Рак ротоглотки: стадии патологии, осложнения, лечение и прогноз

Рак ротоглотки: стадии патологии, осложнения, лечение и прогноз

Опухоль ротоглотки – онкологическое поражение ротового отдела глотки, который находится в задней части рта. Нормальное функционирование структурных элементов этой анатомической зоны помогают человеку совершать глотательные движения, разговаривать и дышать. После разрушения их неоплазией все эти естественные процессы нарушаются, что кардинально снижает уровень жизни человека, а при отсутствии лечения заболевания в короткие сроки может привести к преждевременному летальному исходу.

Рак ротоглотки, как и другие разновидности злокачественных новообразований, локализованных в области шеи или головы, зарождается в результате спонтанной мутации ДНК здоровых клеток.

Патологический процесс провоцирует следующие негативные последствия:

  1. Клеточные элементы теряют естественную способность к самоуничтожению после окончания жизненного цикла и начинают безостановочно делиться.
  2. Бесконтрольный рост мутировавших клеток приводит к их большому скоплению в одном месте.
  3. Накапливаясь, аномальные клеточные структуры начинают прорастать в здоровые ткани, поглощая при этом здоровые клетки с нормальным генотипом, вследствие чего на месте поражения появляется первичный опухолевый очаг.

Причины возникновения и предраковые патологии

Онкологи придерживаются мнения, что основными предпосылками, провоцирующими развитие опасного недуга, являются вредные привычки. Рак ротоглотки чаше всего диагностируют у курильщиков со стажем и людей, злоупотребляющих крепким алкоголем. Одновременная зависимость от этих пагубных привычек значительно увеличивает риски развития опасной патологии.

Рак ротоглотки: стадии патологии, осложнения, лечение и прогноз

Также причины рака ротоглотки кроются в следующих негативных факторах, оказывающих неблагоприятное влияние на общее состояние организма и здоровье в целом:

  • неправильное питание с преобладанием в рационе жирной, тяжёлой пищи, острых, солёных, копчёных продуктов и практически полным отсутствием витаминов и растительной клетчатки;
  • вирус папилломы человека, способный проникнуть в организм при беспорядочном незащищённом сексе;
  • положительный ВИЧ-статус и наличие в анамнезе аутоиммунных заболеваний;
  • малоподвижный, с отсутствием физических нагрузок, образ жизни.

В клинической практике выделяют и такие немаловажные причины рака ротоглотки, как предраковые заболевания этой области.

Чаще всего склонны к быстрому озлокачествлению твёрдая папиллома, поразившая гортанную область взрослого человека, хронический папилломатоз, лейко кератоз.

Реже раковая опухоль развивается на фоне дискератозов: пахидермии и лейкоплакии, а также кист, локализованных в гортанном желудочке.

Виды и классификация опухолей

Из неоплазий этой области чаще всего диагностируют плоскоклеточный рак ротоглотки. Реже встречаются лимфомы, лимфоэпителиомы и саркомы. Для того, чтобы поставить правильный диагноз и назначить лечение, онкопроцессы, развивающиеся в области рта и глотки, необходимо адекватно классифицировать. Опухоль ротоглотки это сборное заболевание, имеющее код МКБ 10 C10.

В него включены следующие разновидности новообразований этой области:

  1. C10.0 – опухоль ямки надгортанника.
  2. C10.1 – злокачественная структура передней стенки надгортанника.
  3. C10.2 – опухолевое поражение боковой стенки.
  4. C10.3 – неоплазия задней стенки.
  5. C10.4 – рак ротоглотки, развивающийся в области жаберных щелей.

Стадии и классификация по системе TNM

Чаще всего при постановке диагноза рак ротоглотки используется классификация TNM.

Она подразумевает описание стадии рака ротоглотки по трём критериям:

  • T обозначает размер первичного очага неоплазии.
  • N показывает наличие или отсутствие аномальных клеток в лимфоузлах и степень их поражения.
  • M указывает на метастазы в отдалённых органах.

Буквенные символы T, N и M имеют числовые индексы, позволяющие врачу понять степень распространённости первичной опухоли и метастатических очагов в лимфатических узлах и внутренних органах. Например, неоплазия Т1 имеет очень маленькие размеры, а Т4 свидетельствует о том, что опухоль стала очень большой и проросла в несколько отделов.

В классификации онкоопухолей применяют и упрощённое стадирование, в котором описываются 4 последовательных стадии рака ротоглотки. Их выявление необходимо для подбора оптимального в каждом конкретном случае протокола лечения и оценки жизненного прогноза.

Характеризуются основные стадии рака ротоглотки следующим образом:

  • I – Размер первичной опухоли не превышает 2 см и она не распространяется за пределы окружающей её капсулы.
  • II – Диаметр опухолевой структуры достигает 4 см, она прорастает из капсулы, но всё ещё находится в пределах ротоглотки.
  • III – рак ротоглотки 3 стадии превышает 4 см, и прорастает в соседние отделы, а также региональные лимфоузлы шеи.
  • IV – рак ротоглотки 4 стадии распространяется на окологлоточные ткани, включая нижнюю челюсть, свод ротовой полости, центральные мышцы нижней челюсти и язык. Метастазы распространяются не только в лимфоузлы, но и во многие внутренние органы и костные структуры черепа, а также мягкую оболочку мозга.

Симптомы и признаки

На начальных этапах рак ротоглотки чаще всего не сопровождается негативной клинической симптоматикой и даже в ротовой полости при обычном отоларингическом или стоматологическом трудно заметить появившиеся патологические изменения. Именно поэтому специалисты настоятельно рекомендуют людям, находящимся к группе риска проходить регулярные скрининговые обследования, что позволит своевременно выявить развитие рака ротоглотки.

Первые симптомы, сопровождающие онкопроцесс такой локализации, начинают появляться только со 2 или 3 стадии, когда достижение полного выздоровления становится затруднительным.

Рак ротоглотки: стадии патологии, осложнения, лечение и прогноз

Плоскоклеточный рак ротоглотки активно развивается в сопровождении следующих признаков:

  • появление болезненности в горле и ощущения, что в этой анатомической области застрял посторонний предмет;
  • явные затруднения при совершении глотательных движений;
  • повышенная утомляемость и постоянная слабость;
  • постоянная субфебрильная температура.

Дальнейшее активное развитие рака ротоглотки при отсутствии терапевтических мероприятий или их неадекватности приводит к усилению выраженности негативной симптоматики.

Рост злокачественной структуры провоцирует появление ряда специфических признаков:

  • болевой синдром, локализующийся в ротовой полости и глотке, становится ярко выраженным, причём боли присутствуют не только при пережёвывании и проглатывании пищи, а постоянно;
  • появляется неприятный гнилостный запах изо рта, свидетельствующий, что начался распад опухоли;
  • человек сильно худеет и в большинстве случаев достигает полного истощения.

Рак ротоглотки 4 стадии, достигший гигантских размеров, приводит к деформации «приютившей» его анатомической области. Внешне это выглядит достаточно неприятно – на шее появляется большое опухолевидное образование с шишкообразными выростами, не дающее нормально поворачивать голову и приносящее мучительные боли.

Диагностика

Лечение рака ротоглотки может быть назначено только после того, как пациентку поставят точный диагноз, отражающий все характерные особенности развития неоплазии и степень её злокачественности. Выявление заболевания при наличии специфических клинических признаков и внешних изменений в основном не представляет серьёзных сложностей.

Диагностика рака ротоглотки проводится с помощью следующих диагностических процедур:

  1. Анализы крови, общий и биохимический, на онкомаркеры.
  2. Прямая и непрямая ларингоскопия, позволяющие врачу визуально оценить степень поражения ротовой полости и глотки.
  3. Гистологическое исследование. Для постановки правильного диагноза обязательно должна быть проведена биопсия, забор ткани с поражённого участка для дальнейшего исследования под микроскопом.
  4. Рентгенография грудной клетки, УЗИ шеи и брюшной полости, КТ и МРТ, позволяющие определить насколько обширно разрослась опухоль ротоглотки, и выявить поражение регионарных лимфоузлов и отдалённых органов.

Только выяснив тип поразившего пациента патологического процесса, и определив, на какой стадии развития находится в конкретный момент рак ротоглотки, онкологи проводят предварительный расчёт прогнозов на выздоровление и подбирают наиболее подходящую в конкретном случае схему, по которой будет проводиться лечение рака ротоглотки.

Стоит знать! Только назначенный по результатам диагностического исследования и с учётом общего состояния пациента курс терапии может дать больному шанс на выздоровление или достижение длительной ремиссии, а также снизить риски появления осложнений и развития рецидива.

Лечение рака ротоглотки

Если опухолевое поражение ротоглоточной области выявлено на ранних стадиях, его лечение не представляет особых сложностей и не приводит к появлению физических и психических травм. Также пациентам, у которых рак ротоглотки удалён своевременно, не требуется длительного периода реабилитации.

Спустя несколько дней после проведённого курса терапии, состоящего из малоинвазивного оперативного вмешательства, химиотерапии и облучения, они могут вести привычный образ жизни.

Активное развитие рака ротоглотки предусматривает проведение более агрессивных и зачастую калечащих терапевтических мероприятий.

Рак ротоглотки: стадии патологии, осложнения, лечение и прогноз

Стандарты лечения прогрессирующей опухоли включают следующие терапевтические тактики:

  1. Операция. При раке ротоглотки, достигшем 2 и 3 стадии развития, проводят полную резекцию глотки, а через 2-3 месяца выполняют пластику, восстанавливающую удалённую область посредством искусственного протеза. Лечение рака ротоглотки, достигшего активно прогрессирующих стадий, несмотря на свою травматичность остаётся золотым стандартом в терапии онкоопухолей ротоглотки, т. к. позволяет полностью резецировать опухолевую структуру, что значительно снижает риски рецидива болезни.
  2. До операции и после её проведения пациентам обязательно назначается химиотерапия. При раке ротоглотки её проведение перед оперативным вмешательством позволяет значительно уменьшить размеры очага неоплазии, а послеоперационная химия служит эффективной профилактической мерой, т. к. разрушает оставшиеся в организме злокачественные клетки.
  3. Лучевая терапия при раке ротоглотки имеет то же самое предназначение, что и химия. Облучение злокачественного новообразования проводят для разрушения аномальных клеток.

Все назначения дозировок противоопухолевых препаратов и доз радиации проводятся индивидуально для каждого пациента исходя из истории его болезни.

Стоит помнить! Если человеку поставили диагноз рак ротоглотки, лечение может назначать только специалист, хорошо знакомый с особенностями течения патологического процесса у конкретного пациента.

Самостоятельно назначать себе фармацевтические препараты или принимать снадобья, приготовленные по рецептам народной медицины, категорически не рекомендуется, т. к.

любое самостоятельное лечение при этом недуге приводит не к излечению, а к преждевременной смерти.

Прогноз

Прогноз рака ротоглотки индивидуален для каждого конкретного пациента и зависит от нескольких факторов: стадии патологического процесса, реакции организма на проводимое лечение, общего состояния организма и наличия сопутствующих недугов. Самые лучшие шансы на выздоровление отмечаются в том случае, если рак ротоглотки выявлен на этапе зарождения. Своевременно пролеченная начальная стадия гарантирует полное выздоровление практически 100% онкобольных.

На остальных стадиях, исходя из статистических данных, процент выживаемости может быть следующим:

  1. Прогноз при раке ротоглотки на 2 стадии тоже считается благоприятным. До 5 критических лет после проведённой терапии доживает практически 75% пациентов.
  2. Прогноз при раке ротоглотки на 3 стадии резко ухудшается – шансы на продление жизни до пятилетнего срока остаются менее чем у половины онкобольных, прошедших курс терапии.
  3. Продолжительность жизни при раке ротоглотки на 4 стадии минимальная. 89% пациентов живут не более нескольких месяцев, а остальным 11% удаётся прожить только около 3 лет.
Читайте также:  Какие лекарства должны быть в домашней аптечке или состав препаратов, необходимых для первой помощи

Профилактика болезни

Специальных профилактических методик, способных предотвратить рак ротоглотки, в настоящее время не существует. Однако все онкологи придерживаются мнения, что снизить риски возникновения патологического процесса в этой области можно. Причём сделать это достаточно просто – достаточно только неукоснительно придерживаться правил ведения здорового образа жизни.

Основные клинические рекомендации, позволяющие предупредить опухоль ротоглотки, заключаются в следующем:

  • полный отказ от пагубных привычек, курения и злоупотребления алкоголем;
  • коррекция питания с исключением из рациона острых, солёных и кислых блюд;
  • употребление пищи, богатой витаминами и необходимыми для нормальной жизни микроэлементами.

Эти простые мероприятия позволяют снизить риски развития опасного заболевания, но не дают стопроцентной гарантии, что развитие рака гортани не произойдёт. Поэтому людям, находящимся в группе риска, необходимо регулярно проходить скрининговые исследования.

Источник: http://lor-24.ru/lor-onkologiya/rak-rotoglotki-kak-razvivaetsya-gde-lokalizuetsya-kakie-pervye-simptomy-i-priznaki-diagnostika-lechenie-i-prognoz.html

Рак ротоглотки: фото, первые симптомы и признаки, виды, причины, стадии, лечение, диагностика

Бесплатная консультация по лечению в Москве. Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

Рак ротоглотки — это тяжелое злокачественное заболевание. Если его не лечить, прогноз выживаемости расценивается как неблагоприятный — болезнь быстро прогрессирует и приводит к летальному исходу.

У жителей России локализация рака в области ротоглотки встречается нечасто, однако актуальность проблемы от этого не уменьшается. Эпидемиология показывает, что смертность при рассматриваемой патологии среди россиян достаточно высока.

Рак ротоглотки: стадии патологии, осложнения, лечение и прогноз

Если вам или вашим близким нужна медпомощь, свяжитесь с нами. Специалисты сайта посоветуют клинику, в которой вы сможете получить эффективное лечение:

Виды рака ротоглотки

Рак ротоглотки типируют по международной классификации TNM, которая учитывает размер опухоли, наличие в лимфоузлах метастазов и распространенность злокачественного процесса на окружающие анатомические структуры.

По цитологической картине рак, локализующийся в ротоглотке, может быть различных типов, но на практике чаще встречаются два:

  • • плоскоклеточный ороговевающий;
  • • плоскоклеточный неороговевающий.

Гистологические данные дают возможность классифицировать опухоль по степени дифференциации. Низкодифференцированные разновидности карцином смертельно опасны — они быстро прогрессируют и практически не оставляют людям шанса выжить. Высокодифференцированные виды новообразований долго развиваются и успешно лечатся.

С клинической точки зрения рак ротоглотки делят на две формы:

  • • операбельный;
  • • неоперабельный.

Рак ротоглотки: симптомы и признаки с фото

На ранних этапах развития рак ротоглотки в большинстве случаев проходит бессимптомно.

Не всегда начальные патологические изменения заметны и при обычном отоларингологическом осмотре, поэтому людям с болезнями-предвестниками (лейкоплакией, эритроплакией, проявляющимися пятнами на слизистой, папилломатозом) стоит регулярно проходить эндоскопическое и гистологическое исследование ЛОР-органов.

С ростом ракового образования появляются и первые его симптомы:

  • • болезненность и ощущение комка в горле;
  • • онемение;
  • • дискомфорт при глотании;
  • • повышение температуры тела без видимых причин;
  • • слабость, утомляемость, ускоренный пульс.

К самым поздним признакам относятся:

  • • выраженный болевой синдром;
  • • невыносимое жжение в горле;
  • • неприятный запах изо рта;
  • • изменение голоса;
  • • трудности с жеванием;
  • • ограничение движений языка;
  • • прогрессирующее снижение веса.

При раке, достигшем больших размеров, деформируется ротоглотка, становятся заметными внешние проявления онкологии. Выражается это опухолевидным образованием на шее, которое можно ощупать пальцами, и увеличенными лимфоузлами, похожими на шишки. Больные предъявляют жалобы на осложненное дыхание и неприятные ощущения при глотании. Может болеть нижняя челюсть, язык.

В целом симптоматика рака не всегда имеет характерные черты и явные первичные признаки со стороны ротоглотки. Начало недуга может остаться незамеченным, но не разглядеть его последствия невозможно.

Рак ротоглотки: стадии патологии, осложнения, лечение и прогноз

Причины рака ротоглотки

Рак ротоглотки имеет целый ряд возможных причин возникновения и вызывающих факторов. Из них можно выделить несколько основных:

  • • пристрастие к табаку (курение, жевание);
  • • злоупотребление алкоголем;
  • • наличие в глотке изначально доброкачественных изменений, которые могут закончиться малигнизацией;
  • • постоянную травматизацию слизистой горла неподходящими зубными протезами;
  • • отягощенную наследственность (предполагают, что существуют гены, способные запускать канцерогенез, которые передаются по наследству).

Отдельно стоит рассмотреть роль папилломавируса в этиологии рака ротоглотки.

Эта инфекция очень заразна, распространяется преимущественно контактным и половым путями, воздушно-капельным путем заразиться нельзя.

Возбудитель, попав в ротовую полость при оральном сексе, может спровоцировать появление папиллом в горле. При бытовых и традиционных интимных контактах папилломы образуются на коже гениталий и на теле.

Вероятность поражения ротоглотки раком зависит от возраста и половой принадлежности человека. Заболеваемость среди пожилых людей выше. У подростков и детей канцерогенез подобной локализации практически не встречается, что характерно и для женского пола — женщины и девушки болеют редко. У мужчин же есть предрасположенность к данному недугу, что, скорее всего, связано с вредными привычками.

Стадии рака ротоглотки

Рак ротоглотки имеет пять стадий течения:

  • • на ранней карциномы как таковой нет, обнаруживаются только единичные раковые клетки в эпителии;
  • • первая представляет собой опухоль от 0 до 1 см;
  • • вторая — канцерогенное образование до 2 см и метастазы в одном или двух лимфоузлах;
  • • на третьей карцинома достигает 3–4 см и метастазирует во множественные лимфатические узлы;
  • • при четвертой (последней степени) рак выходит за пределы ротоглотки, дает отдаленные метастазы, возможен распад.

Продолжительность этих стадий и динамика проявления признаков недуга индивидуальна — кто-то живет годами, другие же сгорают за пару месяцев.

Рак ротоглотки: стадии патологии, осложнения, лечение и прогноз

Диагностика рака ротоглотки

Чтобы проверить, подтвердить диагноз «рак ротоглотки» и определить его стадию, визуального обнаружения опухоли недостаточно.

Необходимы данные цитологии, описание рентгенологических снимков и фотографий, полученных в ходе компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Указанные инструментальные методы диагностирования дают возможность оценить, насколько агрессивно проявляет себя новообразование, и сделать заключение о том, излечим или неизлечим пациент.

Обследование ротоглотки при подозрении на рак должно проводиться традиционным (осмотр с помощью специальной отоларингологической лампы) и эндоскопическим методами.

В ходе эндоскопии врач может провести прицельную биопсию тканей для гистологической проверки и в короткие сроки получить информацию о морфологии измененных участков.

Определение метастазов в лимфатических структурах головы, шеи, а также в отдаленных органах можно провести с помощью ультразвукового сканирования.

Помимо этого, предварительно выявить рак в ротоглотке можно по тесту крови на специфические онкомаркеры. Это исследование показано больным с большим стажем курения, скомпрометированным наследственным анамнезом и длительной историей борьбы с предраковыми состояниями глотки. В этих случаях сдавать кровь на онкомаркеры рекомендуется регулярно.

Лечение рака ротоглотки

Рак ротоглотки лечится тремя стандартными методами: хирургией, облучением и химиотерапией. Выбор лечебной тактики зависит от тяжести и особенностей протекания патологии, наличия противопоказаний. Если случай признан неизлечимым, показано паллиативное лечение и обезболивание.

Объем оперативного вмешательства определяется локализацией, размерами и глубиной прорастания рака в ткани ротоглотки, а также состоянием регионарных лимфатических узлов. Хирурги могут избавиться от опухоли как с минимальными последствиями для больного, так и радикально удалив часть органа с пораженными окружающими тканями.

Лучевая терапия, направленная против злокачественных клеток, при раке ротоглотки применяется самостоятельно или в комплексе с другими методиками. Она же показана при рецидивах недуга.

Цель химиотерапии — остановить канцерогенез. Принимать препараты из группы цитостатиков назначают длительно. Только так они замедляют скорость или же полностью прекращают распространение опухолевых клеток по организму.

После достижения ремиссии наблюдение за пациентом не прекращается, поскольку болезнь может вернуться, а все лечебные мероприятия придется проводить повторно.

Если карцинома обнаружена своевременно, возможно полное выздоровление. Однако даже в запущенных случаях бороться со смертью нужно до последнего. Современная медицина располагает эффективными средствами, позволяющими помочь облегчить состояние больного. К ним относятся наркотические обезболивающие препараты, благодаря действию которых можно победить очень сильную боль.

Рак ротоглотки: стадии патологии, осложнения, лечение и прогноз

Профилактика рака ротоглотки

Чтобы предотвратить рак ротоглотки, необходимо вести здоровый образ жизни. Рекомендуется бросить курить и пить, исключить вредное влияние других факторов. Важны полноценный отдых и сон, правильный режим труда, благоприятный эмоциональный настрой (хотя роль психосоматики в развитии онкологии пока не доказана).

При предраковых состояниях ротоглотки надежнее всего защищают регулярные профилактические осмотры и выполнение рекомендаций отоларинголога. Чтобы избежать малигнизации, желательно устранять существующее долгое время воспаление слизистой носа, зева, ротовой полости.

Источник: https://med-kvota.ru/oncologya/rak_rotoglotki

Осложнения после лучевой терапии ротоглотки

Ожидаемые изменения на КТ или МРТ после лечения рака головы и шеи известны; важно не путать такие ожидаемые изменения с сохраняющейся или рецидивной опухолью, или осложнением лечения. Последующая обработка КТ или МРТ представляет определенную ценность при подозрении на рецидив опухоли, чтобы подтвердить наличие такого поражения и определить его степень.

Это важная информация для определения возможности терапии. Реже изображения могут быть использованы в дифференцировке между рецидивом опухоли и осложнением лечения. У больных с высоким риском рецидива опухоли после лечения, визуализация представляет ценность для наблюдения за пациентом, в качестве дополнения к клиническому наблюдению.

Восстановление после лечения

Пациентам с раковыми опухолями гортани на ранней стадии (в частности, с новообразованиями, не успевшими распространиться за пределы первичного очага поражения) назначают один способ лечения – либо лучевую терапию, либо оперативное вмешательство. При распространенном раке обычно возникает необходимость в сопутствующей химиотерапии и облучении.

Если план лечения предусматривает одно только облучение первичного очага поражения, шею также обрабатывают радиацией.

Дополнительно может возникнуть необходимость в хирургическом удалении злокачественных лимфоузлов (боковой лимфаденэктомии), если патология в лимфатических узлах шеи относительно обширна либо если раковые клетки не удалось уничтожить полностью к окончанию курса лучевой терапии.

Читайте также:  Опухло небо во рту: причины, опасные признаки и способы лечения

Возможно, до или после лучевой терапии потребуется провести хирургическую операцию. В целом, при наличии показаний к хирургическому удалению первичной опухоли радиационное облучение (если таковое необходимо) назначается после операции.

Иногда, впрочем, заболевание охватывает обширные участки – или же полное удаление всех злокачественных тканей хирургическим методом является невозможным. В таких случаях сначала назначают радиотерапию в целях уменьшения размеров первичной опухоли.

За облучением следует оперативное вмешательство.

Как правило, для лечения применяется одна из следующих процедур лучевой терапии:

  • Дистанционная лучевая терапия (EBT) — метод обработки мощным рентгеновским или протонным лучом места локализации опухоли. Радиоактивный луч генерируется вне организма пациента (обычно с помощью линейного ускорителя для фотонного или рентгеновского излучения и циклотрона или синхротрона для протонного пучка) и направляется на участок, где находится опухоль. Лучи радиации уничтожают раковые клетки, и детально разработанный план лечения позволяет избежать повреждения здоровых тканей.
  • Лучевая терапия с модулированной интенсивностью (IMRT) — прогрессивный метод высокоточной радиотерапии с применением ускорителей рентгеновского излучения под контролем компьютера с целью направления точных доз облучения к злокачественной опухоли или определенной области вокруг опухоли. Доза облучения рассчитывается исходя из трехмерной (3D) формы новообразования с помощью модулирования (контролирования) интенсивности радиоактивного луча для обеспечения доставления повышенной дозы радиации к опухоли с одновременной минимизацией разрушительного воздействия на здоровые клетки.

Уточнить цену у специалиста

Обычно сеансы радиотерапии проводятся 1-2 раза в день, 5 дней в неделю на протяжении 5-7 недель. Точно число процедур зависит от расписания сеансов, разработанного вашим онкологом-радиологом.

Как правило, в первые 2 дня планирования и начала лечения ваше посещение отделения радиационной онкологии длится 1-2 часа.

После этого каждый отдельный сеанс лечения будет занимать меньше времени, хотя многое зависит от сложности процедуры.

Вы ничего не будете видеть или ощущать во время сеанса радиотерапии; единственное исключение – звук, производимый аппаратом, который можно услышать в процессе лечения.

В настоящее время доступны новые методы лечения, а также новые способы комбинирования уже известных методик.

Хорошим примером второго варианта служит недавно вошедшее в практику комбинирование лучевой терапии с химиотерапией или иммунотерапией для лечения распространенного рака гортани.

Чтобы получить свежие данные о новых доступных методах лечения рака, обсудите этот вопрос с лечащим врачом и подумайте о том, чтобы дополнительно узнать мнение второго независимого специалиста, прежде чем вы начнете терапию.

Ниже мы приведем цены на некоторые виды диагностики и лечения рака гортани, которые проводятся в онкоцентре Ихилов.

Вид диагностики или лечения Стоимость
Компьютерная томография области шеи $1124
Ревизия результатов биопсии, привезенных пациентом   $643
Консультация онкохирурга $563

Первый шаг к выздоровлению вы можете сделать прямо сейчас. Для этого заполните заявку – и в течение 2 часов с вами свяжется один из наших врачей.

Либо позвоните по телефону: 972-3-376-03-58 в Израиле и 7-495-777-6953 в России.

Эта консультация ни к чему вас не обязывает и является совершенно бесплатной. Мы гарантируем вам полную конфиденциальность и сохранение медицинской тайны. Мы поможем вам, как помогли и другим пациентам.

Обычно курс лечения длится 4-7 недель. В некоторых случаях, когда лучевую терапию проводят перед операцией с целью уменьшения размеров опухоли или для облегчения состояния больного, длительность курса составляет 2-3 недели.

Рак ротоглотки: стадии патологии, осложнения, лечение и прогноз

Обычно сеансы лучевой терапии проводят 5 раз в неделю. Иногда с целью защиты нормальных тканей в зоне облучения дневную дозу разделяют на 2-3 сеанса. Двухдневный перерыв в конце недели позволяет восстановиться здоровым тканям.

Решение об общей дозе облучения и количестве сеансов принимает врач-радиолог исходя из размеров опухоли и локализации опухоли, ее типа, Вашего общего состояния и других видов проводимого лечения.

Вас попросят лечь на стол для лечения или сесть в специальное кресло. По отмеченным ранее на коже полям будут точно определены зоны облучения. Поэтому во время облучения Вы не должны двигаться. Лежать нужно спокойно, без особого напряжения, дыхание должно быть естественным и равномерным. Вы будете находиться в кабинете 15-30 минут.

Перед включением установки медицинский персонал переходит в другую комнату и наблюдает за Вами по телевизору или через окошко. Вы можете с ним общаться через громкоговоритель.

Некоторые части аппаратов для радиотерапии при работе могут перемещаться и создавать шум. Не беспокойтесь – весь процесс контролируется.

Само облучение безболезненно. Если во время облучения Вы будете плохо себя чувствовать, безотлагательно сообщите об этом врачу, не предпринимая каких-либо самостоятельных действий. Установку можно выключить в любое время.

Возможно, уже в начале лечения вы почувствуете уменьшение болей (если они были). Однако, как правило, наибольшее лечебное действие лучевой терапии наступает после завершения курса лечения.

Для получения хорошего лечебного эффекта очень важно, чтобы Вы прошли все назначенные сеансы лечения.

Реакция организма на лучевую терапию индивидуальна. Однако в любом случае процесс лучевой терапии представляет собой значительную нагрузку на организм. Поэтому в ходе лечения у Вас может развиться чувство усталости. В связи с этим следует больше отдыхать. Ложитесь спать, когда почувствуете потребность в этом.

Ощущение обычно проходит через 4-6 недель после завершения лечения. Однако не следует вообще избегать физической активности, которая повышает защитные силы организма и устойчивость к вредным воздействиям. Рекомендации по подбору и дозированию физических нагрузок Вы можете получить у своего врача и врача-методиста ЛФК.

  1. Хорошо питайтесь. Старайтесь придерживаться сбалансированной диеты (соотношение белков, жиров и углеводов 1:1:4). Вместе с пищей необходимо принимать 2,5-3 л жидкости в сутки (фруктовые соки, минеральная вода, чай с молоком).
  2. Откажитесь, хотя бы на период лечения, от вредных привычек (курение, употребление спиртного).
  3. Не носите одежду, плотно прилегающую к облучаемым участкам тела. Крайне нежелательны вещи из синтетических тканей и шерсти. Предпочтительна просторная старая хлопчатобумажная одежда. По возможности облучаемые участки кожи следует держать открытыми.
  4. Чаще бывайте на свежем воздухе.
  5. Внимательно следите за состоянием кожи. Облученная кожа иногда выглядит загоревшей или потемневшей. К концу лечения в некоторых случаях облучаемые участки тела могут чрезмерно увлажняться (особенно в сгибах). Это во многом зависит от Вашей индивидуальной чувствительности к облучению. Обо всех замеченных Вами изменениях сообщите врачу или медсестре. Они дадут соответствующие рекомендации.
  6. Не проконсультировавшись с врачом, не применяйте на облучаемом участке тела мыло, лосьоны, дезодоранты, мази, косметику, парфюмерию, тальк или другие подобные средства.
  7. Не трите и не расчесывайте облучаемый участок кожи. Не накладывайте на него теплые или холодные предметы (грелка, лед).
  8. Выходя на улицу, защищайте облучаемую часть кожи от солнца (легкая одежда, шляпа с широкими полями).

Побочное действие облучения

Лучевая терапия, как и любой другой вид лечения, может сопровождаться общим и местным (в области воздействия облучения на ткани) побочным действием. Эти явления могут быть острыми (кратковременные, возникают во время лечения) и хроническими (развиваются спустя несколько недель и даже лет после окончания лечения).

Побочное действие радиотерапии чаще всего проявляется в тканях и органах, подвергшихся непосредственному воздействию облучения.

Большинство побочных явлений, развивающихся во время лечения, сравнительно легкие и лечатся медикаментозно или посредством правильного питания.

Они, как правило, исчезают в течение трех недель после окончания лучевой терапии. У многих пациентов побочные явления вообще не возникают.

Во время проведения лечения врач контролирует Ваше состояние и влияние облучения на функции организма. Если во время лечения появились какие-то необычные симптомы (кашель, потливость, лихорадка, необычная боль), обязательно сообщите об этом своему врачу или медсестре.

Рак ротоглотки: стадии патологии, осложнения, лечение и прогноз

Эмоциональное состояние

Почти все пациенты, находящиеся на лечении по поводу рака, испытывают в той или иной степени эмоциональное напряжение. Наиболее часто наблюдается чувство депрессии, страха, тоски, одиночества, иногда агрессии. По мере улучшения общего состояния эти эмоциональные нарушения притупляются. Чаще общайтесь с членами семьи, близкими друзьями.

Усталость

Чувство усталости обычно начинает ощущаться через несколько недель после начала лечения. Оно связано со значительной физической нагрузкой на организм при проведении лучевой терапии и стрессом. Поэтому на период проведения лучевой терапии следует несколько снизить общую активность, особенно если Вы привыкли работать в напряженном темпе.

рецидив опухоли; лечение осложнений; некроз гортани; остеорадионекроз; хондрорадионекроз; свищ.

  • Облучение вызывает изменения тканей на постлучевых КТ/МРТ, необходимо уметь дифференцировать постлучевые осложнения от рецидива опухоли.
  • Раннее выявление рецидивной опухоли облегчается при выполнении базового КТ/МРТ исследования в сроки от 3 до 6 месяцев после терапии.
  • Некроз тканей после лучевой терапии трудно дифференцировать от рецидивной опухоли; в таких обстоятельства, управление пациентом зависит от комбинации результатов клинического и КТ-наблюдения, в том числе в динамике.
  • Результаты биопсии могут быть ложно-отрицательными в случаях рецидива опухоли; в случае противоречия между клинической картиной, результатами лучевой визуализации и/или биопсией, необходимо контрольное КТ/МРТ наблюдение в краткий период с регулярной динамикой.

Какие бывают побочные эффекты после лучевой терапии?

К побочным эффектам лучевой терапии относятся:

    Сухость во рту. Рекомендуется пить больше воды, иногда применяют искусственную слюну; Боли в горле; Длительное заживление после стоматологического лечения. Именно поэтому рекомендуется пройти осмотр стоматолога и необходимое лечение перед проведением курса лучевой терапии; Кариес. Для предупреждения развития этого осложнения достаточно соблюдать гигиену полости рта; Повышенная утомляемость;Изменение голоса;Изменение восприятия запахов или вкуса;Изменение кожи в месте облучения.
Читайте также:  Алоэ с медом от кашля: лучшие рецепты, техника приготовления и особенности применения

Большинство онкологических больных проходит через процедуру лучевой терапии. Главная ее цель — разрушить раковые клетки, подавить их возможность к размножению. Несмотря на то, что методики проведения облучения за последнее десятилетие значительно усовершенствовались, все-таки здоровые ткани, расположенные радом с опухолью, страдают.

Последствия воздействия излучения зависят от его вида, глубины проникновения в ткани, индивидуальных реакций человека. Чем сильнее и длительнее воздействие, тем заметнее будет и реакция организма.

Чаще всего осложнения встречаются у пациентов, которые проходят именно длительное лечение.

Не всегда побочные эффекты лучевой терапии бывают тяжелыми, некоторые пациенты переносят такое лечение достаточно легко.

Осложнения после лучевой терапии:

    Кожные реакции, Боль, отек тканей в месте воздействия, Одышка и кашель, Реакции со стороны слизистых оболочек, Утомляемость, Нарушения настроения и сна, Тошнота, рвота, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, Потеря волос.

После облучения рака шеи, количество измененной тканей становятся видны на КТ и МРТ шеи. В течение первых 2 недель после лучевой терапии существует острая воспалительная реакция в глубоких тканях. Повышенная проницаемость приводит к интерстициальному отеку. После этого начального периода в несколько недель, наблюдается постепенное утолщение соединительной ткани.

Распространение эндотелия также становится видимым, как полная обструкция сосудов со снижением венозного и лимфатического дренажа в результате дальнейшего накопления межклеточной жидкости. Увеличивается фиброз, но интерстициальный отек может уменьшиться путем возобновления оттока по капиллярным и лимфатическим каналам.

Ожидаемые изменения тканей после лучевой терапии включают (рис 1 (а) — (j)):

  • Утолщение кожи и подкожной мышцы.
  • Cетчатость подкожно-жировой клетчатки и жировых слоев глубоких тканей.
  • Отек в заглоточном пространстве.
  • Повышенное накопление контраста в увеличенных слюнных железах, с последующим восстановлением размера этих желез: пострадиационный сиалоаденит.
  • Атрофия лимфоидной ткани в лимфатических узлах и кольце Вальдейера-Пирогова.
  • Утолщение и повышенное усиление стенки глотки.
  • Утолщение структур гортани, с повышенной плотностью жира в преднадгортанном и парагортанном пространствах.

Уровень миндалин.Перед RT (а): видна часть опухоли (стрелки).

После RТ (b): ткани ротоглотки становятся симметричными. Уменьшение объема и повышение контрастности околоушных слюнных желез (звездочки) соответствуют постлучевому сиаладениту.

Уровень основания языка.Перед RТ (с): асимметрия наблюдается в тканях основания языка, толще на правой стороне; это соответствует расширению опухоли вдоль основания языка в правой валлекуле (стрелки), и нормальной левой язычной миндалине (наконечники стрел). Видны несколько увеличенных лимфоузлов (звездочки).

После RT (d): исчезновение опухолевых масс и аденопатии, с минимальными остатками лимфоидной ткани (стрелки). Примечание: признаки лучевого сиаладенита в обеих подчелюстных слюнных железах (SM).

Уровень подъязычной кости.Перед RТ (е): видно несколько увеличенных лимфоузлов (звездочки). Обратите внимание на нормальный вид подчелюстных слюнных желез (SM), надгортанника (стрелка) и черпало-надгортанных складок (маленькие стрелки), преднадгортаннового жирового пространства (точки) и подкожой мышцы (стрелки).

После RT (f), аденопатия исчезла; подчелюстные слюнные железы уменьшились за счет постлучевого сиаладенита. Видно утолщение надгортанника и черпало-надгортанных складок (наконечники стрел), а также уплотнение в преднадгортанном пространстве (точки). Обратите внимание на утолщение подкожной мышцы (стрелки).

Источник: https://aeslandm.ru/oslozhneniya-posle-luchevoy-terapii-rotoglotki/

Рак ротоглотки: стадии, лечение, прогнозы продолжительности жизни

Участок, соединяющий мягкое нёбо и гортань, называется ротоглоткой. Мягкое нёбо выполняет функцию мембраны между ротоглоткой и носоглоткой. Здесь же соединяются дыхательные и пищеварительные тракты.

Злокачественное новообразование данного участка носит всегда стремительный агрессивный характер. Название болезни – рак ротоглотки. Страдают недугом чаще мужчины после 40 лет. Женщины болеют редко.

Диагностируется на поздних сроках из-за скрытого течения на ранних стадиях, что усложняет процесс лечения.

Свойства патологии

Рак ротоглотки представляет агрессивный злокачественный вид. После диагностики требуется срочное лечение, спасающее жизнь. Его отсутствие приводит к смерти. В России патология встречается редко, но демонстрирует высокий процент смертельных исходов у заболевших. Для определения типа патологии учитываются размер образования, присутствие метастаз в лимфоузлах и ближайших тканях.

По структуре болезнь насчитывает ряд разных типов, но на практике диагностируются два:

  • Низкодифференцированная карцинома считается одной из опасных – клетки развиваются стремительно, не оставляя больному шанса на выживание.
  • Высокодифференцированный вид характеризуется спокойным протеканием, поддаётся лечению – высокий процент выживаемости.

На первых двух стадиях рак развивается без выраженных симптомов, происходящие изменения на слизистой органа также трудно определить при плановом осмотре у отоларинголога. Поэтому врачи советуют проходить расширенное исследование ЛОР-органов эндоскопомом.

Новообразование при достижении крупного размера деформирует область ротоглотки, что становится первым признаком болезни. На шее явно прослеживается опухолевидное образование, которое хорошо прощупывается. Появляются остальные сопутствующие признаки.

Патология имеет соответствующий код по МКБ-10, который характеризует тип поражения. Кодирование идёт от С10.0 до С10.9.

Рак ротоглотки: стадии патологии, осложнения, лечение и прогноз

Причины развития патологии

Новообразование полости ротоглотки может иметь доброкачественный характер. Иногда образование может переходить на злокачественный темп развития. Причинами подобного перерождения являются:

  • Злоупотребление никотином – курение свыше одной пачки в день, жевание табака;
  • Пагубное увлечение спиртными напитками;
  • Непрофессионально проведённая процедура по установке зубных протезов или развитие кариеса на зубах;
  • Частое поражение воспалительными заболеваниями – гайморитом, тонзиллитом или фарингитом;
  • Заболевание полости глотки – лейкоплакия и эритроплакия;
  • Вирусное присутствие папиллом;
  • Снижение иммунитета;
  • Загрязнённая окружающая среда;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Отсутствие гигиены ротовой полости;
  • Злокачественные новообразования в клетках головного мозга и области шеи;
  • Длительный период нахождения в запыленных условиях;
  • Доброкачественные образования на связках – полипы или кисты;
  • Возраст свыше 60 лет;
  • Заболевания дыхательной системы – туберкулёз или сифилис;
  • Поражение организма инфекционным мононуклеозом;
  • Отдача предпочтений острой пище – уксусу, маринадам и копчёностям.

Признаки рака ротоглотки

Симптомы заболевания проявляются в зависимости от размера образования, разрастания метастаз в лимфоузлы и соседние ткани. На первых сроках клинические признаки заболевания могут не замечаться.

Также на течение болезни влияет возраст и физиологическое состояние человека. Общими признаками считаются гнусавость голоса и нарушение в аппетите – это означает, что есть проблемы в области горла.

При тяжёлом поражении опухоль поражает просвет ротоглотки и проникает внутрь тканей.

Доклиническая стадия

Полость горла поражается маленькими скоплениями злокачественных клеток, не выходящих за рамки гортани. На данном этапе болезнь протекает без проявления симптомов. Выявить новообразование сложно.

Патогенез протекает скрытно. Обнаружить получается случайно во время углубленного обследования у врача. Лечение на этой стадии показывает благоприятный прогноз для пациента.

Выздоровление наступает в 100%, люди живут долго и счастливо.

Первая стадия патологии

Опухоль вырастает до 40 мм – клетки продолжают развиваться в границах гортани. Внешне новообразование выглядит как небольшое язвенное воспаление на оболочке гортани.

Явных признаков не наблюдается – лимфатические узлы находятся в норме без проникновения метастаз. Присутствует лёгкий кашель с незначительными хрипами.

Выявление болезни также носит случайный характер – определить намеренно сложно. Лечение имеет успешный результат в 80-90%.

Вторая стадия

На второй стадии опухоль разрастается на всю гортань – ткани с лимфатическими узлами остаются незатронутыми. Здесь уже присутствует ряд выраженных признаков, которые определяют болезнь:

Источник: https://onko.guru/organ/rak-rotoglotki.html

Рак гортани третьей степени

Рак горла — тяжелая злокачественная патология, характеризующейся развитием опухоли в тканях горла. Заболевание чаще встречается у мужчин старше 40 лет. Предлагаем узнать, как протекает рак гортани 3 степени и есть ли у пациента шансы на благоприятный прогноз.

Рак ротоглотки: стадии патологии, осложнения, лечение и прогноз

Код заболевания по системе МКБ-10: С32 Злокачественное новообразование гортани.

Причины и группа риска

Встречаемость рака гортани составляет примерно 3 % от общего числа злокачественных опухолей человека. В 80–95 % случаев заболевают мужчины, большинство из которых — злостные курильщики с многолетним стажем.

Патология часто выявляется у лиц, злоупотребляющих спиртными напитками, работающими в условиях запыленности и высоких температур, проживающих в крупных промышленных городах, атмосфера которых загрязнена фенолами и сажей, выбросами нефтепродуктов и пр.

Помимо вредных привычек и внешних неблагоприятных факторов, онкологи отметили связь рака гортани с хроническими заболеваниями горла, например многолетним ларингитом. Особое значение уделяется и предраковым патологиям ЛОР-органов:

  • вирус папилломы человека (ВПЧ);
  • лейкоплакия слизистой гортани;
  • фибромы миндалин;
  • дискератозы;
  • пахидермия;
  • кисты гортанных желудочков.

Перечисленные состояния не обязательно приведут к онкологии гортани, но мутации клеток при их прогрессировании не исключены. Другие причины развития этого заболевания на сегодняшний день остаются неизученными.

Симптомы

На 3 стадии заболевания опухоль в гортани значительно увеличивается в размерах и прорастает в стенки органа, на фоне чего глотка становится практически неподвижной. На этом этапе у пациента возникают жалобы на следующие симптомы:

  • постоянная боль в горле;
  • ощущение присутствия инородного тела в глотке;
  • выраженные изменения голоса — как правило, он становится более низким, охрипшим;
  • сухой лающий кашель, который невозможно купировать лекарственными препаратами;
  • проблемы с проглатыванием пищи и воды;
  • потеря голоса вплоть до полной афонии;
  • наличие крови в мокроте при откашливании;
  • одышка, чувство нехватки воздуха.

Неспецифические признаки, сопутствующие развитию онкозаболевания в гортани:

  • ушная боль;
  • неприятный запах изо рта;
  • усиливающаяся слабость;
  • нарушения вкуса;
  • увеличение шейных лимфоузлов;
  • отсутствие аппетита, похудение.

Как быстро развивается?

На скорость развития заболевания влияет локализация и гистологический тип опухоли, дифференциация атипичных тканей, состояние иммунной системы и возраст пациента. Онкологи полагают, что чем моложе пациент, тем быстрее прогрессирует злокачественный процесс в организме человека.

Кроме того, наиболее агрессивны и неблагоприятны с точки зрения прогноза выживаемости недифференцированные новообразования, клетки которых полностью изменены и не имеют ничего общего со здоровыми тканями.

Классификация международной системы TNM

Рассмотрим в следующей таблице, как выглядит описание 3 стадии рака гортани по системе TNM.

Обозначения
Что означают
Т3а

Источник: https://Oncologys.ru/zlokachestvennye-opuholi/golova-i-sheya/rak-gortani-3-stadiya

Ссылка на основную публикацию