Препараты для разжижения мокроты: виды, назначение, противопоказания и побочные эффекты

Препараты для разжижения мокроты: виды, назначение, противопоказания и побочные эффекты

В каких случаях используются разжижающие и отхаркивающие средства, а когда запрещаются?

Препараты для разжижения мокроты: виды, назначение, противопоказания и побочные эффекты

Отхаркивающие и разжижающие лекарства часто рекомендуются при:

  • бронхитах (и в острой, и в хронической форме) ;
  • пневмониях вирусного и бактериального происхождения;
  • ХОБЛ;
  • бронхоэктатической болезни;
  • трахеобронхитах;
  • эмфиземе легочных тканей;
  • ларингитах;
  • туберкулезах;
  • бронхиальной астме;
  • болезнях, сопровождающихся затрудненным выведением мокроты.

Средства такого типа имеют определенные противопоказания. Последние напрямую зависят от действующего вещества и механизма действия.

Так, например, средства на основе Амброксола не могут применяться в случае серьезных нарушений почек и печени, на основе Ацетилцистеина — при кровотечениях в легких, бронхиальной астме, на основе растительных экстрактов — при повышенной кислотности, заболеваниях ЖКТ, гастритах.

Фактически все отхаркивающие и разжижающие средства категорически запрещаются при:

  • беременности (особенно в первом триместре);
  • гиперчувствительности к любому из компонентов средства;
  • в раннем детском возрасте (до 1 года);
  • онкологических заболеваниях дыхательной системы.

Муколитики и их действие

Препараты для разжижения мокроты: виды, назначение, противопоказания и побочные эффекты

Все муколитические средства можно условно разделить на 3 большие группы:

  • лекарства, влияющие на эластичность жидкости и саму вязкость;
  • уменьшают объем слизи;
  • ускоряют выведение.

В отличие от отхаркивающих средств, разжижающие мокроту препараты не вызывают увеличение мокроты в легких. Их фактически никогда не рекомендуют при сухом кашле, который часто возникает при гриппе и ОРЗ. Принимать муколитические средства можно тогда, когда кашель хоть немного влажный.

Можно назвать 4 действующих вещества, на основе которых изготавливаются муколитические препараты:

  1. Ацетилцистеин. Основными представителями являются: АЦЦ, Флуимуцил, Викс Актив, АЦЦ Лонг, Экспектомед. Средства этой группы чаще всего выполняются в форме таблеток или порошка. Реже в виде растворов для приготовления и выполнения ингаляции, а также инъекций. Прекрасно справляются с разрежением жидкости, оказывают умеренное антиоксидантное действие, благодаря чему могут бороться с некоторыми ядами.
  2. Бромгексин. На его основе изготавливаются такие лекарства: Никомед, Бромгексин, Бронхосан. Один из старейших препаратов муколитического типа. Попав в человеческий организм, проходит специфическую обработку, благодаря которой превращается в Амброксол. Последний и выполняет терапевтическое действие.
  3. Карбоцистеин. Продается под коммерческими названиями: Либексин Муко, Бронхобос, Флюдитек. По своим прямым показаниям и противопоказаниям эти таблетки очень похожи на Ацетилцистеины. Уместны для использования при коклюше, гайморите, отите.
  4. Амброксол. Является основной составляющей таких препаратов, как: Лазолван, Флавамед, Амбробене, Амброксол, Амброгексал. На сегодня считается наиболее действенным веществом для борьбы с кашлем. Является комбинированным средством, ведь одновременно разжижает и оказывает отхаркивающее действие. Амброксол способен предупреждать прилипание слизи и усиливает действие многих антибиотиков. Учитывая это, его часто рекомендуют при пневмониях.

Отхаркивающие медикаменты и их использование

Препараты для разжижения мокроты: виды, назначение, противопоказания и побочные эффекты

Препараты этой группы в соответствии с механизмом их действия условно можно разделить на 2 основные группы:

  • рефлекторного действия — влияют на слизистую оболочку желудка и активируют рвотный центр головного мозга, в результате чего выработка слизи существенно ускоряется, поэтому легкие вынуждены рефлекторно избавляться от нее;
  • прямого действия — могут влиять на сами бронхи.

Средства обоих групп принимаются перорально и начинают действовать после удачного усвоения пищеварительной системой. Лекарства рефлекторного действия выполняются, как правило, на основе растительных экстрактов. Средства же прямого действия могут иметь как природный, так и химический состав.

Немало средств такого типа оказывают одновременно отхаркивающее, разжижающее, противомикробное и противовоспалительное действие. Наиболее яркими представителями отхаркивающих средств с рефлекторным действием являются:

  • лекарства на основе Алтея (Алтейка сироп, Мукалтин) — особенно часто используются при бронхитах, эмфиземе; не рекомендуются детям до 3 лет, кроме того, при в язвенных заболеваниях ЖКТ;
  • препараты термопсис (Термопсол, Коделак бронхо) — отличаются ярким муколитическим и отхаркивающим действием;
  • средства на основе экстракта подорожника (например: Стоптуссин сироп, Гербион Колдрекс бронхо) — могут применяться при различных видах кашля, в том числе и сухом; отличаются своим мягким действием и безопасностью;
  • выполнены из чабреца (тимьяна) (Бронхикум С, Туссамаг, Пектусин) — могут применяться для лечения детей от 6 месяцев.

В состав препаратов прямого действия часто включаются такие компоненты, как эфирные масла, хлорид аммония, йодиды калия. Основным препаратом этой группы можно назвать Амтерсол.

Отхаркивающие и разжижающие травяные средства

Эффективно разбавить слизь и вывести ее из дыхательной системы человека помогают и некоторые травяные средства, растительные экстракты:

  1. Препараты для разжижения мокроты: виды, назначение, противопоказания и побочные эффектыКорни алтея. Продаются в готовом сыром и измельченном виде. Для использования указанное в инструкции количество средства нужно залить кипятком, а после охлаждения разбавить с водкой и дать время настояться. Принимают настой только после еды, ведь он способен повреждать слизистые оболочки.
  2. Препараты для разжижения мокроты: виды, назначение, противопоказания и побочные эффектыЛист подорожника. В сушеном варианте продается в пакетиках. Растение содержит немало активных веществ, среди которых фитонциды, сорбит, сапонины, витамины, хлорофилл, олеиновая кислота. Благодаря такому богатому составу растительное средство разжижает мокроту, эффективно выводит ее, оказывает ранозаживляющее, противовоспалительное и несильное слабительное действие. Заваривается таким же образом, как и черный чай.
  3. Препараты для разжижения мокроты: виды, назначение, противопоказания и побочные эффектыОтхаркивающий сбор. В аптечном варианте содержит экстракты и листья: мать-и-мачехи, девясила, солодки, багульника и некоторых других. Установленное количество измельченных трав нужно кипятить хотя бы 17-18 минут. Принимать после сытного перекуса.
  4. Грудной сбор. Для борьбы с кашлем таких вариантов можно назвать по меньшей мере 4:

Препараты для разжижения мокроты: виды, назначение, противопоказания и побочные эффекты

  • вариант №1 — душица и частички мать-и-мачехи;
  • вариант №2 — солодка, подорожник, листья мать-и-мачехи;
  • вариант №3 — аниса экстракты, почки сосны, шалфейные экстракты;
  • вариант №4 — элементы ромашки обыкновенной, солодки, травы календулы, цветков фиалки, багульник,

Дополнительно можно использовать — трава багульника. Выполняет рефлекторное действие на самые бронхи, ЦНС. Способна снижать микробы в верхних долях органа. Может использовать как для полоскания горла и ротовой полости, так и для приема внутрь.

Особенности использования разжижающих и отхаркивающих препаратов

Разжижающие средства и муколитики сегодня могут иметь самые разнообразные фармацевтические формы, в частности продаются в таблетках, капсулах, растворах для инъекций, травяных сыпучих наборах для настоев, отварах, чаях, сиропах и т. п.

Важными правилами, которыми ни в коем случае нельзя пренебрегать, начиная лечение с помощью средств от кашля, являются:

  • использование как объемного количества жидкости (например, теплых чаев, морсов, кипяченой или минеральной воды) — они способствуют более быстрому разжижению слизи;
  • категорический отказ от противокашлевых препаратов — если же их совместить, можно рассчитывать на очень серьезные последствия, в том числе и воспаление легких, некроз легочных тканей и даже смерть.

Не будет эффективным лечение муколитиками и отхаркивающими средствами, если не обеспечить оптимальных для больного условий пребывания. Обязательно нужно проветривать комнату и обеспечить влажный воздух.

Когда в течение 2 дней с начала использования назначенных врачом средств не наблюдается улучшения, срочно нужно пересдать анализы и заменить лекарства или их дозировку. Стоит помнить, что все отхаркивающие средства и муколитики в равной степени являются безопасными, иногда они вызывают побочные эффекты. Среди наиболее частых можно назвать:

  • дискомфорт в желудке;
  • диарею;
  • мигрень;
  • кожные высыпания;
  • понижение АД;
  • повышенную кислотность;
  • легочные кровотечения;
  • головокружение.

Большинство препаратов указанных групп (особенно в виде таблеток) способны вызывать передозировку. Заметив любые из негативных реакций, нужно срочно обратиться к специалисту и отменить прием выбранного препарата.

При удачно подобранных лекарствах и предусмотренном инструкцией их использовании у больного не наблюдается негативных реакций, которые бы смогли помешать управлению транспортными средствами или важными техническими процессами.

Хотя некоторые отхаркивающие лекарства изготавливаются на основе спирта, их сочетание с алкогольными напитками не желательно, так как усиливается токсическое воздействие на печень и почки.

Учитывая вышесказанное, не стоит отказываться от советов врача по поводу использования муколитических или отхаркивающих средств, когда наблюдается затрудненный кашель.

Большое количество фармацевтических форм и действующих веществ дают возможность специалисту подобрать наиболее удобный и эффективный вариант.

Источник: https://VashiLegkie.ru/others/kashel/otharkivayushhie_razzhizhayushhie.html

Средства, вызывающие разжижение мокроты, образующейся в бронхах для взрослых и детей

Препараты для разжижения мокроты: виды, назначение, противопоказания и побочные эффектыМногие заболевания органов дыхательной системы сопровождаются избыточным образованием мокроты. Это серьезный симптом, свидетельствующий о вовлечении в воспалительный процесс бронхов. В таком случае надо срочно показаться врачу, для того чтобы диагностировать заболевание и определиться с лечением.Самостоятельно назначать себе средства, разжижающие мокроту очень опасно.

Препараты для разжижения мокроты: виды, назначение, противопоказания и побочные эффекты

При попадании в организм инфекции или при аллергических реакциях, бронхи начинают выделять слизь в большом количестве. Так возникает кашель с мокротой.

Выделение слизи защищает бронхи и помогает организму избавиться от вредных бактерий. По характеру мокроты можно догадаться о происходящем процессе в организме.

Например, если мокрота желтого или зеленого цвета, то можно говорить о бактериальной причине воспаления. Если она прозрачная и жидкая, то заболевание вызвано вирусом.

А когда мокрота, наоборот, тягучая, можно говорить о наличие аллергической реакции.

Все средства от кашля делятся на муколитики и мукокинетики. Разница между ними в том, что первые разжижают мокроту, а вторые — способствуют скорейшему ее отхождению.

Муколитики обычно используют при сухом кашле. Если принимать их при влажном кашле, то мокрота начнет выделяться в слишком большом количестве. И больному проблематично будет ее отхаркивать.

Муколитики делятся на 2 группы:

  • Прямого действия. Они разрушают состав мокроты и уменьшают воспаление.
  • Непрямого действия. Они сокращают выделение мокроты.

Есть средства от кашля, которые соединяют в себе свойства муколитиков и мукокинетиков.

Какие препараты от кашля существуют для взрослых

Препараты для разжижения мокроты: виды, назначение, противопоказания и побочные эффектыНасколько быстро пойдет выздоровление. зависит от эффективности назначенного лечения. Отхаркивающие средства от кашля должен назначать только врач после осмотра пациента. Он прослушивает легкие, оценивает возраст, наличие хронических заболеваний и подбирает соответствующие препараты от кашля.

Для взрослых существует большой выбор отхаркивающих средств. Среди них:

  • АЦЦ. Действующее вещество — ацетилцистеин. Он обладает отхаркивающим действием, противокашлевым и противовоспалительным. Изготавливается в виде шипучих таблеток, гранул для приготовления сиропа и в растворе.
  • Коделак Бронхо. В его составе: амброксол, термопсис, а также другие компоненты. Он снижает вязкость мокроты и улучшает ее отхождение. Препарат назначается обычно по одной таблетке трижды в день. Принимать его можно не больше пяти дней.
  • Лазолван. Обладает отхаркивающим действием. Выпускается в виде сиропа, раствора для ингаляций, таблеток, пастилок. Обычно принимается перед едой.
  • Флуимуцил. Действующее вещество препарата- ацетилцестеин. Он помогает разжижению мокроты. Обычно выпускается в гранулах, которые разводятся теплой кипяченой водой.
  • Бронховал. Отхаркивающее средство с действующим веществом -амброксол. Выпускается в таблетках или сиропе.
  • Бронхолитин. Эффективный комбинированный препарат от кашля. Он обладает отхаркивающим и антисептическим действием. В его состав входят: эфедрина гидрохлорид и глауцина гидробромид. Но его можно принимать не всем. Существует много противопоказаний у этого препарата.
  • Супримабронхо. Эффективный растительный препарат от кашля. Выпускается в виде сиропа.

Есть аналоги этих препаратов : Амбросан, Кофацин, Флавамед, Мукосол и другие. Но еще раз следует напомнить, что самостоятельный выбор и назначение препаратов приводит к трагическим последствиям. Назначать отхаркивающее средство должен только врач.

Из растительных препаратов от кашля можно выделить наиболее эффективные: Гербион (от влажного и сухого кашля отдельно), Пектусин, Бронхо-Иммуно, Шалфей Бронхоактив и другие.

Препараты от кашля, назначаемые детям

Препараты для разжижения мокроты: виды, назначение, противопоказания и побочные эффекты

Обычно ребенку назначают следующие средства от кашля:

  • Пертуссин. Это комбинированный препарат. В его состав входят: тимьян ползучий, бромид калия, этиловый спирт и сахарный сироп. Лекарство можно давать детям с трех лет.
  • Препараты для разжижения мокроты: виды, назначение, противопоказания и побочные эффектыМукалтин. Это эффективное отхаркивающее средство, а также противовоспалительное и обволакивающее. В состав его входит экстракт алтея. Препарат можно принимать детям с одного года. Обычно его назначают по таблетке трижды в день.
  • Стоптуссин фито. Это растительный препарат от кашля. В его состав входят экстракты различных трав: подорожника, чабреца, тимьяна. Выпускается в виде сиропа.
  • Бронхикум. Обладает противовоспалительным и муколитическим действием. Это тоже растительный препарат. От сухого и влажного кашля существуют разные виды этого лекарства.
  • Препараты для разжижения мокроты: виды, назначение, противопоказания и побочные эффектыАмбробене. Очень эффективный препарат от кашля у детей. Обладает тройным действием: противовоспалительным, разжижающим мокроту и выводящим ее. Существуют аналогичные препараты: Амброгексал, Лазолван и другие.
  • Для восстановления слизистой бронхов выпускаются следующие препараты: Мукодин, Мукопронт, Бронкатар и другие.
  • Очень часто детям назначают от кашля Бромгексин Берлин- Хеми. Это отличное муколитическое средство для детей. Выпускается в виде сиропа. Обычно дети охотно принимают его из-за приятных вкусовых качеств.Его можно принимать детям с двух лет.
  • Бронхомунал. Это уникальный препарат, обладает не только отхаркивающим действием, но и антибактериальным, иммуномодулирующим. Он активен в отношении многих вредоносных бактерий. Его можно принимать детям с шести месяцев и взрослым.
  • Доктор Мом. Это препарат от кашля растительного происхождения. Выпускается в виде пластинок. Дети очень любят это средство от кашля, потому что оно напоминает конфеты.
  • Синекод. Это препарат для взрослых и детей с двух месяцев. Он прекращает приступы сухого кашля. Выпускается в виде капель для детей, сиропа и драже.
Читайте также:  Носовое кровотечение при беременности: причины, первая помощь и опасность для плода

Препараты от кашля при беременности

Препараты для разжижения мокроты: виды, назначение, противопоказания и побочные эффекты

Беременным женщинам при кашле очень опасно назначать самим себе препараты, вызывающие разжижение мокроты. Такие средства должен выписывать только доктор после осмотра.

В первом триместре очень опасно принимать любые лекарства. Потому что в этот период закладываются основные органы ребенка. Во втором и третьем триместре можно принимать средства от кашля по назначению врача.

Обычно для беременных назначают следующие препараты:

  • Сироп солодки;
  • Бромгексин;
  • Бронхикум;
  • Амбробене;
  • Лазолван;
  • Карбоцистеин.

Следует запомнить, что лекарства от кашля, содержащие ацетилцистеин, нельзя принимать беременным на всех сроках.

Будущим мамам следует делать ингаляции, вызывающие разжижение мокроты. Это содовые ингаляции, а также с эфирными маслами. Хорошо действует ингаляция с листьями лаврового листа, валерианы и бальзама «Звездочка».

Беременные должны беречь себя, не простужаться и защищать организм от вирусов.

Побочные действия муколитических препаратов

Обычно средства от кашля хорошо переносятся больными. Но иногда встречаются нежелательные побочные эффекты.

Часто бывают аллергические реакции при приеме препаратов, вызывающих разжижение мокроты, у людей, предрасположенных к этому. Некоторые муколитики попадают в грудное молоко. Поэтому кормящим надо быть особенно осторожными при выборе отхаркивающих средств.

Надо внимательно читать инструкцию к лекарству, чтобы избежать неприятных последствий. Например, при язве желудка нельзя принимать препараты с ацетилцистеином. Коделак не назначают больным бронхиальной астмой.

  • Пертуссин не рекомендуется больным сахарным диабетом.
  • Мукалтин нельзя принимать при тромбофлебите и тяжелой почечной недостаточности.
  • Бронхолитин не назначают больным, имеющим проблемы с сердечно-сосудистой системой.

В редких случаях при приеме средств, вызывающих разжижение мокроты, встречаются расстройства желудочно-кишечного тракта: тошнота, диарея и даже рвота. Особенно если нарушена дозировка.

Надо внимательно следовать инструкции по применению препарата. Это поможет избежать неприятных последствий.

Источник: https://lor.guru/zabolevaniya/mokrota/sredstva-pomogayuschie-razzhizheniyu-v-bronhah-mokroty.html

Муколитические средства. Отхаркивающие, разжижающие мокроту препараты :

Как правило, болезнь настигает тогда, когда человек абсолютно не готов с ней встречаться. Наиболее распространёнными в современном обществе считаются вирусные инфекции, а также заболевания, связанные с поражением органов дыхания.

Кашель, сопровождающий такие болезни, может быть сухим и влажным, но в любом случае необходимо помогать организму, выводя слизь из бронхов.

Доктора в составе комплексной терапии заболеваний дыхательных путей назначают муколитические средства, способствующие разжижению мокроты, или отхаркивающие, помогающие ее выведению.

Препараты для разжижения мокроты: виды, назначение, противопоказания и побочные эффекты

Разжижающие мокроту средства

В случае заболевания, сопровождающегося сухим изнуряющим кашлем, важно очистить бронхи от скопившейся слизи. Организм пытается сделать это при помощи кашля, однако, если мокрота слишком густая, то вывести её наружу оказывается не так-то просто.

Доктора, выслушав жалобы пациента на сухой, «лающий» кашель, как правило, назначают муколитические средства, способствующие разжижению мокроты. Муколитики специалисты подразделяют на две группы: прямого и непрямого действия.

И те и другие стимулируют работу бронхиальных желез за счёт рефлекторного раздражения слизистой оболочки и, в конечном итоге, способствуют разжижению мокроты. Вопрос о том, средство какого действия назначить больному, решает врач, изучив характер заболевания и картину течения патологического процесса.

Именно поэтому самолечение не рекомендуется, так как то лекарство от кашля, которое поможет одному человеку, может быть абсолютно бесполезным для другого. К муколитическим препаратам прямого действия относят цистеин, ацетилцистеин, трипсин. Непрямое действие оказывают бромгексин, амброксол.

Препараты для разжижения мокроты: виды, назначение, противопоказания и побочные эффекты

Основные группы муколитиков

  • Специалисты традиционно подразделяют муколитические средства на три вида:
  • — способствующие уменьшению густоты слизи
  • — способствующие отхождению мокроты
  • — способствующие уменьшению количества слизи.

Лекарства первой группы назначаются тем пациентам, у которых кашель слишком сухой, не сопровождающийся выделением мокроты.

Они усиливают секреторную функцию бронхов, разжижают слизь, облегчая тем самым её выведение. В том случае, если мокрота выводится, однако её количество незначительно, при этом выделяемая слизь слишком густая и вязкая, назначается муколитическое средство от кашля второго вида.

Лекарства, относящиеся к третьему виду муколитиков, доктора используют для лечения кашля, сопровождающегося значительным выделением густой слизи.

Муколитики растительного происхождения

Применение растений в лечебных целях пришло к нам ещё от предков-славян. Многие травы и цветы известны как прекрасное и действенное средством от кашля и простуды, при этом практически не вызывают нежелательных эффектов.

Как правило, в фармакологии применяют травяные сборы, экстракты, сухие микстуры, обладающие противовоспалительным действием, способствующие уменьшению отёка слизистой. Лекарства на основе тимьяна влияют на верхние дыхательные пути, уменьшая воспаление в горле. К таким препаратам относится «Бронхикум».

Лекарство от кашля, содержащее экстракт листьев плюща и корень алтея, обладает выраженным муколитическим действием и создаёт условия для лёгкого выведения мокроты.

Средства, сочетающие в своём составе экстракт тимьяна и подорожник, действенно излечивают трахеиты и бронхиты, сопровождающиеся затруднённым отхождением мокроты. К таким лекарствам относятся таблетки от кашля «Мукалтин» и сироп «Линкас».

Препараты для разжижения мокроты: виды, назначение, противопоказания и побочные эффекты

Средства для детей

Для лечения кашля у малышей, как правило, применяют препараты на растительной основе. Их назначают при заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей у малышей, более затяжных заболеваниях лёгких и бронхов. Одним из таких лекарственных средств является «Мукалтин».

Таблетки, инструкция к применению которых разрешает использование их в педиатрии, активно назначаются в качестве лекарства для лечения сильного кашля у маленьких пациентов. Не менее популярным средством для детей является сироп «Алтейка», а также «Пертуссин», «Стоптуссин», «Бронхикум».

Все эти препараты безопасны в применении ввиду своего растительного происхождения. Они снижают густоту мокроты, улучшают выделительную функцию бронхов.

Муколитические средства для детей, как правило, не представляют для малыша никакого вреда, но перед применением следует обязательно проконсультироваться с педиатром, при этом лечение должно проходить под наблюдением докторов.

Препараты для разжижения мокроты: виды, назначение, противопоказания и побочные эффекты

Лекарства для взрослых

Современная аптечная сеть предлагает достаточно широкий ассортимент муколитических препаратов. Некоторые предназначены для лечения только взрослой категории пациентов, основным противопоказанием к применению таких лекарств является детский возраст до 12 лет. Самыми распространенными муколитиками для взрослых являются:

  1. — «Гербион» «сироп).
  2. — «Геделикс».
  3. — «Лазолван» в сиропе.
  4. — «Бронхолитин» (микстура).
  5. — «Проспан» (микстура).
  6. — Сироп первоцвета.
  7. — Сироп корня солодки.
  8. — «Амброксол» в таблетированной форме;
  9. — «Бромгексин» (в таблетках и микстура).

Эти препараты являются самыми распространёнными противокашлевыми средствами. Некоторые из них на растительной основе, другие, в свою очередь, на синтетической. Но и те, и другие одинаково эффективны при заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей.

Детские препараты

В аптеках имеется также достаточно широкий ассортимент препаратов для лечения детского кашля. В большинстве своём это также муколитические средства. Список наиболее распространённых детских препаратов от кашля выглядит следующим образом:

  • — «Геделикс» в каплях.
  • — «Доктор МОМ» в сиропе.
  • — «Мукалтин» (таблетки).
  • — Сироп корня солодки.
  • — Сухая детская микстура от кашля.
  • — Сироп «Пертуссин».

Препараты для разжижения мокроты: виды, назначение, противопоказания и побочные эффекты

Учитывая то, что в состав этих препаратов входят растительные компоненты, следует принимать во внимание отсутствие или наличие аллергической реакции на компоненты лекарственных средств.

Действие отхаркивающих препаратов

Отхаркивающие средства призваны выводить слизь из бронхов, эффективно при этом очищая дыхательные пути. Как правило, постепенно выделение мокроты значительно уменьшается, кашель постепенно проходит. Первая группа отхаркивающих средств обладает выраженным раздражающим действием на желудочно-кишечный тракт, стимулируя рвотный рефлекс.

Но до рвоты дело не доходит, просто повышается выработка слизи в дыхательных путях, таким образом бронхи очищаются и постепенно излечиваются. Вторая группа препаратов отхаркивающего действия воздействует напрямую на слизистую бронхов, стимулируя тем самым их секрецию.

Действие таких отхаркивающих средств в некоторой степени схоже с тем, которое производят муколитические средства.

Отхаркивающие средства от кашля

Отхаркивающие средства в современном аптечном ассортименте представлены и в виде растительных препаратов и синтетических лекарственных средств.

Решение о назначении того или иного препарата принимает врач, учитывая при этом наличие или отсутствие кашля, сопровождающегося выделением вязкой и трудновыводимой мокроты.

наиболее популярными у пациентов считаются средства «Лазолван», «Проспан», «АСС 200», «АСС Лонг», «Синекод», «Бронхостоп», «Амробене» и другие препараты.

Использование отхаркивающих средств для лечения детей

Достаточно распространённым является лечение кашля у детей с использованием отхаркивающих средств. Несмотря на доступность группы этих препаратов в аптечной сети и их свободную безрецептурную реализацию, доктора предупреждают родителей, что самолечение такими лекарственными средствами опасно для малышей.

В поисках того, что можно определить как хорошее отхаркивающее средство, родители должны обращаться к педиатру. Доктор сумеет правильно определить характер течения патологического процесса у ребёнка и подобрать оптимальное лечение.

Некоторые отхаркивающие средства для детей могут оказывать двойное действие: муколитическое и отхаркивающее (например, «Мукалтин»). Таблетки, инструкция по применению которых оговаривает его разжижающие мокроту свойства, способствуют также её выведению из бронхов.

В том случае, если у малыша кашель влажный, жидкая мокрота под действием мукалтина будет, разжижаясь ещё больше, интенсивно скапливаться, закрывая просвет бронхов изнутри. Ребёнку это грозит обструкцией бронха, и виной этому будет неправильно подобранное лечение.

Препараты для разжижения мокроты: виды, назначение, противопоказания и побочные эффекты

Отхаркивающие средства для детей

Многие отхаркивающие препараты имеют в своём составе траву термопсиса. Это такие лекарства, как «Термопсол» таблетированной формы, «Таблетки от кашля», «Коделак Бронхо» в форме таблеток и в сиропе.

К применению этих препаратов для комплексной терапии заболеваний у детей следует подходить с осторожностью, так как даже при небольшой передозировке у малыша может возникнуть рвота. Более того, компоненты этих препаратов стимулируют дыхательную функцию, сменяющуюся угнетением.

Поэтому родителям следует использовать такие отхаркивающие средства строго по назначению врача, при этом соблюдать дозировку, предписанную доктором.

Следует знать, что препарат «Коделак» относится к группе «Отхаркивающие и муколитические средства», поэтому вопрос о применении этого средства для лечения детей решается в обязательном порядке специалистом.

Растительные средства для малышей

Действенными лекарственными препаратами для лечения кашля у детей являются также средства на основе алтея. Большинство родителей положительно отзываются о лечении кашля у своих малышей такими отхаркивающими средствами, как «Мукалтин», сироп «Алтейка».

Эти лекарственные препараты относятся к группе растительных, потому и считаются в некоторой степени безопасными.

Однако следует знать, что побочные эффекты при применении этих лекарств также имеют место, существуют и противопоказания, которые следует обязательно учитывать.

В первую очередь это аллергические реакции на компоненты препарата, наличие в анамнезе малыша других соматических расстройств, например желудочно-кишечного тракта. Вопрос о целесообразности использования растительных препаратов для лечения детей также решает дипломированный врач.

Лечение кашля у взрослых пациентов

Большинство людей считают, что хорошее отхаркивающее средство при лечении кашля – это дорогое и разрекламированное лекарство. Зачастую такое мнение оказывается ошибочным, так как действенным будет тот препарат, который способствует устранению конкретного патологического состояния.

Читайте также:  Боль в горле: основные причины и лечение

Стоимость лекарственного средства не зависит от его действенности и эффективности, а формируется из политики фармацевтической компании и фирмы-изготовителя. Кашель, при котором отсутствует мокрота, считается сухим.

Чаще всего доктора рекомендуют препараты, подавляющие кашель: «Синекод», «Кодеин», «Кофекс».

Препараты для разжижения мокроты: виды, назначение, противопоказания и побочные эффектыПри плохом отхождении мокроты эффективными будут совсем другие препараты – не подавляющие кашель, а способствующие разжижению мокроты. Наиболее популярными являются «Геделикс», «Лазолван», «Проспан». Мокрый кашель, как правило, сопровождается обильным скоплением слизи в дыхательных путях, потому доктора рекомендуют отхаркивающие средства, не обладающие выраженным муколитическим свойством: «Амброксол», «Бромгексин», «Эреспал». Правильно подобранный лекарственный препарат – залог быстрого и полного выздоровления, потому заниматься самолечением доктора не рекомендуют ни детям, ни взрослым.

Лечение кашля у самых маленьких

Кашель у малышей, как правило, доставляет много неприятных минут родителям и самому ребенку. Детям до года запрещены многие группы муколитических препаратов, так как вред от их употребления детьми грудного возраста значительно превышает пользу.

Педиатры утверждают, что отхаркивающие разжижающие средства для малышей подбираются с особой осторожностью, так как бесконтрольное самолечение может привести к тяжёлым осложнениям в дыхательных путях. Из разрешённых малышам до года отхаркивающих препаратов можно выделить «Геделикс», сироп корня солодки, «Пертуссин». С шести месяцев можно лечить малышей также сухой микстурой от кашля.

При тяжёлых формах заболеваний лёгочной системы у детей эффективным средством является «Лазолван», сироп «Бромгексина», «Амбробене».

Правила определения эффективного лекарственного средства детям

Подбирать препарат для лечения кашля у малыша должен только специалист-педиатр, в противном случае возникает большой риск навредить здоровью ребенка.

Многие муколитические препараты разрешаются только с двух лет, потому родителям необходимо ответственно подойти к лечению, строго следовать рекомендациям детских докторов.

Прежде чем приступить к выбору и приобретению лекарственного средства для малыша, необходимо показать ребёнка доктору и выслушать его рекомендации.

Источник: https://www.syl.ru/article/199798/new_mukoliticheskie-sredstva-otharkivayuschie-razjijayuschie-mokrotu-preparatyi

31. Отхаркивающие средства. Механизм действия. Показания к применению. Побочные эффекты

Отхаркивающие
средства

– ЛС, предназначенные для отделения
слизи (мокроты), продуцируемой бронхиальными
железами.

1. Рефлекторного действия.
Название: Препараты ипекакуаны, термопсиса.
Фармакодинамика: Раздражение рецепторов желудка алкалоидами и сапонинами ⇒ рефлекторное увеличение секреции бронхиальных желез, повышение активности мерцательного эпителия, усиление сокращения мышц бронхов ⇒ обильная, менее вязкая мокрота, легче отделяемая с кашлем. В высоких дозах – рвотные средства.
Фармакокинетика: ЛФ – настои, экстракты. Осн. путь введения – внутрь. Всасывание – из ЖКТ.
2. Прямого действия.
Название: Ацетилцистеин (Бронхолизин, мукосольвин), Карбоцистеин (Бронхокод, мукодин). Амброксол (Амбробене), Бромгексин.
Фармакодинамика: За счет наличия в молекуле свободных сульфгидрильных групп ⇒ разрыв дисульфидных связей протеогликанов ⇒ деполимеризация и снижение вязкости мокроты (разжижение и увеличение объема мокроты ⇒ облегчение отделения). Деполимеризация мукопротеинов и мукополисахаридов мокроты ⇒ разжижение мокроты. Стимуляция продукции эндогенного поверхностно-активного вещества (сурфактанта), образующегося в альвеолярных клетках ⇒ нормализация секреции бронхиальных желез, улучшение реологических свойств мокроты, уменьшение ее вязкости, облегчение выделения из бронхов.
Фармакокинетика: Пути введения – ингаляционно, парентерально. В виде пролонгированных форм – для приема внутрь (АЦЦ-100, АЦЦ-200, АЦЦ-лонг). Всасывание – из кишечника. БД – 10%. БТФ – в печени. Начало действия – спустя 30 мин. Время действия – 10-12 ч. Осн. путь введения – внутрь.
Название: Трипсин кристаллический, химотрипсин кристаллический, ДНКаза (Пульмозим). Калия йодид, натрия гидрокарбонат.
Фармакодинамика: Выделяясь бронхиальными железами ⇒ увеличение выделения воды, ускорение разжижения мокроты, обволакивающее действие на слизистые дых. путей. Прямое действие на железы слизистой оболочки бронхов, усиление их секреции; разжижение мокроты.
Фармакокинетика: Осн. путь введения – ингаляционно (растворы в аэрозоле). Пути введения – внутрь, ингаляционно (в аэрозоле).
Показания к применению:
Бронхиты, пневмония, санация бронхиального дерева в пред- и послеоперационном периодах, муковисцидоз, отравления парацетамолом (АЦЦ).
Противопоказания:
Секретомоторные – заболевания со склонностью к легочным кровотечениям, органические поражения ЦНС и ССС, язвенная болезнь;- Муколитические – первый триместр беременности, индивидуальная повышенная чувствительность.
Побочные эффекты:
Тошнота, рвота, аллергия, артериальная гипотензия и бронхоспазм при в/в введении (АЦЦ).

Дополнительно:
препараты корня алтея, корня истода,
корня солодки, терпингидрат, натрия
бензоат.

Соседние файлы в папке Зачет

Источник: https://studfile.net/preview/6825275/page:9/

Препарат разжижающий мокроту

В холодное время года на фоне ослабленного иммунитета развиваются простудные заболевания, которые часто сопровождаются кашлем. Для разжижения мокроты используют муколитики.

Оглавление:

Описание и значение средств для разжижения мокроты

Муколитические препараты – это средства, которые разжижают мокроту и облегчают ее выделение

Многие заболевания органов дыхания возникают при попадании внутрь инфекционного или аллергического агента. При этом слизистая оболочка бронхов начинает усиленно вырабатывать слизь, в результате чего во время кашля отходит мокрота. Выделяемая слизь защищает бронхиальное дерево и способствует выведению вредных микроорганизмов.

Если мокрота прозрачная и тягучая, то это связано с аллергией. Жидкая и прозрачная слизь свидетельствует о вирусной инфекции, а желто-зеленая густая о бактериальном процессе.

Все средства, предназначенные для отхождения мокроты, делят на муколитики прямого и непрямого назначения и муконетеки.

Муколитики используют для разжижения мокроты, а муконетики – для улучшения ее отхождения. Муколитические средства назначают при сухом кашле. Такие препараты при влажном кашле использовать нельзя, так как происходит усиленное образование слизи. В результате больной не будет успевать сплевывать мокроту.

Муколитики непрямого назначения применяются для уменьшения выделения слизи, а прямого назначения – разжижают слизь и устраняют воспалительный процесс.

После использования муколитика устраняются приступы удушья и симптомы кашля. После действия лекарственного препарата мокрота становится жиже, благодаря чему легче отходит.

Основное назначение муколитических средств – дать больному возможность откашляться и сплюнуть мокроту.

Муколитики для взрослых: виды и применение

Эффективность лечения зависит от правильности подобранного препарата

Лекарственные препараты, разжижающие мокроту, выпускают в различной дозировке и формах. Подбор муколитика осуществляет врач с учетом возраста больного, индивидуальных особенностей и состояния.

Для взрослых назначают следующие препараты:

  • АЦЦ. Препарат обладает выраженным муколитическим действием и стимулирует моторную функцию бронхолегочной системы. Действующее вещество — ацетилцистеин. Лекарственное средство оказывает слабое противовоспалительное, отхаркивающие и противокашлевое действия. Выпускается в виде гранул для приготовления сиропа, раствора или шипучих таблеток с дозировкой активного вещества 100 и 200 мг. Для взрослых назначают по 2 таблетки с дозой 100 мг 2 или 3 раза в день или по 1 таблетке 3 раза в сутки с дозой 200 мг.
  • Коделак Бронхо. В состав препарата входят амброксол, экстракт термопсиса и другие компоненты. Благодаря этим веществам снижается вязкость мокроты, повышается выделение мокроты. Принимать препарат рекомендуется во время еды: по одной таблетке 3 раза в день. Важно знать, что использовать лекарственное средство более 5 дней запрещается.
  • Лазолван. Лекарственный препарат обладает муколитическим и отхаркивающим действием. Выпускается в форме пастилок, таблеток, раствора для ингаляций и приема внутрь, сиропа. Дозировка для взрослых – 1 таблетка или 2 пастилки 3 раза в сутки. Сироп Лазолван употребляют перед каждым приемом пищи по 5 и 10 мл в зависимости от дозировки действующего вещества.
  • Флуимуцил. Препарат с действующим веществом ацетилцистеином, благодаря которому разжижается мокрота, увеличивается ее объем. Гранулы растворяют в теплой кипяченой воде в 1/3 стакана.
  • Бронховал. Лекарственное средство группы бензиламинов с муколитическим эффектом. Активным веществом является амброксол. Препарат способствует отхождению густой слизи при продуктивном кашле. Для лечения кашля назначают прием по 1 таблетке после приема пищи 3 раза в день или 10 мл сиропа Бронховал, что составляет 2 мерные ложки.

Существуют аналоги этих препаратов: Кофацин, Амбросан, Мукосол, Флавамед и другие. При выборе препарата врач учитывает состояние больного и другие заболевания, при которых использовать некоторые лекарственные средства нельзя.

Средства для разжижения мокроты у детей

Безопасное лечение кашля у детей может назначить только врач

При кашле у ребенка используют препараты растительного происхождения:

  • Мукалтин. Это отхаркивающее средство устраняет кашель, увеличивает секрецию мокроты, разжижая и облегчая ее выведение. Кроме этого препарат оказывает обволакивающий и противовоспалительный эффекты. Действующее вещество препарата – экстракт алтея. Для лечения заболеваний дыхательных путей не назначаются таблетки детям до года. Детям до 3 лет назначают по 1/2 таблетке трижды в день, а старше 3 лет дают по 1-2 таблетки.
  • Пертуссин. Комбинированный растительно-синтетический препарат, в состав которого входит жидкий экстракт тимьяна ползучего, бромид калия, этиловый спирт и сахарный сироп. Используется для лечения детям старше 3 лет по 2,5 мл. От 6 до 12 лет дозировку увеличивают до 5-10 мл.
  • Стоптуссин фито. Популярный растительный препарат, в основе которого экстракты травы тимьяна, подорожника и чабреца. Сироп от кашля дают после еды по чайной ложке трижды в день детям 1-5 лет, и дозировку увеличивают детям с 6 лет по 2 чайные ложки.
  • Бронхикум. Комбинированное лекарственное средство, оказывающее муколитическое, отхаркивающее и противовоспалительное действие. Препарат используется для лечения сухого и влажного кашля. В состав входят исключительно растительные компоненты.
  • Среди препаратов с действующим веществом амброксол детям назначают Амброгексал, Амбробене, Лазолван и др.
  • Из мукорегуляторов для восстановления слизистой оболочки бронхов применяют: Мукопронт, Мукодин, Бронкатар и др.

Использование муколитиков при беременности: опасно или нет

Кашель во время беременности явление не редкое, особенно в зимний период, когда риск развития респираторных заболеваний достаточно высок. Этот симптом необходимо обязательно устранять, так как спазмы при кашле повышают тонус матки.

Так как большинство препаратов во время беременности противопоказаны из-за негативного влияния на плод, то муколитики назначают только по показаниям.

Выбор препарата для лечения воспалительных заболеваний дыхательных путей определяют, учитывая срок беременности. При сильных приступах сухого кашля в первом триместре прием муколитиков противопоказан.

В третьем триместре использование разрешается после обследования беременной и плода.

Из бронхосекретолитических средств беременным женщинам можно использовать:

Следует помнить, что Бромгексин и Лазолван запрещается использовать в первом триместре беременности, когда происходит закладка органов малыша. Во втором и третьем триместре назначают препарат только по показаниям.

Муколитические средства с действующим веществом ацетилцистеин категорически запрещено применять на любом сроке беременности.

В домашних условиях полезно проводить ингаляции с использованием Химотрипсина, эфирными маслами или содой. Чтобы не допустить развитие простудных заболеваний и возможных на их фоне осложнений, будущая мама должна заботиться о своем здоровье и здоровье малыша.

Преимущества лечения

Препараты для разжижения мокроты помогают быстрее вылечить недуг

Муколитические препараты оказывают комплексное действие в лечении заболеваний дыхательной системы: противовоспалительное, противомикробное и бронхоспазмолитическое действие. Также препараты на основе ацетилцистеина, амброксола восстанавливают функцию бронхиального дерева и нормализуют газообмен в легких.

Лекарственные средства оказывают антиоксидантное цитопротективное действие, защищая клетки от возможного воздействия свободных радикалов. Препараты с действующим веществом амброксолом повышают концентрацию антибиотиков в тканях. Это позволяет избежать повышенных доз и снизить побочные реакции после приема антибиотиков.

Многие препараты, разжижающие мокроту, растительного происхождения, поэтому их можно использоваться для лечения детей от 3 месяцев.

Необходимость использования муколитических препаратов доказана многими учеными при проведении комплексного лечения больных бронхитом, бронхиальной астмы, пневмонии и других заболеваний дыхательных путей, которые сопровождаются выделением мокроты.

Противопоказания и побочные эффекты

При неправильном применении препаратов для разжижения мокроты могут возникнуть побочные действия

Препараты с активным веществом амброксолом запрещается использовать в период беременности. Муколитики проникают в грудное молоко, однако данных о пагубном влиянии лекарства на малыша нет.

Читайте также:  Сложные капли в нос для детей: рецепт приготовления лекарства

Лекарственные средства, где действующим веществом является ацетилцистеин, не используют, если у больного язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Следует помнить, что препараты нельзя использовать детям в виде шипучих таблеток. Коделак противопоказан к применению при бронхиальной астме, дыхательной недостаточности.

Препараты растительного происхождения практически не имеют противопоказаний за исключением гиперчувствительности к определенным веществам.

Мукалтин не назначают при тромбозе, тромбофлебите, тяжелых формах почечной недостаточности. Из-за присутствия в Пертуссине сахарного сиропа не используют для лечения у детей с сахарным диабетом.

Также нельзя применять беременным и кормящим, с заболеваниями печени и при сердечной недостаточности.

В большинстве случае при правильном применении муколитики хорошо переносятся больными.

Все муколитические препараты могут вызвать аллергические реакции на определенные компоненты лекарственного средства.

Больше информации о лечении кашля можно узнать из видео:

В редких случаях может наблюдаться расстройство желудочно-кишечного тракта: рвота, тошнота, диарея, изжога и другие симптомы. Иногда на фоне приема муколитиков может появиться головная боль, головокружение, одышка, тахикардия. Важно помнить, что все лекарственные препараты несовместимы с алкогольными напитками.

Читателям понравилось:

Источник: http://b-kr.ru/preparat-razzhizhajushhij-mokrotu/

Отхаркивающие препараты

Отхаркивающие средства (expectorantia) — лекарственные средства, облегчающие выделение мокроты из дыхательных путей, главным образом за счет уменьшения ее вязкости. Различают отхаркивающие средства рефлекторного и прямого действия.

К группе отхаркивающих средств рефлекторного действия относят препараты ряда лекарственных растений — травы термопсиса, корня солодки, корня истода, корневища с корнями девясила, корня алтея, травы чабреца, корневища с корнями синюхи и др. В эту группу отхаркивающих средств входит также алкалоид ликорин, используемый в медицинской практике в виде гидрохлорида.

Препараты указанных лекарственных растений назначают внутрь в виде различных лекарственных форм (порошков, настоев, отваров, экстрактов, сборов).

Отхаркивающий эффект препаратов этой группы обусловлен тем, что при приеме внутрь содержащиеся в них действующие начала (главным образом алкалоиды и сапонины) раздражают рецепторы желудка и вследствие этого рефлекторно усиливают секрецию бронхиальных желез, что сопровождается уменьшением вязкости мокроты.

Кроме того, отхаркивающие средства рефлекторного действия стимулируют перистальтические сокращения бронхов и повышают активность ресничек мерцательного эпителия их слизистой оболочки, т. е. увеличивают так называемый мукоцилиарный клиренс бронхиального секрета, способствуя тем самым выделению мокроты.

В высоких дозах (в 10 и более раз превышающих отхаркивающие) отхаркивающие средства данной группы вызывают тошноту и рвоту рефлекторного происхождения. По характеру влияния на секреторную и моторную функцию бронхов к отхаркивающим средствам рефлекторного действия близок апоморфин.

Однако в отличие от рефлекторно действующих отхаркивающих средств растительного происхождения (травы термопсиса и др.) он усиливает секрецию бронхиальных желез и моторику гладких мышц бронхов путем стимуляции триггерных зон рвотного центра в продолговатом мозге. В связи с этим отхаркивающий эффект апоморфина проявляется при разных путях введения (внутрь, парентерально).

В дозах, превышающих отхаркивающие, апоморфин вызывает рвоту центрального происхождения. Диапазон между дозами апоморфина, вызывающими отхаркивающий и рвотный эффект, значительно меньше, чем у отхаркивающих средств рефлекторного действия. По этой причине в качестве отхаркивающего средства апоморфин применяется относительно редко. К группе отхаркивающих средств прямого действия относят препараты, оказывающие непосредственное стимулирующее влияние на бронхиальные железы, и препараты, разжижающие мокроту за счет прямого влияния на ее физические и химические свойства. Прямым стимулирующим действием на секрецию бронхиальных желез обладают некоторые препараты йода, эфирные масла и содержащие их препараты, аммония хлорид, натрия бензоат и др.

Из препаратов йода в качестве отхаркивающих средств используют натрия йодид и калия йодид, отхаркивающий эффект которых обусловлен тем, что ионы йода частично выделяются бронхиальными железами и вызывают усиление их секреторной активности. Как отхаркивающее средство препараты йода назначают обычно внутрь, натрия йодид можно применять также и внутривенно.

К отхаркивающим средствам прямого действия из числа эфирных масел относятся анисовое, фенхелевое, тимиановое, эвкалиптовое и некоторые другие масла, а также терпингидрат. Действующими началами эфирных масел являются терпены и ароматические углеводы, оказывающие преимущественно прямое стимулирующее влияние на секрецию бронхиальных желез.

Наряду с отхаркивающими свойствами эфирные масла обладают также умеренно выраженным дезодорирующим, противомикробным и противовоспалительным действием. Отхаркивающий эффект эфирных масел наблюдается как при ингаляционном их применении, так и при приеме внутрь.

В последнем случае стимулирующее влияние эфирных масел на бронхиальную секрецию частично может быть обусловлено рефлекторными механизмами (за счет раздражения слизистой оболочки желудка).

Как отхаркивающее средство эфирные масла (например, анисовое масло, терпингидрат) применяют в чистом виде и в составе комбинированных отхаркивающих препаратов (например, нашатырно-анисовых капель, грудного эликсира и др.).

Синтетические препараты из числа отхаркивающих средств прямого действия (аммония хлорид, натрия бензоат), подобно эфирным маслам, вызывают отхаркивающий эффект преимущественно в результате прямого раздражающего влияния на бронхиальные железы и частично рефлекторным путем за счет раздражения слизистой оболочки желудка.

К отхаркивающим средствам прямого действия, разжижающим мокроту вследствие влияния на ее физические и химические свойства, относят так называемые муколитические препараты и натрия гидрокарбонат. Под муколитическими подразумевают препараты, уменьшающие вязкость мокроты путем деполимеризации входящих в ее состав белковых компонентов.

Муколитическими свойствами обладают препараты ряда ферментов, расщепляющих пептидные связи в содержащихся в мокроте и гное белках (трипсин кристаллический, химотрипсин кристаллический, химопсин) или деполимеризующих молекулы РНК и ДНК (рибонуклеаза, дезоксирибонуклеаза), некоторые производные аминокислот (например, ацетилцистеин), вызывающие деполимеризацию гликозаминогликанов путем разрыва дисульфидных связей в их молекулах, а также препарат бромгексин, деполимеризующий мукопротеины и гликозаминогликаны. Как отхаркивающее средство препараты ферментов применяют в основном ингаляционно или эндобронхиально. Некоторые из этих препаратов (трипсин кристаллический, химотрипсин кристаллический, адетилцистеин) иногда вводят внутримышечно. Бромгексин применяют внутрь. Натрия гидрокарбонат оказывает относительно слабый отхаркивающий эффект, уменьшая вязкость мокроты главным образом за счет присущих ему щелочных свойств. Он более эффективен при ингаляционном введении, чем при приеме внутрь. В медицинской практике используют также ряд комбинированных препаратов, в состав которых входят отхаркивающие средства с разными механизмами действия. Активные ингредиенты, входящие в состав препаратов для симптоматического лечения влажного кашля (отхаркивающие), и их фармакологическая характеристика представлены в таблице.

К числу таких препаратов относятся: пертуссин (содержит экстракта чабреца или экстракта тимиана 12 частей, калия бромида 1 часть, сиропа сахарного 82 части и 80%-ного этилового спирта 5 частей); капли нашатырно-анисовые (содержат масла анисового 2,81 г, раствора аммиака 15 мл, 90%-ного этилового спирта до 100 мл); сбор грудной № 1 (содержит корня алтея измельченного и листьев мать-и-мачехи измельченных по 2 части, травы душицы измельченной 1 часть); сбор грудной № 2 (содержит корня солодки измельченного и листьев подорожника измельченных по 3 части, листьев мать-и-мачехи измельченных 4 части); сбор грудной № 3 (содержит корня алтея измельченного, корня солодки измельченного по 28,8 г, листьев шалфея, плодов аниса и почек сосны измельченных по 14,4 г).

Противопоказания к применению отхаркивающих средств различны для отдельных групп препаратов. Общим противопоказанием являются открытые формы туберкулеза легких и другие заболевания со склонностью к легочным кровотечениям.

Побочное действие отхаркивающих средств разных групп неодинаково. Так, отхаркивающие средства рефлекторного действия и апоморфин в качестве побочных эффектов вызывают главным образом тошноту и рвоту. При приеме препаратов йода могут возникнуть явления йодизма (насморк, слезотечение, гиперсаливация и др.

), признаки гиперфункции щитовидной железы и другие побочные эффекты, свойственные йодидам. Аммония хлорид повышает диурез, уменьшает щелочные резервы крови и при длительном применении может вызвать компенсированный ацидоз. Натрия гидрокарбонат, напротив, увеличивает щелочные резервы крови и в связи с этим может понижать возбудимость дыхательного центра.

Муколитические отхаркивающие средства из числа ферментов и ацетилцистеин чаще всего вызывают раздражение слизистых оболочек дыхательных путей, охриплость голоса, аллергические реакции и могут обострять течение бронхиальной астмы.

Отхаркивающие средства, раздражающие слизистые оболочки дыхательных путей (йодилы, эфирные масла, ферментные препараты), могут способствовать обострению некоторых хронических заболеваний дыхательных путей и легких (например, туберкулеза). Назначение отхаркивающих лекарственных средств при сухом кашле может приводить к его усилению. При передозировке возможна рвота.

Необходимо отметить, что растительное происхождение лекарственных средств еще не означает полной безопасности их применения у ребенка, особенно раннего возраста. Так, препараты ипекакуаны и термопсиса способствуют значительному увеличению объема бронхиального секрета, усиливают позывы на рвоту.

Детям раннего возраста, детям с поражением ЦНС, высоким риском рвоты и аспирации противопоказаны отхаркивающие лекарственные средства, увеличивающие объем секрета и усиливающие рвотный рефлекс. Отхаркивающие лекарственные средства рефлекторного действия противопоказаны при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Анис, солодка и душица обладают довольно выраженным слабительным эффектом.

Лекарственное взаимодействие. Применяют отхаркивающие средства разных типов действия при воспалительных заболеваниях дыхательных путей и легких, сопровождающихся сухим кашлем или кашлем с вязкой, трудно отделяемой мокротой (хроническая обструктивная болезнь легких, пневмония, бронхоэктазы, бронхиальная астма и др.).

При заболеваниях, протекающих с образованием гнойной мокроты, муколитические препараты более эффективны, чем отхаркивающие средства с другими механизмами действия. Эффективность отхаркивающих средств повышается при обильном потреблении жидкости.

При назначении отхаркивающих средств рефлекторного действия имеет значение соблюдение определенной частоты их приема (через каждые 2-3 ч), так как отхаркивающий эффект препаратов этой группы непродолжителен.

Амброксол (лазолван) и бромгексин нормализуют биохимический состав слизи и облегчают ее отделение.

По своей природе амброксол является активным метаболитом и действующим началом бромгексина, но в отличие от последнего обладает рядом дополнительных положительных свойств.

В частности, доказано, что амброксол (лазолван ) способен стимулировать выработку сурфактанта, который является антиателектазным фактором и обеспечивает стабильность альвеол в процессе дыхания.

Формулярами, принятыми в нашей стране, предусмотрено назначение амброксола (лазолван) или ацетилцистеина. Оба препарата могут применяться перорально, парентерально и ингаляционно. Чаще всего препараты принимаются перорально. Амброксол (лазолван) назначается взрослым по 30 мг 3 раза в сутки.

Кроме муколитического эффекта, лазолван способен усиливать активность мерцательного эпителия, стимулирует образование легочного сурфактанта. Известно о противовоспалительном и иммуномо- дулирующем действии лазолвана. В табл. приведена сравнительная характеристика свойств лазолвана и флуимуцила.

Таблица Фармакологическая характеристика отхаркивающих средств

Активный ингредиент Фармакологическая характеристика
Отхаркивающие средства рефлекторного действия
Терпингидрат Препарат: Колдрекс Стимулирует рецепторы желудка, повышает эффективность кашлевого рефлекса
Отхаркивающие средства рефлекторного действия растительного происхождения
Трава термопсиса Стимулирует рецепторы желудка, повышает эффективность кашлевого рефлекса. Стимулирует рвотный и дыхательный центры
Гвайфенезин Препараты: Туссин, Колдрекс, Колдрекс-бронхо, Бронхотуссин Стимулирует рецепторы желудка, повышает эффективность кашлевого рефлекса, улучшает колебание ресничек мерцательного эпителия бронхов. Снижает вязкость мокроты, облегчает ее отхождение. Не следует принимать лицам с заболеваниями желудка
Корень солодки Препараты: Грудной эликсир, Сбор грудной, Экстракт солодкового корня сухой, густой Обладает отхаркивающим, противовоспалительным, антиаллергическим действием, повышает неспецифическую резистентность организма
Корень алтея Препараты: Мукалтин, Экстракт алтейного корня сухой, Сироп алтейный, Сбор грудной №1,2,3, Сухая микстура от кашля для детей Обладает отхаркивающим, противовоспалительным действием. Уменьшает вязкость мокроты и облегчает ее отхождение
Эфирные масла лекарственных растений
Лист эвкалипта Препараты: Пектуссин, Эваменол, Эвкабал Обладают отхаркивающим, противовоспалительным, слабым антисептическим действием. Уменьшают вязкость мокроты и облегчают ее отхаркивание
Трава чабреца Препараты: Бронхикум, Экстракт жидкий, Пертуссин
Побеги багульника болотного Препарат: Ледин
Корень девясила Препарат: Пектосол
Другие растения Трава душицы, Трава фиалки, Лист шалфея, Лист мяты перечной
Отхаркивающие средства резорбтивного (прямого) действия
Натрия йодид Выделяются бронхами, увеличивают бронхиальную секрецию, разжижают бронхиальный секрет
Калия йодид
Натрия гидрокарбонат

Литература: Справочник пульмонолога / В.В. Косарев, С.А. Бабанов. – Ростов н/Д: Феникс, 2011. – 445, [1] с.

Источник: http://pulmonolog.com/drugs/otkharkivayushchie-preparaty

Ссылка на основную публикацию