Как делают прокол при гайморите: показания к процедуре и основные моменты ее проведения

Гайморит относят к самому распространённому заболеванию ЛОР органов. Прокол при гайморите проводят тогда, когда медикаментозное лечение не даёт положительных результатов, а симптомы усиливаются. Если у пациента обнаружили острое течение болезни, то улучшение состояния наступает сразу после пункции. В некоторых случаях возможно развитие осложнений.

Что такое прокол (пункция) при гайморите?

Во время гайморита происходит нарушение выхода скопившейся жидкости из пазухи носа.

 Для этого, после проведения консервативного лечения хирург, в процедурном кабинете стационара, проводит пункцию, благодаря которой можно до неё добраться.

После забора патологического содержимого при помощи хирургического оборудования и иглы Куликовского можно промыть пазуху изнутри и провести диагностику биологического экссудата.

Где делают прокол при гайморите? В самое тонкое место в пазухе носа хирург вводит иглу Куликовского после местной анестезии. Пациент не чувствует боли, но ощущает небольшой треск.

Как делают прокол при гайморите: показания к процедуре и основные моменты ее проведения

Место прокалывания пазухи при гайморите

Показания к проколу при гайморите

Если во время диагностики у пациента обнаружили скопление жидкости (патологического содержимого) в пазухах над верхней челюстью, то её необходимо удалить при помощи прокола. При более сложном течении заболевания пункция помогает продиагностировать жидкость и при подтверждении диагноза продезинфицировать пазуху специальным лекарственным средством.

Для  точного определения гайморита применяется рентгенография.

Чем осуществляется прокол гайморита вы можете увидеть из рисунка ниже.

Как делают прокол при гайморите: показания к процедуре и основные моменты ее проведения

Игла Куликовского для пункции гайморита

Показания к пункции при гайморите:

  1. Продолжительная боль в голове, с иррадиацией в область пазухи, глаз или верхнюю челюсть.
  2. Медикаментозное лечение не снимает симптомы, а общее состояние организма ухудшается.
  3. Не сбиваемая температура тела, доходящая до сорока градусов по цельсию.
  4. Затромбированное патологическим содержимым соустье, соединяющее пазуху носа и носовой ход.
  5. Забор жидкости для дальнейшего исследования, диагностики и установке окончательного диагноза.

Обязателен ли прокол при гайморите?

Практикующие хирурги отвечают на этот вопрос, объясняя, что пункция – это крайняя мера при лечении заболевания. К таким кардинальныммерам врачи приступают только при отсутствии эффекта от медикаментозной терапии и дальнейшем прогрессировании гайморита.

  • Двухсторонний гайморит, стоит ли соглашаться на прокол?

Сначала назначаются медикаменты, в состав которых входит антибиотикотерапия, применение антигистаминных препаратов, жаропонижающих и сосудосуживающих капель.

При неэффективности от консервативного лечения специалист прибегает к хирургическому вмешательству.

Противопоказания к пункции (проколу)

Противопоказаниями к проведению пункции при гайморите служат:

Как делают прокол при гайморите: показания к процедуре и основные моменты ее проведения

Пункция запрещена

  1. Наличие соматических заболеваний.
  2. Детский возраст.
  3. Острое течение болезни, вызванное инфекциями.
  4. При неправильном формировании и аномальном развитии костной пазухи.

Чем опасен прокол при гайморите?

При проделывании процедуры неопытным специалистом во время проведения пункции может быть затронута щека и при введении в неё лекарственного средства возникнет воспалительный процесс.

Также неправильно откачивая жидкость, она может проникнуть в мягкие ткани и спровоцировать отёк, менингит и флегмону глазницы.

Большинство побочных явлений можно избежать прочитав нашу статью по уходу после прокола гайморита.

Лечение гайморита проколом — ход операции

Особой подготовки к проведению прокола гайморита не требуется. Врач назначает пункцию, опираясь на результаты рентгенологического исследования. В назначенный специалистом день пациент приходит на консультацию, на которой ему объясняют ход предстоящего хирургического вмешательства и возможные последствия.

Соблюдение особой диеты, отказ от табачной продукции, нахождение в отделении стационара за несколько дней до проведения прокола не требуется.

Ход выполнения хирургического вмешательства:

  1. Перед проведением прокола врач ещё раз объясняет ход предстоящей процедуры и успокаивает пациента.
  2. Усаживает его на специальное кресло.
  3. Прокол проводится под местным наркозом. Общий вводится детям, по показаниям врача в редких случаях пункции гайморита.
  4. Смачивая ватно – марлевый тампон в обезболивающее средство, специалист вводит его при помощи анатомического пинцета глубоко в носовой ход, в котором будет проводиться прокол.
  5. При помощи иглы Куликовского отоларинголог делает пункцию пазухи в среднем или нижнем носовом ходу. В этих местах её стенки значительно тоньше и проколоть их проще.
  6. Пациент во время проведения процедуры не чувствует болевого синдрома, а во время прокола иглой стенки пазухи ощущает небольшой хруст.
  7. Через получившееся отверстие производится забор патологической жидкости, возможно гнойного содержимого, при помощи шприца.
  8. В дальнейшем, по необходимости жидкость отправляется в пробирке в лабораторию для дальнейшей диагностики.
  9. После выведения содержимого из пазухи, через шприц или вставленной в троакар трубки проводится промывание пазухи антибактериальным раствором. Катетер при необходимости может быть оставлен в отверстии для дальнейшего использования.
  10. Затем лекарственное средство высасывается, и манипуляция проводится повторно. Врач может уложить пациента на несколько минут на сторону прокола, чтобы вся жидкость вылилась естественным путём.
  11. Проведение процедуры заканчивается, и специалист назначает медикаментозное лечение.

Фотогалерея:

Как делают прокол при гайморите: показания к процедуре и основные моменты ее проведения Как делают прокол при гайморите: показания к процедуре и основные моменты ее проведения Как делают прокол при гайморите: показания к процедуре и основные моменты ее проведения Как делают прокол при гайморите: показания к процедуре и основные моменты ее проведения Как делают прокол при гайморите: показания к процедуре и основные моменты ее проведения Как делают прокол при гайморите: показания к процедуре и основные моменты ее проведения Как делают прокол при гайморите: показания к процедуре и основные моменты ее проведения

После проведения манипуляции пациенту назначается повторная рентгенография и применение противовоспалительных препаратов и антибиотиков. Также медицинский персонал проводит ежедневное промывание пазухи антибактериальным лекарственным средством.

Прокол при гайморите, сколько лежать в больнице?

Находиться в стационаре после проведения пункции необходимо несколько дней. Точный срок определяет врач, проводивший хирургическое вмешательство. Чаще всего нахождение в больнице не превышает семи дней.

Больно ли делать прокол при гайморите и сколько делают проколов?

Сама процедура проходит абсолютно безболезненно при правильной подаче обезболивающего средства. Во время пункции пациент ощущает треск в носовом ходе, когда игла протыкает стенку пазухи. Болезненные ощущения наступают после окончания срока воздействия анестезии. Тогда медицинский персонал больницы или клиники по первому требованию предоставляет анальгетические препараты.

Количество проколов и промываний пазухи антисептическим раствором:

  1. Прокол длиться по времени не более двадцати минут.
  2. При остром течении заболевания прокол делают до трёх раз.
  3. При прогрессировании хронической стадии от пяти проколов.
  4. Обработка пазухи антисептиком проводится ежедневно, до пяти дней.
  5. При наличии трубки – катетера до десяти дней.

Надо ли делать прокол при гайморите?

За или против пункции

Как же определиться, стоит ли проводить прокол или нет? 

Для того, чтобы откинуть все сомнения необходимо ознакомиться с информацией, представленной в таблице или же окончательно отказаться от проведения процедуры.

ЗаПротив
Улучшение состояния и снижение симптомов наступает в первый день после проведения прокола. При допущении ошибки во время процедуры могут возникнуть серьёзные осложнения, влекущие за собой последствия.
Благодаря полному выведению жидкости из пазухи нет необходимости принимать антибиотики длительное время, оберегая себя от возможного появления побочных реакций. Как и перед любой хирургической процедурой присутствует волнение, страх и переживание.
Место введения иглы заживает самостоятельно в течение месяца, без особого ухода. Неправильно подобранная анестезия вызывает анафилактический шок

Наряду с проколом существуют не менее действенные безпункционные процедуры лечения гайморита — это Метод «Кукушка» и процедура «Синус ЯМИК катетер»

Прокол гайморита при беременности

По назначению врача, беременным женщинам проводят прокол гайморита, как и всем другим пациентам. Лечение отличается выбором антибиотикотерапии и раствором, которым проводится промывание пазухи через образовавшееся отверстие.

Многие женщины стараются избежать проведения пункции и дождаться время родов, чтобы потом вылечить болезнь. Но у практикующих хирургов встречаются случаи, когда провести пункцию женщине в интересном положении просто необходимо по ряду серьёзных показаний.

Повторный прокол при гайморите

После первого прокола гайморита специалист назначает лекарственные средства. При их неэффективности или продолжении симптомов заболевания, врач может повторить пункцию.

Пазухи необходимо избавить от содержимого.

Если пустить болезнь на самотёк, бактерии спровоцируют образование гноя, что повлечёт за собой последствия и многочисленные осложнения, включая присоединение вторичной инфекции.

Не помогают проколы при гайморите? Если после пункции не наступает улучшение, значит, лечение было подобрано неправильно, и врач проводивший процедуру был не компетентен.

Стоимость пункции при гайморите

По показаниям специалиста в условиях стационара прокол проводится бесплатно. Примерную стоимость процедуры в частных клиниках крупных городов можно узнать из приведённой ниже таблицы.

ГородЦена
Москва От 2500 рублей
Санкт – Петербург От 2200 рублей
Краснодар От 1700 рублей

Видео проведения пункции

Источник: http://nos-zdorov.com/operacii/punkciya-pri-gajmorite

Как делают прокол при гайморите — показания и проведение

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Прокол гайморовых пазух – относительно простая операция, но многие больные, которым она назначена, ее избегают и пытаются продолжать лечение консервативными способами. Тем не менее пункция верхнечелюстной полости – самый действенный метод терапии гнойного гайморита.

Зачем нужен прокол при гайморите

Механизм развития синусита этого вида основан на воспалительном заболевании гайморовой пазухи. Вследствие отечности ее слизистой оболочки возникает непроходимость отверстия (соустья), посредством которого верхнечелюстная полость сообщается с носовым ходом. Из-за скопления в замкнутом пространстве гнойного экссудата, не находящего выхода наружу, процесс принимает хроническое течение.

Выздоровление может наступить только после создания дренажа больной пазухи, то есть, обеспечения свободного оттока из носа патологического секрета.

Для достижения этой цели и выполняется пункция носовых пазух с последующим их промыванием. В результате заложенность носа проходит и начинается выздоровление.

Показания к процедуре

Поводами для врача назначить терапевтическую пункцию выступают такие ситуации:

  • Тяжелое состояние пациента: сильная боль при движениях головой, высокая температура, полная невозможность дыхания носом.
  • Неэффективность длительно проводимого консервативного лечения.
  • Выявление с помощью рентгенологической или компьютерной диагностики в гайморовой полости уровня жидкости.

Как делают прокол при гайморите: показания к процедуре и основные моменты ее проведения

Противопоказания к проколу носовых пазух

Состояния, при которых операция при гайморите категорически недопустима:

  • недоразвитие гайморовых полостей;
  • пороки строения придаточных пазух и носовых ходов (атрезии, синехии);
  • кровотечение из носа;
  • острые воспалительные процессы в носу (фурункул, экзема);
  • травмы и гематомы носа.

С осторожностью проводят прокол в носу при выпячивании передней либо медиальной стенки гайморовой полости внутрь, так как при этом велик риск травмы или неправильного прокола. Важно перед процедурой сделать рентгеновский снимок органов обоняния, помогающий выявить и учесть все варианты анатомии пазух.

Воспалительные поражения носовых раковин чреваты занесением инфекции в полости, поэтому операцию лучше отложить.

Подготовка к операции при гайморите

Специально готовиться к пункции больному не нужно. Необходимо лишь успокоиться и настроиться на позитивный исход. Можно выпить за час до процедуры несколько капель настойки валерианы или пустырника.

Прокол гайморита выполняется под местным обезболиванием. Врач должен добиться не только анестезии, но и анемизации носа. Для этого средний носовой ход обрабатывают сосудосуживающими препаратами. Они нужны для уменьшения отечности слизистой в зоне соустья гайморовой пазухи, что расширит естественное отверстие и облегчит эвакуацию гнойного содержимого.

Анестезию проводят в нижнем носовом ходу. В него вводится турунда, смоченная обезболивающим средством.

Грамотный врач начнет пробивать костную перегородку только при полной уверенности в том, что анестетик выполнил свое предназначение.

Как делают прокол при гайморите: показания к процедуре и основные моменты ее проведения

Как выполняется пункция гайморовой пазухи

Операция производится ЛОР-врачом. Антисептический раствор для промывания готовится заранее. Вся манипуляция длится около 10 минут.

Прокалывание пазухи при гайморите проводится так:

  1. В латеральной костной стенке между гайморовой и носовой полостями на больной стороне определяется самое тонкое место.
  2. В ноздрю вводится игла Куликовского.
  3. Пользуясь эластичностью носовой перегородки, отводят головку иглы в медиальном направлении так, чтобы инструмент занял максимально отвесное положение к латеральной стенке носа. Острие должно быть направлено к наружному углу одноименного глаза.
  4. Легкими вращательными движениями, с умеренным нажимом, осуществляют пункцию верхнечелюстной пазухи. Игла должна войти в гайморову полость на глубину 1–1,5 см. В этот момент больной ощущает неприятный хруст.
  5. С помощью шприца из пазухи отсасывают гной. При необходимости его помещают в пробирку для лабораторного исследования.
  6. Полость промывают дезинфицирующим раствором. Антисептик под небольшим давлением вводится в пазуху через иглу, а вытекает через ее природное соустье, увлекая за собой патологическое содержимое. В это время медсестра наклоняет голову пациента вперед и держит под его носом лоток для выливающейся жидкости.
  7. Промывание продолжается до тех пор, пока вытекающий из носа раствор не станет чистым.
  8. При двустороннем гайморите вся процедура повторяется.
  9. Получив рекомендации по дальнейшему лечению, больной отправляется домой.
Читайте также:  Кашель у ребенка без температуры и насморка: особенности проявления и способы лечения

В тяжелых и запущенных случаях гайморита после прокола в гайморову полость вводят катетер и оставляют там на 5–10 суток. С ним удобно промывать пазуху, если это приходится делать ежедневно.

Как делают прокол при гайморите: показания к процедуре и основные моменты ее проведения

Восстановление после прокола

Костная ткань в месте пункции восстанавливается в течение месяца. В зависимости от состояния пациента ему рекомендуют постельный режим на 5–12 суток либо в домашних условиях, либо оставляют его на время реабилитации в больнице. Иногда могут потребоваться повторные проколы.

В восстановительный период больному нужно избегать переохлаждений и по возможности чаще сморкаться.

Послеоперационное лечение

Как делают прокол при гайморите: показания к процедуре и основные моменты ее проведения

После операции больному для полной ликвидации воспалительного процесса в верхнечелюстной пазухе назначают двухнедельный курс антибиотиков. При температуре – Парацетамол или Нурофен. Для лучшего отхождения экссудата используют назальные сосудосуживающие капли и спреи (Синуфорте, Санорин). В течение 6 месяцев после вмешательства рекомендуются промывания носа и полоскания горла слабым раствором марганцовки, фурацилина или соленой водой.

Последствия прокола при гайморите

Причины осложнений – неправильно проведенная пункция, насильственное введение иглы и ошибочный прокол решетчатого лабиринта. Могут возникнуть последствия:

  • отек глазницы;
  • флегмона щеки;
  • абсцесс мягких тканей;
  • менингит;
  • отит;
  • расстройство зрения.

По отзывам пациентов, негативные последствия наблюдаются при проведении процедуры неопытным врачом. Многие больные остаются довольными результатом: после пункции перестает болеть голова, исчезает заложенность носа. Отзывы других не совсем утешительные: люди говорят, что последствием сделанного однажды прокола будет необходимость его повторения каждый год.

Эффективно ли лечение гайморита без прокола

Как делают прокол при гайморите: показания к процедуре и основные моменты ее проведения

Альтернатива пункции – консервативная местная терапия. Она эффективна лишь на ранних стадиях гайморита и включает:

  1. Закапывание сосудосуживающих средств, снимающих отек и улучшающих отток секрета из пазух (Галазолина, Риностопа).
  2. Закладывание в нос антибактериальных и противовирусных мазей (Вишневского, Оксолиновой, Ихтиоловой).
  3. По назначению врача – прием антибиотиков (Азитромицина, Аугментина и др.).
  4. Отсасывание выделений из носа с помощью ямик-катетера, о котором есть много положительных отзывов.
  5. Промывание носа по методу «кукушка».
  6. Физиотерапию (УВЧ, электрофорез с лекарственными растворами на пазуху).
  7. Народные средства – закапывание сока цикламена, каланхоэ, алоэ. Судя по отзывам, они весьма эффективны.

Цена

По направлению лечащего врача прокалывание носа при гайморите в государственной больнице делают бесплатно. При желании больного операцию можно провести в частной платной клинике. В регионе Москвы ее цена — в пределах 1350–6000 руб.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://vrachmedik.ru/3875-kak-delayut-prokol-pri-gajmorite.html

Как делается прокол при гайморите?

Лечить верхнечелюстной синусит можно различными способами в зависимости от возбудителя болезни, ее формы и стадии, степени запущенности и тяжести состояния пациента.

Нередко, когда лечение начато при появлении первых симптомов, можно обойтись только таблетками и народными средствами.

Однако при остром течении недуга или несвоевременном обращении к врачу возникает необходимость срочного очищения пазухи от гноя. Рассмотрим далее, как делают прокол при гайморите.

Показания и противопоказания для проведения пункции

Как делают прокол при гайморите: показания к процедуре и основные моменты ее проведения

В более сложных случаях требуется оперативное вмешательство для эвакуации гнойно-слизистых накоплений из пораженного синуса. Чаще всего пациенту предлагается прокол, представляющий собой малоинвазивную несложную операцию, при которой в стенке пазухи делается отверстие, через которое отсасывается патологическое содержимое, и проводятся необходимые терапевтические мероприятия.

Показаниями для назначения пункции могут быть:

  • Тяжелое состояние пациента, сопровождающееся сильными болями в районе пазух или всей головы, которые не удается купировать обезболивающими средствами, а также гипертермия выше 38 градусов.
  • Отсутствие эффекта на протяжении недели от медикаментозной терапии, а также от глубоких промываний придаточных карманов методами «кукушки» или ЯМИК-катетирования.
  • Полная блокировка соединительного канала, прекращающая аэрацию и дренаж полости.
  • Наличие в синусе горизонтального уровня жидкости или накоплений крови, что подтверждается данными компьютерной томографии или рентгенографии.
  • Неприятный запах изо рта, что может свидетельствовать об одонтогенной природе болезни.
  • Необходимость получить из воздухоносной камеры материал для бактериального анализа при трудно устанавливаемом диагнозе.

Существуют состояния, при которых пункция не может делаться во избежание ухудшения состояния больного:

  • детский ранний возраст;
  • наличие в организме других острых инфекционных заболеваний;
  • тяжелые болезни хронического или аутоиммунного характера (гипертония, болезни крови, сахарный диабет);
  • индивидуальные особенности или патологии в строении придаточных карманов (гипоплазия или неправильная форма синуса).

Чаще всего, не считая угрожающих жизни состояний, врач оставляет пациенту право выбора, делать пункцию или лечить гайморит традиционными методами. При этом учитываются противопоказания, общее состояние больного, его индивидуальные особенности.

Подготовка к оперативному вмешательству

Прокол – это оперативное вмешательство, которое умеют выполнять все отоларингологи. Чем больше у врача практики, тем лучше он выполняет эту процедуру. Пункцию проводят в условиях больницы, чаще всего амбулаторно. Стационарное лечение назначается только при угрозе осложнений или в тяжелых случаях.

Никаких специальных приготовлений перед проведением пункции не требуется, только стандартные процедуры: анализ крови из пальца и проба на аллергическую реакцию на антибиотик, который будет использоваться.

Если операция плановая, то доктор может попросить пациента не завтракать плотно, чтобы не возникал рвотный рефлекс при отходе гнойного экссудата.

Также больному нужно подготовиться психологически, постараться не нервничать и не «накручивать» себя, если сложно справиться с волнением, можно принять легкое успокоительное, например, экстракт валерианы.

Если к пункции готовится ребенок или подросток, то родители заранее должны рассказать ему о сути предстоящих действий врача, а во время вмешательства быть рядом, чтобы успокоить ребенка. Дети часто боятся не столько предстоящих неприятных ощущений, сколько медицинских инструментов, которые используются для операции.

Как проводится пункция при гайморите

Чтобы лучше разобраться в сути операции, стоит поэтапно рассмотреть, как делается прокол при гайморите.

Вся операция длится не больше 10-15 минут, включая подготовку, прокол, промывание и введение лекарств.

При этом больной сидит на стульчике или в кресле, находится в сознании и может наблюдать за всеми действиями отоларинголога. Принципиальная схема проведения пункции при остром синусите выглядит так.

Анемизация. За 10 минут до начала оперативного вмешательства проводятся процедуры для уменьшения отечности мягких тканей полости носа.

Это необходимо для того, чтобы можно было иглой беспрепятственно достичь места прокола и иметь возможность нормально видеть оперируемое поле.

Для анемизации применяются сосудосуживающие капли или раствор адреналина, которым смачивается турунда, вводимая в носовой ход.

Обезболивание. Общий наркоз применяется редко, только в сложных случаях, когда пациент должен быть полностью неподвижен. Общая анестезия нужна для проведения вмешательства у ребенка или излишне впечатлительного больного, у которого страх перед пункцией превышает страх перед осложнениями гайморита.

Как делают прокол при гайморите: показания к процедуре и основные моменты ее проведения

  • 4% лидокаин,
  • тетракаин,
  • новокаин,
  • тримекаин.

Способы введения анестетика бывают разные, самый распространенный – поверхностный, при котором турунда или тампон, пропитанные обезболивающим препаратом, на длинной тонкой проволоке вводятся глубоко в нос.

Некоторые врачи пропускают этап анемизации и совмещают ее с анестезией, вкладывая в назальный ход турунду, смоченную в смеси, например, адреналина и лидокаина. Инфильтрационный способ (укол) применяется реже. Когда препарат подействует, больной чувствует онемение тканей в носу.

Прокол. Доктор внедряет в носовой ход толстостенную иглу Куликовского с канюлей в задней части и слегка загнутым кончиком.

Острый конец иглы устанавливается в районе самой тонкой части стенки синуса.

Чтобы пробить кость, отоларингологу приходится прилагать усилие, при этом раздается неприятный хруст, но длится сам прокол не более секунды. Игла входит внутрь полости приблизительно на 1 см.

Промывание и вливание лекарств. К игле, находящейся в синусе, подсоединяется шприц, наполненный физраствором, к которому иногда примешивают антисептики (фурацилин, мирамистин) или муколитики. Жидкость вливается в камеру, разжижая загустевший экссудат.

Пациент при этом сидит и держит в руках лоток, куда стекает гнойное содержимое. После эвакуации гноя в камеру впрыскивается лекарство. Обычно это антибиотик (Цефтриаксон, Цефазолин) или противогрибковый препарат (в зависимости от возбудителя болезни).

После окончания процедуры в назальный ход вкладывается пропитанный антисептиком тампон. Через час пациент может ехать домой.

Для полного подавления болезнетворных бактерий или грибков одной пункции недостаточно. Стандартная медицинская практика предусматривает от 3 до 5 вмешательств, которые проводятся ежедневно или через день.

При стационарном лечении возможна установка на несколько дней в пробитое отверстие катетера для активного дренажа камеры и впрыскивания лекарств, это позволяет избежать дополнительного травмирования тканей.

Возможные осложнения при проведении операции

Сама по себе пункция не представляет особой опасности. Проблемы возникают при недостаточной квалификации врача или неадекватном поведении больного. Однако причиной может также быть нестандартное строение гайморовой пазухи или непредвиденная реакция организма на манипуляции врача.

Перечень возможных осложнений включает в себя такие позиции:

  • Кровотечения. Они могут быть малыми (капиллярными), которые легко устранить, и большими, являющимися следствием повреждения более крупного сосуда, тогда нужно делать переднюю тампонаду носа.
  • Эмболия сосудов или тканей. Вследствие ошибки врача гной может попасть в сосуд или мягкую ткань и стать причиной сепсиса.
  • Абсцесс мягких тканей (например, щеки) при ошибочном введении в них фармакологических препаратов.
  • Эмфизема тканей вследствие проникновения в них пузырьков воздуха.
  • Прободение верхней стенки пазухи и распространение инфекции в глаз с возможным ухудшением зрения.
  • Менингит вследствие проникновения бактериальной микрофлоры в кору головного мозга.
  • Резкое снижение давления, обморочное и шоковое состояние вследствие переживаний пациента.

Эти осложнения встречаются редко, подавляющее большинство вмешательств проходит без каких-либо проблем. Результат больной ощущает практически сразу: болевой синдром резко ослабевает, температура понижается, носовое дыхание налаживается.

Распространенные заблуждения относительно прокола

Народная молва приписывает пункции большое множество отрицательных качеств, которые ей несвойственны. Остановимся на некоторых из них:

  1. Утверждают, что однажды сделав прокол, человек при любой простуде будет вынужден снова пробивать пазуху для излечения. На самом деле, своевременное обращение в больницу и выполнение всех предписаний доктора в большинстве случаев позволяет излечить болезнь навсегда. В противном случае, недуг может стать хроническим, лечение его может затянуться на месяцы и годы, в том числе придется прибегнуть и к пункциям.
  2. Говорят, что прокол страшно болезненная операция, поэтому лучше на нее не соглашаться. В действительности, обезболивающие препараты исключают практически все болевые ощущения при пробитии камеры. Кратковременные неприятные ощущения могут возникать при нагнетании жидкости в синус для разжижения слизи и через некоторое время по окончании процедуры. Это можно устранить приемом обезболивающей таблетки. Во время операции пациента больше пугает хруст при пробитии кости.
  3. Говорят, что пробитое отверстие в костной стенке пазухи зарастает очень долго. Практика показывает, что костная ткань прекрасно и быстро восстанавливается после повреждений такого рода, поэтому уже через 3-4 недели стенка синуса снова будет целостной.
Читайте также:  Хороший антибиотик при ангине: когда он нужен, виды и правила применения

Несмотря на все страхи и предрассудки, прокол пазухи был и остается надежным и проверенным способом быстро и эффективно победить верхнечелюстной синусит, не допустить перехода болезни в хроническую стадию и развития угрожающих жизни человека осложнений.

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Источник: https://globalmedclub.ru/verhnechelyustnoy-sinusit/terapiya/kak-delayut-prokol-pri-gajmorite.html

Прокол носа при гайморите

Гайморит — явление не редкое. Можно даже сказать, что это одно из самых распространённых ЛОР-заболеваний, с которым обращаются к оториноларингологу. Гайморитом называется воспалительный процесс, который охватил верхнечелюстные (или гайморовы) пазухи носа.

Одной из тяжёлых форм заболевания является гнойный гайморит, в процессе развития которого в пазухе происходит скопление гнойных масс. В этом случае больной испытывает массу неприятных симптомов, которые мешают выполнять привычные дела и сосредоточиться на работе.

При гайморите человек жалуется на сильную головную боль, болевые ощущения и чувство распирания в области щёк и переносицы, повышение температуры тела, сильную заложенность носа.

Как правило, лечение гайморита сводится к традиционной схеме терапии, которая включает приём лекарств, промывания верхнечелюстных пазух и физиотерапевтические процедуры. На этом можно было бы поставить точку. Но не в случае с гайморитом.

Не всегда лечение гнойного гайморита по классической схеме приносит эффект. Бывают ситуации, когда ЛОР-врач на очередной консультации пациента говорит: «У Вас запущенный случай. Необходимо делать прокол!». Вынесенный доктором вердикт на многих пациентов наводит настоящий ужас.

Прокалывание носа за всё время своего существования обросло чередой мифов и легенд, что, с свою очередь, породило массу страхов и заблуждений среди пациентов, которые любой ценой пытаются избежать этой «жуткой» операции.

Хотя зачастую это единственный способ удалить гнойные массы из пазух носа и облегчить состояние больного.

Операцию по удалению гноя из пазух часто называют «проколом», хотя настоящее название этой манипуляции — пункция верхнечелюстной пазухи.

В каких случаях прокалывают пазуху? Как делают прокол? Больно ли делается операция? Можно ли делать пункцию маленьким детям? В каких случаях не делают проколы? Об этих и других наболевших вопросах, касающихся прокола гайморовой пазухи, и пойдёт речь в нашей новой статье.

Зачем делается прокол?

В некоторых случаях медикаментозная терапия гайморита не приносит должного эффекта: положительная динамика в состоянии больного не наблюдается, а в пазухе накапливаются гнойные массы.

Если ничего не делать и не предпринимать экстренных мер, болезнь носа «гайморит» может привести к тяжелейшим последствиям для всего организма в целом.

В сложном случае инфекция может распространиться из полости носа и пазух на другие ткани и органы и вызвать такие опасные состояния, как сепсис, флегмона, менингит.

Для чего же делается прокол?

Основная задача проколов в носу — посредством операции нормализовать сообщение между пазухой и полостью носа, обеспечив выход гнойных масс из пазухи и её качественное промывание.

Каждому пациенту нужно понять, что ЛОР-врач делает прокол при гайморите не потому, что ему просто захотелось помучить больного, а в связи с наличием определённых показаний к операции.

Прокол делается в следующих случаях:

  • когда острая форма гайморита даже при проведении лечения не проходит более двух недель;
  • гнойные массы не могут самостоятельно выйти из пазухи, при этом больной мучается от головных болей, болей в переносице, заложенности носа;
  • высокая температура тела не спадает длительное время;
  • в носу и пазухах присутствует сильная боль, которая не утихает даже при приёме обезболивающих препаратов;
  • велика вероятность развития осложнений;
  • состояние больного постоянно ухудшается.

Бывают случаи, когда прокол делается в диагностических целях, чтобы изъять из пазухи её содержимое для дальнейшего изучения и определения возбудителя болезни.

Когда ЛОР-врач говорит пациенту: «В Вашем случае нужно делать операцию», — многие задаются вопросом, как же делается прокол при гнойном гайморите? Прокол носа для грамотного оториноларинголога — это стандартная операция, которую он проводит с высокой точностью и качественно. Эффект от операции во многом зависит от опыта ЛОР-врача. Поэтому перед проведением операции ответственно отнеситесь к выбору клиники, где будете проходить лечение от гнойного гайморита, и врача.

Операцию делают в несколько этапов.

Первый этап операции — анестезия. Операция проводится под местной анестезией. Обычно в качестве анестетика используется лидокаин. Ватный тампон смачивается в лекарственном препарате и аккуратно вводится в полость носа.

Перед непосредственным проведением операции доктор обязательно убедится, что анестезия подействовала. При необходимости доза анестетика будет увеличена. Поэтому не нужно бояться боли — её нет.

Единственным неприятным моментом будет громкий хруст кости во время самого прокола, но не более.

Большую роль в проведении операции имеет эмоциональное состояние и настрой больного: многим морально тяжело наблюдать, как доктор берёт иглу и делает прокол. Поэтому, в случае если вы не можете справиться с волнением, рекомендуем в день операции принять успокоительное средство, которое вам подходит.

Второй этап операции — непосредственно прокол. Прокол при гайморите делается специальным инструментом — иглой Куликовского. Это длинная игла с изогнутым концом. К другому концу иглы подсоединяется шприц.

ЛОР-врач берёт в руки эту иглу и аккуратно нащупывает самую тонкую область в стенке пазухи.

Определив нужное место, доктор делает прокол, тем самым проникая в область пазухи, заполненную гнойным содержимым, и переходит к третьему этапу операции.

Заключительный этап операции — промывание пазух носа. Шприц, присоединённый к игле, подаёт в пазуху антисептический раствор, который разжижает застоявшиеся гнойные массы, и они вымываются в расположенный рядом с пациентом лоток.

Голова пациента при этом наклонена немного вперёд, чтобы облегчить выход гнойных масс. Длительность промывания в каждом конкретном случае индивидуальна.

Промывание делают до тех пор, пока промывочный раствор не будет выходить в лоток чистым и прозрачным, без кровяных и гнойных скоплений.

Больному нужно морально настроиться и подготовиться, поскольку он будет видеть вживую всё, что вытекает из его носа (гнойные и кровяные примеси). Но в любом случае, тот факт, что теперь это всё находится не внутри пазух носа, должен успокаивать.

В определённых случаях в операционное отверстие вставляется катетер — если ЛОР-врач для усиления эффективности лечения гнойного гайморита настаивает на проведении промываний каждый день.

Реабилитационный период

После проведённой пункции делают рентгеновский снимок пазух, который покажет, остались ли в пазухе гнойные массы. Но лечение гнойного гайморита на этом не заканчивается. Нужно соблюдать рекомендации ЛОР-врача, которые включают:

  • курс антибактериальной терапии, чтобы избежать присоединения инфекции в послеоперационном периоде;
  • промывания полости носа;
  • приём антигистаминных препаратов для снятия отёчности;
  • использование сосудосуживающих препаратов для снятия заложенности носа;
  • физиотерапевтические процедуры.

Облегчение у пациента настаёт сразу после пункции: проходят головные боли, заложенность носа, чувство распирания в области пазух и переносицы. Отверстие после прокола полностью заживает примерно через месяц.

После пункции необходимо избегать переохлаждения, чтобы не допустить повторного инфицирования. Временно отказаться от посещения бань или саун, чтобы не спровоцировать носовые кровотечения. Высмаркиваться можно, но не так интенсивно, как обычно.

Несмотря на высокую эффективность этой процедуры, пункция назначается не всем пациентам. Как у любого метода лечения, у прокола есть свои противопоказания. В каких случаях не делают пункцию?

  1. если у больного зафиксированы аномалии в строении носовой полости или пазух;
  2. если у больного диагностированы тяжёлые хронические заболевания (сахарный диабет в тяжёлой форме, гипертония и др.)
  3. если у больного патологии свёртывающей системы крови;
  4. в детском возрасте до трёх лет.

В этих случаях лечение гайморита должно проводиться опытным высококвалифицированным оториноларингологом с помощью консервативных методов: использование лекарственных средств, проведение промываний пазух методом «кукушка» или ЯМИК-катетером, физиотерапевтические процедуры.

Прокол: правда или миф?

Процедура породила массу мифов и легенд среди пациентов. Почему же больные так боятся пункции?

Первый миф, связанный с процедурой, что пункция — очень болезненная процедура. Но этот миф был развеян ещё раньше в нашей статье. Процедура проводится под анестезией. Да, она не очень приятная, но уж точно не болезненная.

Второй миф — если сделать прокол один раз, потом постоянно придётся лечиться только проколами.

Эта легенда скорее всего пошла от тех пациентов, кому действительно приходится ввиду тяжести состояния своего здоровья часто прибегать к пункциям, например, при запущенных формах хронического гайморита.

В остальных случаях пункция единовременная, и место прокола, как уже было сказано, заживает в короткий срок.

Третий миф — пункция — очень опасная процедура. Если операция проводится опытным врачом-оториноларингологом, в положительном результате операции сомневаться не приходится. ЛОР-врач с богатым опытом легко определяет место для прокола и умелыми движениями попадает иглой аккуратно в него. Поэтому лечение заболевания нужно доверять профессионалам и ответственно относиться к выбору ЛОР-клиники.

Лечение гайморита — это профильное направление «Лор Клиники Доктора Зайцева». Пациенту предлагается широкий спектр услуг и процедур, направленных на быстрое избавление от заболевания.

Высококвалифицированные врачи-оториноларингологи «Лор Клиники Доктора Зайцева» применяют как консервативные методы лечения с использованием самого современного оборудования, так и хирургические — пункцию верхнечелюстной пазухи.

Операция проводится амбулаторно и позволяет быстро улучшить состояние больного. В качестве наших услуг убедились уже тысячи пациентов.

Чтобы записаться на консультацию, звоните, пожалуйста, по телефонам: +7 (495) 642-45-25; +7 (926) 384-40-04.

Будем рады видеть вас и помочь!

Источник: https://www.lor-moscow.ru/patient/section/prokol-pri-gaymorite/

Прокол при гайморите: как делают, больно ли, возможные последствия и что делать дальше

Прокол носа при гайморите является одним из способов лечения тяжелой степени протекания болезни. После хирургического вмешательства состояние заметно улучшается уже в первый день. Чтобы не возникло осложнений, нужно соблюдать некоторые рекомендации.

Причины назначения хирургического вмешательства

  • Если на фоне медикаментозного лечения гайморита сохраняется или даже усиливается боль, затрудненное дыхание, гнойные выделения, температура тела не спадает, рекомендовано провести прокол пазух в пораженной части.
  • Целью проведения операции при гайморите, как и при других синуситах, становится очищение пазух носа от гнойного содержимого, которое способствует распространению инфекции и ухудшению состояния.
  • Рассматривая плюсы и минусы процедуры пробивания пазух при гайморите, можно отметить:
  • минусом является риск появления побочных явлений и осложнений (все осложнения и последствия появляются только в том случае, если операцию выполняет не профессионал или малоопытный хирург);
  • несомненным плюсом является освобождение от боли и прекращение воспаления.

В каких случаях необходимо делать прокол при гайморите? Выделяют следующие показания к проколу:

  • сильные болевые ощущения в области головы, челюсти, пазух, глазниц;
  • показанием является, если нос при гайморите выглядит отечным, воспаленным, а кожные покровы изменяют цвет;
  • не отмечается улучшение на фоне лечения альтернативными способами с помощью ингаляций, капель, промываний, физиотерапевтических процедур;
  • прокалывают пазухи, если беспокоит постоянная заложенность носа (на этом фоне ухудшается сон и аппетит);
  • делать прокол нужно и в том случае, когда длительное время поднимается температура тела выше 38,5 градуса;
  • обильные выделения гнойного характера или отсутствие выделений, что говорит о полном перекрытии отеком пазух.
Читайте также:  Острый верхнечелюстной синусит (гайморит) – причины, симптомы, лечение и профилактика

Пункция при гайморите может проводиться с целью уточнения диагноза, чтобы понять, что стало причиной развития болезни. При подтверждении диагноза сразу вводят нужное лекарство.

https://www.youtube.com/watch?v=1jES9VSt1D4

Предварительно требуется пройти обследование, во время которого точно определяется участок скопления жидкости. Рентгенологическое исследование позволяет определить наиболее удачные участки для прокола и позволяет узнать, сколько гноя накопилось.

Проводить или нет операцию, решает только специалист, исходя из общего состояния пациента и результатов дополнительного обследования. Альтернативой проколу при гайморите может стать Ямик процедура, которая предполагает установление катетера. Он позволяет откачивать гной без пробивания пазухи.

Как делают прокол при гайморите

Во время прокалывания гайморита соблюдается следующая очередность действий.

  1. Перед тем, как делать дренаж пазух, снимают отек и воспаление обычными сосудосуживающими каплями. Помимо этого, улучшается видимость пазух.
  2. Пункцию носа при гайморите проводят под местной анестезией Новокаином, Лидокаином или Тримекаином.
  3. Как пробивают пазуху? С помощью тонкой специальной иглы Кассирского пытаются пробить стенку воспаленной пазухи в районе верхней зоны свода нижнего носового хода. В этом месте самая тонкая часть кости. Как только конец иглы углубиться на 1,3 см, пациент может почувствовать хруст.
  4. Дренирование на следующем этапе предполагает присоединение шприца к иголке, с помощью которого происходит вытягивание гноя. Затем вводят лекарство. Выбор лекарства зависит от причины инфекции. Это могут быть вирусы, бактерии или грибки.
  5. Если гноя накопилось много, то может быть установлен на несколько дней катетер. С помощью него проводят промывание носовой полости.

Для опытного лечащего хирурга последовательность этих действий не представляет никаких сложностей. Поэтому слух о том, что процедура опаснейшая и тяжелая это только миф.

Детям прокол делают крайне редко, обязательно в условиях стационара. Ребенок не сможет спокойно перенести процедуру под местным наркозом, поэтому ее проводят под общим наркозом. Большая вероятность появления осложнений, поэтому врачи стараются не допускать подобного способа решения проблемы.

После прокола при гайморите еще неделю нужно лечиться в условиях стационара.

Проводятся все необходимые процедуры, позволяющие избежать присоединения вторичной бактериальной инфекции. Период реабилитации длится около двух месяцев.

Самым распространенным вопросом, который интересует пациента – больно ли делать прокол при гайморите. Анестезия полностью избавляет от болевых ощущений. Во время промывания полости носа, пациент может почувствовать распирание, давление. Но эти ощущения не долгие и не настолько неприятные, чтобы допустить осложнения от гайморита.

Сколько проколов делают при гайморите? Обычно достаточно одного прокола, чтобы выкачать весь гной. Но бывает, что дренаж назначают в качестве замены консервативного метода лечения препаратами. В этом случае может быть сделано от 3 до 5 проколов. Такой метод подходит далеко не всем пациентам, поэтому стоит задуматься о смене врача, прежде чем прибегнуть к подобному способу лечения.

Какие последствия ожидают

Пункция пазух иногда может приводить к неприятным последствиям. Чаще всего они развиваются на фоне несоблюдения рекомендаций врача или с особенностями строения носа.

Пациентов волнует вопрос, опасен ли прокол и чем. После прокола могут развиваться следующие симптомы:

  • кровотечение из носа, которое останавливают сосудосуживающими средствами;
  • если произошло травмирование верхней стенки пазухи, то жидкость может проникать в соседние органы, например, в глаза, нарушая подвижность глазного яблока;
  • к осложнениям приводит повреждение задней стенки, тогда воспаление распространяется на внутреннюю лицевую кость;
  • процедура приводит к снижению артериального давления.

Нежелательная реакция может возникнуть не только на саму процедуру пробивания гайморита, но и на препарат, который вводят в организм.

Последствия прокола при гайморите могут быть и другими:

  • может появиться головная боль, усиливающаяся к вечеру (если боль длится больше трех дней, нужно сделать снимок для исключения фронтита или перехода болезни в хроническую стадию);
  • пару дней после операции можно наблюдать, что идет из носа гной со слизью;
  • снижается обоняние (поэтому первые дни обязательно необходимо закапывать в нос противовоспалительные препараты);
  • после гнойных выделений еще несколько дней идёт слизь, напоминающая насморк;
  • боль в лице может появляться в результате поражения лицевого нерва;
  • при гайморите, после прокола, в околоносовой области отмечается отек, чтобы снять симптом, назначают антибактериальные препараты.

Встречаются и другие последствия проколов при гайморите.

Иногда у пациента после прокола гайморита может наблюдаться кратковременное повышение температуры тела. Это может быть реакция на введенное антибактериальное средство. Но если температура тела повышается более трех дней, нужно обратиться к врачу для исключения развития патологического процесса из-за остатка гноя в пазухах.

После хирургии у пациентов несколько дней будет заложен нос. Связано это с тем, что во время процедуры нарушается целостность носовых структур, и чтобы избавиться от отека, нужно принимать лекарства.

Бывало и такое, что нос закладывало спустя несколько дней после того, как был проведен пирсинг. Если заложенность носа начала беспокоить спустя пару дней после операции, то это может означать возвращение гайморита.

Возможно, не все микроорганизмы были уничтожены во время введения препарата.

Причиной того, что «сделала прокол, а нос заложило снова», становится наличие в полости носа полипов, развитие аллергии или обострение кариеса зубов.

Патология в других придаточных пазухах

Во время предварительного обследования можно выяснить, что гной скопился не в верхнечелюстных, а в лобных пазухах. Прокол при фронтите проходит в несколько иной последовательности.

Лучший доступ к пазухам происходит во время способа Огстона-Люка. Послеоперационный период протекает легче, а риск травматизации участков минимальный.

  1. В области надбровной дуги делают надрез кожи и надкостницы. Раздвинув мягкие ткани специальными инструментами, хирург освобождает путь к пораженному месту.
  2. Процедура предполагает расширение костной ткани.
  3. Проводится прокол пазухи, удаляется все содержимое и в конце проводится обработка антисептическими препаратами.
  4. Последним этапом является формирование лобно-носового канала, через который остатки гноя будут вытекать через нос.

При использовании данного способа, в области брови остается шрам. Поэтому может использоваться более современный метод прокола при фронтите. Дренаж проводят специальной иглой Кассирского. После безболезненной процедуры не остается шрама.

Как лечить гайморит после проведения операции

Прокол при всех синуситах не последний шаг в лечении воспаления. Операция лишь помогает снять острые симптомы и предотвратить осложнения заболеваний. Продолжать борьбу с инфекцией следует и после прокола носовых пазух.

Лечение гайморита после прокола может сопровождаться следующими препаратами и физиотерапевтическими процедурами:

  • для полного прекращения бактериальной инфекции всегда выписывают антибиотики системного (Азитромицин, Амоксиклав) и местного действия (Полидекса, Изофра);
  • излечить болезнь помогут промывания носовых проходов антисептическими препаратами (Хлоргексидин, Мирамистин, Фурацилин);
  • в случае если поднялась температура тела, можно принимать жаропонижающие средства (Нурофен, Парацетамол).
  • присутствующую после процедуры заложенность носа лечат сосудосуживающими каплями (Назол, Лазолван, Отривин);
  • для предотвращения пересыхания слизистой носа назначают масляные капли, например, Пиносол.

Лечить гайморит после прокола следует полным курсом. Нельзя прекращать прием лекарств даже, если состояние улучшилось. Это позволит предотвратить появление побочных явлений и возобновления болезни.

Есть еще способы, что делать, чтобы инфекция прошла быстрее. Дополнительно с основной терапией полезно использовать составы народных рецептов. Они помогут избавиться от остаточных явлений инфекции и ускорят выздоровление. Эффективными окажутся промывания или закапывание в нос отваров и настоев из трав, ингаляции, примочки, компрессы, сухое тепло.

Юлия Калашник

Источник: https://VipLor.ru/nos/gajmorit/prokol

Всё о проколе при гайморите: больно ли это, как делают

Я прокол не делала, но знаю что мои друзья ктоделал прокол не избавилдись от него, и к тому же делать прокол это жуткая боль как будто у тебя мозги высасывают

Zina Zeta

Лучше не стает даже после двадцать четвертого прокола, у меня есть знакомая, которой 24 раза кололи пазухи и через пару месяцев у нее опять собирался гной. Попейте коллоидное серебро и помойте его раствором нос и все пройдет после 2-3 курсов лечения.

Жанна Куриленко

Моему мужу делали, его все отговаривали, но он все же решился, после чего сильно пожалел) Теперь он вооще спать не может, ночью просыпается по 5-6 раз) подсел на нафтизин, флаконы везде, просто он перепробовал очень многое из капель для носа и пришел к мнения, что это единственный препарат, который ему помогает, хоть и вызывает привыкание. Не советую делать прокол.

Антон Рудковский

Пункция гайморовой пазухи – терапия отчаяния, когда ничего более не помогает. Нужно сделать всё возможное, чтобы обойтись без этого. Последствия – хронизация процесса и вазомоторный ринит.

Иван Крузенштерн

Да по идее делать прокол в этом нечего страшного нет мне например делали прокол три раза, но зато потом такое облегчение. Такое хорошее состояние после прокола ( у меня) длится примерно 1 год. После этого снова надо прокалывать.

Таня

Сыну делали прокол 5 лет назад. Слава Богу ему уже 20 и все нормально. А могла быть беда, врач пояснил что бывает что гной разливается.

Людмила

Если в пазухе есть гной–то проколы делать нужно ( но проколы делают при гайморите (синусите) не всегда, всё зависит от снимка, это решает лор врач, иногда можно лечить без прокола. Если не делать прокол, а он действительно нужен–то гной может организоваться и могут быть полипы и т.

д Народное мнение —Стоит раз проколоть… и пошло поехало обсалютно не верно, так рассуждают люди которые далеки от лор болезней, и к сожалению некоторые врачи. Просто нос слабое место и в следующий раз он как только простынешь в первую очередь нужно капать капли в нос.

Иногда если во время не сделать прокол, можно лечиться долго и без результата и по деньгам лечение обойдёться в 2-3 раза дороже. Делаешь прокол или нет на радужной оболочке остаётся след, и по ней можно определить чем болел человек и когда. Тем пациентам кого знаю я и кому мы делали проколы стало лучше.

Причиной гайморита может быть перенесенное сильное простудное заболевание или плохие зубы верхней челюсти (одонтогенная причина)

вазомоторный ринит. —-может возникать из-за искривления носовой перегородки, и вегито-сосудистой дистонии (ВСД) .

Andrei

соглашусь с людмилой. пункция гайморовой пазухи – это не терапия отчаяния. а очень эффективная процедура, которая позволяет удалить своевременно гной из гайморовой пазухи.

однако как правило пунктируют тех больных, которым уже ничего не помогает, или которые долго решаличсь на такую процедуру. у таких больных которых уже болезнь запущена.

потому и не удивительно, что в народу распространено мнение, что “раз сделаешь прокол – и все, хроник”

насчет боли – все конечно субъективно. однако мне кололи два раза – и ничего, выжил, и даже других пациентов возле кабинета криками не напугал

Источник: https://medic-help.ru/bolezni-nosa/posle-prokola-gajmorovyh-pazuh-lecenie/

Ссылка на основную публикацию