверждает, что это один из самых правильных эффективных в конкретной ситуации способов лечения острого отита, когда у ребенка младенческого возраста сильно болит и ноет ухо.

Также Комаровский на вопрос о причинах развития данного заболевания отвечает, что вполне оправданной является теория об индивидуальной предрасположенности конкретных детей к отиту.

У таких пациентов слуховая труба располагается под таким углом, который не защищает ее от проникновения слизи из носоглотки.

Комаровский говорит о том, что и после правильного успешного лечения отита, когда уши у младенца уже не болят, может в течение еще 1-3 месяцев наблюдаться частичная потеря слуха, это нормальное явление.

Комаровский критикует все методы лечения, связанные с нагреванием больного уха. Врач подтверждает, особенно такая практика опасна в случае с гнойным заболеванием, сопровождающимся ростом температуры.

Комаровский подчеркивает, что отит часто может быть связан с бактериальным конъюнктивитом, поэтому при диагностировании данного глазного заболевания, стоит обратить внимание и на состояние ушей малыша . Признаки инфицирования в этом случае проявляются позже, чем, например, когда развивается наружный отит.

Если у ребенка наблюдаются расстройства равновесия, возникли проблемы с вестибулярным аппаратом, Комаровский подтверждает, что эти проявления также могут свидетельствовать о наличии отита у грудничка.

Источник: https://ogrudnichke.ru/zdorove/otit-u-grudnichka-simptomy-profilaktika-lechenie.html

Лечение отита у детей, симптомы и лечение острого хронического отита среднего уха у ребенка

Когда ребёнок жалуется на появление острой боли в ушке, плачет и капризничает — такое состояние малыша выведет из равновесия даже самого стойкого и опытного родителя. Острую стреляющую боль в ухе нелегко вынести взрослому человеку, что уж говорить про детей. 

Боль сигнализирует о появлении в ухе воспалительного процесса. То есть развивается отит. По статистике, к пятилетнему возрасту почти каждый ребёнок хотя бы раз, но успевает переболеть этим заболеванием. 

Чтобы облегчить состояние малыша и избавиться от отита, каждый родитель должен уметь отличать первые признаки болезни, знать, какое лечение подойдёт ребёнку, а также  какие меры нужно предпринять, чтобы предупредить отит в будущем. Давайте, разберёмся!

Разновидности болезни

Наше ухо состоит из трёх областей: наружной, средней и внутренней. Первая — это видимая часть уха, которую мы в повседневной жизни и называем ухом. Средний и внутренний отделы не видны и имеют сложное строение. Появление острого воспаления уха у детей может коснуться каждой из его части, поэтому диагноз подразделяют соответственно на наружный, средний и внутренний отит. 

Отита у грудничков, первая помощь, симптомы, основные рекомендации по лечению и профилактике

Две трети зафиксированных случаев болезни приходится на острый средний отит. У детей до года — двух лет этот процент ещё выше. Так как болезнетворные микроорганизмы попадают в среднее ухо из носоглотки. 

Острое воспаление среднего уха представлено катаральной, экссудативной и гнойной стадиями. Катаральное воспаление считается острым воспалением начальной стадии. В этот период больной начинает ощущать заложенность в ухе и ухудшение слуха.

При экссудативной форме образуется вязкий секрет — именно он, накапливаясь, вызывает болевые ощущения. Отличительная особенность острого процесса этого типа воспаления — гноетечение из уха.

Это самая тяжёлая разновидность болезни, сопровождаемая высокой температурой.

Отита у грудничков, первая помощь, симптомы, основные рекомендации по лечению и профилактике

Если средний острый отит у детей не лечить, начинается развитие отита внутреннего отдела — лабиринтит. Для детей такое состояние крайне опасно и требует правильного лечения. Иначе последствия отита могут быть очень тяжелыми.

Исходя из продолжительности заболевания, разделяют отит в острой форме, подострой и хронической. Острое течение болезни характеризуется стремительным началом, длится такое состояние не больше трёх недель.

Если отит у ребёнка длится от трёх недель до трёх месяцев, мы говорим о подострой форме. Если острое заболевание не лечить или лечить острый воспалительный процесс неправильно, произойдёт хронизация воспалительного процесса.

Такое заболевание уже будет длиться более трёх месяцев.

Почему возникает воспаление среднего уха?

Как мы упоминали, дети подвержены заболеваниям уха намного чаще, нежели взрослые. И это легко объясняется. Главная причина развития болезни напрямую связана с особенностями слуховой трубы ребёнка.

Анатомия евстахиевой трубы ребёнка такова, что она короче и шире, чем слуховая труба взрослого человека. А отсутствие изгибов позволяет инфекции беспрепятственно проникать из носоглотки в полость среднего уха.

 

Причинами возникновения отита являются:

  • переохлаждение или, наоборот, перегревание тела;
  • имеющиеся в организме хронические инфекции у детей (например, хронические воспалительные процессы носоглотки, откуда инфекция может легко попасть в ухо);
  • аденоиды;
  • слабый иммунитет;
  • аллергический ринит;
  • повреждения уха;
  • неправильное кормление грудничков: детей на грудном вскармливании нельзя кормить лёжа на спине —  в таком положении молоко может попасть из полости носа и глотки в барабанную полость и запустить там воспалительный процесс.

Наружное и внутреннее ухо: причины воспаления

Воспаление наружного уха проявляется при попытках почистить уши посторонними предметами, в ходе чего в них проникает инфекция. Отит может появиться при попадании бактерий в кровь через ранки и повреждения кожных покровов уха. Поэтому родителям нужно следить, чтобы малыш никогда не ковырял в слуховом проходе острым предметом.

Читайте также:  Строение и функции среднего уха, возможные заболевания и их опасность

Некоторые родители чересчур усердствуют, ежедневно проводя детям гигиену ушей и вычищая из них серу, что в корне неправильно. Сера — это естественный барьер от защиты от болезнетворных организмов, поэтому подобная излишняя чистоплотность открывает путь бактериям в дальние области уха.

Появление отита наружного может быть спровоцировано попаданием в ухо воды, в которой содержатся возбудители болезни, к примеру, во время купания в загрязнённых водоёмах.

Лабиринтит или внутренний отит в острой форме проявляется при отсутствии своевременного лечения острого течения отита среднего уха.

Инфекция способна проникнуть во внутреннее ухо через оболочки мозга (при менингите) или с кровотоком, если болезнетворные микроорганизмы уже присутствуют в организме. Дети с таким диагнозом нуждаются в незамедлительной помощи врача-оториноларинголога.

Если должное лечение воспалительного заболевания внутреннего уха не оказывается, прогноз для жизни и здоровья может быть неблагоприятным.

Признаки отита

С какими же симптомами отита у малышей сталкиваются родители? Симптоматика непосредственно зависит от места расположения воспаления.

При наружном воспалении видимая часть органа слуха краснеет и отекает, больного беспокоит зуд. Ещё один признак наружного воспаления — боль во время пережёвывания пищи или глотании. Если у ребёнка болит ушная раковина — это нетрудно проверить: слегка потяните за мочку уха, и по реакции малыша всё сразу будет понятно.

Заболевание наружного уха бывает очаговым или диффузным. При очаговом воспалении проявляются фурункулы, то есть воспаление точечное. Как только фурункул созревает, и из него выходит гнойное содержимое, болевой синдром проходит. При диффузном типе течения воспаляется слуховой проход полностью или какая-то его область.

Кожные покровы слухового прохода при этом шелушатся, зудят, иногда проявляются волдыри.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

При остром среднем отите проявления недуга зависят от характера воспаления. При отите у детей с катаральной форме заболевания у ребёнка появляется следующая симптоматика: 

  • острая боль, которая периодически отдаёт в виски или челюсть (в ухе «стреляет»);
  • повышенная температура тела;
  • чувство заложенности в ушах;
  • сонливость, малыш становится капризным, беспокойным;
  • иногда возможна рвота.

Отита у грудничков, первая помощь, симптомы, основные рекомендации по лечению и профилактике

Если своевременное лечение острого отита у ребёнка на начальной стадии не проводить, болезнь перейдёт в гнойную стадию. При ней боль становится более нетерпимой, слух заметно снижается. Если произошла перфорация (разрыв) барабанной перепонки, из уха начинается гноетечение.

Если лечение острой формы отита не проходило на должном уровне либо было начато очень поздно, с большой долей вероятности заболевание станет хроническим.

При таком заболевании симптомы выражены слабо, болевые ощущения терпимы.

Для хронического диагноза характерны гнойные выделения из уха, поскольку барабанная перепонка не успевает зарасти, характерен звон в ушах, а слух постепенно будет ослабевать.

При лабиринтите наблюдаются частые головокружения, тошнота и рвота.

Болит ухо у грудничка: что предпринять?

С малышами дело обстоит гораздо сложнее. Грудной ребёнок не в состоянии рассказать, что и как у него болит, и родителям остаётся только внимательно наблюдать за изменениями в поведении малыша.

Больной малыш становится капризным, вялым, теряет аппетит. Ни с того, ни с сего он начинает пронзительно кричать, особенно во время ночного сна. Грудным детям становится больно сосать или глотать.

Больной малыш постоянно держится за больное ухо или пытается лечь на него, чтобы снизить болевые ощущения. 

Отита у грудничков, первая помощь, симптомы, основные рекомендации по лечению и профилактике

Малыши до года гораздо чаще подвержены воспалению органа слуха, потому что много времени проводят лёжа, а это приводит к скоплению слизистых масс в носоглотке, что является прекрасной средой для размножения бактерий. 

В некоторых случаях наблюдаются рвота и диарея. 

Во время лечения грудным детям назначают не ушные капли, а капли для носа. В остальном методы лечения болезни совпадают с лечением дошкольников и школьников.

Лечение острого заболевания: с чего начать?

Видя реакцию ребёнка на острую боль, многие родители теряются и не знают, что делать, чтобы облегчить состояние малыша. При малейшем подозрении на воспаление уха нужно обратиться за врачебной помощью, особенно если вы заметили гнойные выделения из уха. Чем раньше вы приступите к лечению отита, тем быстрее наступит выздоровление, а риск развития осложнений сведётся к нулю. 

Лечением отита должен заниматься только ЛОР-врач! Если по какой-то причине нет возможности сразу обратиться к медикам за лечением (например, резкая боль возникла ночью), нужно обезболить ухо. При острых болях детям дают лекарственные средства на основе парацетамола или ибупрофена (например, «Панадол» или «Нурофен»). А утром нужно отправиться в клинику.

На приёме ЛОР осмотрит ребёнка с помощью отоскопа или  специальной ушной воронки, определит локацию воспалительного процесса, его характер (острым или хроническим заболеванием страдает малыш) и даст рекомендации по лечению.

Не стоит лечить отит самостоятельно! Дома помимо приёма обезболивающих препаратов, нужно аккуратно высморкать больного, а у грудничка извлечь слизь специальным аспиратором. На этом проведение лечения собственными силами должно закончиться. 

Некоторые родители ошибочно, без консультации с врачом, пытаются облегчить состояние больного и вылечить острый отит у ребёнка при помощи ушных капель. Но если барабанная перепонка лопнула, применять, например, спиртовые капли не только нежелательно, но и опасно!

Лечение отита у детей

При воспалениях наружного уха  применяется местное лечение: фурункул или место воспаления смазывают антисептиками и делают спиртовые компрессы. Как только фурункул созревает, место его локализации обрабатывают «Мирамистином» или «Хлоргексидином» и накладывают марлевые повязки, пропитанные «Левомеколем». При необходимости  назначают антибактериальные препараты.

План симптоматического лечения воспаления среднего отдела (внимание,  лечение проходит под наблюдением врача) включает  в себя:

  • использование капель для ушей;
  • лечение антибактериальными препаратами (выбор средства, его дозировка и продолжительность лечения острого заболевания зависят от возраста ребёнка и определяются лор-врачом);
  • регулярное очищение носовых ходов и использование  детских сосудосуживающих капель для носа;
  • приём антигистаминных препаратов для снятия отёчности;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • в особо тяжёлых случаях — хирургическое вмешательство (парацентез барабанной перепонки или антротомия).

Лабиринтит лечится исключительно в условиях стационара, поскольку этот вид заболевания может спровоцировать тяжёлые осложнения отита (к примеру, менингит или сепсис). 

Как вы видите, последствия отита весьма серьёзны, а временами и очень опасны. Своевременно обращайтесь за профессиональной помощью и исключительно к грамотным оториноларингологам. Правильно подобранная терапия и соблюдение рекомендаций по лечению — залог скорейшего выздоровления.

Пожалуйста, звоните, записывайтесь на приём и приходите.

Будем рады вам помочь!

Источник: https://dr-zaytsev.ru/articles/otit-u-detey-simptomy-lechenie.html

Отит у новорожденных и грудничков: симптомы, признаки, как распознать

Одним из самых распространенных ЛОР-заболеваний у новорожденных признается отит. Его перенесли около 60% детей. Болезнь сопровождается сильными болевыми ощущениями в области уха.

В результате малыш страдает, отказывается от еды, становится вялым. Отит у грудничка требует незамедлительной грамотной терапии. В противном случае развиваются серьезные осложнения.

Поэтому родители должны помнить особенности клинической картины такой проблемы и правила ее лечения.

Что такое отит?

Отитом называют воспалительный процесс, очаг которого располагается в ухе. Заболевание часто проявляется в детском возрасте. Это обусловлено несовершенством иммунной системы юного организма, а также анатомическими особенностями слухового аппарата. Из-за этого создаются благоприятные условия для активного размножения патогенной микрофлоры, которая становится причиной развития болезни.

Отит у новорожденных может быть двух типов:

  1. Наружный. В воспалительный процесс вовлекается наружный слуховой проход или барабанная перепонка.
  2. Средний. Очаг инфекции располагается в среднем отделе слухового аппарата. Эта форма чаще сопровождается развитием осложнений и труднее подается терапии.

Отита у грудничков, первая помощь, симптомы, основные рекомендации по лечению и профилактике

Согласно статистике у младенцев в основном диагностируется средний отит. В группу особого риска входят дети, страдающие от аллергии, патологий иммунной или дыхательной системы.

Болезнь нередко диагностируется у недоношенных малышей. Часто отит мучает кроху, находящегося на искусственном вскармливании.

Это связано с тем, что ребенок не получает материнских антител, которые оберегают его от вирусов и инфекций.

Особенности отита у грудничков

Около 60% детей переносят отит в возрасте до 11 месяцев. Новорожденный не в состоянии показать все симптомы, которые его мучают. Это приводит к тому, что родителям не удается вовремя распознать проблему.

В результате заболевание быстро прогрессирует и способствует развитию осложнений.

Поэтому важно в первый год жизни внимательно следить за состоянием малыша и показывать его педиатру при проявлении любых негативных признаков.

Причиной частого проявления болезни у детей становятся анатомические особенности строения слухового аппарата. У младенцев евстахиева труба слишком тонкая и короткая. Она быстро забивается отделяемым секретом, что и провоцирует воспаление.Отита у грудничков, первая помощь, симптомы, основные рекомендации по лечению и профилактике

Грудничок не может сморкаться. Из-за этого накапливается слизь в полости носа. Постепенно она втягивается внутрь и попадается в слуховой аппарат. Это провоцирует развитие отита.

Симптомы отита у детей чаще проявляются в ночное время. В течение дня малыш активно двигается и совершает глотательные движения. Благодаря этому евстахиева труба самостоятельно очищается. Во время сна этого не происходит. В результате в ней накапливается секрет, провоцирующий развитие заболевания.

Основные причины болезни

Причины отита у грудного ребенка могут быть различными. Среди них особенно выделяют:

  1. Травма уха. Такое может случиться при неправильной гигиене ушной раковины ватной палочкой.
  2. Аллергические реакции.
  3. Последствия перенесенной простуды и инфекционных заболеваний.
  4. Повышенное давление в области барабанной перепонки.
  5. Патологии органов дыхательной системы.
  6. Снижение иммунитета.
  7. Переохлаждение организма.
  8. Попадание жидкости в слуховой проход. Такое может произойти во время купания малыша.
  9. Наличие аденоидов. По мере своего разрастания они перекрывают слуховой проход, что способствуют накоплению в нем секрета.

Причины отита у грудничка могут крыться и в негативной наследственности. Если родители имеют патологии строения слухового аппарат, то с большой долей вероятности они будут и у малыша.

Физиопроцедуры при отите у детей: электрофорез, УВЧ, магнитУ вас остались вопросы о здоровье вашего ребенка? Задайте их прямо тут на сайте и мы обязательно ответим!

Характерная симптоматика

Признаки отита у ребенка проявляются внезапно. Они приносят страдания малышу. Среди основных симптомов выделяют:

  1. Малыш постоянно капризничает, становится плаксивым, отказывается есть.
  2. Из носа отделяется вязкий секрет.
  3. Появляются выделения из глаз.
  4. Ребенок теряет аппетит, отказывается брать грудь.
  5. Случаются приступы рвоты.
  6. Повышение температуры тела.
  7. Кожа ушной раковины приобретает красный оттенок.
  8. Нарушен сон.
Читайте также:  Когда назначается рентгенография придаточных пазух носа и о чем она может "рассказать"

Чем раньше будет выявлено проявление симптомов острого отита у грудничка, тем больше шансов сохранить его здоровье. В противном случае заболевание переходит в хроническую стадию. Инфекция распространяется из ушной полости в зону носоглотки и даже мозга. Это способствует развитию серьезных осложнений вплоть до менингита.

Как распознать отит у грудничка?

Симптоматика болезни у малыша может быть схожа с проявлением других заболеваний. Часто родители не знают, как определить развитие отита у грудничка. Для этого существует несколько основных приемов:

  1. Легкими движениями надавите на козелок уха ребенка. Если после того он станет плакать, кричать, потянется ручками к ушам, можно говорить о наличии проблемы.
  2. Следите за поведением крохи во время кормления. Голодный ребенок тянется к груди. Сосательные движения усиливают болевые ощущения, поэтому малыша сразу же начинает капризничать, плакать, отказываться от еды.
  3. Признаком воспаления наружного уха становится отказ малыша лежать. Как только ребенок принимает горизонтальное положение, боль усиливается.

Родители могут понять, что у грудничка отит и по ухудшению его дыхания. Малыш старается вдыхать воздух ртом, после движений наблюдается одышка. При обнаружении тревожных проявлений необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Правильная диагностика

Поставить точный диагноз может только ЛОР. Для этого проводится медицинское обследование малыша. Оно включает в себя следующие процедуры:

  1. Общий анализ крови. Определяется уровень лейкоцитов, а также скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Эти показатели помогают определить наличие воспалительного процесса в организме.
  2. Проводится исследование гнойных выделений из уха. Определяется наличие в отобранном образце возбудителя болезни и его характеристики. Проводится тест на чувствительность к антибактериальным препаратам.
  3. Обследование при помощи отоскопа. Врач проводит осмотр уха при помощи специального прибора, имеющего на конце лампочку. Она освещает слуховой проход, позволяя рассмотреть его строение и состояние. После осмотра удается установить форму отита, присутствие жидкости, развитие осложнений.
  4. Аудиограмма. Такое исследование позволяет определить степень поражение слуха при тяжелых формах болезни. Диагностика приносит болезненные ощущения, поэтому на грудничках практически не используется. Она применяется для детей постарше.

Отита у грудничков, первая помощь, симптомы, основные рекомендации по лечению и профилактике

На основании результатов проведенных исследований врач разрабатывает программу лечения отита у грудничков. Родителям нужно строго соблюдать все рекомендации специалиста и самовольно не менять терапевтические методики.

Первая помощь

Каждый родитель должен помнить о том, как проявляется отит. При обнаружении первых же признаков, нужно вызвать скорую помощь. Если сделать эту сразу же невозможно, необходимо оказать малышу первую помощь. Она состоит из следующих процедур:

  1. Очистите носовые проходы от скопившейся слизи. Для этого лучше использовать спринцовку.
  2. Чтобы образующаяся слизь не была слишком густой, давайте ребенку больше пить небольшими порциями.
  3. Обеспечьте приток свежего воздуха в квартире. Открывать окно там, где лежит ребенок нельзя. Лучше сделать это в соседней комнате.
  4. Возьмите ребенка на руки и приложите его здоровым ухом к груди так, чтобы он занимал положение полусидя. Убаюкивайте и всячески успокаивайте кроху.
  5. При отите у ребенка в возрасте до года важно, чтобы уши находились в тепле. Для этого наденьте на грудничка шапочку или чепчик.
  6. При сильном повышении температуры тела можно дать ребенку жаропонижающее. Подойдет «Нурофен» или «Ибупрофен».

Закапывать ребенку в уши какие-либо препараты, не назначенные специалистом, запрещено. Перед применением медикаментов, необходимо убедиться в том, что барабанная перепонка не перфорирована.

Важно! Прикладывать горячий компресс без назначения врача категорически запрещено. Это спровоцирует развитие опасных осложнений.

Методики терапии

После того как будет поставлен точный диагноз, врач назначает адекватное лечение отита малышу при грудном вскармливании. Применяются следующие средства:

  1. Антибактериальные препараты. Они применяются в тех случаях, когда заболевание имеет бактериальный характер. Эффективны даже, когда отит двухсторонний. Продолжительность приема антибиотиков от 5 до 7 суток. Назначают Амоксиклав, Флемоксин, Цефтриаксон. Чаще они применяются в форме растворов для инъекций.
  2. Ушные капли. Они помогают остановить распространение микробов и оказывают обезболивающее действие. Самыми эффективными и безопасными для малышей считаются Отинум, Отипакс. Их капают по три капли трижды в сутки. Средство перед применением прогревают в руках. Продолжительность такой терапии – около 10 суток.
  3. Сосудосуживающие капли в нос. Они помогают облегчить дыхание грудничку. Использовать их рекомендовано перед кормлением и на ночь. Применять такие медикаменты дольше 7 дней нельзя. Прописывают Санорин, Тизин, Галазолин.
  4. Жаропонижающие медикаменты. Показаны при повышении температуры тела до отметки, выше 38 градусов. Разрешено давать ребенку Панадол, Нурофен.
  5. Антигистаминные средства. Используются, если причиной отита у годовалого ребенка стала аллергическая реакция. Показаны Супрастин, Цетрин, Зодак.

Когда отит нужно лечить антибиотиками? — Доктор Комаровский

Применять медикаменты можно только после консультации специалиста. Он определит дозировку и продолжительность применения лекарств. Терапия воспаления ушей проводится в домашних условиях. Госпитализация осуществляется только при развитии опасных осложнений, например, менингита.

Лечение отита у детей до 1 года народными средствами проводят с особой осторожностью. Они могут провоцировать аллергические реакции.

Профилактика

Родители должны приложить максимум усилий к тому, чтобы предотвратить появление отита у грудничков. Среди основных мер профилактики выделяют:

  1. Поддерживайте в комнате малыша нормальную влажность воздуха. Для этого лучше поставить специальный увлажнитель. Благодаря этому удастся избежать пересыхания слизистых поверхностей.
  2. Регулярно проводите влажную уборку в квартире. При этом не рекомендовано применять опасные средства бытовой химии.
  3. Ограждайте малыша от контактов с сильными аллергенами: табачным дымом, химическими веществами, пылью.
  4. Вовремя лечите все заболевания. Своевременная терапия поможет предотвратить распространение инфекции из носоглотки в область слухового аппарата.
  5. Укрепляйте иммунитет грудничка. Для этого малыш должен больше времени проводить на свежем воздухе, пить чистую воду. Не отказывайтесь от грудного вскармливания. Рекомендовано проводить закаливающие процедуры.
  6. После каждого кормления держите малыша вертикально, чтобы он имел возможность полноценно срыгнуть. Если он будет делать это лежа, повышается риск попадания молока в носоглотку, а из нее и в евстахиеву трубу.

Важно! Отит – опасное заболевание, которое может приводить к потере слуха. Поэтому важно своевременно его диагностировать и своевременно приступать к грамотному лечению.

Источник: https://KrohaZdorov.ru/bolezni/lor/kak-opredelit-otit-u-grudnichka-simptomy-priznaki-lechenie

Профилактика отита у детей

Отита у грудничков, первая помощь, симптомы, основные рекомендации по лечению и профилактике

Чтобы не допустить воспалительных процессов в ушах, необходимо проводить профилактические мероприятия как взрослым, так и детям. Отит сопровождается острой болью, и не каждый взрослый может ее вытерпеть – что уж говорить о детях.

Эта статья будет полностью посвящена заболеванию под названием отит и осложнениям, которые могут возникнуть во время его протекания.

Что такое отит

Заболевание отит – это воспаление уха, причем это может быть воспаление внутреннего, наружного и среднего уха. Во врачебной практике воспаление среднего уха встречается чаще всего. Воспаление может иметь 4 формы: острую, гнойную, хроническую или катаральную.

Состояние больного и течение заболевания полностью зависят от вирулентности микроорганизмов, а также от имунной системы.

Причины возникновения заболевания

Воспаление уха происходит при попадании в него различных микробов, которые, размножаясь, поражают слизистые оболочки. Это в дальнейшем приводит к отекам, выделению слизи, гноя и сильной боли.

Вызывать данные симптомы могут:

  1. пневмококки;
  2. стафилококки;
  3. стрептококки;
  4. гемофильные палочки.

Следует помнить, что любое воспаление органов слуха крайне опасно, поэтому нужно сразу обратиться за квалифицированной медицинской помощью к врачу, а не пытаться заниматься самолечением.

Отита у грудничков, первая помощь, симптомы, основные рекомендации по лечению и профилактике

Предпосылки возникновения отита

Многие уверены, что патогенные микроорганизмы, вызывающие это заболевание, попадают в организм из окружающей среды, то есть извне. Но это в корне неправильное мнение: около 95 процентов случаев воспаления уха происходит при попадании микробов из евстахиевой трубы.

Это может случиться при неправильном высмаркивании, когда больной сморкается через обе ноздри одновременно – так делать нельзя! Отит также возникает из-за насморка, они идут рука об руку друг с другом.

Причиной воспаления ушей являются такие инфекционные заболевания, как скарлатина, корь, грипп, ангина и др.

Многие стараются перетерпеть зубную боль, испытывая страх перед стоматологическим кабинетом, а зря: кариозный зуб тоже может стать причиной развития отита. Заболевание может развиться при различных травмах уха, даже незначительных: при чистке ушей не предназначенными для этого предметами – булавками, спичками.

Подытожив вышесказанное, причинами отита можно считать следующее.

  1. Проникновение инфекции из носа и горла при течении какого-либо вирусного заболевания.
  2. ЛОР-болезни: сюда включают множественные болезни носа, его пазух и носоглотки. Это все виды насморка (ринитов), аденоиды и даже искривление носовой перегородки.
  3. Травмы ушей.
  4. Переохлаждение организма и ослабленный иммунитет.

Попадание слизи в евстахиеву трубу

Как известно, любое ЛОР-заболевание сопровождается повышенным образованием и выделением слизи. При высоком ее выделении она попадает в евстахиеву трубу и мешает нормальной вентиляции барабанной полости.

Клетки в барабанной полости начинают выделять жидкость, которая закупоривает трубы.

Ситуацию усугубляют и микроорганизмы, содержащиеся в норме в местной микрофлоре, но при воспалительном процессе начинающие усиленно размножаться.

Виды отита и симптомы

Как было отмечено выше, данное заболевание делится на 3 вида: наружный, средний и внутренний отит, причем наружный считается самой легкой формой заболевания.

Отита у грудничков, первая помощь, симптомы, основные рекомендации по лечению и профилактике

При наружной форме опухает ушная раковина, появляется ноющая боль, может ненамного повыситься температура. Чаще всего наружный отит возникает при травмах слухового прохода или механическом повреждении ушной раковины. Оно возникает также у пловцов, в народе даже существует термин «ухо пловца».

Если при легкой форме не провести своевременное лечение, то она приобретает некоторые осложнения и переходит в отит среднего уха.

При этом поражаются уже околоушные хрящи, боль переходит в острую пульсирующую, также сохраняется умеренно высокая температура. Воспаление распространяется на полости среднего уха, барабанную полость, слуховую трубу и сосцевидный отросток.

Начальная стадия катарального отита среднего уха может сопровождаться шумом в ушах и снижением уровня слуха.

Если и на этой стадии лечение проигнорировано, то воспалительный процесс переходит уже в острую стадию. При этом резко повышается температура и появляется резкая стреляющая боль, которая отдает в глаз, шею, горло и зубы. Это запущенная катаральная форма заболевания.

Для этой стадии характерно появление гноя, который со временем начинает распирать полость среднего уха, вследствие чего и возникают стреляющие боли. В конце концов, гной прорывает барабанную перепонку, и тогда боль утихает, а температура нормализуется.

Это происходит в большинстве случаев.

Но бывает так, что барабанная перепонка очень прочная, и скопившийся гной не может прорваться наружу. В этом случае прокол перепонки проходит в медицинском учреждении и называется он «парацентез».

Эта процедура проводится врачом с применением местной анестезии – специальным инструментом проводится прокол в барабанной перепонке, и гной полностью вытекает.

Читайте также:  О чем говорит свист в легких, как его лечить и когда нужен врач?

После удаления гноя перепонка заживает, рубцуется, и слух в дальнейшем не снижается.

Источник: https://remowax.ru/otityi/profilaktika-otita-u-detej.html

Острый средний отит у детей: симптомы, диагностика, лечение

Острый средний отит (ОСО) представляет собой инфекцию, которая поражает полость среднего уха и является распространенным осложнением респираторных вирусных заболеваний.

Респираторные вирусы являются причиной большинства случав среднего отита и являются самоизлечивающимися. Сочетанная инфекция среднего уха вирусами и бактериями отображает их роль в развитии острого, гнойного среднего отита или образования гноя в полости среднего уха.

Наиболее распространенными бактериями, которые вызывают ОСО, являются Streptococcus pneumoniae (примерно 40%), не типируемые штаммы Haemophilus influenzae (25%-30%) и Moraxella catarrhalis (10%-15%). К сожалению, постановка этиологического диагноза в клинических условиях осуществима сложно.

При нормальных условиях деятельность реснитчатого эпителия и вентиляторная функция евстахиевой трубы удаляют флору носоглотки, которая попадает в среднее ухо. Однако респираторные вирусы, которые поражают верхние дыхательные пути, могут инфицировать носовые ходы, евстахиеву трубу и среднее ухо, вызывая воспаление и нарушая эти процессы. Это может способствовать развитию ОСО.

В полости среднего уха образуется выпот и бактерии носоглотки контаминируют его. Выпот в полости среднего уха является хорошей средой для роста бактерий, что затем провоцирует воспалительный ответ с образованием гноя.

Нагноение и последующее давление на барабанную перепонку приводят к возникновению боли и лихорадки, которые являются типичными симптомами ОСО. В более тяжелых случаях барабанная перепонка может перфорировать, что приводит к гнойной оторее.

Воспалительный процесс также может вовлекать сосцевидные ячейки височной кости.

  • Наличие факторов риска
    • Ключевые факторы включают мужской пол, молодой возраст, вероятный контакт с респираторными вирусами (например посещение яслей, старшие браться и сестры)
  • Оталгия
    • Оталгия является неспецифическим симптомом, который необходим для постановки диагноза ОСО у более старших детей и взрослых.
  • Предшествующие симптомы со стороны верхних дыхательных путей
  • Выпячивание барабанной перепонки
    • Гнойный выпот в среднем ухе и барабанной перепонке с потерей ориентиров и характерным появлением бублика или пончика (свидетельство положительного давления) являются патогномоничными.
  • Мирингит
    • Эритема барабанной перепонки является неспецифической и может наблюдаться вместе с плачем, лихорадкой, а также при других отологических заболеваниях, таких как средний отит с выпотом, наружный отит и ретракция барабанной перепонки.
  • Прочие диагностические факторы:
    • Раздражительность
    • Расстройства сна
    • Лихорадка
    • Снижение аппетита

Ключевые факторы анамнеза, которые свидетельствуют в пользу диагноза острого среднего отита (ОСО) варьируют в зависимости от возраста пациента.

У более старших детей, которые могут говорить, они включают предшествующее вирусное респираторное заболевание, после чего остро развивается оталгия.

У детей, еще не умеющих говорить, ключевые факторы должны включать лихорадку или системные симптомы, указывающие на оталгию, такие как раздражительность, плач, нарушение сна, рвоту и сниженный аппетит.

ОСО возникает менее чем у 1% взрослых. Взрослые обычно обращаются быстрее чем дети с жалобами на боль в ухе, снижение слуха, боль в горле и оторею.

Тем не менее, у взрослых наблюдаются более высокие показатели постоянного наличия выпота в полости среднего уха или инфекции 2 месяца спустя после постановки первичного диагноза по сравнению с детьми.

Бактериологическое исследование и лечение такие же как у детей.

Исследование

Факторы, выявленные при физикальном осмотре, которые свидетельствуют в пользу диагноза ОСО, как правило, включают выпячивание барабанной перепонки, эритематозную или непрозрачную барабанную перепонку.

Отоскопическая картина: выпячивание эритематозной барабанной перепонки

В нейтральном положении нормальная барабанная перепонка выглядит ниспадающей над выступом барабанной перепонки центрально и латеральным отростком молоточка в передневерхнем квадранте.

Отита у грудничков, первая помощь, симптомы, основные рекомендации по лечению и профилактикеНормальная барабанная перепонка

Кроме этого, в передне-верхнем квадранте должен быть виден световой конус. В случае развития ОСО барабанная перепонка будет выпячиваться (признак «бублика»), скрывая эти опознавательные знаки и расширяя или ослабляя световой конус.

Отита у грудничков, первая помощь, симптомы, основные рекомендации по лечению и профилактикеГнойный выпот в среднем ухе и барабанная перепонка с отсутствием опознавательных знаков и характерным внешним видом «бублика» или «пончика»

Таким образом, осмотр наружного слухового прохода и визуализация барабанной перепонки являются принятым стандартом диагностики ОСО.

Иногда ушная сера в наружном слуховом проходе может мешать визуализации барабанной перепонки. Следует приложить все усилия к тому, чтоб очистить наружный слуховой проход от серы.

Если барабанную перепонку невозможно визуализировать, тогда решение следует принять с учетом соответствующего лечения пациента.

Тесты

Как правило, диагностических тестов не требуется. Тимпаноцентез и бактериологическое исследование жидкости, аспирированной из полости среднего уха являются методами постановки этиологического диагноза.

Однако, тимпаноцентез технически сложно провести и для этого может быть необходимым направить пациента к отоларингологу; кроме этого, состояние пациента вероятно улучшится до получения результата посева на культуры.

Тимпанометрию и акустическую рефлектометрию можно использовать для определения выпота в полости среднего уха, но они редко необходимы, так как обычно диагноз можно поставить с помощью отоскопии.

Дифференциальная диагностика

Заболевание Дифференциальные признаки/симптомы Дифференциальные обследования
  • Как правило, выпот в полости среднего уха является бессимптомным.
  • При отоскопии у этих пациентов выявляют выпот любого цвета, уровни воздуха и жидкости или пузырьки при наличии нормальных опознавательных знаков барабанной перепонки.
  • У этих пациентов симптомы, которые относятся к полости среднего уха могут отсутствовать.
  • При отоскопии наблюдается эритема и инъекция барабанной перепонки в нейтральном положении без наличия других признаков среднего отита.
  • Существует отек, эритема и болезненность в области сосцевидного отростка.
  • Диагноз клинический, основан на анамнезе и обследовании. КТ может быть оправданным, если симптомы тяжелые (не допустить образование абсцесса) или если диагноз неизвестен.
  • Пациенты могут поступить с безболезненной отореей и потерей слуха.
  • Помутнение барабанной перепонки может привести к ошибочному диагнозу ОСО.
  • Диагноз основан на анамнезе и клинических результатах. Визуализация редко необходима.

Пошаговый подход к лечению

Большая часть доказательной базы для общепринятого лечения этого заболевания демонстрирует скромную пользу или остается неубедительной. Подходы могут отличаться между учреждение общего и специализированного профиля, где преобладает серьезность изменения проявления.

Анальгезия

Лечение острого среднего отита (ОСО) требует немедленного контроля боли, поскольку боль в ушах, которую испытывают дети и родители, является главной проблемой этого заболевания. Как правило, это может быть достигнуто с помощью простых анальгетиков.

Парацетамол и нестероидные противовоспалительные препараты (NSAIDs) продемонстрировали лучшее кратковременное облегчение боли в ухе, чем плацебо у детей с ОСО, но не было достаточных доказательств различия между ибупрофеном и парацетамолом. Не установлено, является ли комбинация ибупрофена и парацетамола более эффективной, чем любой другой агент.

Недостаточно доказательств в поддержку использования антигистаминных или противоотечных препаратов в лечении ОСО.

Экстренная антибиотикотерапия

После того, как контроль боли будет соответственно решен, врач и семья могут рассмотреть необходимость антибиотикотерапии. Оральные антибиотики были основой лечения, но чрезмерное использование этих агентов привело к резистентности к антибиотикам. Вследствие этого, лечение оральными антибиотиками должно быть назначено только после подтверждения диагноза ОСО.

Доказательства 1990-х годов показали, что антибиотики оказывают умеренное влияние на состояние. Из-за непоследовательно определенных диагностических критериев, было трудно интерпретировать исследования по применению антибиотиков для ОСО.

Тем не менее, еще два последних исследования показали, что используя выпячивание барабанной перепонки в качестве критериев для диагноза, антибиотики приводили к меньшему количеству клинических неудач и умеренным улучшениям в клинических оценках по сравнению с плацебо.

Было показано, что при метаанализе показатели клинического разрешения, особенно облегчения симптомов, одинаковы для групп плацебо и антибиотиков после 1 дня терапии, но выше для группы антибиотиков через 1 неделю.

Антибиотики сокращали выздоровление в среднем на 1 день, а от 10 до 20 пациентам было необходимо принимать антибиотики, с положительным эффектом для 1 ребенка, в то время как количество, которые требовали лечения (NNT) дополнительного вреда, составляло 14.

В странах с высоким уровнем доходов, антибиотики могут быть наиболее полезными для детей в возрасте до 2 лет с двусторонним ОСО (NNT = 4) или у детей с ОСО и отореей (NNT = 3).

Антибиотики назначаются с соблюдением последовательности. Лечение на основе амоксициллина является главным направлением лечения антибиотиками. Хотя, оптимальная схема применения антибиотиков не совсем ясна, есть некоторые доказательства того, что амоксициллин или амоксициллин / клавулановая кислота могут быть предпочтительными ряду других антибиотиков.

Оптимальная продолжительность терапии для пациентов с ОСО неясна. Обычный 10-дневный курс терапии был получен из длительности лечения стрептококкового фаринготонзиллита. Несколько исследований и Американская академия педиатрии (AAP) предпочитают стандартную 10-дневную терапию более коротким курсам для детей в возрасте до 2 лет.

Продолжительность терапии у детей в возрасте от 6 до 23 месяцев должна составлять 10 дней. Оптимальная продолжительность у детей 2 года и старше менее ясна.

AAP рекомендует, чтобы 7-дневный курс перорального антибиотика оказался одинаково эффективным у детей в возрасте от 2 до 5 лет с легкой или средней степенью ОСО, в то время как для детей 6 лет и старше с симптомами легкой или средней степени, 5 — 7 дневный курс соответственно.

Отсроченная антибактериальная терапия

Отсроченная терапия подходит для здоровых пациентов 6 месяцев и старше с последующим наблюдением, особенно пациентов, которые не соответствуют диагностическим критериям или имеют менее определенный диагноз. Этот подход требует немедленного устранения боли в течение первичного наблюдения в период от 2 до 3 дней.

В нескольких исследованиях сообщалось об успешном применении рецепта на безопасную схему антибиотика (SNAP) или рецепт ожидания и наблюдения (WASP), при этом врачи пишут рецепт антибиотика и инструктируют семью заполнять его только в том случае, если состояние ребенка не улучшилось субъективно в течение 48-72 часов.

Эти исследования показали, что только две трети рецептов были впоследствии заполнены и что пациенты в группе экстренного лечения не отличаются от тех, что были в группе с отстроченным лечением.

Дети до 2 лет и с двусторонним заболеванием или с тяжелой степенью выпячивания барабанной перепонки могут менее хорошо реагировать на этот подход.

Такой подход может сократить количество ненужных курсов антибиотиков, уменьшить возникновение неблагоприятных реакций на антибиотик, улучшить преимущества антибиотиков и сократить расходы на здравоохранение, хотя его влияние на редкие осложнения ОСО, такие как мастоидит, неясно.

Подробнее об антибиотикотерапии при среднем отите: https://www.eskulap.top/pediatrija/antibiotikoterapija-pri-ostrom-srednem-otite-u-detej/

Тимпаноцентез

Тимпаноцентез может уменьшить давление в области среднего уха и облегчить боль.

Как результат, эта процедура может принести пользу пациентам с постоянным заболеванием, не реагирующим на антимикробную терапию, или тем, кто нуждается в экстренном облегчении боли.

Тимпаноцентез вызывает риски, включая травмы барабанной перепонки и структур среднего уха, а также риски, связанные с анестезией.

Источник: https://www.eskulap.top/pediatrija/ostryj-srednij-otit-u-detej-lechenie-nabljudenie-i-profilaktika/

Ссылка на основную публикацию