Компьютерная томография пазух носа: подготовка, процедура и противопоказания к обследованию

  • Содержание

Компьютерная томография пазух носа: подготовка, процедура и противопоказания к обследованию

Околоносовые пазухи (синусы) представляют собой углубления в костях черепа. Слизистые оболочки полостей чувствительны к воздействию бактерий и вирусов и часто воспаляются на фоне простуды, гриппа, хронических заболеваний, инфекций во рту. КТ носа – один из самых точных методов диагностики патологий на любых стадиях развития.

Синусы — сравнительно небольшие по размеру структуры, и для их изучения необходим диагностический прибор с высокой разрешающей способностью. Этому условию соответствуют МСКТ — современные мультиспиральные томографы.

Приборы оснащены большим количеством излучателей и детекторов рентгеновских волн.

За одно вращение сканирующей системы регистрируются сразу несколько срезов, что обеспечивает максимальную точность информации и сокращает время процедуры.

Компьютерная томография пазух носа: подготовка, процедура и противопоказания к обследованию

Тотальное заполнение жидкостью (кровью?) левой верхнечелюстной пазухи, повреждение носовой перегородки на компьютерной томограмме

Что показывает КТ пазух носа

Процедура КТ носа и околоносовых пазух дает возможность изучить строение анатомических структур и выявить особенности патологического процесса. Обследование рассматриваемой области на компьютерном томографе показывает:

  • врожденные аномалии;
  • деструктивные изменения и травматические повреждения лицевых костей;
  • утолщение слизистой оболочки носа и синусов;
  • искривление носовой перегородки;
  • воспаления внутри пазух (КТ покажет гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит);
  • абсцессы носовой перегородки;
  • полипы, гранулемы, кисты слизистой оболочки воздухоносных полостей лицевого черепа;
  • опухоли в околоносовых пазухах;
  • скопление крови, экссудата, гноя в синусах;
  • дополнительные пустоты (соустья);
  • инородные тела в носовых ходах и костных углублениях;
  • кровоизлияния в пазухи и мягкие ткани;
  • стоматологические патологии (врастание корня или смещение зуба в гайморову пазуху);
  • воспаления в горле и носоглотке;
  • остеомиелит лицевых костей;
  • патологическое сообщение синуса с полостью рта в виде ороантрального свища.

Компьютерная томография пазух носа: подготовка, процедура и противопоказания к обследованию

Киста в носовой пазухе

Как делают КТ пазух носа

Не все пациенты знают, что представляет собой КТ пазух носа, как делают процедуру, и насколько она безвредна. Как и любое рентгеновское обследование, компьютерная томография дает человеку определенную дозу радиации. Но при соблюдении мер предосторожности ухудшения здоровья можно не опасаться.

Обследование не причинит вреда, если пациент будет руководствоваться следующими принципами:

  • проходить КТ по направлению врача в случае недостаточной информативности иных диагностических методов;
  • принимать во внимание имеющиеся противопоказания;
  • учитывать суммарную дозу облучения при различных исследованиях в течение года;
  • при необходимости сделать повторный анализ рассматривать возможность не компьютерной диагностики, а МРТ (она считается безопасной даже для маленьких детей).

Томограф, на котором проводят КТ носа и околоносовых пазух, включает в себя передвижную кушетку и рентгеновскую установку. Устройство сканирует носовые пазухи, изображения поступают на компьютерный монитор, специалист их анализирует и занимается подготовкой описания.

Перед процедурой пациента просят снять с себя все, что содержит металл: очки, зубные протезы, шпильки, серьги, слуховой аппарат и прочее, чтобы избежать искажения снимков.

Врач коротко рассказывает о КТ пазух носа – что это, сколько длится сеанс, как себя вести и что делать при появлении дискомфортных ощущений. Пациент располагается на кушетке, которую помещают в кольцо томографа.

Сканирование занимает около 10 минут: все время необходимо лежать без движения.

Если требуется контрастирование, процедура состоит из двух частей. Сначала делают обычные снимки, затем обследование останавливают, вводят необходимый препарат и продолжают диагностику.

Компьютерная томография пазух абсолютно безболезненна. Единственный раздражающий фактор – характерные щелчки аппарата, но эта проблема легко решается при помощи противошумных вкладышей или наушников.

Компьютерная томография пазух носа: подготовка, процедура и противопоказания к обследованию

Процедура компьютерной томографии придаточных пазух носа

Подготовка к исследованию околоносовых пазух

Если не планируется применение контраста, КТ носа не требует никакой подготовки. Вам не надо будет соблюдать диету или менять привычный образ жизни.

Диагностику с контрастированием предваряет определение уровня креатинина в крови. Повышение показателей свидетельствует о проблемах с почками, при которых процедура противопоказана.

Компьютерная томография пазух носа: подготовка, процедура и противопоказания к обследованию

КТ с контрастом: процесс внутривенного введения усилителя — фото

Дополнительная подготовка рекомендуется женщинам в период лактации. После обследования с контрастом придется отказаться от двух кормлений подряд (молоко сцеживают и выливают). Лучше заранее позаботиться о запасах питания для малыша.

Что лучше — МРТ или КТ пазух носа

Многих пациентов интересует вопрос, что лучше – КТ или МРТ придаточных пазух носа. Данные способы диагностики решают разные задачи, поэтому выбор метода обследования зависит от конкретного случая.

В основе МРТ – влияние радиочастотных импульсов на объект, помещенный в магнитное поле высокой напряженности. С помощью этой технологии лучше всего изучать сплошные мягкие ткани. КТ применяет рентгеновское облучение, которое наиболее четко визуализирует кости и полые органы. К последним и относятся носовые пазухи.

Магнитную томографию делают:

  • для подтверждения/исключения перфорации дна гайморовой пазухи в результате травм или стоматологических заболеваний;
  • при подозрении на опухоль, полипы, кисту;
  • для оценки состояния слизистых оболочек синусов;
  • при головных болях неясного происхождения.

Также МРТ показывает воспалительные явления и кровоизлияния в околоносовые полости.

Компьютерная томография пазух носа: подготовка, процедура и противопоказания к обследованию

Магнитная томография околоносовых пазух: левосторонний сфеноидит

КТ-диагностику придаточных пазух делают при острых воспалениях, рецидивирующих синуситах. Исследование на компьютерном томографе покажет трещины и переломы лицевых костей, остеомиелит, осложнивший травму или стоматологическое заболевание, метастазы, распространившиеся из соседних анатомических участков.

Компьютерная томография пазух носа: подготовка, процедура и противопоказания к обследованию

Компьютерная томограмма носовых пазух: правосторонний гайморит

Отдавая предпочтение магнитно-резонансному обследованию или КТ носа, врач учитывает ограничения. МРТ не проводят при наличии на (в) теле элементов из металла.

Происходящие в томографе процессы могут вызвать повреждение данных конструкций и самого аппарата. КТ пазух носа – это не магнит, а рентген.

Металлические объекты не нарушают работу устройства, но могут проявиться на фото и спровоцировать погрешности в описании.

Из-за облучения к КТ-исследованию гайморовых пазух носа не допускаются беременные женщины (любая доза радиации вредна для плода). В такой ситуации лучший вариант – МРТ, диагностика проводится строго по показаниям.

Кт носа с контрастом

Мультиспиральные аппараты способны предоставить достаточно информации о костных структурах и присутствии в синусах жидкости, поэтому чаще КТ-анализ носа и околоносовых пазух делают без контраста. При подозрении на наличие опухоли необходимы более детальные изображения. Для повышения качества картинки применяют контрастирующее средство.

В вену вводят специальный препарат с йодом. Вещество быстро распространяется по тканям организма и окрашивает мельчайшие сосуды, включая те, которые питают новообразование.

После новой серии КТ-снимков полости носа врач получает достоверные сведения о расположении и размерах опухоли, имеющей собственную сосудистую сетку.

Выявляя очаги дополнительного кровоснабжения, спиральная томография (МСКТ) помогает обнаружить новообразования на начальных стадиях.

Компьютерная томография пазух носа: подготовка, процедура и противопоказания к обследованию

Плоскоклеточный рак на КТ носовых пазух с контрастом. Ткань опухоли отмечена длинной стрелкой, деструктивные изменения кости левого верхнечелюстного синуса — короткой.

Прежде всего, компьютерная томография пазух носа делается для диагностики воспалений слизистых оболочек, особенно при образовании гноя или рецидивирующем течении синусита.

Другие показания к проведению процедуры:

  • черепно-лицевые травмы;
  • частые головные, лицевые, зубные боли на фоне заложенности носа и обильных выделений;
  • хронические простуды с регулярными обострениями;
  • повторяющиеся носовые кровотечения, не связанные с повышением артериального давления;
  • болевые ощущения, чувство распирания в области пазух;
  • хронические риниты;
  • затруднение носового дыхания;
  • воспаление носослезного канала;
  • подозрение на кисту, полип, абсцесс, опухоль;
  • орбитальные и внутричерепные осложнения инфекционных заболеваний ЛОР-органов;
  • попадание постороннего предмета в воздухоносную полость;
  • подозрение на кровоизлияние в пазухи;
  • отеки, боли в носовой области;
  • гранулемы, кисты около корней зубов верхней челюсти.

КТ полости носа и околоносовых пазух является важным мероприятием при планировании операций и контроле динамики после хирургического вмешательства. Обследования проводятся при неэффективности лечения синуситов с целью коррекции тактики терапии.

Противопоказания к компьютерной томографии:

  • беременность;
  • ранний возраст (из-за вреда облучения КТ не рекомендуют делать детям до 5 лет);
  • вес пациента выше 150 кг и обхват груди (живота) больше 150 см.

Обследование с контрастом не проводится при:

  • аллергии, непереносимости йода;
  • гиперфункции щитовидной железы;
  • тяжелой печеночной либо почечной недостаточности;
  • приеме метформина больными сахарным диабетом.

Компьютерная томография пазух носа: подготовка, процедура и противопоказания к обследованию

КТ носовых пазух (фронтальный срез). Стрелками отмечено утолщение слизистых оболочек

Снимки МСКТ показывают контуры, структуру, плотность всех частей пазух. По фото врач может произвести оценку:

  • состояния синусов;
  • расположения носовой перегородки;
  • путей дренирования синусов;
  • симметричности сторон носа и пазух;
  • степени пневматизации придаточных полостей;
  • состояния слезных протоков.

КТ дает изображения в поперечной (аксиальной) проекции. В специальной программе фото можно увеличить и рассмотреть мельчайшие детали. При помощи реформатирования рентгенолог реконструирует картинку в желаемой анатомической плоскости.

Чаще всего это две дополнительные проекции — корональная (фронтальная) и сагиттальная (делит объект на левую и правую части).

Также есть возможность создать объемную модель, отрезать «лишние» фрагменты, что упрощает изучение области интереса и облегчает трактовку данных.

Компьютерная томография пазух носа: подготовка, процедура и противопоказания к обследованию

Процесс оценки врачом компьютерной томограммы

Кт или мрт пазух носа

Кт или мрт пазух носа, головного мозга и других зон можно сделать в диагностическом центре «Магнит». Для записи заполните форму на сайте (в течение нескольких минут оператор перезвонит для уточнения деталей) или свяжитесь с администратором клиники по телефону: +7 (812) 407-32-31.

У нас есть услуга «второе мнение». В клинику можно обратиться с уже описанными снимками или просто принести томограммы и получить консультацию по результатам КТ или МРТ придаточных пазух носа.

Читайте также:  Флюдитек детский: инструкция по применению препарата

Источник: https://spb24mrt.ru/kt-info/chto-pokazyvaet-kt-pazuh-nosa

Мскт пазух носа: как проводится и что показывает исследование — Сайт о современных методах диагностики заболеваний

Компьютерная томография носа проводится быстро и безболезненно. При надобности может быть введено контрастное вещество для улучшения визуализации. КТ носа не нуждается в подготовке. К диагностике нельзя прибегать при беременности на любом сроке и в детском возрасте.

Это обусловлено наличием лучевой нагрузки при осуществлении обследования. Расшифровкой результатов занимается доктор. Это отнимает 30 минут. К КТ прибегают в качестве подготовки к хирургическому вмешательству. Обследование обеспечивает детализацию интересующей зоны.

Диагностика проходит благодаря компьютерному томографу.

Компьютерная томография пазух носа: подготовка, процедура и противопоказания к обследованию

При некоторых заболеваниях носовых пазух используется КТ

Какое назначение процедуры

КТ – диагностика, которая помогает детализировано рассмотреть интересующую область. На основе этого может быть установлен окончательный диагноз и подобрано адекватное лечение. Это основное назначение манипуляции.

При компьютерной томографии используется рентгеновское излучение. Благодаря этому доктор получает детализированные снимки в разных проекциях. Могут быть обнаружены новообразования различного характера.

К компьютерной томографии прибегают также в качестве подготовки к предстоящему хирургическому вмешательству. Благодаря этому определяется локализация патологического процесса и его распространенность. Это позволяет спланировать предстоящую операцию.

Компьютерная томография пазух носа: подготовка, процедура и противопоказания к обследованию

КТ носовой пазухи поможет уточнить диагноз

Еще одно назначение диагностики – уточнение сомнительного диагноза. В таком случае обычно КТ назначается, когда альтернативные способы оказались неэффективными.

Когда показана КТ

К КТ прибегают только при наличии показаний. Это обусловлено присутствием лучевой нагрузки. При неправильной подготовке процедура может представлять существенную опасность.

Показания и симптомы, при которых требуется диагностика, представлены в таблице.

Показания Прибегнуть к диагностике требуется при: • получении травм носа; • нетипичных выделениях из носа; • инородных телах в носовой полости; • гайморите; • фарингите; • воспалительных заболеваниях в носу; • подозрении на присутствие новообразований в носу; • необходимости определения хода предстоящего хирургического вмешательства.
Симптоматика Следующие симптомы — показание для прохождения КТ: • постоянные головные боли неустановленной этиологии; • головные боли, локализирующиеся в одной части головы; • болезненное ощущение в области одного из глаз; • посторонние выделения из носа.

Диагностика также требуется, когда присутствующая клиническая картина не совпадает с тем заключением, которое было установлено после ранее проведенных обследований.

Обязательно требуется томография носа, если присутствующие заболевания не поддаются лечению длительный период времени.

Обращение к врачу для дальнейшего прохождения КТ требуется при наличии полипов в носу. Предварительно важно убедиться в отсутствии вероятных противопоказаний. Самостоятельно решить, необходимо ли диагностическое исследование, не выйдет.

Компьютерная томография пазух носа: подготовка, процедура и противопоказания к обследованию

КТ проводят при полипах в носу

КТ также требуется при каких-либо аномалиях в развитии. Результаты проведенной томографии дают возможность определиться с особенностями строения носа у конкретного пациента.

Как выполняется подготовка

Диагностический способ не нуждается в специфической подготовке. Это одно из преимуществ метода. Перед проведением обследования пациента попросят снять любые металлические предметы с тела. Это может касаться как украшений, так и медицинской аппаратуры.

Не допускаются к обследованию люди с серьгами, цепочками, браслетами, заколками и т. д. Все это нужно оставить за пределами кабинета или дома. Также предварительно снимается слуховой аппарат или подобные устройства. За пределами кабинета также должны остаться любые гаджеты.

Заходить в кабинет с томографом можно в сменной обуви или бахилах. На диагностику следует приходить со всей имеющейся медицинской документацией, в том числе и направлением от доктора. Это даст возможность врачу проследить анамнез и убедиться в отсутствии противопоказаний.

Компьютерная томография пазух носа: подготовка, процедура и противопоказания к обследованию

Важно соблюдать санитарные нормы и заходить в кабинет в бахилах

Доктору нужно сообщить о принимаемых лекарственных средствах. Помимо этого пациенту нужно сказать о любых индивидуальных особенностях организма. Утром нужно принять душ и надеть чистое белье. На нем не должно присутствовать украшений. Одежда должна быть комфортной и не иметь металлических элементов дизайна.

Правильная подготовка – залог успешной диагностики. При несоблюдении рекомендаций доктора процедура способна навредить, а аппаратура выйти из строя.

При надобности принимается успокоительное лекарственное средство. В редких случаях при диагностике рядом с томографом может находиться кто-то из близких.

Как проводится процедура

Осуществляется обследование в горизонтальном положении. Эффективность процедуры обусловлена тем, что части тела по-разному поглощают рентгеновские лучи. Перед диагностикой заболевшего пристегивают мягкими ремнями для фиксации тела.

Компьютерная томография пазух носа: подготовка, процедура и противопоказания к обследованию

Врач перед процедурой должен изучить историю болезни пациента, чтобы не было противопоказаний

При диагностике вокруг больного вращаются рентгеновская трубка и набор детекторов. Полученные при обследовании данные преобразуются в снимок благодаря специальному программному обеспечению. Изображение выводится на монитор.

За происходящим наблюдают доктора, которые сидят в соседнем помещении. При надобности с врачом можно связаться благодаря встроенному громкоговорителю с микрофоном. Медицинскому работнику нужно сообщать обо всех неприятных ощущениях, которые возникли в ходе обследования.

Расшифровкой результатов занимается врач. КТ носовых пазух – уникальная процедура, но самостоятельно разобраться в заключении не выйдет. Только доктор имеет возможность установить диагноз

Диагностика безопасна при правильной подготовке и не доставляет никаких дискомфортных ощущений. Но для профилактики способ не назначается по причине присутствия лучевой нагрузки на организм.

Когда нужен контраст

Контраст при КТ придаточных пазух носа вводится с целью улучшения визуализации. Поступает вещество внутривенно через катетер. В это время у больного может появиться незначительный дискомфорт. После этого нужно полежать на протяжении 20 минут для распространения препарата по телу.

Компьютерная томография пазух носа: подготовка, процедура и противопоказания к обследованию

Контраст при КТ используют довольно часто

С использованием контраста процедура становится более информативной. Врач с опытом с легкостью установит точный и окончательный диагноз. Вещество накапливается в тканях, тем самым улучшая визуализацию.

Наиболее информативен контраст при подозрении на:

  • злокачественные формирования;
  • присутствие очагов воспалительного процесса;
  • доброкачественные формирования.

Контрастное вещество покидает организм спустя сутки. Кормящим женщинам на этот период нужно отказаться от вскармливания малыша.

Выводится препарат естественным образом вместе с мочой.

Компьютерная томография пазух носа: подготовка, процедура и противопоказания к обследованию

КТ поможет выявить раковые опухоли

Что выявляют в ходе обследования

При отсутствии патологических процессов на диагностике выявляются:

  • зона носовой полости;
  • тени носовых раковин и носовые ходы;
  • верхнечелюстные пазухи.

Не должно быть выявлено каких-либо посторонних новообразований. При наличии отклонений у больного отмечаются:

  • воспалительные процессы;
  • нарушения целостности тканей;
  • инородные тела в носу;
  • новообразования различного характера;
  • уменьшение просветов синусов.

Отклонения должны своевременно устраняться. Игнорировать поставленный диагноз крайне не рекомендуется. В ином случае высок риск осложнений.

О том как проводится компьютерная томография пазух носа, вы сможете узнать из этого ролика:

Имеет ли процедура противопоказания

По причине присутствия лучевой нагрузки диагностика имеет противопоказания. При их наличии прибегать к обследованию крайне не рекомендуется. Отказаться от исследования нужно при:

  • почечной недостаточности;
  • сахарном диабете;
  • беременности;
  • возрасте младше 14 лет;
  • заболеваниях щитовидной железы;
  • невозможности сохранять неподвижность;
  • наличии некоторых психических отклонений;
  • непереносимости контрастного вещества;
  • клаустрофобии на запущенном этапе;
  • острой сердечной недостаточности;
  • тяжелом состоянии заболевшего.

Компьютерная томография пазух носа: подготовка, процедура и противопоказания к обследованию

КТ не рекомендовано делать при острой сердечной недостаточности

Многие из противопоказаний относительные, например, при наличии клаустрофобии можно пройти диагностику с использованием открытого вида томографа. При грудном вскармливании обследование может назначаться. Однако в этом случае следует отказаться от кормления ребенка на сутки или двое. Это нужно для того, чтобы вещество вывелось из организма.

При начальных стадиях клаустрофобии пациенту могут рекомендовать прием успокоительного. Это поможет больному сохранять неподвижность.

Детям до 14 лет диагностика может рекомендоваться только в случае крайне необходимости, когда отсутствуют альтернативные способы исследования. В таком случае возле ребенка разрешено находиться родителям, которые предварительно надевают защитный фартук для предотвращения лучевой нагрузки.

Помогла статья? Оцените её

Источник: https://sovr-med.ru/ekg/mskt-pazuh-nosa-kak-provoditsya-i-chto-pokazyvaet-issledovanie.html

Кт носа и околоносовых пазух. что показывает, как делают процедуру, цена

Компьютерная томография (КТ) носа представляет собой рентгенологическое исследование его анатомических структур в диагностических целях и в качестве предоперационной подготовки. В основе процедуры лежит воздействие на ткани рентгеновским излучением с последующей компьютерной обработкой разности его ослабления из-за различной плотности тканей околоносовых пазух.

В качестве разновидностей методики применяется спиральная КТ, при которой сканирование осуществляется по траектории спирали, и диагностика с введением контрастного вещества. Стоимость компьютерной томографии носа в различных клиниках составляет от 1700 до 12 000 руб.

Достоинства и недостатки

Если сопоставить этот метод исследования с обычной рентгенографией и МРТ, то КТ позволяет получить изображения более высокой детализации в 3-х проекциях (коронарная, аксиальная и сагиттальная), а также оценить костные структуры, которые на МРТ не видны.

Последний вид диагностики также часто дает ложноположительные результаты при синусите, поэтому в большинстве случаев пациентам назначают именно компьютерную томографию.

Компьютерная томография пазух носа: подготовка, процедура и противопоказания к обследованиюВ статье рассмотрены основные показания для проведения КТ носа и околоносовых пазух.

Спиральная КТ носа обладает следующими преимуществами по сравнению с традиционной:

  • сниженная лучевая нагрузка на организм человека;
  • высокая достоверность результатов;
  • малая продолжительность проведения процедуры.

До внедрения КТ в медицинскую практику диагностику синусита и других заболеваний проводили в ходе хирургической операции, при раскрытии придаточных пазух носа. Данная методика является абсолютно нетравматичной и безболезненной. Благодаря ей можно получить комплексную информацию о состоянии костей, хрящей, мягких тканей, нервов, кровеносных сосудов, слезных каналов и других полостей.

Читайте также:  Самые лучшие таблетки для рассасывания от горла и правила их применения

КТ носа и околоносовых пазух характеризуется высокой точностью, которая составляет в среднем 97%, поэтому эта методика служит основным способом оценки состояния данных анатомических структур.

К недостаткам компьютерной томографии относятся относительно высокая стоимость процедуры и лучевая нагрузка на пациента (при МРТ она отсутствует), в связи с чем область применения диагностики имеет некоторые ограничения, изложенные ниже.

Показания

Данный вид обследования позволяет определить:

  • причины нарушения носового дыхания;
  • деформацию носовой перегородки;
  • наличие мелких инородные тел;
  • острые и хронические воспалительные процессы;
  • аномалии в анатомическом строении;
  • наличие образований (полипов) и опухолей, их размер, структуру, локализацию, стадию развития, а также распространенность патологического процесса на соседние анатомические области (орбита, небо, основание черепа);
  • состояние костей после травмы.

Компьютерная томография пазух носа: подготовка, процедура и противопоказания к обследованию

Методика применяется для диагностики следующих заболеваний:

  • опухоли, первичные и вторичные, прорастающие в носовые пазухи;
  • абсцесс (гнойное воспаление);
  • черепно-мозговые травмы, невидимые внешне повреждения лицевых костей;
  • врожденные патологии (отсутствие лобных пазух, сниженный объем верхнечелюстных пазух, аномальное расположение сонных артерий);
  • истечение цереброспинальной жидкости при переломе основания черепа;
  • воспаление пазух и их слизистой оболочки (гайморовых, придаточных), ячеек решетчатого лабиринта.

Врач может назначить КТ носа в следующих случаях:

  • заложенность носа и/или чрезмерные выделения из него;
  • снижение слуха;
  • головные боли;
  • часто повторяющиеся носовые кровотечения;
  • боль в горле;
  • хронические ЛОР-заболевания;
  • воспаление слезного мешка;
  • при подготовке к операции;
  • для проверки эффективности хирургического или консервативного лечения.

Чаще всего КТ проводится пациентам с воспалительными патологиями, при травмах и предоперационной подготовке. Процедура может применяться для обследования как взрослых, так и детей (с 3-х лет).

Методика с введением рентгенконтрастного вещества используется для анализа распространенности опухоли и планирования хирургического вмешательства с целью ее удаления. Злокачественные новообразования данной локализации встречаются довольно редко и составляют, по разным оценкам, от 1 до 4% в общей структуре всех заболеваний такого типа.

Компьютерная томография пазух носа: подготовка, процедура и противопоказания к обследованию

Однако в связи с анатомическими особенностями носовых пазух опухоли очень быстро распространяются на близлежащие области. Поэтому важно на ранних стадиях провести их выявление. Традиционное рентгенологическое исследование часто дает неверные результаты, так как изменения в тканях при злокачественном процессе сходны с воспалением.

Противопоказания

КТ носа и околоносовых пазух не применяется в следующих случаях.

Общие противопоказания:

  • беременность и период лактации;
  • детский возраст до 3-х лет (как и в первом случае, это связано с наличием лучевой нагрузки на организм пациента);
  • большая масса тела больного, не позволяющая поместить его в сканирующую камеру;
  • психические заболевания, при которых человек не может сохранять неподвижность во время проведения процедуры;
  • эпилепсия;
  • наличие имплантатов из металла в области обследования;
  • болезнь замкнутого пространства;
  • неадекватное поведение пациента.

Противопоказания при проведении процедуры с контрастом:

  • почечная недостаточность;
  • аллергия на рентгенконтрастное вещество;
  • сахарный диабет в тяжелой форме;
  • патологии щитовидной железы;
  • множественная миелома;
  • острая сердечная недостаточность.

Металлические устройства, применяемые в стоматологической практике, часто являются причиной получения низкокачественных снимков. При их наличии появляются артефакты в виде полос, что значительно затрудняет оценку исследуемых анатомических структур. Однако изменение угла наклона источника рентгеновских лучей позволяет свести эти погрешности к минимуму.

Какие обследования необходимо пройти

Для проведения КТ не требуется осуществление дополнительных обследований. Поскольку процедура сопровождается созданием лучевой нагрузки, то назначать ее должен лечащий врач после изучения анамнеза и эндоскопического осмотра.

Компьютерная томография пазух носа: подготовка, процедура и противопоказания к обследованию

Сканирование носовых пазух может проводиться как в форме самостоятельной диагностической процедуры, так и в рамках комплексного обследования головного мозга и шеи.

Подготовка

КТ носа не требует специальной подготовки. Так как в острый период воспаления отек слизистых усложняет тонкую оценку носовых пазух и других структур, то врач может назначить предварительную терапию в виде сосудосуживающих и антигистаминных лекарственных средств.

При наличии у пациента неотложных состояний КТ осуществляется без такой подготовки. Перед проведением сканирования обязательно необходимо снять металлические украшения. При обследовании с контрастом пациенту предварительно вводят внутривенно рентгенконтрастное вещество (РКВ).

В качестве профилактических мер, позволяющих избежать негативных реакций при его применении для больных из группы риска, назначают следующие виды лекарственных препаратов:

  • Преднизолон (30 мг) в таблетках за 12; 6 и 1 ч до проведения процедуры;
  • антигистаминные средства в терапевтической дозе (она подбирается в зависимости от типа лекарства) – за 1 ч до обследования;
  • Метилпреднизолон (32 мг) за 12 и 2 ч.

Компьютерная томография пазух носа: подготовка, процедура и противопоказания к обследованию

Если пациент не выполнил предписания, касающиеся подготовки к проведению КТ, то ему в целях безопасности вводят внутримышечно Дексаметазон, Хлоропирамин или Клемастин.

В связи с возможностью возникновения побочных реакций врач должен собрать полный анамнез пациента с определением факторов риска, перечисленных ниже. При этом в медицинской карточке обследуемого должна быть сделана пометка «Противопоказаний для РКВ нет».

Процедура пошагово

Положение обследуемого во время проведения процедуры зависит от типа сканирующего оборудования (горизонтальное или вертикальное).

Компьютерная томография проводится в несколько этапов:

  1. Голова пациента фиксируется напротив радиоактивного излучателя (или больного укладывают на кушетку, которая затем задвигается в камеру так, чтобы лицо находилось непосредственно под сканером).
  2. Врач определяет область исследования и покидает помещение.
  3. Запускается сканирование, которое проводится под разным углом. Излучатель генерирует пучок рентгеновских лучей в виде веера. Начало исследования производится с передней стенки лобной пазухи и заканчивается на задней стенке основной. Пучок лучей проходит через тело пациента и затем регистрируется детекторами, расположенными напротив излучателя.

Длительность процедуры составляет около 5-10 мин., а при рентгенконтрастном исследовании – до 30-60 мин.

Во время сканирования получают послойные срезы околоносовой области черепа. Каждый пиксель снимка отображается одним из оттенков серого цвета в зависимости от плотности ткани и настроек аппарата. Чем «тоньше» срезы, тем точнее получается изображение.

Компьютерная томография пазух носа: подготовка, процедура и противопоказания к обследованию

Большинство видов оборудования для сканирования носовых пазух имеют разрешающую способность, позволяющую получить срезы во фронтальной плоскости по 2-3 мм. Четкость изображения зависит от статичности исследуемых тканей, поэтому пациенту нельзя двигаться. Врач может также попросить обследуемого задержать дыхание на несколько секунд.

Восстановление после

КТ носа и околоносовых пазух – безболезненная и неинвазивная процедура, для которой не существует периода реабилитации.Для более быстрого выведения рентгенконтрастного вещества из организма рекомендуется пить больше жидкости в течение дня после проведения обследования. 90% этого вещества удаляется естественным образом в течение первых суток, а остальное – в течение 48 ч.

Каких-либо дискомфортных ощущений при этом не возникает. У больных, для которых существует риск нарушения работы почек, проводится внутривенное введение физраствора в течение 6 ч после обследования.

Как долго сохранится результат

По окончании процедуры и компьютерной обработки снимки могут быть распечатаны или выданы на цифровом носителе. Их передают или самому пациенту, или лечащему врачу. Предварительную расшифровку может дать рентгенолог из штата рентгенологического кабинета, а окончательную – отоларинголог.

Так как процедура сопровождается рентгеновским облучением, то повторное обследование рекомендуется делать только по назначению врача. Обычно период времени между сканированиями составляет не менее 2 месяцев, однако по жизненным показаниям КТ могут назначить и ранее.

Возможные осложнения

Доза радиации, которую пациент получает в процессе компьютерной томографии носа, составляет порядка 0,4 мЗв. Этот показатель зависит от мощности излучения и длительности исследования. Для сравнения в таблице ниже приведены показатели облучения.

Вид облучения Доза, мЗв
Почвенно-ландшафтный фон 0,25-0,6
Рентгенография грудной клетки 0,15-0,4
Радиоактивная доза, при которой возникает острая лучевая болезнь 1000
Доза, при которой удваивается риск появления генетических мутаций 100

Данный вид рентгенологического обследования не представляет повышенной опасности для здоровья человека.

КТ носа и околоносовых пазух без контрастирования не сопровождается побочными эффектами. Сразу после проведения диагностики можно употреблять пищу, садиться за руль, работать и заниматься повседневными делами.

В качестве рентгенконтрастного вещества при проведении обследования используются йодсодержащие препараты. Так как плотность опухоли близка к плотности здоровых тканей, то без применения РКВ увидеть ее и провести дифференциальную диагностику очень тяжело.

Компьютерная томография пазух носа: подготовка, процедура и противопоказания к обследованию

При введении рентгенконтрастного вещества возможно возникновение следующих побочных реакций:

  • аллергия на химический комплекс препарата, высыпания на коже;
  • тошнота, рвота;
  • нарушение сердечного ритма;
  • ухудшение работы почек, иногда острая почечная недостаточность;
  • отек легких, бронхоспазм;
  • судороги;
  • нарушение сознания;
  • воздушная эмболия при в/в введении;
  • отек лица, языка;
  • резкое падение артериального давления.

Негативные явления могут возникнуть практически сразу, через 10 мин., или в отсроченный период (в течение 30-60 мин. после введения РКВ). Поэтому данная процедура осуществляется строго в стационарных условиях под наблюдением врача. В качестве поздних реакций чаще всего появляется крапивница, сыпь в виде мелких узелков, сопровождающаяся зудом.

При возникновении чувства боли, дискомфорта или отека в области введения РКВ необходимо сообщить об этом врачу, так как это свидетельствует о повышенной чувствительности к препарату. В редких случаях может возникнуть некроз тканей и язвы. Факт повышенной чувствительности должен быть зафиксирован в медицинских документах пациента.

Риск возникновения побочных реакций повышается у тех категорий лиц, которые страдают следующими заболеваниями:

  • сердечно-сосудистые патологии (стенокардия, ХСН, гипертензия и другие);
  • бронхиальная астма;
  • сахарный диабет;
  • аллергия;
  • патологии печени;
  • гипертиреоз тяжелой степени;
  • феохромоцитома;
  • серповидно-клеточная анемия.
Читайте также:  Ингаляция небулайзером грудному ребенку: правила, особенности и преимущества

К факторам риска также относятся:

  • детский и пожилой возраст;
  • прием препаратов, содержащих бета-адреноблокаторы;
  • применение РКВ чаще 1 раза в год.

Компьютерная томография пазух носа: подготовка, процедура и противопоказания к обследованию

При возникновении нежелательных реакций со стороны организма проводятся следующие лечебные меры:

  • немногочисленные кожные высыпания, зуд – в/м или в/в введение Хлоропирамина или Клемастина;
  • острая крапивница, отек Квинке – в/в или в/м введение Преднизолона (Дексаметазона) и Хлоропирамина;
  • поражение дыхательной системы – ингаляции Сальбутамола, в/в или в/м введение стероидов, раствора Эуфиллина;
  • резкое падение артериального давления – адреналин в/м, в/в раствор хлорида натрия, в/в или в/м стероиды; если нет эффекта от медикаментов – сердечно-легочная реанимация.

КТ носа в современной медицине является наиболее значимой и точной методикой выявления заболеваний околоносовых пазух. Однако ввиду ее высокой стоимости чаще всего этот вид обследования применяется на этапе уточнения диагностики.

Традиционное КТ (без применения контрастирования) характеризуется отсутствием побочных эффектов и осложнений. Процедура проходит безболезненно, а результат можно получить уже через несколько минут после обследования.

Интересные видео о КТ носа и околоносовых пазух и правилах ее проведения

Подробнее о процедуре КТ околоносовых пазух:

Специалист о КТ пазух носа:

Источник: https://healthperfect.ru/kt-nosa-i-okolonosovyh-pazuh.html

Назначение КТ пазух носа, подготовка и процедура обследования

Современные технологии позволяют диагностировать самые сложные заболевания, проводить лечение, определять методику этого лечения. Компьютерная томография – это совсем новый для многих метод диагностики, выявляющий завуалированные травматические повреждения, воспаления, патологии, деструктивные процессы, которые протекают в области сканирования.

Компьютерная томография дает полноценную возможность проведения тщательного анализа состояния и строения всех структур, в частности, всех пазух носа. Высокоточное оборудование выявляет и определяет патологии без облучения рентгеновскими лучами.

Пазухи носа: описание 

Компьютерная томография пазух носа: подготовка, процедура и противопоказания к обследованию

Значения пазух носа в организме человека

Пазухи носа – это полости в костях черепа, связанные с носовой полостью при помощи небольших соустий. Все пазухи носа – полые структуры, в нормальном состоянии заполненные воздухом.

Принято разделять эти полости на 4 группы, 3 из них парные, а одна основная:

  1. Гайморовы пазухи находятся вверху черепа, самая крупная из полостей.
  2. Лобные – в лобной кости черепа.
  3. Решетчатые лабиринты отделяют сам нос от области черепа рядом решетчатых ячеек.
  4. Клиновидная – самая сложная и основная, находящаяся в области клиновидной кости.

Каждая из пазух имеет слизистое покрытие, которое, в зависимости от состояния и наличия инфекционного поражения, начинает увеличивать выработку секрета.

Если происходит застой, то начинается развитие патогенных процессов, сопровождающихся следующими симптомами:

  • Болевой синдром
  • Гнойные выделения
  • Повышение температуры тела
  • Общая слабость
  • Зловонные запахи из носоглотки

КТ позволяет информативно и очень точно диагностировать ситуацию, определяя статус лечения: медикаментозный или оперативный.

Томография позволяет выделить все образования, определить содержимое и значимость возможно имеющегося искривления перегородки.

КТ позволяет наблюдать динамику состояния в ходе проводимой терапии. Это инвазивное, информативное, визуальное диагностическое исследование без внедрения каких-либо технологий внутрь организма человека. КТ дает представление о состоянии синусов, полостей, протоков, тканей.

Компьютерная томография пазух носа 

Компьютерная томография пазух носа: подготовка, процедура и противопоказания к обследованию

Описание метода обследования и подготовка

Данное обследование не требует специальной и сложной подготовки. Единственным рекомендуемым предписанием является отказ от приема пищи перед исследованием за 5-6 часов и от употребления жидкости за пару часов.

Для проведения томографии без погрешностей и ошибок рекомендуется не брать с собою металлические украшения, снять очки, протезы (если есть такие), железные предметы необходимо удалить, так как они могут повлиять на результаты проводимого обследования.

Компьютерная томография пазух носа – это безболезненная процедура, в которую входят простые манипуляции.

Сам томограф состоит из аппарата, кушетки и компьютера. Во время сканирования происходит съемка пазух под разным углом. Больной располагается на кушетке, соединенной с томографическим аппаратом. Его фиксируют в нужном положении при помощи специальных ремней. Это делается с целью отсутствия помех от непроизвольных движений.

Во время обследования вокруг пациента «трудятся» различные множественные рентгеновские трубки, детекторы, сканеры. Все они обеспечивают точность полученного изображения – среза. Механизм исследования таков, что вид срезов имеет изображение тонких ломтиков. Если их наслоить друг на друга, сложив в 3D, то получится полное объемное изображение всего органа и тела.

Длительность процедуры – не более 10-ти минут. За этот период несколько раз требуется пациенту задержать дыхание. Иногда используют седативные препараты для успокоения. Такой подход требуется только тяжелым больным или младенцам.

Иногда требуется введение контрастного вещества через вену, что обеспечивает лучшую наглядность изображения на экране.

При этом инъекция напоминает укол булавкой. После введения препарата появляется металлический привкус во рту, расползающееся тепло по всему телу, желание помочиться.

Все это быстро проходит и не имеет никаких последствий. В период прохождения пациента через томограф, он находится в помещении один, в практически полной темноте.

Исключением является прохождение обследования маленьким ребенком. Тогда один из родителей держит малыша.

Больше информации о КТ пазух носа можно узнать из видео.

Читайте:  В чем разница между МРТ и КТ?

Во время работы издается особенный жужжащий звук, сопровождающийся щелчками. Такой фон может некоторых раздражать или вводить в состояние ступора. Исключить такой неприятный момент поможет использование берушей.

 Стол с пациентом медленно проходит через кольца сканера. Количество проходов через томограф зависит от обследования и решения врача. Все снимки, подлежащие расшифровке должны быть четкими и качественными.

Только такое положение вещей поможет дать точную интерпретацию.

После проведения КТ проводится анализ изображения. Это делает врач-рентгенолог, который при необходимости проводит беседу с больным. В случаях потребности, когда результаты нуждаются в уточнении, делается повторное обследование с дополнительными ракурсами.

Преимущества методики

Компьютерная томография пазух носа: подготовка, процедура и противопоказания к обследованию

  • Особенности обследования пазух носа с помощью КТ
  • Преимуществом томографии перед рентгеновским снимком является факт визуализации картинки в разных проекциях.
  • Можно назвать несколько тезисов, которые характеризуют эти преимущества:
  • Безопасность
  • Надежность результатов
  • Практическая доступность
  • Отсутствие необходимости проникновения в полости «Ин витро»
  • Быстрота проведения
  • Получение снимков разных видов тканей организма
  • Безболезненность манипуляций
  • Минимальность облучения
  • Отсутствие побочных эффектов
  • Минимализм противопоказаний
  • Результаты томографии заменяют биопсию
  • Экономическая перспектива

Своевременное обследование позволяет быстро найти повреждения и провести соответствующее лечение.

Показания к проведению обследования

Компьютерная томография пазух носа: подготовка, процедура и противопоказания к обследованию

  1. Назначение КТ пазух носа
  2. Обязательно для проведения процедуры необходимо иметь направление от лечащего врача, в частности, если это касается пазух носа, направление выдает ЛОР.
  3. Показаниями для проведения КТ пазух носа являются следующие заболевания и состояния, в том числе подозрение на их наличие:
  • Воспалительный процесс
  • Инфекционное заражение
  • Оценка состояния пазух носа
  • Отечность оболочки синусов
  • Травмы
  • Опухоли и кисты разной этиологии
  • Аномалии строения и формы черепа
  • Инородные предметы
  • Головные боли неясного происхождения
  • Подозрения на кровоизлияния
  • Подготовка к операционным мероприятиям
  • Заболевания слезных протоков
  • Затяжной ринит
  • Ликворея
  • Боли в области глаз
  • Наличие гнойного содержимого или крови в пазухах
  • Полипы носовых проходов
  • Искривление перегородки

КТ позволяет сделать трехмерное изображение, где можно рассмотреть даже мелкие изменения и патологии, выявляя любые отклонения и болезни. Часто показанием к проведению обследования является контроль ситуации после операционного вмешательства.

Иногда не требуется такое точное диагностирование, возможно, околопазуховая томография не является целесообразной при некоторых состояниях и заболеваниях. Есть случаи, когда врач может поставить диагноз на основании более простых методах обследования. К таким случаям можно отнести синуситы.

К случаям необходимости более точного обследования можно отнести воспаления гайморовых пазух.

Для этого понадобиться МРТ. Однако, при диагностировании различных повреждений, аномалий развития, нарушений костей носа лучшим методом и точным способом является исследование КТ. Компьютерная томография позволяет оценить ситуацию не только в области пазух носа, но и исследовать соседние территории: слезные протоки, врожденные аномалии. Возможно выявление абсцессов.

Противопоказания и ограничения

Компьютерная томография пазух носа: подготовка, процедура и противопоказания к обследованию

  • Возможные противопоказания к обследованию
  • Существует список некоторых противопоказаний для использования КТ в диагностировании.
  • Такими противопоказаниями являются:
  • Высокий вес пациента, превышающий 180 килограмм, ведь аппарат рассчитан на такое ограничение.
  • Период беременности и лактации.
  • Возможны некоторые ограничения в использовании контрастного вещества, в составе которого йод.

Ограничениями в использовании КТ могут служить:

  • Нарушения в функциях печени и почек.
  • Сахарный диабет.
  • Критическое состояние здоровья.
  • Патологии щитовидки.
  • Миелома.
  • Гиперчувствительность и аллергия на йодосодержащие препараты.

В детском возрасте компьютерная томография назначается в крайних случаях, когда нет возможности поставить точный диагноз.

Итоговые действия

Компьютерная томография пазух носа: подготовка, процедура и противопоказания к обследованию

В выписке указываются все сведения о проведенном обследовании, куда включают не только время процедуры, но и регистрацию всех выявленных патологических процессов в носовой и пазуховых полостях.

Все сделанные снимки-срезы выдаются на руки в виде изображений на бумаге или электронном носителе.

С результатами и заключением обращаются к лечащему врачу, где в процессе обсуждения дальнейшего лечения прогнозируется последующее обследование, терапевтические действия и возможно, операционное вмешательство.

Лечащий врач выявляет у пациента все наследственно-генетические предрасположения, аллергии и хронические заболевания. Это позволит исключить побочные эффекты и негативные процессы в организме на фоне медикаментозных препаратов, которые будет необходимо использовать для последующего лечения установленного заболевания.

Поделитесь с друзьями в соц.сетях

Источник: https://medist.info/naznachenie-kt-pazuh-nosa-podgotovka-i-procedura-obsledovaniya/

Ссылка на основную публикацию