Воспаление околоушной железы (паротит): симптомы, лечение, осложнения

По клиническому течению воспаление околоушной слюнной железы, или паротит, разделяют на острый, хронический и обострение хронической формы.

По этиологическому фактору:

  • инфекционные
  • нейроэндокринные

По характеру инфекции:

  • банальные неспецифические
  • специфические

Острый эпидемический паротит

Эпидемический паротит — инфекционное заболевание, возбудителем является фильтрующий вирус. Чаще всего возникает в детском возрасте.

Воспаление околоушной железы (паротит): симптомы, лечение, осложнения

Симптомы эпидемического паротита

Зачастую в продромальном периоде первым симптомом эпидемического паротита является стоматит. Затем появляется припухлость железы, болезненность, оттопыривание мочки уха, снижение саливации, температура до 39 С. Лихорадка длится 5-7 дней.

Воспаление околоушной железы (паротит): симптомы, лечение, осложнения

Пациент может жаловаться на усиление болезненности при жевании, открывании рта, на появление сухости полости рта. В полости рта можно увидеть отек и гиперемию слизистой оболочки зева и вокруг отверстия выводного протока. Припухлость железы удерживается в течение 2-4 недель.

Воспаление околоушной железы (паротит): симптомы, лечение, осложнения

Острый эпидемический паротит может сопровождаться поражением нервной системы (менингит, менингоэнцефалит, неврит), пищеварительной системы (диспепсия), сердечно-сосудистой (боль в области сердца, одышка), органов зрения, слуха.

Дифференциальная диагностика эпидемического паротита

Дифференциальную диагностику эпидемического паротита проводят с ложным паротитом, паренхиматозным паротитом, болезнью Микулича.

Ложный паротит представляет собой односторонний острый серозный лимфаденит внутрижелезистых лимфоузлов околоушной области. Развивается как осложнение затрудненного прорезывания третьих моляров. При этом заболевании слюноотделение остается в норме.

Воспаление околоушной железы (паротит): симптомы, лечение, осложнения

Паренхиматозный паротит характеризуется длительным хроническим течением с периодами обострения.

При болезни Микулича поражаются все слюнные и слезные железы.

Лечение эпидемического паротита

Лечение эпидемического паротита направлено на устранение симптомов и предупреждение осложнений, так как специфической терапии на данный момент нет. Больным назначается постельный режим на 7-15 дней, пюреобразное питание, согревающие компрессы, полоскания полости рта антисептиками. Назначают антибиотики в профилактических целях.

При нагноении проводят хирургическое лечение. Разрезы производят по направлению ветвей лицевого нерва, рассекают скальпелем кожу и подкожно жировую клетчатку, кровоостанавливающим зажимом расслаивают капсулу и железу.  Рану и выводной проток промывают антибиотиками.

Воспаление околоушной железы (паротит): симптомы, лечение, осложнения

Профилактика эпидемического паротита

Профилактика эпидемического паротита заключается в изоляции пациента на время болезни и 14 дней после исчезновения всех симптомов.

Также проводится вакцинация паротитно-коревой и паротитной живой вакциной. Входит в обязательный календарь прививок. Вакцинацию проводят в 12 месяцев и ревакцинируют в 6 лет.

Острый неэпидемический паротит

Острый неэпидемический паротит- воспаление околоушной железы в результате нарушенного слюноотделения по причине общих и местных факторов.

Причины неэпидемического паротита

Причинами неэпидемического паротита, как уже говорилось ранее, являются общие и местные факторы.

К общим факторам относят инфекционные заболевания, истощение организма, хирургические вмешательства. Местные факторы: воспаление СОПР, инородное тело в выводном протоке железы, лимфаденит, отит, гайморит.

Клиника неэпидемического паротита

Клиника неэпидемического паротита довольно яркая. Пациент жалуется на наличие боли и припухлости чаще в области одной железы. Температура тела выше 39 С.

Затем отекает вся околоушная область, оттопыривается мочка уха, появляется затруднение глотания и дыхания, а вслед за этим появляется ксеростомия. Из-за отека сглаживается кожа в области наружного уха, сдавливается слуховой проход, снижается слух.

При массировании железы появляется мутный или гнойный экссудат. Воспаление нарастает 3-4дня, затем острые воспалительные реакции спадают, в области железы долгое время сохраняется уплотнение.

Воспаление околоушной железы (паротит): симптомы, лечение, осложнения

Различают 3 формы острых неэпидемических паротитов: катаральную, гнойную, гангренозную.

Гнойная форма характеризуется интенсивной рвущей болью. Это происходит по причине скопления гноя, образующегося из распада железистой ткани, под капсулой железы. Со временем может образоваться свищ в наружном слуховом проходе, далее распространяться в окологлоточное пространство с образованием окологлоточной флегмоны, вплоть до медиастинита.

Для гангренозной формы характерен обширный некроз такни и развитие медиастинита, тромбозов, флебитов, сепсиса.

Лечение неэпидемического паротита

Лечение неэпидемического паротита на начальной стадии консервативное.  Назначают щадящую диету, УВЧ, сухое тепло и компрессы на основе димексида, противовоспалительных средств, антибиотиков. Показаны сульфаниламидные препараты внутримышечно и антибиотико-новокаиновые блокады подкожно и со стороны полости рта по ходу выводного протока.

При тяжелом состоянии назначают антибиотики каждые 3 часа. Также хороший эффект дают промывания выводных протоков химотрипсином. При гнойной форме лечение хирургическое. Делают один разрез по углу челюсти, расслаивают ПЖК, околоушно-жевательную фасцию, а второй разрез по краю скуловой дуги и ставят дренаж.

Профилактика неэпидемического паротита

Профилактика неэпидемического паротита включает в себя хорошую гигиену полости рта, назначение слюногонных средств в случае ксеростомии и дезинфицирующих средств, которые выделяются через слюнные железы (фенилсалицилат, гексаметилентетрамин).

Хронический паротит

Острый паротит редко хронизируется, поэтому хронический паротит чаще возникает как первичное заболевание.

Хронические паротиты классифицируются на 2 группы: паренхиматозные и интерстициальные.

Хронический паренхиматозный паротит

Хронический паренхиматозный паротит нередко протекает бессимптомно. Однако клиника бывает разнообразной. Пациенты могут жаловаться на припухлость, боль в области железы, вкус гноя во рту. Заболевание длится долго, периодически обостряясь. Чаще поражается одна железа.

Объективно можем увидеть припухлость железы с четкими контурами. Пальпация безболезненная, железа плотная, поверхность бугристая. При массаже железы – слюна с гноем.

Диагностика

Для диагностики проводят контрастную сиалограмму. На сиалограмме можно увидеть деформацию и/или некроз протоков 2-4 порядка и паренхимы железы – на снимке полости, заполненные контрастным веществом. При прогрессировании заболевания полости сливаются, увеличиваются участки некроза вплоть до замещения железистой ткани фиброзной.

Радиосиалографический метод позволяет выявить стадию заболевания. На начальной стадии наблюдается быстрое накопление радиоактивности. В стадии выраженных признаков – медленное накопление. В поздней стадии радиоактивность низкая.

Также применяют цитологический метод диагностики пунктата и секрета железы.

Лечение хронического паренхиматозного паротита

Лечение хронического паренхиматозного паротита представляет трудности из-за неспособности погибших тканей железы регенерировать. Поэтому задача стоматолога заключается в купировании заболевания.

Железу бужируют глазными зондами и каждый день промывают растворами антибиотиков и массируют, освобождая от раствора и гноя до появления чистой слюны. Также протоки можно промывать химотрипсином, раствором калия йодида. Показаны новокаиновые блокады, рентгенотерапия.

При частых рецидивах проводят погашение функции железы трехкратной инстилляцией этилового спирта с нарастающей концентрацией 60-80-96.

Хирургическое лечение: паротидэктомия, экстирпация околоушного протока+денервация ушно-височного нерва.

Хронический интерстициальный паротит

Хронический интерстициальный паротит составляет 10% хронических форм паротита. Заболевание характеризуется разрастанием междольковой соединительной ткани без некроза паренхимы.

Клиника

Пациенты жалуются на припухлость в области железы, периодическое покалывание и боль. Чаще поражаются 2 железы.

Объективно кожные покровы не изменены, пальпация безболезненная, железа мягкая. Слюна чистая, но наблюдается гипосаливация, функция железы снижена. При прогрессировании заболевания слюноотделение прекращается, происходит слущивание эпителия выводных протоков.

Воспаление околоушной железы (паротит): симптомы, лечение, осложнения

На сиалографии определяется сужение протоков, их контуры четкие.

Лечение проводят рентгенотерапией – 0,6-0,9 Гр каждые 2-3 дня. Также назначают пирогенал (противосклеротическое действие) и галантамин (улучшение функции железы).

Источник: https://ohi-s.com/uchebnik-stomatologa/vospalenie-okoloushnoj-slyunnoj-zhelezy-parotit/

Чем опасно воспаление околоушной слюнной железы? Симптомы и лечение патологии

Слюнные железы в организме человека выполняют ряд немаловажных функций. При развитии патологических процессов их активная деятельность прекращается, что негативно сказывается на здоровье пациента.

Одним из таких серьезных заболеваний может быть воспаление околоушной слюнной железы (общее название — сиалоаденит), который чаще всего возникает из-за проникновения в орган болезнетворных микроорганизмов.

Какие же симптомы характерны для сиалоаденита и как лечить патологию?

Содержание

  • Анатомическое расположение органа
  • Функции
  • Воспаление у взрослых
  • Причины
  • Симптомы
  • Сиалоаденит околоушной у детей
  • Диагностика
  • Лечение
  • Лечение в домашних условиях

Локализация околоушной слюнной железы

Околоушная железа является самой крупной из всех желез, имеет неправильную продолговатую форму. Располагается она сразу под кожей в околоушно-жевательной области. Анатомические образования, составляющие границы железы, следующие:

  • сверху — скуловая дуга;
  • снизу — угол нижней челюсти;
  • сзади — сосцевидный отросток височной кости и грудино-ключично-сосцевидная мышца;
  • спереди — задний край жевательной мышцы.

Околоушная слюнная железа покрыта грубой плотной капсулой, отростки которой проникают в толщу органа, придавая ему дольчатое строение.

Наиболее полное представление о расположении околоушной железы вы можете получить из фото ниже:

Воспаление околоушной железы (паротит): симптомы, лечение, осложнения

Функции околоушной слюнной железы

Благодаря слаженной работе слюнных желез (околоушной, подчелюстной и подъязычной) слизистая полости рта постоянно находится в увлажненном состоянии.

Содержащийся в слюне фермент лизоцим обладает бактерицидным действием, не позволяя микробам проникнуть в более глубокие структуры.

Кроме того, за счет действия других белковых и слизистых компонентов слюны именно в ротовой полости начинается первая стадия пищеварительного процесса, заключающаяся в расщеплении углеводов и всасывании некоторых лекарственных средств.

Вещества гормоноподобной структуры, синтезируемые в клетках околоушной слюнной железы, благотворно влияют на минеральный и белковый обмены в организме.

Воспаление околоушной слюнной железы у взрослых

Воспалительный процесс в околоушной слюнной железе с одинаковой частотой поражает и взрослых, и детей.

И если у маленьких пациентов такая патология чаще вызывается проникновением в кровь вирусного агента (вызывающего так называемую «свинку»), то у больных старшего возраста спектр возможных этиологических факторов в этой ситуации гораздо более широкий и имеет ряд специфических симптомов.

По течению разделяют острое (впервые возникшее и протекающее с яркой клинической картиной) и хроническое (вялотекущее, со смазанной симптоматикой и периодическими рецидивами) воспаление околоушной слюнной железы.

Воспаление околоушной железы (паротит): симптомы, лечение, осложнения

Не следует пытаться самостоятельно лечить сиалоаденит, обращаясь за помощью к неквалифицированным специалистам. В этом случае пациент рискует не только не достигнуть желаемых результатов, но и значительно усугубить имеющуюся ситуацию.

При обнаружении камней в паренхиме органа врач диагностирует калькулезный сиалоаденит (а также воспаление протока околоушной слюнной железы), в запущенных стадиях требующий оперативного лечения (проток «прочищают» от инородного тела).

Причины воспаления околоушных слюнных желез

Почему же воспаляется околоушная слюнная железа? Существует большое количество причин, провоцирующих начало воспалительного процесса в данном органе. К ним относятся:

  • бактериальная инфекция, проникающая гематогенным (через кровь) или лимфогенным (через лимфу) путем, а также попадающая в железу непосредственно через ее проток (например, из очага, имеющегося в полости рта — кариозного или пародонтитного зуба и так далее);
  • вирусные агенты, провоцирующие развитие эпидемического паротита и цитомегаловирусной инфекции;
  • закрытие протока железы камнем или иным инородным телом вызывает так называемый механический сиалоаденит (слюнокаменную болезнь);
  • хронические аутоиммунные заболевания околоушных слюнных желез, приводящие к их воспалению, деструкции и склерозированию.
Читайте также:  Флуимуцил для ингаляций: назначение, правила применения и противопоказания

Кроме того, хронические сиалоадениты принято подразделять на неспецифические (бактериальные) и специфические (развивающиеся при туберкулезном, сифилитическом и актиномикотическом поражении желез).

Острый сиалоаденит последовательно проходит серозную, гнойную и (при отсутствии должной терапии) склеротическую стадии.

Воспаление околоушной слюнной железы: симптомы

Воспаление околоушной слюнной железы и симптомы, благодаря которым сложно спутать заболевание с иной патологией:

  • боль в проекции пораженной железы (часто иррадиирующая в уши и затылок);
  • трудности в процессе приема пищи (невозможность широко открыть рот, болезненность при глотании и так далее);
  • сухость во рту;
  • отечность;
  • неприятный запах изо рта;
  • увеличение регионарных лимфатических узлов (наиболее часто наблюдается шейный лимфаденит или же рост околоушного лимфоузла с одной стороны — справа или слева);
  • общие признаки, характерные для интоксикации (тошнота, вялость, подъем температуры).

Воспаление околоушной железы (паротит): симптомы, лечение, осложнения

При обнаружении вышеперечисленных признаков необходимо как можно скорее обратиться к врачу для проведения дополнительных методов диагностики и подбора корректной терапии.

Воспаление околоушной слюнной железы у детей

Воспаление слюнной железы у ребенка часто носит вирусный характер, носит название эпидемический паротит (свинка) и требует немедленного лечения целым комплексом препаратов.

Кроме околоушной железы в организме поражаются все железистые органы (поджелудочная железа, семенники).

В более тяжелых случаях заболевание затрагивает и центральную нервную систему, вызывая серьезные нарушения в работе головного мозга.

Эпидемический паротит отличается следующими симптомами:

  • повышение температуры до фебрильных (высоких) цифр;
  • припухлость в околоушной области (лицо принимает характерный «поросячий» вид);
  • вялость, слабость;
  • сильное чувство боли, не позволяющее ребенку открыть рот или даже проглотить слюну;
  • левостороннее и/или правостороннее увеличение лимфатических узлов.

Воспаление околоушной железы (паротит): симптомы, лечение, осложнения

Вопреки расхожему мнению, эпидемический паротит не является сугубо детской болезнью. Малыши действительно подвержены патогенному воздействию парамиксовируса в гораздо большей степени, чем взрослые. Тем не менее вирус тем и опасен, что при ослабленном иммунитете «свинка» может поражать и вполне сформировавшийся организм, вызывая большое количество осложнений и неприятных последствий.

Источник: https://stomach-diet.ru/vospalenie-okoloushnoy-slyunnoy-zhelezyi/

Гнойный паротит

Воспаление околоушной железы (паротит): симптомы, лечение, осложнения

Гнойный паротит – это микробно-воспалительный процесс в околоушной железе. Пациенты жалуются на появление припухлости, при пальпации которой отмечается болезненность. Кожа в проекции приушной слюнной железы гиперемирована. Открывание рта ограничено. Нарушены функции глотания, жевания. Состояние пациентов резко ухудшается. Диагностика включает внеротовой и внутриротовой осмотр, пальпаторное обследование, УЗИ, цитологическое исследование секрета. При выявлении гнойного паротита показано хирургическое лечение. Основная цель – раскрытие гнойного очага и создание полноценного оттока экссудата. После операции назначают антибактериальную терапию.

Воспаление околоушной железы (паротит): симптомы, лечение, осложнения

Гнойный паротит – инфекционное воспаление, сопровождающееся образованием гнойных очагов в толще околоушной железистой ткани. Заболеванию более подвержены люди старшего возраста, мужчины и женщины ‒ в равной степени.

Чаще постинфекционный процесс сначала поражает одну приушную железу, через 2-3 дня характерные признаки могут появиться и в другой. Постоперационный паротит характеризуется односторонним поражением.

Гнойный паротит диагностируют чаще, чем воспаление поднижнечелюстной или подъязычной железы, что связано с низким содержанием в секрете муцина, который оказывает бактерицидное действие.

Воспаление околоушной железы (паротит): симптомы, лечение, осложнения

Гнойный паротит

Околоушная железа – самая крупная слюнная железа, расположенная в ретромандибулярной ямке. Возбудители гнойного паротита – бактериальная микрофлора: стафилококки, стрептококки и др. Воспаление развивается вследствие попадания инфекционных агентов в железу из патологических очагов. Основные пути проникновения инфекции:

  • Восходящий. Реализуется при наличии одонтогенной инфекции в полости рта: зубного налета, кариозных полостей, осложнений кариеса. Инфицирование происходит восходящем путем через устье слюнной железы.
  • Гематогенный. При пневмонии с током крови в приушную железу могут быть занесены пневмококки, при менингите – менингококки. Распространение бактерий гематогенным путем с образованием гнойных очагов характерно для одной из форм сепсиса – септикопиемии.
  • Лимфогенный. Источник инфекции – воспалительные процессы в носоглотке, гнойное воспаление волосяного фолликула и окружающих тканей. Гнойная рана на коже лобной или височной области также может стать причиной абсцедирующего паротита.
  • Контактный. Вовлечение железы происходит вследствие контактного распространения инфекции при разлитых гнойных воспалениях – флегмонах околоушно-жевательной и щечной областей. Реже бактериальный паротит развивается в результате перехода воспаления из окологлоточного пространства в участок околоушной железы.

Провоцирующие факторы

В этиологии гнойного паротита важную роль играют предрасполагающие условия. Пусковой механизм может быть реализован при наличии в организме хронического очага инфекции, а также одного или нескольких провоцирующих факторов. Развитию гнойного паротита способствуют:

  • Гипосаливация. Угнетение секреторной функции железы наблюдается при острых инфекционных заболеваниях (тифе, оспе, скарлатине), а также после гинекологических операций, вмешательств на брюшной полости.
  • Снижение иммунитета. Гнойное воспаление чаще отмечается у людей пожилого возраста, страдающих тяжелыми инфекционными заболеваниями.
  • Нарушение трофики. При хронических болезнях сердечно-сосудистой системы нарушается кровоснабжение тканей, что способствует развитию бактериального воспаления.

При серозном воспалении вследствие отека слизистой оболочки выводного протока нарушается отток секрета, вырабатываемого железистой тканью. Застойные явления вызывают серозное воспаление.

Вместе с отеком и гиперемией приушная железа подвергается выраженной лейкоцитарной инфильтрации.

В просвете выводных протоков обнаруживают скопления лейкоцитов и клеток слущенного некротизированного эпителия.

Гнойное расплавление железистой ткани приводит к формированию микроабсцессов, которые, сливаясь, образуют большие полости, заполненные гнойным экссудатом. Тромбоз сосудов вызывает некроз ткани. При расплавлении капсулы гнойное содержимое может распространиться на шею, висок, наружный слуховой проход.

Воспаление протекает с образованием болезненной припухлости в области приушной железы, которая с каждым днем увеличивается. Кожа в проблемной области истончается. Открывание рта затруднено по причине вовлечения в патологический процесс жевательных мышц. У больных с гнойным паротитом может возникнуть парез лицевого нерва.

При прогрессировании гнойного паротита отечность перемещается на шею, в подчелюстную зону, на щеку. Слизистая оболочка вокруг устья выводного протока гиперемирована и отечна, в первые дни секрет не выделяется. На 3-ий день из выводного протока может начать самостоятельно выделяться гнойное содержимое. Общее состояние резко нарушено. Температура тела выше 39°С.

Прогрессирование гнойного паротита приводит к расплавлению капсулы и распространению экссудата на смежные участки. По причине особенностей лимфооттока может развиться флегмона окологлоточного пространства. Несвоевременное обращение к хирургу-стоматологу приводит к распространению патологического очага на шею с образованием глубокой флегмоны вдоль сосудистого пучка.

Тяжелое осложнение гнойного паротита – острый медиастинит – воспаление средостения. Расплавление стенок сосудов, проходящих в толще железы, вызывает аррозивные кровотечения. Вследствие тромбоза яремных вен и венозных синусов развивается менингит. Поздние осложнения гнойного паротита: образование слюнных свищевых ходов, развитие околоушно-височного гипергидроза.

Диагностика базируется на жалобах пациента, данных клинического осмотра и УЗИ. Из вспомогательных лабораторных методов показаны развернутый анализ крови, цитологическое исследование продуцируемого железой секрета. Пациента обследует челюстно-лицевой хирург-стоматолог:

  • Осмотр. Выявляют асимметрию лица, наличие плотной подковообразной припухлости в приушной области. Наблюдается тризм — ограниченное открывание рта. Слизистая вокруг устья стенонова протока отечна и гиперемирована. Вследствие высокого напряжения под фасцией симптом флюктуации отрицательный. В ходе массирования протока слюна не выделяется или выделяется капля гнойного экссудата.
  • УЗИ слюнных желез. С помощью ультразвуковой диагностики определяют наличие единичного или множественных округлых образований, заполненных гнойным содержимым с зоной инфильтрации по периферии.
  • Цитологическое исследование. В секрете выявляют значительные скопления нейтрофилов, небольшое количество макрофагов, лимфоцитов и клеток цилиндрического эпителия.
  • Анализ крови. В крови диагностируют лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево (повышение числа палочкоядерных нейтрофилов и снижение сегментоядерных), повышение СОЭ.

Сиалография в гнойной стадии заболевания не показана. Дифференцируют гнойный паротит с острым вирусным паротитом, острым лимфаденитом, обострением паренхиматозного сиаладенита. Кроме этого, следует исключить абсцессы и флегмонозное воспаление тканей приушно-жевательной области.

Лечение направлено на вскрытие всех очагов с созданием полноценного дренажа. Разрез осуществляют в месте наибольшего размягчения с учетом направления ветвей лицевого нерва.

После рассечение кожи и подкожно-жировой клетчатки, надсечения капсулы тупым методом раскрывают абсцесс. Удаляют гнойное содержимое, некротизированные ткани. Образовавшуюся полость промывают и дренируют.

После оперативного вмешательства припухлость уменьшается, снижается температура, состояние нормализуется.

Консервативная терапия

Из лекарственных препаратов назначают антибиотики широкого спектра действия, антигистаминные и дезинтоксикационные средства.

В тяжелых ситуациях ослабленным больным с целью восстановления объема и состава внеклеточной и внутриклеточной жидкостей показана инфузионная терапия. Для стимуляции слюноотделения назначают слюногонную диету.

Физиотерапевтические процедуры при гнойной форме паротита не проводят. Самостоятельное прогревание (компрессы, примочки) категорически воспрещено.

Прогноз зависит от времени диагностирования заболевания. При раннем обращении, оперативном вскрытии гнойных очагов, рациональной антибиотикотерапии прогноз благоприятный. Улучшение состояния наблюдается на следующий день после операции. Позднее обращение чревато развитием опасных для жизни осложнений.

Профилактика гнойного паротита заключается в санации ротовой полости, направленной на устранение одонтогенных очагов инфекции. Важно не допускать обезвоживания при лечении тяжелобольных пациентов. Для улучшения слюноотделения и минимизации застойных явлений рекомендуют употреблять продукты, стимулирующие саливацию.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/purulent-parotitis

Воспаление околоушной железы

В народе воспаление околоушной железы называют свинкой. А в медицине для этой патологии используют термин паротит.

Что же это за заболевание? От чего начинается воспаление околоушной слюнной железы? Как его правильно и эффективно лечить? Постараемся раскрыть эти и некоторые другие вопросы максимально подробно.

Мы рассмотрим механизм развития паротита, его виды, причины, симптомы, осложнения и способы лечения.

Паротит – это воспаление околоушной железы. Очень часто оно случается в детстве и при правильном лечении быстро проходит.

Воспаление, лечение

Воспаление околоушной железы (паротит): симптомы, лечение, осложнения

Типы воспаления слюнных желез

У нас во рту есть три пары больших желез. Они вырабатывают слюну. Чаще всего при паротите воспаляется околоушная слюнная железа. Инфекция попадает к человеку самым распространенным способом – воздушно-капельным.

При этом околоушная железа значительно увеличивается, а выработка слюны уменьшается. Кроме того, происходит закупорка мелких протоков, по которым слюна поступает в ротовую полость.

Читайте также:  Пектусин - назначение и особенности его приема во время беременности

Свинка очень часто встречается у детей, хотя есть много случаев, когда ею болеют и взрослые.

В большинстве отмечаются случаи именно вирусного паротита. Эпидемический гнойный паротит передается контактным путем. Вирус поражает именно ткани желез в организме. Чаще всего страдает слюнная железа, но могут быть поражения и половых. Также страдает ЦНС.

Кроме того, от вируса может страдать поджелудочная железа, щитовидная. Но их вирус разрушает в меньшей степени. Врачи отмечают достаточно высокую восприимчивость относительно вируса паротита. Сталкиваясь с ним, более каждый второй.

Причем, от этого заболевания больше страдают мальчики в возрасте 3-6 лет. Они переносят заболевание сложнее, чем девочки. Всплеск эпидемии паротита носит сезонный характер. Она цикличная. Максимальный всплеск обычно случается ранней весной – в марте-апреле.

Пару раз в году врачи отмечают вспышки эпидемий этого заболевания.

Чаще всего паротит протекает у детей в достаточно легкой форме. Но не стоит недооценивать опасность этого заболевания. Главная проблема паротита – то, что он может привести к достаточно серьезным осложнениям и последствиям.

Гнойный или бактериальный паротит

Эта форма встречается намного реже. Ее возбудитель – бактериальная инфекция. Она приводит к тому, что в тканях желез развивается воспаление, накапливается гной, они становятся болезненными и значительно увеличиваются в размере.

Причины

Заразиться паротитом очень просто. Достаточно просто контактировать с уже заболевшим человеком. Носитель вируса очень заразен. Практически 50% тех, кто с ним контактирует, могут заболеть. Уже на стадии инкубационного периода такой человек является заразным и представляет для окружающих опасность.

Вот почему так важно следить за здоровьем детей, например, в группе детского садика. Если няни и воспитательницы не заметят, что в группе находится больной ребенок, он может заразить практически половину детей. Но сложность заключается в том, что на стадии инкубационного периода никаких симптомов заболевания пока не наблюдается.

Более того, человек будет опасен для окружающих даже спустя неделю после того, как появятся первые клинические признаки болезни.

Как же попадает в организм столь агрессивный возбудитель? Он проникает через органы дыхания. Именно дыхательные пути становятся теми воротами, через которые инфекция мгновенно проникает внутрь организма. Некоторым сдерживающим фактором для нее может оказаться слизистая носа, которая препятствует проникновению микроорганизмов далее.

Потому в период эпидемий полезно полоскать нос хоть раз в день раствором обычной поваренной соли (1 чайная ложка на стакан теплой воды). Но для маленьких детей такой способ не подойдет, так как они не смогут правильно и качественно выполнить эту процедуру. Им можно просто закапывать в нос по одной капле этого же солевого раствора.

Итак, паротит проникает в организм воздушно-капельным путем. Для того чтобы произошло заражение, больному человеку просто достаточно рядом чихнуть или покашлять. Также возможно заражение через поцелуй. Но не стоит забывать и про бытовой способ передачи инфекции. Ведь больной человек берется за предметы вокруг себя: полотенца, ручки, посуду, игрушки и т.д.

На них, соответственно, попадает его слюна, в которой уже содержится вирус. Достаточно здоровому человеку взяться за тот же предмет, чтобы инфекция перешла к нему. Потому нужно мыть руки как можно чаще и стараться меньше браться за предметы в общественных местах. Если речь идет о детях, то нужно чаще мыть их игрушки, стирать полотенца, мыть руки.

А посуду нужно содержать практически в идеальной чистоте.

Симптомы

Для того чтобы паротит протекал без осложнений, его нужно своевременно выявить и лечить. Каковы же симптомы свинки? Все зависит от того, насколько тяжело будет протекать заболевание. Мы опишем наиболее типичную клиническую картину.

Примерно 11-23 дня, так называемого, инкубационного периода вообще будут проходить без каких-либо симптомов. Человек будет заниматься привычными делами, а в его организме уже будет размножаться вирус.

На этом этапе он уже представляет опасность для окружающих и легко может их заразить.

Когда появятся первые симптомы, они мало чем будут отличаться от привычных проявлений вирусных заболеваний.

Первые симптомы паротита:

  1. Головная боль.
  2. Вялость.
  3. В суставах и мышцах чувствуется ломота.
  4. Пропадает аппетит.
  5. Повышается температура.

Примерно через сутки появляются характерные симптомы свинки: в области уха появляется заметная припухлость, болезненность, наблюдается сухость слизистой рта. При этом поражаются слюнные околоушные железы. К этому вскоре может присоединиться воспаление подчелюстных и подъязычных желез.

Визуально свинку трудно не узнать. У ребенка появляется припухлость желез, может также заметно увеличиться область под подбородком. На той, стороне, где появляется припухлость, может даже оттопыриваться ухо. Из-за воспалительного процесса ребенку становится трудно глотать и жевать.

Именно по отекам легко опознать паротит. Они формируются из-за того, что начинается поражение тканей вокруг железы. При этом поражаются, а потом и закупориваются выводные протоки желез. У отека не будет четких границ, на ощупь он мягкий. При свинке нарушается слюноотделение.

Это происходит потому, что начинается воспаление слюнных подъязычных желез. Из-за этого у больного может появляться стоматит. Это объясняется тем, что при воспалительном процессе в железе слюна теряет свои антибактериальные свойства и уже не может эффективно бороться с инфекцией.

Это даже может вызвать нарушение обычного стула, может беспокоить боль в области живота. Все это объясняется тем, что в организм проникла инфекция. А так как организм и без того ослаблен действием вируса паротита, то ему вдвойне сложнее справиться с кишечной инфекцией.

Форма заболевания во многом влияет на тяжесть течения паротита.

Легкая форма

В 25-50 % случаях заболевания паротитом он протекает практически без каких-либо симптомов. Могут присутствовать некоторые признаки заболевания, но они будут в слабой форме. Больной может просто испытывать легкое недомогание, слабость, сухость во рту. Незначительно может повышаться температура. Эти симптомы очень легко спутать с проявлением обычной простуды.

Среднетяжелая форма

В этом случае симптомы будут уже более выражены. Наблюдается двустороннее воспаление слюнных желез, появляется достаточно сильная головная боль, может повышаться температура, больной ощущает озноб.

Тяжелая форма

Симптоматика резко выражена. Больного мучает высокая температура (около 40°С). Она достаточно долгое время не спадает. Наблюдаются даже нарушения в работе нервной и сердечнососудистой системы. У больного может сильно понижаться давление, мучает тахикардия, нарушается сон. При тяжелой форме очень часто случаются всевозможные опасные осложнения.

То, насколько тяжело будет протекать заболевание, зависит от ряда факторов. В первую очередь, от возраста больного. Давно замечено, что свинку дети переносят значительно легче, чем взрослые. Да и болеют они паротитом намного чаще, чем взрослые. Потому такое заболевание иногда считают детским.

У детей слюнные железы могут поражаться как с одной, так и с двух сторон. Если паротитом более взрослый, то он, скорее всего, будет ощущать более выраженные симптомы, а болезнь будет протекать в значительно более тяжелой форме.

Чаще всего у взрослых поражаются слюнные железы с двух сторон, из-за чего самочувствие ухудшается.

Неэпидемический паротит

Неэпидемическая форма паротита случается намного реже, чем вирусная. Главные его причины – закупорка протока, который выводит слюну, различными инородными телами, слюнокаменная болезнь, травмы. Также причиной может послужить операция или перенесенные инфекционные заболевания (грипп, тиф, пневмония, энцефалит). Симптомы будут схожи с вирусным паротитом:

  1. Возле ушной раковины появится припухлость. Она довольно болезненна.
  2. Мочка уха начинает оттопыриваться.
  3. Кожа вокруг уха краснеет.
  4. Не выделяется слюна привычной консистенции. Ее заменяет жидкость, напоминающая гной или помутневший секрет.
  5. Повышается температура (до 39-40 градусов).
  6. При глотании ощущается боль.

Часто область воспаления настолько болезненна, что больной открывает рот с трудом. Как только поставлен диагноз, следует приступать к комплексному лечению. Важно, чтобы больной строго соблюдал все советы врача. Иначе воспалительный процесс может усиливаться и произойдет гнойное расплавление желез.

Лечение

Если началось воспаление слюнной железы, симптомы, лечение должен устанавливать врач. Потому при первых сигналах о том, что в организме возникли неполадки, нужно обращаться к врачу. Он проведет тщательный осмотр, назначит анализы и схему лечения.

Весь курс терапии будет назначен лишь тогда, когда врач точно поставит диагноз. Если случай типичный, то ему не составит труда поставить верный диагноз, так как свинку легко узнать по характерным симптомам. Но бывают случаи, когда требуются дополнительные приемы обследования.

Но такие случаи случаются довольно редко.

Если случай типичный и паротит протекает без осложнений, то его чаще всего лечат дома. От вируса паротита нет пока никаких специальных лекарственных средств.

Потому все лечение будет направлено на то, чтобы максимально облегчить состояние больного, а также предупредить появление каких-либо осложнений. Но даже при нормальном течении больной обязательно должен находиться под строгим наблюдением врача.

Важно помнить, что даже в легких случаях возможны опасные осложнения. А так как свинкой чаще всего болеют дети, то нужно постоянно контролировать состояние здоровья маленького пациента.

Важно, чтобы была обеспечена изоляция больного. Не стоит забывать, что вирус паротита очень легко передается воздушно-капельным путем и через бытовые предметы. Если в семье заболел ребенок, родителям также стоит позаботиться о защите от вируса. Ведь у взрослых паротит протекает в более тяжелой форме.

Врач, скорее всего, посоветует больному соблюдать строгий постельный режим около недели. Если эту рекомендацию проигнорировать, то возможны серьезные осложнения. Например, у мальчиков часто случается орхит – воспаление яичек. Если не соблюдать строгий постельный режим и подвергать ослабленный организм нагрузкам, то риск орхита возрастает более чем в 3 раза.

Читайте также:  Полипы в носу: признаки образования, методика лечения, удаление и возможные последствия

Чтобы облегчить общее состояние больного свинкой, врач назначит:

  1. Обезболивающие и жаропонижающие средства (ибупрофен, парацетамол).
  2. На пораженную железу нужно наложить сухую согревающую повязку (но при высокой температуре такую повязку накладывать нельзя. Лишь когда температура снизится до 37,2 С, разрешается накладывать такую сухую повязку).
  3. Побольше пить. Усиленный питьевой режим должен помочь поскорее снять воспаление.
  4. За ротовой полостью необходим тщательный уход. Это связано с профилактикой стоматита. Он часто случается при паротите, так как снижаются антибактериальные свойства слюны. После еды лучше прополоскать рот раствором соды.
  5. Специальная диета с повышенным содержанием молочных продуктов и клетчатки.
  6. Чтобы еду было легче глотать, все блюда лучше перетирать. Следует исключить кислое, острое, жиры, кислые соки, макароны, капусту, белый хлеб.
  7. Чтобы усилить слюноотделение можно периодически рассасывать во рту кусочек лимона. Но это лишь в том случае, если нет высокой температуры.
  8. Врач может назначить методы физиотерапии, например облучение ультрафиолетом или УВЧ.
  9. Полезно пить травяные чаи, отвары. Они оказывают хорошее общеукрепляющее воздействие, снимают воспаление.
  10. Полезно пить настой липы, отвар шиповника.
  11. Полость рта можно полоскать настоем шалфея и ромашки.

Если течение паротита сложное, то больному рекомендуется лечиться в стационаре.

Осложнения

Паротит опасен своими неожиданными осложнениями. Но чаще всего они связаны с тем, что у некоторых больных снижены функции иммунитета. Также осложнения наблюдаются у тех пациентов, которые страдают от каких-либо хронических заболеваний.

Плохо, если слабым местом у больного является именно те органы и системы, которые паротит чаще всего поражает.

После первых симптомов паротита через несколько дней могут появиться симптомы, которые говорят об осложненном течении этого заболевания:

  1. Усиливается головная боль.
  2. Наблюдается сильная тошнота, рвота.
  3. Появляется головокружение, нарушение в координации.
  4. Наблюдаются нарушения со стороны зрения. Может быть двоение в глазах.
  5. Боль в области живота.
  6. Слух может снижаться или же может беспокоить сильный звон.
  7. Темнеет моча.
  8. Может появиться онемение какой-либо части тела.
  9. Судороги.
  10. Потеря сознания.
  11. У мальчиков и мужчин заболевание может сопровождаться болью мошонки.
  12. У мужчин нередко случается орхит. Он дает о себе знать либо сразу после того, как было поражение слюнных желез, либо через 1-2 недели. При этом больного мучает сильная боль и покраснение в области мошонки. Она воспаляется. Температура возрастает до 39-40 С. Орхит особенно опасен для тех мальчиков, которые вступили в фазу полового созревания. Это может даже привести к бесплодию. При тяжелом течении орхита возможна даже атрофия яичка. Бесплодие случается в тех случаях, когда случается поражение сразу двух яичек.

Если началось воспаление слюнной железы, лечение важно назначить как можно раньше. Это убережет от всевозможных осложнений. Также следует строго соблюдать все рекомендации врача. Если он назначил постельный режим, то его нужно соблюдать.

Дело в том, что вирус паротита достаточно коварен и опасен для организма. Потому не стоит подвергать и без того ослабленный организм дополнительным нагрузкам.

У девочек паротит протекает чаще всего в более легкой форме, но это вовсе не значит, что их лечение будет менее важным. Нужно принимать все лекарства, которые назначил врач.

Если вы в каком-то из назначенных лекарств сомневаетесь, то стоит сразу посоветоваться с врачом, а не отменять его самостоятельно. Помните, что здоровье ребенка во многом зависит от того, насколько ответственно его родители отнесутся к процессу лечения.

У девочек осложнения чаще всего связаны с нарушением менструального цикла. В более тяжелых случаях наблюдается атрофия яичника. Также при осложнениях свинки могут развиваться:

  1. Менингит.
  2. Панкреатит.
  3. Возможно снижение слуха и даже развитие глухоты.

Но если при первых же симптомах заболевания обратиться за квалифицированной врачебной помощью, то исход паротита чаще всего благоприятный, даже при наличии осложнений.

К сожалению, уберечься от паротита достаточно сложно, особенно во время эпидемии. Но если следовать нашим нехитрым советам, все-таки можно свести к минимуму риск заражения. А если вирус проник в организм, то важно сразу приступить к комплексному лечению.

Всегда старайтесь вести здоровый образ жизни, рационально питайтесь, занимайтесь спортом, больше гуляйте на свежем воздухе и ваш организм будет максимально подготовлен к возможной вирусной атаке. Если вы все-таки заболели, сразу обращайтесь к врачу.

Причем стоит уточнить, что самостоятельно отправляться в поликлинику не нужно, ведь вы представляете реальную угрозу для окружающих. Чтобы никого не заразить, вызовите врача на дом. Ну а для ваших родственников начнется проверка того, насколько они могут соблюдать правила личной гигиены.

Помните, что вирус очень легко передается через слюну. Если больной касался посуды, полотенец, ручек и других предметов, значит, на них осел опасный вирус. Потому чаще нужно делать влажную уборку, а у больного должны быть собственные посуда и предметы гигиены.

Также важно не пренебрегать постельным режимом. Строго выполняйте все рекомендации врача. Если же появились осложнения, то лучше продолжить лечение в стационаре.

Источник: https://healthy-teeth.su/vospalenie-okoloushnoj-zhelezy.html

Паротит

Паротит – воспаление околоушной железы.

Среди причин развития паротита первое место занимает вирус эпидемического паротита. Также вызывать воспаление околоушной железы могут травмы, переохлаждения, распространение инфекции с ран, расположенных в ротовой полости.

Основное проявление паротита – болезненное увеличение в размерах слюнных желез. При значительном увеличении околоушной железы внешне можно определить увеличение лица (а именно щек) в размерах. Появляются трудности с жеванием. Также может появляться общая слабость, повышение температуры тела, головная боль, утрата аппетита.

Паротит чреват развитием серьезных осложнений:

  • орхита с последующим бесплодием;
  • менингита, менингоэнцефалита, миокардита, артрита, панкреатита;
  • глухоты.

Эпидемический паротит (свинка)

Эпидемический паротит (свинка) – наиболее распространенная форма паротита. Это острое вирусное заболевание, проявляющееся общей интоксикацией, повышением температуры тела, увеличением одной или нескольких слюнных желез, также могут поражаться другие железистые органы и нервная система.

Паротитная инфекция – одно из самых распространенных вирусных заболеваний.

Эпидемический паротит вызывается специфическим вирусом, относящимся к парамиксовирусам. Вирус боится нагревания, ультрафиолетового облучения, растворов лизола и формалина, но хорошо сохраняется при низких температурах.

Источником инфекции при эпидемическом паротите является больной человек. Периодом заразности являются последние дни инкубационного периода, весь продромальный период и первые несколько дней разгара болезни.

Инфекция передается воздушно-капельным путем, вирус выделяется со слюной. Кроме того, инфекция может передаваться через игрушки, предметы обихода.

  • В основном свинкой болеют дети в возрасте от 1 до 15 лет, среди мальчиков заболевание встречается в 1,5 раза чаще, чем среди девочек.
  • Для заболевания характерна сезонность – подъем заболеваемости регистрируется в конце зимы — начале весны.
  • После перенесенного заболевания остается стойкий иммунитет.

Клиническая картина, симптомы эпидемического паротита

Длительность инкубационного периода при эпидемическом паротите составляет от 11 до 23 дней (в среднем 2-3 недели). Заболевание начинается остро с повышения температуры тела до 38-40гр.С и появления признаков интоксикации.

В первые дни заболевания больные ощущают общую слабость, головную боль, познабливание, боли в мышцах и суставах, снижается аппетит. Максимум лихорадки приходится на 1-2 день, температура сохраняется повышенной в течение 4-7 дней.

Характерным признаком заболевания является поражение околоушных слюнных желез. Вначале припухлость и отек в области околоушной железы появляется с одной стороны, а потом и с другой. При эпидемическом паротите также могут поражаться подчелюстные и подъязычные слюнные железы. Увеличенная железа болезненная при прощупывании (пальпации), мягко-тестоватая на ощупь.

Может появляться боль впереди и позади мочки уха (симптом Филатова), в области сосцевидного отростка.

Припухлость щек, почти всегда наблюдающаяся при эпидемическом паротите, и дала второе название этому заболеванию – свинка. Припухлость может распространяться и на шею.

  1. В области выводного протока пораженной околоушной железы определяется покраснение.
  2. Основные жалобы больных свинкой – болезненность при жевании, рефлекторный тонический спазм жевательной мускулатуры, препятствующий разговору и принятию пищи.
  3. При эпидемическом паротите околоушная железа быстро увеличивается в размерах, своего максимума достигает в течение 3 дней, затем еще в течение 2-3 дней припухлость сохраняется, а потом постепенно проходит.

Осложнения эпидемического паротита

При данном заболевании могут развиваться разнообразные и тяжелые осложнения:

  • серозный менингит является наиболее частым осложнением, также может возникать менингоэнцефалит;
  • у подростков и взрослых может развиваться орхит и эпидидимит, приводящие к атрофии яичек и бесплодию;
  • у девочек и женщин эпидемический паротит может осложняться оофоритом (воспалением яичников);
  • еще одно возможное осложнение – острый панкреатит;
  • к опасным, но редким осложнениям эпидемического паротита относится поражение слухового нерва, проявляющееся необратимой глухотой;
  • редкие осложнения – тиреоидит, артрит, миокардит, мастит, нефрит, бартолинит.

Диагностика эпидемического паротита

Для диагностики данного заболевания имеет значение указание на предшествующий развитию заболевания контакт с больным.

В общем анализе крови определяется лейкопения, относительный лимфоцитоз. При развитии осложнений может появляться лейкоцитоз.

Вирус паротита можно выделить из крови, слизи, спинномозговой жидкости, однако применение данного метода связано с рядом трудностей и для диагностики не используется.

Можно определять нарастание титра антител в парных сыворотка. Диагностически значимым является нарастание титра в 4 раза и более.

Лечение эпидемического паротита

  • Для предупреждения развития осложнений рекомендуют в течение 7-10 дней соблюдать постельный режим.
  • При повышении температуры тела применяют нестероидные противовоспалительные средства.
  • На поврежденную железу рекомендуют накладывать согревающие повязки.
  • При выраженной интоксикации прибегают к дезинтоксикационной терапии.

Профилактика эпидемического паротита, прививка от паротита

Больные данным заболеванием не подлежат обязательной госпитализации. В очаге инфекции необходимо регулярно проводить влажную уборку, проветривать помещение.

Активная профилактика болезни заключается во введении аттенуированной вирусной вакцины, которую, согласно календарю профилактических прививок в России и Украине, вводят всем детям после года.

Источник: http://comp-doctor.ru/dyh/parotitis.php

Ссылка на основную публикацию