Бронхолитики при бронхите — виды, описание, показания и противопоказания

Бронхолитики при бронхите - виды, описание, показания и противопоказанияБронхолитики – это медицинские препараты, действие которых направлено на снятие бронхоспазмов. Они используются при лечении бронхитов, астмы и иных обструктивных заболеваний легких.

К ним не относятся медикаменты, которые влияют на причину, вызвавшую спазм в легких – они исключительно устраняют неприятный симптом.

В этой статье вы узнаете, какие есть бронходилататоры, что это такое и как правильно применять лекарства этой группы.

Что такое бронхолитики?

Дыхательная система обеспечивает жизнедеятельность человека. При её поражении вирусами и инфекциями происходит ухудшение качества жизни, а также страдают другие органы и системы.

Для того, чтобы нормализовать работу бронхов и устранить инфекцию, врач назначает бронхолитики, которые подбираются с учетом возбудителя заболевания и тяжести поражения.

Клиническая фармакология бронхолитиков позволяет их использовать при:

  • Бронхиальной астме.
  • Бронхите.
  • Отеках легких.
  • Цилиарной дискенизии.
  • ХОБЛ.

Бронхолитики помогают снять спазмы, предотвращают сужение бронхов и расслабляют их мускулатуру. Их применение актуально при скоплении слизи и отечности.

Некоторые бронхорасширяющие препараты используют при лечении затянувшегося кашля.Бронхолитики при бронхите - виды, описание, показания и противопоказания

Классификация

Существует несколько классификаций бронхолитиков.

По времени действия они делятся на медикаменты:

  • Короткого действия. Позволяют в кратчайшие сроки купировать приступ спазма и моментально производят расширение бронхов, что обеспечивает полноценное дыхание. Срок действия – до 4-х часов. Наиболее часто выпускаются в виде ингаляторов. Безопасным препаратом, расширяющим бронхи, в этой группе является Сальбутамол.
  • Бронхолитики при бронхите - виды, описание, показания и противопоказанияДлительного действия. Актуальны во время длительного лечения. Действуют до 12 часов, но регулярное использование бронхолитических препаратов этой группы противопоказано. Популярный препарат – Сальметерол, но его использование запрещено при бронхиальной астме.

По механизму воздействия выделяют:

  • Стимуляторы адренорецепторов. Универсальные препараты, имеющие широкий перечень показаний. Быстро купируют спазмы. Представители этой группы – Эфедрин, Серевент, Эпинефрин, Сальбутамол, Изопреналин.
  • М-холинолитики. Препараты с бронходилатирующим действием используются при бронхите. Они способствуют устранению отдышки, улучшению функционирования легких. Эффективные лекарства – Арутропид, Атровент, Беродуал, Метроцин, Тровентол, Атропина сульфат.
  • Блокаторы кальциевых каналов. Купируют острые спазмы путем блокировки кальциевых каналов и расслабления мускулатуры бронхов. К ним относятся Нифедипин, Исрадипин.Бронхолитики при бронхите - виды, описание, показания и противопоказания
  • Производные ксантинов. Устраняют бронхоспазмы. Производные ксантина показаны в случае тяжелых форм бронхиальной обструкции. К ним относятся – Теофиллин и Эуфиллин.
  • Кортикостероиды. Показаны при бронхиальной астме тяжелой формы. Распространенные препараты – Преднизолон, Триамицинолон, Дексаметазон.
  • Комбинированные. Обладают свойствами бронхолитиков разных групп. Отличаются быстрым и длительным эффектом. Лучшие комбинированные средства – Фенотерол, Ипратерол-натив.

Дозировка препарата с бронхорасширяющим действием и длительность курса подбирается индивидуально.

В тяжелых случаях могут назначать несколько бронхолитиков, которые отличаются формами выпуска – таблетки, аэрозоли или растворы для ингаляций.

Снятие приступа бронхоспазмов

При астме рекомендовано регулярное использование бронхолитиков, как для снятия спазмов, так и профилактики. В таком случае показано применение стимуляторов адренорецепторов, М-холинолитиков и медикаментозных теофеллиновых средств.

Для быстрого облегчения состояния бронхолитические препараты вводят с помощью ингалятора.

При острых приступах астмы применяют короткодействующие бронхорасширяющие препараты, которые за короткий промежуток времени раскрывают бронхи и нормализуют их работу. Длительность эффекта сохраняется на 24 часа.

На дому желательно применять ингаляционные бронхолитики, что обеспечивает снижение риска неприятных побочных действий.

В профилактических целях используют бронхолитические средства длительного действия. Лучший вариант их введения – в виде ингаляций. Эффект после одной процедуры сохраняется на 12 часов.Бронхолитики при бронхите - виды, описание, показания и противопоказания

В перечень препаратов этой группы входят:

  • Формотерол. Заметить эффект можно уже через 5 минут после введения медикамента. Не противопоказан для детей.
  • Сальметорол. Бронходилататор быстрого действия, позволяющий получить результат через 5 минут после применения, но можно использовать только взрослым.
  • Гексопреналин. Быстро расширяет бронхи и устраняет спазмы. Если введение препарата посредством аэрозоли не оказало должного эффекта, его используют внутривенно.

Перечисленные выше препараты помогают справиться с приступами удушья людям, которые страдают бронхиальной астмой. Они выступают в роли «скорой помощи», но для радикального лечения необходим подбор иных препаратов.

Использование бронхолитиков в небулайзере

Наиболее удобными в применении являются бронхолитики в небулайзере.Бронхолитики при бронхите - виды, описание, показания и противопоказания

Самые эффективные из них имеют следующие названия:

  • Фенотерол. Бронходилатирующий препарат применяют в форме раствора. Для детей до 12 лет достаточно 5 капель лекарства, взрослым – 0,5 мг. В сутки можно выполнять не более 4-х ингаляций. Разрешен для применения в профилактических целях.
  • Беродуал. Лекарство для бронхов, которое позволит устранить удушье при хронических патологиях дыхательных путей. Детям до 6 лет на одну процедуру требуется 10 капель. Для приготовления средства препарат растворяют в физрастворе.
  • Атровент. По фармакологии применяют при лечении обструктивного бронхита. Бронхоспазмолитические свойства этого препарата немного ниже, чем у Фенотерола, но он является полностью безопасным. Детям во время процедуры требуется 10 капель лекарства, взрослым – до 40. В день можно проводить 4 процедуры.

При введении ингаляционного бронходилятатора раствор вдыхают спокойно и без напряжения.

Не стоит проводить процедуры как на голодный желудок, так и сразу после приема пищи.

Перед их применением следует ознакомиться с инструкцией, так как некоторые бронходилаторы разводят в физрастворе. Готовый раствор используют в течение суток.

Лечение бронхита

Бронхоспазмолитики необходимы при лечении хронического бронхита или пневмонии. Чем расширить просвет бронхов и снять спазмы лучше, сможет сказать только лечащий врач.

Часто при лечении бронхита и иных обструктивных патологий используются препараты, список которых включает:Бронхолитики при бронхите - виды, описание, показания и противопоказания

  • Изадрин.
  • Сальбутамол.
  • Бронхолитин рлс.
  • Беродуал.
  • Сирби.
  • Ипрадол.

Достичь хорошего терапевтического эффекта можно с помощью противовоспалительных бронходилататоров в виде ингаляций. При этом действующее вещество попадает в очаг воспаления, не проникая в кровяное русло. Ингаляционные бронходиляторы можно применять детям.

Побочные действия

Бронхоспазмолитические препараты в редких случаях вызывают неприятные побочные действия.

К ним относится:

  • Бессонница.
  • Диарея.
  • Судороги или боль в мышцах.
  • Тахикардия.
  • Нервозность.

Быстродействующие бронхолитические препараты при частом использовании могут вызвать серьезные патологии сердечной системы, цирроз печени и гипертензию.

При беременности разрешено использование препаратов только короткого действия. Для детей медикаменты подбираются строго лечащим врачом.

Терапией патологий легких и назначением препаратов должен заниматься врач. Народные методы бессильны при лечении астмы и бронхитов. Помочь при таких заболеваниях могут только медикаментозные средства, которые назначаются в зависимости от возраста и тяжести заболевания.

Видео

Источник: http://pnevmonii.net/chem-lechit/bronholitiki

Бронхолитики: список препаратов, применяемых при бронхите, бронхиальной астме и хобл, классификация, средства для детей, быстрого и длительного действия

Дыхательная система в жизни человека играет огромную роль. Различные инфекции и ослабленный иммунитет способны вызвать серьезные заболевания органов дыхания, при этом качество жизни больного заметно снижается.

Для облегчения симптомов, лечения причин заболевания используются бронхолитики. Список препаратов достаточно широк, и каждое средство обладает определенными свойствами.

Рассмотрим, как работают препараты, классификацию и назначения при различных заболеваниях органов дыхания.

Бронхолитики при бронхите - виды, описание, показания и противопоказания

Кому показаны бронхолитики

По воздействию на органы дыхания классифицируют бронхолитики. Список препаратовдля каждого заболевания подбирает доктор, это зависит от степени поражения и вида инфекции.

Бронхолитики — такие лекарственные препараты, которые убирают спазмы бронхов, а заодно устраняют саму причину, по которой произошло их сужение. Причиной бронхоспазма могут быть такие заболевания, как:

  • Бронхиальная астма.
  • Облитерирующий бронхит.
  • Острый обструктивный бронхит.
  • ХОБЛ.
  • Муковисцидоз.
  • Синдром цилиарной дискинезии.
  • Бронхолегочная дисплазия.

Использовать бронхолитики рекомендуется при следующих симптомах:

  • Сужение бронхов.
  • Бронхиальные спазмы.
  • Накопление в бронхах слизи.
  • Отечность.

Существуют также препараты, которые рекомендуется применять в качестве профилактических.

Бронхолитики при бронхите - виды, описание, показания и противопоказания

Бронхолитики при ХОБЛ (препараты, список)

ХОБЛ или хроническую обструктивную болезнь легких характеризует прогрессирующая, частично обратимая бронхиальная обструкция.

Связана она напрямую с воспалениями дыхательных органов, которые зачастую возникают из-за влияния неблагоприятных факторов (прежде всего курения, поллютантов, профессиональных вредностей и др.).

В борьбе с заболеванием помогают бронхолитики. Список препаратов при ХОБЛ будет следующим:

  • Бетта2-агонисты (короткое действие) — «Сальбутамол» (аналоги — «Саламол», «Вентолин», «Сальбен», «Саламол Эко»).
  • «Фенотерол» («БеротекН»).
  • «Формотерол» («Форадил», «Оксис»).
  • «Сальметерол» («Сальметр», «Сервент»).
  • «Холоинолики» (короткое действие), а также комбинированные — «Ипратропия бромид» («АтровентН»).
  • Ипратропиябромид+фенотерол («БеродуалН»).
  • Длительное действие холинолитик — «Тиотропия бромид» («Спирива»).

Бронхолитики при бронхите - виды, описание, показания и противопоказания

Приступы при астме

Какие при астме используют бронхолитики? Список препаратов при этом заболевании содержит средства, которые снимают внезапные приступы, а также те, которые используются для профилактики. Относятся сюда следующие бронхолитики:

  • «Теофиллин».
  • Антихолинергические препараты.
  • Бета-агонисты («Сальбутамол», «Фенотерол») — короткое действие.
Читайте также:  Препарат анаферон: назначение, как принимать взрослым, противопоказания и побочные действия

Две последние группы лучше принимать, используя небулайзер или ингалятор. При внезапных приступах астмы требуется срочная помощь. Необходимо использовать препараты-бронхолитики, расширяющие просвет бронхов.

Сюда относятся бета-агонисты. За считанные минуты такие препараты способны облегчить страдания больного: бронхи раскрываются, спазм снимается и дышать становится легче. Эффект может держаться до 4 часов.

Небулайзер или ингалятор дают возможность снять приступ в домашних условиях. Данный способ самый быстрый, лекарство поступает именно в бронхи. Принятие таблеток или инъекций обеспечивает поступление лекарственного составляющего сначала в кровь.

Часто используя бронхолитики для снятия приступов, следует понимать, что это всего лишь методы скорой помощи. Если к таким методам вы прибегаете чаще двух раз в неделю, следует обратиться к доктору, чтобы он усилил контроль за протеканием заболевания и, возможно, изменил методику лечения.

Профилактика приступов

Для профилактических целей используются длительного воздействия бронхолитики. Препараты, список которых представлен ниже, эффективно действуют до 12 часов, снимая симптомы астмы. К использованию чаще всего рекомендуются:

  • «Сальметерол» — действие препарата ощущается через 5 минут после применения, можно использовать в профилактических целях. Рекомендуется только взрослым пациентам.
  • «Формотерол» — также быстро воздействует. Если требуются препараты-бронхолитики для детей, то формотерол именно то, что нужно.

Бронхолитики при бронхите - виды, описание, показания и противопоказания

Лечение бронхита

Для лечения бронхитов врачи в обязательном порядке используют бронхолитики. Это очень важно, особенно в тех случаях, когда болезнь перетекла в хроническую, а также при выявлении бронхиальной обструкции. Лечащий доктор решает, какие использовать бронхолитики. Препараты (список при бронхите достаточно широк) оказывает хороший эффект. Чаще всего назначаются:

  • «Ипрадол».
  • «Изадрин».
  • «Беродуал».
  • «Сальбутамол».
  • «Эуфиллин».

Для данных лекарственных средств лучше использовать небулайзер или ингаляторы. В таких случаях бронхолитики напрямую достигают очага заболевания, не попадая в кровь. Воздействие на проблему становится моментальным и эффективным. Проявления побочных реакций при этом значительно сокращаются. Важно и то, что такие процедуры показаны детям.

Бронхолитики при пневмонии

Пневмония является опасным инфекционным заболеванием, обычно бактериальной этиологии. Происходит поражение респираторных отделов легких, внутриальвеолярная экссудация, инфильтрация воспалительных клеток. Паренхима пропитывается экссудатом. Выявляются ранее отсутствующие клинико-рентгенологические признаки локальных воспалений.

Пневмония лечиться комплексно, при этом включаются бронхолитики. Препараты (список при пневмонии):

  • «Эуфиллин» 2,4% — назначается внутривенно-капельно 2 раза в сутки по 5-10 мл.
  • «Атровент» — 4 раза в сутки по 2 вдоха.
  • «Беродуал» — 4 раза в сутки по 2 вдоха.

Кроме этого, в комплексное лечение пневмонии включают отхаркивающие средства: «Ацетилцестеин», «Лазолван». При интенсивной терапии бронхолитики и отхаркивающие вводятся посредством небулайзера.

Также лечение тяжелой пневмонии включает в себя:

  • Иммунозаместительную терапию.
  • Антиоксидантную терапию.
  • Коррекцию микроциркуляторных нарушений.

Бронхолитики при бронхите - виды, описание, показания и противопоказания

Виды бронхолитиков

Бронхолитики-препараты названия имеют самые разные, ниже перечислим их подробнее. Что касается видов выпускаемой продукции, то эти средства имеют несколько групп, основные из них:

  • Сиропы.
  • Таблетки.
  • Растворы для инъекций.
  • Небулайзеры.
  • Ингаляторы.

Классификация. 1 группа

Бронхолитики-препараты (список при астме, ХОБЛе, других легочных заболеваний) классифицируется по следующим группам:

Адреномиметики. Препараты этой группы эффективно купируют приступы бронхообструкции. Активация адренорецепторов расслабляет мускулатуру бронхов. Список данных бронхолитиков будет следующим:

  • «Изопреналин».
  • «Эпинефрин».
  • «Эфедрин».
  • «Сальбутамол».
  • «Фенотерол».

М-холиноблокаторы. Эти препараты также применяются при приступах бронхообструкции, действуют как блокаторы. Не оказывают системного воздействия, не попадают в кровь. Рекомендуется использовать исключительно для ингаляций. В этот перечень включаются:

  • «Метацин».
  • «Атропина сульфат».
  • «Беродуал».
  • «Ипратропия бромид».

Бронхолитики при бронхите - виды, описание, показания и противопоказания

2 группа

Ингибиторы фосфодиэстеразы. Данная группа бронхолитиков эффективно расслабляет гладкую мускулатуру в бронхах. В эндоплазматическом ретикулуме происходит депонирование кальция, за счет того, что его количество уменьшается внутри клетки. При этом улучшаются функции диафрагмы, периферическая вентиляция. В эту группу включаются:

  • «Эуфиллин».
  • «Теобромин».
  • «Теофиллин».

Данные препараты способны вызвать тахикардию, головокружение, резкое понижение уровня артериального давления.

Стабилизаторы мембран тучных клеток. Данная группа применяется в профилактических целях для сдерживания бронхиальных спазмов. Кальциевые каналы блокируются, образуется препятствие на входе тучных клеток для прохождения кальция. Таким образом нарушается выход гистамина, дегрануляция тучных клеток. Если приступ уже наступил, препараты этой группы уже не будут эффективными. Препараты:

  • «Кетотифен».
  • «Недокромил».
  • «Кромолин».

3 группа

 Кортикостероиды. Данную группу используют для лечения сложной формы бронхиальной астмы. В некоторых случаях возможно применение для профилактики, а также для снятия наступившего приступа астмы. В 3 группу входят бронхолитики-препараты (список):

  • «Гидрокортизон».
  • «Дексаметазон».
  • «Преднизолон».
  • «Бекламетазон».
  • «Триамциналон».

Блокаторы кальциевых каналов. Данная группа применяется при купировании приступов бронхообструкции. Препараты воздействуют на кальциевые каналы, происходит их блокировка, кальций не проникает в клетку. За счет этого наступает расслабление бронхов. Спазмы уменьшаются, периферические и коронарные сосуды расширяются. В эту группу входят:

4 группа

Препараты антилейкотриенового действия. При приеме этих бронхолитиков блокируются лейкотриеновые рецепторы. Что способствует полному расслаблению бронхов.

Данные лекарственные средства используют для профилактики возникновения приступов бронхообструкции. Большой эффект препараты имеют в лечении заболеваний, возникших на фоне длительного применения НПВС.

Список лекарственных средств этой группы:

  • «Монтелукаст».
  • «Зафирлукст».

Следует отметить, что все группы бронхолитиков направлены в основном на расслабление бронхов. Для того чтобы назначить эффективное лечение, доктор должен учитывать сопутствующие болезни, особенности организма, а также свойства бронхолитиков.

Бронхолитики при бронхите - виды, описание, показания и противопоказания

Побочные проявления

Используя бронхолитики той или иной группы, необходимо знать и о тех побочных эффектах, которые они могут вызвать. После приема бронхолитиков короткого действия («Фенотерол», «Тербуталин», «Сальбутамол») возможно следующие нежелательные последствия:

  • Головные боли.
  • Головокружение.
  • Тремор конечностей, подергивание.
  • Сердцебиение, тахикардия.
  • Нервное возбуждение.
  • Аритмия.
  • Гипокалиемия.
  • Гиперчувствительность.

У препаратов длительного действия («Формотерол», «Сальметерол») чаще всего бывают такие побочные эффекты:

  • Нарушения сна.
  • Тошнота.
  • Головные боли.
  • Головокружение.
  • Гипокалиемия.
  • Тремор ног, рук.
  • Сердцебиение.
  • Изменение вкуса.
  • Подергивания мышц.
  • В тяжелой форме возможно развитие парадоксального бронхоспазма.

При возникновении любых побочных эффектов после применения препарата, необходимо обратиться к доктору, чтобы он пересмотрел лечение и назначил другие лекарственные средства.

Противопоказания

Существуют такие заболевания, при которых применение бронхолитиков короткого действия просто недопустимо, к таким болезням относятся:

  • Сердечные заболевания.
  • Гипертиреоидизм.
  • Диабет.
  • Гипертензия.
  • Цирроз печени.

При наличии данных заболеваний следует соблюдать осторожность и при приеме бронхолитиков других групп. Также следует отметить, что беременные при необходимости должны выбирать препараты-бронхолитики, имеющие короткое действие.

Теофиллин, который имеет пролонгированное воздействие, рекомендован только во втором триместре, не более одной таблетки в сутки. Уже перед родами (за три недели) бронхолитики продолжительного действия нужно исключать.

С осторожностью использовать препараты-бронхолитики и кормящим мамам.

Особое внимание обращать на то, как назначаются детям бронхолитики-препараты. Список для детейне такой обширный, как для взрослых. Перед тем как использовать то или иное лекарственное средство, обязательно нужно проконсультироваться с педиатром. Обычно детям назначаются ингаляционные бронхолитики.

Особые указания:

  • При использовании бронхолитиков-препаратов строго соблюдайте дозировку, чтобы не навредить собственному здоровью.
  • Если проводиться лечение детей небулайзером или ингалятором, присутствие взрослых обязательно.
  • Особую осторожность при лечении бронхолитиками должны соблюдать лица, имеющие нарушения сердечного ритма, сахарный диабет, повышенное давление, глаукому.
  • Осторожность при одновременном приеме с симпатомиметиками. Возможно развитие гипокалиемии при одновременном назначении с кортикостероидами, теофиллинами, диуретиками.
  • Бронхолитики применяются строго по назначению лечащего доктора. Помните, самолечение опасно для вашего здоровья.

Источник:

Препараты при бронхиальной астме — обзор основных групп медикаментов для эффективного лечения болезни

Содержание

Источник: https://nyaganngp1.ru/legkie/bronholitiki-spisok-preparatov-primenyaemyh-pri-bronhite-bronhialnoj-astme-i-hobl-klassifikatsiya-sredstva-dlya-detej-bystrogo-i-dlitelnogo-dejstviya.html

Ингаляции при бронхите: беродуал и другие бронхорасширяющие препараты, которые помогут облегчить дыхание

Бронхолитики — группа препаратов, включающая в себя средства с различными механизмами действия, которые способствуют расширению просветов бронхов.

Они применяются при различных заболевания респираторного тракта, сопровождающихся бронхоспазмом, в том числе могут использоваться при бронхитах для облегчения функции дыхания.

Чаще всего бронхорасширяющие препараты назначаются в форме ингаляций, так как данный способ введения медикаментов обеспечивает максимально быстрое наступление эффекта.

Прочитайте нашу статью и вы узнаете о разновидностях бронхолитиков и о конкретных препаратах.

Бронхорасширяющие препараты при бронхите используются в тех случаях, когда заболевание сопровождается нарушением проходимости дыхательного тракта из-за сужения просвета бронхов.

Это происходит из-за отека слизистых оболочек на фоне воспаления и спазма гладких мышц бронхиальных стенок.

Бронхолитики целесообразно применять при бронхитах с обструктивным синдромом, особенно в таких ситуациях, когда заболевание осложняется дыхательной недостаточностью.

Читайте также:  Таблетки от всех видов кашля беременным: список лучших препаратов

Бронхолитики при бронхите - виды, описание, показания и противопоказанияКак пользоваться ингалятором

Разновидности

Состояние тонуса гладкой мускулатуры бронхов регулируется, β-адренергическими, М-холинергическими, α-адренергическими, Н1-гистаминергическими и 5-НТ-ергическими рецепторами. Наибольшее воздействие на состояние респираторного тракта оказывает раздражение первых трех видов.

Для расширения бронхов при их воспалительном поражении применяются:

  • β2-агонисты.
  • М-холинолитики.
  • Метилксантины.
  • Антагонисты лейкотриеновых рецепторов.
  • Комбинированные средства, включают в себя действующие вещества, относящиеся к разным фармакологическим группам, усиливая бронхолитический эффект.

β2-агонисты стимулируют β-адренорецепторы, расположенные в дыхательных путях, и вызывают расширение просвета бронхов, улучшают выработку слизи и отхождение мокроты. Также они подавляют выброс медиаторов воспаления из базофилов и тучных клеток.

Эти препараты противопоказаны при индивидуальной гиперчувствительности.

С большой осторожностью β-адреномиметики применяют при сахарном диабете, артериальной гипотензии и гипертензии, митральных пороках сердца, миокардитах, феохромоцитоме, тиреотоксикозе, беременности.

Наиболее частые побочные эффекты данной группы — нарушение ритма сердца, цефалгия, тремор конечностей, тошнота, рвота, повышенная потливость, неконтролируемые сокращения мускулатуры.

М-холинолитики вызывают блокаду м-холинорецепторов, которые находятся на окончаниях парасимпатических нервных волокон, в результате чего бронхи расширяются, подавляется секреция бронхиальных желез.

Препараты данной группы противопоказаны при гиперчувствительности к ним, в первом триместре беременности.

При наличии закрытоугольной глаукомы, гиперплазии простаты, во втором и третьем триместрах беременности, лактации использование таких средств уместно, если ожидаемый эффект превосходит существующие риски.

При применении М-холинолитиков возможно возникновение таких неблагоприятных реакций, как: сухость в ротовой полости, расширение зрачков, учащенное сердцебиение, головные боли, трудности при мочеиспускании, атония кишечника.

Бронхолитики при бронхите - виды, описание, показания и противопоказанияМетилксантины подавляют активность фосфодиэстеразы, блокируют аденозиновые рецепторы и предотвращают проникновение ионов кальция внутрь гладкомышечных клеток стенок бронхов. Это приводит к расширению просвета бронхов и стимуляции дыхательного центра.

Данные лекарства нельзя использовать при выраженных нарушениях функции печени, почек, эпилепсии, сердечной недостаточности.

Под контролем врача они используются при повышенной судорожной готовности, выраженной стенокардии, нарушениях сердечного ритма, тиреотоксикозе, гипотиреозе, язвенных поражениях пищеварительного тракта.

На фоне приема метилксантинов возможно возникновение таких побочных эффектов, как: снижение кровяного давления, нарушения сердечного ритма, тошнота, рвота, диарея, цефалгия, головокружение, тремор конечностей.

Ангтагонисты лейкотриеновых рецепторов избирательно блокируют в бронхах рецепторы лейкотриенов. Благодаря этому подавляются воспалительные реакции, снижается повышенная чувствительность дыхательных путей к раздражителям, уменьшается спазм бронхов и их отек, подавляется секреция слизи.

Препараты данной группы противопоказаны при индивидуальной непереносимости. Также их использование ограничено в периоды беременности и кормления грудью. Наиболее вероятные побочные реакции на фоне применения данных средств — головокружение, сонливость, головные боли, раздражительность, учащенное сердцебиение, склонность к возникновению гематом.

Список бронхолитиков для взрослых

Список препаратов из группы бронхолитиков, которые могут применяться при бронхите у взрослых:

  • сальбутамол (Salbutamol);
  • эуфиллин (Euphyllin);
  • беродуал (Berodual);
  • симбикорт (Symbicort);
  • сингуляр (Singulair).

Из группы β2-агонистов при бронхите наиболее часто используется сальбутамол, который оказывает бронходилатирующий эффект через 5 минут после применения.

В состав эуфиллина входит активное вещество аминофиллин (Aminophylline), относящееся к группе метилксантинов.

 Представитель группы антагонистов лейкотриеновых рецепторов, используемых при бронхите — сингуляр.

Беродуал представляет собой комбинированный препарат, который применяется при бронхите у взрослых из-за наличия в составе β2-адреномиметика фенотерола (Fenoterol) и М-холинолитика ипратропия бромида (Ipratropium bromide). Препарат имеет большое количество положительных отзывов от пациентов.

Бронхолитики при бронхите - виды, описание, показания и противопоказания

Симбикорт — еще один комбинированное средство, использующееся при бронхите, в состав которого входят β2-стимулятор формотерол (Formoterolum) и глюкокортикостероид с выраженными противовоспалительными свойствами будесонид (Budesonidum).

Некоторые народные рецепты, основанные на травах, обладают бронхолитическим действием. Подробно прочитать об этом можно здесь.

Форма выпуска и особенности приема

Бронхолитические средства, которые применяют при бронхитах, выпускаются в виде таблеток для приема внутрь, а также в форме порошков, аэрозолей и растворов для проведения ингаляций. Ингаляционное применение бронхолитиков способствует быстрому наступлению бронхорасширяющего эффекта и минимизирует вероятность развития нежелательных реакций.

Подробнее про ингаляции можно прочитать здесь.

Форма выпуска и особенности приема препаратов:

  • Сальбутамол производят в таблетированном виде. Средство необходимо принимать по 3–4 раза за сутки из-за короткого периода действия препарата. Также данное средство выпускают в виде флаконов с порошком, который распыляется в виде аэрозоля для ингаляций. Количество процедур может варьировать от 1 до 4 в сутки с учетом выраженности спазма бронхов.
  • Инструкция по применению беродуала для ингаляций рекомендует выполнять процедуры с использованием небулайзера — специального ингалятора, распыляющего лекарственные растворы в виде сверхмалых частиц. Когда проводятся ингаляция для взрослого с беродуалом и физраствором, дозировка физраствора должна быть такой, чтобы общее количество жидкости в распылителе составляло 3–4 миллилитра. При бронхите ингаляции с беродуалом проводятся сразу после приготовления раствора. Хранение последнего не допускается.
  • Симбикорт производят в виде порошков, которые следует вдыхать с помощью специального многоразового ингалятора турбухалера. Обычно рекомендуется проводить процедуру дважды в сутки.
  • Многих интересует, как принимать эуфиллин в таблетках при бронхите у взрослых. Препарат выпивают после приема пищи 2–3 раза в сутки по 1 таблетке.
  • Сингуляр выпускается в виде таблеток для приема внутрь и жевательных таблеток. Первые из них предназначены для взрослых и подростков от 15 лет, а вторые — для детей в возрасте от 6 до 14 лет. Препарат принимают на ночь по 1 таблетке.

О том, какие формы лекарств бывают и способах их введения в этой статье.

Бронхолитики при бронхите - виды, описание, показания и противопоказанияВнимание!

Источник: https://bronhus.com/zabolevaniya/bronhit/vzroslye-b/lechenie-vzr/bronholitiki.html

Полный обзор бронхолитиков, применяемых при бронхите, бронхиальной астме и ХОБЛ: списки, классификация, действие

Бронхолитики — препараты, которые расширяют бронхи и бронхиолы в легких, что улучшает дыхательную функцию. В медицине выделяют несколько групп лекарств, которые отличаются механизмом и продолжительностью действия. Препараты, которые вызывают бронходилатацию, в высоких дозах генерируют сильные побочные эффекты.

Списки препаратов, применяемых при бронхите и бронхиальной астме

Бронхолитики — это лекарственные препараты, которые применяются для симптоматической терапии бронхиальной астмы, хронической обструктивной болезни лёгких и бронхита. Бронходилататоры улучшают дыхательную функцию и уменьшают риск развития респираторной недостаточности.

  • Список препаратов бронхолитиков, которые применяют при бронхите и бронхиальной астме:
  • · бета2-адреностимуляторы;
  • · М-холиноблокаторы;
  • · ксантины.

Классификация и механизм действия

Бронходилататоры классифицируются по продолжительности действия на длительные и короткие. Бронхолитики длительного действия помогают контролировать и предотвращать появление симптомов, тогда как короткие — быстро снимают приступы астмы или бронхита. Фармакология разных бронхолитиков существенно отличается.

В классификации бронхолитиков также проводится различие препаратов по механизму действия. На уровне легких присутствуют β2- адренергические и М3-мускариновые рецепторы. Основной механизм действия бронхолитиков заключается в связывании с адренергическими и холинергическими рецепторами.

Адренергические рецепторы активируются адреналином, выделяемым мозговым веществом надпочечников. Холинергические рецепторы, с другой стороны, реагируют на раздражители парасимпатической системы, вызывая бронхоконстрикцию и увеличивая секрецию мокроты.

Средства, стимулирующие b2-адренорецепторы

Бета-2-симпатомиметики расслабляют гладкие мышцы в стенках бронхов. Тонус физиологически регулируется вегетативной нервной системой — симпатической нервной системой. С помощью эндогенных медиаторов, которые связываются с рецепторами, мышечные клетки расслабляются.

Бета-2-симпатомиметики — бронхолитики, которые чаще всего назначают при бронхите, ХОБЛ и астме. Это означает, что всем пациентам с заболеваниями легких назначают такие активные ингредиенты по крайней мере в качестве лекарства, необходимого для облегчения острых симптомов.

Большой плюс бронхолитиков при бронхиальной астме в том, что эффект расширения дыхательных путей начинается очень быстро. На более поздних стадиях хронической обструктивной болезни легких и бронхиальной астмы бронхолитики также используются для длительной терапии.

Бета-2-симпатомиметики чаще всего используются путем ингаляции, то есть в качестве дозирующего ингалятора или спрея. Преимущество заключается в том, что действие ограничено локально легкими и дыхательными путями. Бронхолитики для ингаляций можно принимать после консультации с врачом.

Однако в острых ситуациях — тяжелый приступ астмы или на поздних стадиях заболевания — бронхолитики также можно назначать системно: в виде таблетки, шприца или инфузии. Ингаляционные бронхолитики обладают меньшим числом побочных эффектов.

Одним из самых эффективных аэрозольных бронхолитиков принято считать сальбутамол.

М-холиноблокаторы

Бронхолитики из группы М-холиноблокаторов связываются с мускариновыми ацетилхолиновыми рецепторами. Антихолинергические средства подавляют действие эндогенного медиатора — ацетилхолина. В дыхательной системе это приводит к расслаблению гладких мышц и, следовательно, к расширению бронхов. Производство слизи также снижается благодаря антихолинергическим препаратам.

Читайте также:  Свист в ухе: причины возникновения, опасные признаки и методика лечения патологии

Хотя две группы бронхолитиков практически эквивалентны при лечении ХОБЛ и даже вводятся в комбинации, антихолинергические средства — препараты второго выбора при астме. Бета-2-симпатомиметики являются предпочтительными из-за высокой эффективности и безопасности.

  1. Перечень бронхолитиков из группы антихолинергических препаратов, которые применяют при бронхиальной астме:
  2. · ипратропия бромид: действует до 6-7 часов;
  3. · тиотропия бромид: действует до 20 часов.

Спазмолитики прямого миотропного действия

Теофиллин — бронхолитик прямого миотропного действия, который относится к группе ксантинов. Бронхолитик ингибирует фосфодиэстеразу и увеличивает концентрацию цАМФ в мышечных клетках стенок бронхов. Теофиллин вызывает расслабление бронхиальной мускулатуры и, следовательно, расширение дыхательных путей.

В низких дозах теофиллин также оказывает слабое противовоспалительное действие, поскольку ингибирует образование провоспалительных мессенджеров — лейкотриенов. Химически теофиллин тесно связан с кофеином и, следовательно, оказывает аналогичное стимулирующее воздействие на организм.

Бронхорасширяющие средства быстрого действия

  • Список бронхолитиков короткого действия:
  • · бамбутерол;
  • · кленбутерол;
  • · фенотерол;
  • · сальбутамол;
  • · тербуталин;
  • · тулобутерол.
  • Бронхолитики быстрого действия снижают мышечное напряжение в бронхах, таким образом приводя к расширению дыхательных путей.

Бронхорасширяющие средства длительного действия

  1. Список бронхолитиков длительного действия включает следующие препараты:
  2. · сальметерол;
  3. · формотерол;
  4. · индакатерол.

Комбинации

Комбинированные бронхолитики стоят дешевле и обладают высокой эффективностью. Документ GOLD рекомендует комбинировать бронходилататоры длительного действия с быстродействующими.

Разрешено совмещать кортикостероиды с короткодействующими или пролонгированными бета-агонистами. Комбинации с теофиллином не рекомендованы из-за высокого риск развития побочных эффектов.

  • Список комбинированных препаратов-бронхолитиков, применяемых при астме:
  • · Дуонеб;
  • · Комбивент;
  • · Дулера;
  • · Дуо-медихалер.

Что можно давать детям

Список бронхолитиков для детей не отличается от препаратов, применяемых у взрослых пациентов. В клинической практике применяют как бета-стимуляторы, так и антихолинергические средства с ксантинами. Бронхолитики для детей рекомендуется принимать в значительно меньшей дозировке, которая определяется врачом.

Перечень лекарств, применяемых при ХОБЛ

  1. Список бронхолитиков, применяемых при ХОБЛ, включает следующие группы препаратов:
  2. · глюкокортикоиды;
  3. · кромоны;
  4. · антагонисты лейкотриенов;
  5. · ингибиторы ФДЭ-4;
  6. · антигистаминные препараты.

Глюкокортикоиды

Кортизол — это гормон, который вырабатывается у каждого здорового человека корой надпочечников. Терапевтическое применение природных гормонов и их синтетических производных часто называют терапией кортизоном.

Бронхолитик при ХОБЛ повышает уровень сахара в крови и способствует высвобождению жира и белка. Кортизол увеличивает выведение калия и подавляет выведение натрия и воды. Кроме того, он оказывает влияние на метаболизм костной ткани, сердечно-сосудистую систему, центральную нервную систему, кроветворение.

Глюкокортикоиды используются терапевтически из-за противовоспалительного и иммуносупрессивного действия. Их применяют для лечения заболеваний легких, связанных с воспалительными явлениями — бронхиальная астма и ХОБЛ.

  • Названия препаратов вида кортикостероидных бронхолитиков, применяемых при ХОБЛ:
  • · преднизон;
  • · преднизолон;
  • · дексаметазон;
  • · бетаметазон;
  • · флуокортолон;
  • · триамцинолон.

Кромоны

Кромоглициновая кислота и недокромил натрия относятся к так называемым «стабилизаторам тучных клеток». Вещества, называемые «кромонами», достигают своего противовоспалительного эффекта путем предотвращения высвобождения медиаторов воспаления из активированных тучных клеток.

Кромоны ингибируют независимые от тучных клеток воспалительные реакции. Препараты были первоначально разработаны в качестве альтернативы глюкокортикоидной терапии, но не могли заменить ее, потому что противовоспалительный эффект был значительно слабее. Кромоны снижают гиперчувствительность иммунной системы к воспалительным раздражителям — аллергенам или холодному воздуху.

Антагонисты лейкотриенов

Лейкотриены ­— медиаторы воспаления, впервые были обнаружены в лейкоцитах. В связи с заболеваниями легких лейкотриен D4 имеет особое значение. Воспитательный медиатор увеличивает производство слизи и сужает мышцы верхних дыхательных путей и бронхов.

Антагонист лейкотриена — монтелукаст — предотвращает эффекты, блокируя рецепторы воспалительных медиаторов. В результате лекарственное средство противодействует воспалительной реакции, которая вызывается определенными раздражителями — пыльца, домашняя пыль, холодный воздух.

Ингибитор ФДЭ-4

Фосфодиэстераза (ФДЭ) — это фермент, который регулирует выработку внутриклеточных медиаторов. Вещества опосредуют различные эффекты через многочисленные сигнальные пути. В легких они контролируют ширину кровеносных сосудов и бронхов, а также выработку медиаторов воспаления. Блокада ФДЭ уменьшает концентрацию воспалительных медиаторов.

Антигистаминные препараты

Многие типы клеток в организме производят и хранят гистамины. В особенно больших количествах эти сигнальные вещества встречаются в определенных иммунных клетках — тучных клетках и базофилах.

У людей с аллергией гистамины высвобождаются в ответ на контакт с аллергеном и присоединяются к так называемым H1-рецепторам, которые также обнаруживаются в слизистой оболочке носоглотки. Антигистаминные бронхолитики используют для терапии ХОБЛ, вызванной аллергическими заболеваниями.

Побочные эффекты

Поскольку бета-рецепторы обнаруживаются не только в бронхиальной стенке, но и в других органах — сердце и системе кровеносных сосудов — возникают различные побочные эффекты бронхолитиков. К ним относятся дрожь, потливость, внутреннее беспокойство, проблемы со сном и учащение сердцебиения до аритмии.

Как и бета-2-симпатомиметики, антихолинергические средства вводят, если возможно, путем ингаляции. Поскольку лекарства почти не попадают в кровоток, риск побочных эффектов значительно ниже, чем при системном введении — в форме таблеток, шприцев или инфузий. От пути введения бронхолитиков зависит степень побочных эффектов.

Антихолинергические бронхолитики считаются хорошо переносимыми и имеют мало побочных эффектов. Наиболее распространенный нежелательный эффект — сухость во рту. При системном применении существует ряд возможных побочных эффектов — от аритмии сердца, повышения артериального давления до проблем со стулом и психикой.

При длительной терапии больных астмой и ХОБЛ теофиллин не должен использоваться, если бета-симпатомиметики или антихолинергические бронхолитики действуют. Даже при слегка высокой дозировке существует риск серьезных побочных эффектов. Кроме того, возможны многочисленные взаимодействия теофиллина с другими лекарственными средствами.

Спектр возможных побочных эффектов теофиллина варьируется от желудочно-кишечных жалоб — тошнота, рвота и диарея — до сердечных аритмий, головных болей, бессонницы, спутанности сознания и судорог. Передозировка бронхолитика имеет смертельные последствия.

Противопоказания

  1. Абсолютные противопоказания к применению бронхолитиков:
  2. · ишемическая болезнь сердца;
  3. · тахикардиальная аритмия;
  4. · синдром WPW;
  5. · удлиненный QT-интервал;
  6. · гипертоническая болезнь;
  7. · тяжелый гипертиреоз (болезнь Грейвса);
  8. · феохромоцитома.
  9. Одновременный прием бета-симпатомиметиков или производных ксантина, может усиливать эффекты и, следовательно, побочные действия антихолинергических препаратов, что увеличивает риск летального исхода.

Лечение бронхита

Острый бронхит обычно исчезает сам по себе. Пока инфекция не стихает, некоторые лекарства помогают облегчить симптомы кашля и простуды. Антибиотики обычно не помогают при остром бронхите, поэтому не рекомендуются.

Антибиотики

Антибиотики — препараты, которые ингибируют рост или убивают бактерии. Однако острый бронхит обычно вызывается вирусами, против которых антибиотики неэффективны. Многие исследования показали, что антибиотики практически не влияют на течение заболевания.

Антибиотики помогают сократить продолжительность кашля в среднем на полдня, как было показано в исследованиях. Примерно у 3 из 100 человек они вызывают побочные эффекты — диарею, тошноту или сыпь.

Ингаляции

  • В лечении острого бронхита используются различные травяные добавки для ингаляций:
  • · экстракты корня пеларгонии, первоцвета;
  • · тимьян;
  • · эвкалипта;
  • · листья плюща.

Исследования, проведенные на сегодняшний день о таких средствах, показывают, что при остром бронхите они облегчают кашель. Побочные эффекты — желудочно-кишечный дискомфорт и головная боль.

Горчичники

Домашним средством от кашля может быть горчичник. Исследования с детьми показывают, что горчичник при инфекциях верхних дыхательных путей может облегчить кашель. Тем не менее он не подходит для детей в возрасте до одного года, потому что дети могут быть чувствительны к определенным веществам.

Дыхательная гимнастика

Клиническая эффективности дыхательной гимнастики при остром бронхите не была доказана ни в одном исследовании. Не рекомендуется заниматься самолечением альтернативными медицинскими методами с недоказанной эффективностью.

Заключение

1. Бронхолитики — эффективные лекарственные средства, используемые для симптоматической терапии бронхоспазма.

2. Бета2-стимуляторы считаются наиболее безопасными препаратами, поэтому часто назначаются пациентам с ХОБЛ, бронхитом и астмой.

3. При высоких дозах возможны серьезные побочные эффекты — головная боль, артериальная гипертензия, боль в животе или усталость.

Если Вам понравилась статья пожалуйста поставьте Лайк и подпишитесь на канал, чтобы не пропустить новый материал!

Информация, размещенная на канале Дзен, носит ознакомительный характер. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5c99756a0d867100b20b56b2/5cedfddf3be90a00af767a96

Ссылка на основную публикацию