Как удалить гланды — основные способы хирургического вмешательства

Тонзиллит – одно из широко распространенных во всем мире заболеваний верхних дыхательных путей человека. Это заболевание инфекционного характера, которое приводит к воспалению небных миндалин.

Выделяют острую форму заболевания (ангина) и хронический тонзиллит, который характеризуется долгим воспалительным процессом.

Что приводит к заболеванию, как оно проявляется и можно ли вылечить тонзиллит без удаления миндалин или все-таки придется их вырезать?

Как удалить гланды - основные способы хирургического вмешательства

Почему возникает тонзиллит: пути передачи

Причиной возникновения тонзиллита у человека чаще всего являются микробы, иногда к нему приводят вирусы.

В большинстве случаев его вызывают стрептококки, которые способствуют появлению осложнений. С ним риск того, что болезнь обретет хроническую форму, увеличивается в разы.

Поэтому перед лечением антибиотиками, если у вас диагностировали ангину, важно выявить возбудителя, сдав мазок из глотки.

Как удалить гланды - основные способы хирургического вмешательства

Как выглядит бактериальный и вирусный тонзиллит

Передается заболевание, а правильнее сказать болезнетворных микроорганизмов, воздушно-капельным путем от больного человека к здоровому. Однако медики утверждают, что зачастую ангина является обострением хронического тонзиллита, который уже имеется у человека. Этот процесс наступает при активизации инфекционного возбудителя, который находится в лакунах миндалин.

Не только недолеченная ангина вызывает хронический тонзиллит. Причиной хронического тонзиллита могут быть также:

  • наличие инфекционных очагов в организме (фарингит, ринит, синусит, кариес и др.),
  • частые респираторные заболевания,
  • иммунодефицитные состояния.

Симптомы острого тонзиллита

Часто люди могут путать ангину с острой респираторной инфекцией, которая сопровождается болями в горле. При ангине у человека краснеют сами миндалины, появляются пробки и гнойный налет на миндалинах, а при ОРИ у больного все горло краснеет, он испытывает разлитую боль в горле.

Кроме того, острая форма тонзиллита характеризуется следующими симптомами: общая слабость, боль в горле (особенно при глотании), лимфоузлы увеличились, высокая температура тела (до 39-40 градусов), головная боль. Анализ крови покажет воспалительный процесс в организме (рост количества лейкоцитов и СОЭ).

Симптомы хронического тонзиллита

Хронический тонзиллит отличается волнообразным течением заболевания – периоды ремиссии чередуются с периодами обострений. Чаще всего больные жалуются на повторяющиеся ангины, периодические боли при глотании, неприятный запах изо рта, пробки в миндалинах, в том числе гнойные. Длительное время может присутствовать субфебрильная температура (37,1-38 градусов)

Если у человек давно страдает от хронического тонзиллита, у него со временем образуются гнойные очаги в миндалинах.

В лакунах все чаще появляются казеозные пробки – это скопление пищи, микробов, лейкоцитов — из-за которых изо рта человек идет крайне неприятный запах, а при глотании он чувствует дискомфорт.

В итоге в гландах создаются условия для размножения болезнетворных микробов, которые не дают воспалительному процессу прекратиться.

Хронический тонзиллит также выдают рубцы на миндалинах, покраснение и утолщение края небных дужек. Если надавить на лакуны, из них может выделяться сливкообразный гной.

Как удалить гланды - основные способы хирургического вмешательства

Так выглядят пробки в миндалинах

Стоит отметить, что есть две формы хронического тонзиллита. Существует компенсированная форма, когда на миндалинах человека уже есть изменения, но и основная функция – защита организма — еще не пострадала. И также есть декомпенсированная форма, при которой у больного развивается общая интоксикация, миндалины перестают «работать».

Как вылечить тонзиллит без удаления миндалин

Лечением тонзиллита занимается врач-отоларинголог. При остром тонзиллите назначаются антибиотики и антисептические, противовоспалительные средства, например, гексаспрей или стопангин.

С хроническим тонзиллитом справиться сложнее. Если заболевание компенсированной формы, проводится консервативное лечение. Но в случае развития декомпенсации и осложнений может понадобиться и хирургическое вмешательство.

В первом случае пациенту назначают процедуры, которые направлены на коррекцию иммунитета, улучшение дренажа миндалин и борьбу с болезнетворной микрофлорой в лакунах. Обычно они проводятся дважды в год.

Это промывания лекарственными растворами и удаление пробок, смазывание слизистых миндалин антисептиком, полоскание горла (Хлоргексидин, Фурацилин, травяной отвар), прием иммуномодуляторов, физиопроцедуры (электрофорез и др.). Антибиотики (Амоксиклав, Биопарокс) назначают только при обострении заболевания.

Чтобы закрепить результат после лечения, рекомендуется на пару недель выбраться на море в регионы с сухим климатом.

Такое лечение проводится, если больной жалуется лишь на пробки в горле, ранее не лечился и операция еще не требуется. Стоит быть готовым к тому, что на консервативное лечение тонзиллита может уйти несколько лет.

Частые ангины, развитие осложнений (заболевания сердца, суставов, обострение пиелонефрита и т.д., паратонзиллярного абсцесса, консервативное лечение не принесло эффекта – это показания к хирургическому лечению.

Как проходит удаление миндалин лазером и скальпелем

Удаление миндалин (тонзилэктомия) проводится с помощью скальпеля (чаще всего) и лазера. Лазерное удаление миндалин, по отзывам людей, которые прошли через эту операцию, — лучший способ по сравнению с вырезанием гланд скальпелем. Преимуществом использования лазера является то, что можно удалить лишь пораженные участки миндалин, нет кровотечения.

Сначала больному сделают анестезию, а затем наступает самое главное: врач захватывает миндалину щипцами и медленно отслаивает ее лазерным лучом. Операция длится в среднем 30 минут и для этого ложиться в больницу не обязательно. Есть и минусы:

  1. при удалении миндалин лазером могут быть обожжены здоровые участки полости рта;
  2. высокая стоимость процедуры.

При удалении миндалин скальпелем человек испытает кровопотерю и душевные терзания (по словам самих больных, эта операция не для слабонервных, а период восстановления довольно болезненный).

Хирург делает надрез и выворачивает лоханку миндалины, отрезает ножку и удаляет ткань. При этом используется местная или общая анестезия. По времени процедура занимает от одного до двух часов.

Госпитализация в стационар обязательна.

Вот, какие есть отзывы по поводу удаления миндалин:

«Усадили на стул, дали в руки лоточек железный и начали. Хирург пшикнул в рот несколько раз, появилось ощущение кома в горле. Потом сделал укол несколько раз в одну гланду, больно не было вообще, просто как будто что-то прокалывают. И начал там что-то во рту делать. Я сидела с закрытыми глазами, изначально решила, что не стану смотреть.

Когда инструментов во рту не было, я сплевывала в лоточек. Потом также само и с другой гландой делали. В какой-то момент я стала немного ощущать боль, издала звук, врач еще уколол обезболивающего и продолжил. Как врач закончил, я открыла глаза, чтобы посмотреть на свои вырванные гланды. Все это длилось совсем недолго, думаю, минут 15-20.

Затем меня аккуратно усадили на каталку и повезли в палату»

Как удалить гланды - основные способы хирургического вмешательства

Удаление миндалин до и после (фото)

Удаление миндалин не проводят:

  • во время менструации,
  • беременности,
  • если человек болеет туберкулезом в активной фазе,
  • сахарным диабетом,
  • острыми вирусными заболеваниями,
  • инфекционными заболеваниями,
  • при почечной недостаточности,
  • если есть проблемы с сердцем,
  • нарушена свертываемость крови.

Она выполняется лишь тогда, когда гланды не воспалены.

Советы для тех, кто собирается на операцию по удалению гланд

  1. В первую очередь нужно морально подготовить себя к операции, настроиться на хороший результат.
  2. Не стоит бояться, врачи стараются как можно быстрее все сделать и обезболивают.
  3. Возьмите с собой в больницу большую пачку влажных салфеток, ручку и блокнот (в первый-второй день вам будет сложно разговаривать).
  4. Во время операции слушайте указания врача и медицинского персонала, равномерно дышите носом и подавляйте глотательный рефлекс.
  5. Женщинам и девушкам: не оперируйтесь во время месячных, поскольку это чревато большой потерей крови.

Как удалить гланды - основные способы хирургического вмешательства

Источник: https://legkomed.ru/zabolevaniya/kak-vylechit-tonzillit/

Удаление гланд: причины хронического тонзиллита, показания к проведению процедуры

  • Способы удаления
  • У детей
  • Возможные осложнения

Как удалить гланды - основные способы хирургического вмешательства

Тонзиллит является одним из самых часто встречающихся недугов ВДП. Это болезнь, которая характеризуется развитием воспаления в одной или нескольких миндалинах, зачастую небных.

Основная причина возникновения патологии — проникновение в организм вирусов или бактерий. Лечение недуга — процесс довольно трудоемкий и продолжительный.

Возможно применение медикаментозных препаратов, но чаще все-таки проводится удаление гланд. «Ангина» в переводе с латинского означает «стеснять» или «сжимать». Именно на появление таких неприятных ощущений жалуется человек, когда сталкивается с данным заболеванием.

Зачастую развитие недуга провоцируется инфекцией. Помимо поражения небных миндалин, отмечается развитие воспаления в небном язычке и мягком небе. Если вовремя не обратиться к врачу и не вылечить недуг, он становится хроническим.

Самым частым возбудителем патологии является стрептококк. Но иногда возникновение патологии провоцируется микробами, которые до определенного периода мирно живут в ротовой полости.

Толчком для того, чтоб безвредные микроорганизмы стали патогенными может стать пристрастие к мороженому или банальное переохлаждение.

Помимо этого, развитие хронического тонзиллита может быть обусловлено:

  • частыми переутомлениями;
  • понижением защитных свойств организма;
  • наличием пагубных привычек: курения, употребления спиртных напитков;
  • неправильным питанием, частым употреблением слишком холодной еды и напитков;
  • частыми ОРВИ;
  • кариесом.

Хронический тонзиллит сопровождается периодическими рецидивами. Возникать недуг может несколько раз на год. В перерывах между рецидивами состояние человека удовлетворительное. Более того, многие люди чувствуют себя полностью здоровыми. Самое опасное, что даже при обследовании не всегда удается обнаружить изменения в аденоидах.

Как правило, тонзиллит сопровождается:

  • болезненностью в горле;
  • першением или саднением;
  • кашлем;
  • неприятным запахом из ротовой полости;
  • ощущением чужеродного тела в горле;
  • недомоганием;
  • осиплостью или потерей голоса;
  • повышенной потливостью;
  • быстрой утомляемостью;
  • дискомфортом и невыраженной болезненностью в сердце.

Температура при хроническом тонзиллите увеличивается незначительно. Нередко нарушается дыхание. Хронический тонзиллит может быть компенсированным и декомпенсированным (характеризуется поражением почек, суставов, сердца).

Многие люди полагают, что единственный и правильный способ терапии патологии — удаление гланд. Любой специалист подтвердит, что в человеческом организме в принципе не может быть лишних органов.

Именно поэтому к хирургическому вмешательству необходимо подходить максимально осторожно, взвесив все плюсы и минусы удаления миндалин.

Читайте также:  Почему шелушатся уши внутри: причины и возможные заболевания

Гланды, как и любой другой орган человеческого организма, имеют свою роль, и выполняют определенную функцию. Миндалины являются расположенной между небными дужками лимфоидной тканью, частью лимфаденоидного кольца.

Миндалины — защитный барьер организма, они участвуют в формировании гуморального и клеточного иммунитета. Гланды отвечают за продуцирование лимфоцитов — клеток, регулирующих иммунную систему.

Гланды не дают пагубной микрофлоре попасть в организм.

При понижении защитных свойств организма, гланды перестают быть защитниками, и серьезная атака инфекции становится причиной их воспаления. Отмечается развитие острого тонзиллита.

Своевременная и целесообразная терапия недуга способствует полному его излечению. Игнорирование проявлений острого тонзиллита, также как и отсутствие терапии провоцирует трансформацию острой формы в хроническую.

Частые воспаления провоцируют разрастание лимфоидных клеток и увеличение миндалин в размерах.

Вот это и является самым опасным — в таком случае гланды перестают защищать организм от патогенных микроорганизмов, они сами превращаются в хронический рассадник инфекции. Операцию по удалению гланд при хронической форме недуга проводят не всегда.

Так как миндалины являются важным органом, для их удаления должны быть серьезные показания. Большинство специалистов против хирургических методов терапии. Они полагают, что необходимо предпринимать все способы для безоперационного лечения миндалин, чтобы их сохранить.

Но это не относится к тем случаям, когда гланды начинают оказывать токсическое действие на организм.

Операций, заключающихся в удалении гланд, сегодня существует много. Как правило, удаляются миндалины, либо полностью (тонзиллэктомия), либо частично (тонзиллотомия).

К самым распространенным операциям по удалению миндалин относят: лазерную деструкцию и электрокоагуляцию. Любая операция должна проводиться в больнице с обязательным наркозом.

Преимущества аппаратных методов — минимальная травматичность, меньший риск кровотечений и короткий восстановительный период.

Операцию проводят в следующих случаях:

  • при слишком частых ангинах (более 4-ех раз на год);
  • при резком снижении защитных свойств организма;
  • при частом развитии гнойников;
  • при сильном увеличении миндалин;
  • при неэффективности консервативной терапии;
  • при развитии осложнений со стороны ССС, суставов или почек.

Если не лечить недуг, возможно не только появление сбоев в функционировании ССС, мочеполовой системы и почек, но и появление рака. Любая операция по удалению миндалин поводится под анестезией.

Далее на протяжении двух суток пациенту показан постельный режим, а затем на протяжении недели щадящий.

В реабилитационном периоде важно также придерживаться щадящего питания и избегать физических нагрузок.

Как удалить гланды - основные способы хирургического вмешательства

Противопоказано какое-либо подобное оперативное лечение беременным женщинам и людям с:

  • острыми инфекционными патологиями;
  • плохой свертываемостью крови;
  • гипертонической болезнью;
  • сахарным диабетом;
  • туберкулезом.

Операции на гландах бывают двух видов. Различают тонзиллотомию (заключается в частичном удалении миндалин) и тонзиллэктомию (заключается в полном удалении миндалин). Многим родителям приходилось присутствовать при удалении гланд у детей.

Они видели, как вырезают гланды у ребенка и были свидетелями детского страха, слез и криков. Сегодня оперативное вмешательство проводятся несколько иначе. Благодаря современным технологиям, операция проводится с минимальной болезненностью.

Тонзиллотомия проводится в том случае, когда имеются противопоказания к тонзиллэктомии. При такой операции сохраняется основная функция органа. Кроме этого, тонзиллотомия способствует облегчению дыхания.

К самым популярным и эффективным способам частичного удаления миндалин относят:

  • криохирургию;
  • прижигание с применением углеродного или инфракрасного лазера.

Обработанная под наркозом поверхность гланды отмирает, а затем удаляется. Эти методы практически безболезненны. Риск кровотечений минимален.

После оперативного вмешательства возможно появление кратковременной болезненности в горле и увеличение температуры.

Если тонзиллит осложненный, а также при запущенном хроническом процессе назначается оперативное вмешательство, заключающееся в полном удалении гланд. При тонзиллэктомии удаляют всю лимфоидную ткань миндалины.

К самым популярным методикам тонзиллэктомии относят:

  • хирургическое вмешательство;
  • лазерную деструкцию;
  • электрокоагуляцию;
  • удаление аденоидов коблатором;
  • радиоволновую тонзиллэктомию;
  • удаление при помощи ультразвукового скальпеля.

Хирургическое удаление подразумевает вырезание гланд проволочной петлей и хирургическими ножницами. Однако если раньше использовали лишь местное обезболивание, сегодня применяют общий наркоз.

К минусам этого подвида тонзиллэктомии относят:

  • продолжительный восстановительный период (до полумесяца);
  • развитие обширного кровотечения.

Что касательно лазерной деструкции, то эту методику проводят при помощи углеродного или инфракрасного лазера. Этот метод является наиболее щадящим.

К преимуществам этого метода относят: отсутствие болевых ощущений и кровотечения, быстрое заживление раны, быстрый восстановительный период.

Что относительно электрокоагуляции, то этот способ подразумевает использование электрического тока с высокими частотами.

Риск развития кровотечений минимален. Ультразвуковая тонзиллэктомия — операция, при которой вырезают гланды ультразвуковым скальпелем.

Помимо удаления миндалин, ультразвуковой скальпель способствует остановке кровотечения.

После оперативного вмешательства на месте гланд остается небольшой шов, а благодаря тому, что применяется относительно небольшая температура, есть возможность предотвращения здоровых тканей.

Что касательно радиоволновой тонзиллэктомии, то этот метод является весьма эффективным и безопасным. Преимущества методики: небольшая травматичность, минимальное количество болезненных ощущений, отсутствие кровотечения.

Средняя длительность операции — полчаса. Современные методики, применяющиеся сегодня для удаления гланд, включают использование коблации или методики холодноплазменного воздействия. Основное преимущество — возможность проводить операцию без ожога здоровых тканей. Продолжительность восстановления минимальная.

Как удалить гланды - основные способы хирургического вмешательства

Однако, миндалины, это не только «защита» организма от болезнетворных микроорганизмов, это еще и причина появления аденоидов и развития тонзиллита.

Хронический тонзиллит — это настоящая проблема не только для ребенка, но и для родителей. Взрослый человек проще переносит малоприятную симптоматику. В детском возрасте любой недуг протекает острее.

Несвоевременная терапия тонзиллита чревата плачевными последствиями. Часто возникающая острая форма тонзиллита часто перетекает в хроническую. В таком случае нередко проводится удаление гланд у детей.

Более того, неправильная терапия патологии может стать причиной появления пиелонефрита, гломерулонефрита, суставных заболеваний и болезней ССС. Если у ребенка появилась симптоматика тонзиллита, необходимо обратиться к педиатру.

Категорически не рекомендуется заниматься самолечением и просить совета на формах в интернете. Врач, после проведения обследования назначит лечение. Далеко не всякий тонзиллит в хронической форме является причиной удаления гланд у детей.

Операцию по удалению гланд детям назначают в таких случаях:

  • если гланды являются препятствием, то есть они перекрывают носовое дыхание и мешают процессу глотания;
  • если ангина развивается более четырех раз на год;
  • когда болезнь осложняется появлением абсцессов;
  • при неэффективности консервативной терапии;
  • при развитии сердечной или почечной недостаточности, пиелонефрита, гломерулонефрита, миокардита.

Удаление гланд у детей может осуществляться несколькими способами, к самым популярным относят:

  • криодеструкцию;
  • ультразвуковую тонзиллэктомию;
  • лазерное удаление;
  • хирургическое удаление;
  • электрическую тонзиллэктомию.

Выбор конкретного метода зависит от возраста ребенка и площади поражения. Помимо этого, перед операцией оцениваются возможные риски и противопоказания. Операции по удалению гланд у детей имеют свои преимущества и недостатки.

К плюсам удаления миндалин относят:

  • предупреждение развития осложнений;
  • отсутствие ангин;
  • устранение источника инфекции;
  • восстановление процесса глотания.

К негативным способам оперативного лечения тонзиллита относят:

  • возможное появление кровотечений;
  • повторное разрастание лимфоидной ткани (из-за частичного удаления);
  • развитие фарингитов и бронхитов.

Абляция миндалин: возможные осложнения, послеоперационный период

Как удалить гланды - основные способы хирургического вмешательства

В последствие возможно возникновение плевритов, бронхитов, часто переходящих в хроническую форму, а также частых бронхопневмоний. Подобные патологии возникают не у всех людей. Больше развитию подобных осложнений подвержены люди, чей организм был на протяжении длительного периода ослаблен из-за хронического тонзиллита. После абляции миндалин необходимо придерживаться всех рекомендаций врача. Именно от того, каким будет восстановительный период, будет зависеть самочувствие пациента. После хирургического вмешательства (удаления всей поверхности гланд или иссечения верхнего слоя) пациента укладывают на правый бок и помещают на шею пузырь со льдом. Это способствует предотвращению кровотечения.

Помимо этого, назначают прием антибактериальных препаратов. В первый день человеку можно выпить немного воды. Употреблять в пищу нужно только еду жидкой консистенции. Приблизительно по истечении пяти дней рана затягивается. Абляция миндалин — серьезная операция. Общее восстановление занимает примерно полмесяца.

В это время из-за отека носоглотки отмечается затруднение дыхания. Чтобы облегчить состояние, рекомендуют закапывать носовые ходы физраствором или сосудосуживающими каплями. Помимо этого, после оперативного вмешательства возможны кровотечения. Обусловлено это неполным удалением гланд.

В носоглотке остается частичка ткани, которая и может кровоточить. Абляция миндалин, если для ее проведения есть весомые показания, способствует восстановлению нормального дыхания и процесса глотания. Средняя стоимость хирургического удаления гланд — 20000 рублей, лазерного удаления — 30000, удаления гланд коблатором — 35000 рублей.

Источник: https://gajmorit.com/tonzillit/udalenie-gland/

В каких случаях удаляют гланды: показания к проведению тонзилэктомии, этапы и последствия операции

Как удалить гланды - основные способы хирургического вмешательства

Современные медики доказали, что миндалины — часть иммунной системы человека, они образуют защитное лимфаденоидное кольцо. Часть вирусов или бактерий, попадая из внешней среды, остается на поверхности гланд, ткани которых продуцируют нужное для борьбы с инфекцией количество лейкоцитов.

Опытные отоларингологи объясняют, почему нельзя удалять гланды без достаточных оснований, особенно в доподростковом возрасте. Орган сохраняют до тех пор, пока он работоспособен и не оказывает токсического воздействия на другие системы. Здоровая миндалина — мощный барьер, не позволяющий инфекции проникнуть в организм.

Но у взрослых операция не столь значима для иммунитета: после 14-16 лет миндалины становятся не единственной преградой для бактерий или вирусов. Формируются, принимают на себя часть защитных функций подъязычная и глоточная вспомогательные миндалины. Поэтому тем, у кого ткани гланд воспалены, не выполняют своих функций стоит избавиться от наличия гнойных отложений в организме.

Когда необходимо удаление миндалин и наличие противопоказаний

Согласно утверждению Лор-врачей существуют безусловные показания к удалению миндалин у взрослых и у детей. Специалисты разработали перечень факторов, которые указывают на необходимость хирургического вмешательства:

  • Постоянные ангины —3-4 заболевания в год. Как следствие — образование гнойников в тканях и постоянное инфицирование организма.
  • Ткани гланд видоизменяются, становятся рыхлыми, орган уже не выполняет защитную функцию.
  • Миндалины разрастаются, затрудняют дыхание.
  • Традиционное лечение при помощи антисептиков и антибактериальных средств не приносит ожидаемого результата.
  • Возникновение осложнений: возможны сбои сердечного ритма, патологии в работе почек — почечная недостаточность, ревматоидные проявления в суставах.

Возраст больного, которому предложили оперативное вмешательство, существенно разнится: это может быть ребенок, подросток или уже взрослый пациент. А всем посетителям ЛОР-кабинета, страдающим ангинами, стоит уточнить: в каких случаях непременно удаляют гланды.

Возможные две формы хирургического лечения:

  • Тонзиллотомия — удаляется гипертрофированная часть миндалины. Такой способ будет рациональным для тех, кто имеет противопоказания к полному удалению органа. Нельзя удалять гланды полностью при разных формах атеросклероза, недостаточности инсулярной системы поджелудочной железы. В подобных случаях частичное решение проблемы будет спасительным.
  • Тонзиллэктомия подразумевает полное удаление гнойной и рыхлой миндалины с капсулой. В этом случае убирается внутренний источник воспаления, продуцирующий бактерии, снижается нагрузка на организм.
Читайте также:  Лучшие противоаллергические препараты для беременных: виды, описание и применение

Существует ряд временных противопоказаний, при которых операцию можно отложить:

  • Острый период протекания ОРВИ или ОРЗ.
  • Кариес, парадонтиты в острой фазе.
  • Период беременности и кормления грудью.
  • Обострения хронических заболеваний ревматоидного характера, сбои в работе сердечно-сосудистой системы, туберкулез. Крайне нежелательна операция для тех, кто страдает сахарным диабетом, тяжелой гипертонией.

Как удалить гланды - основные способы хирургического вмешательства

В перечисленных случаях имеет смысл купировать острые состояния, а операцию перенести на несколько недель. Беременным либо кормящим матерям необходимость и срочность вмешательства определяется врачебной комиссией.

Методики удаления гланд: преимущества и недостатки

Совсем недавно существовал только один способ проведения операции, но сегодня есть несколько вариантов тонзиллэктомии. Нужную методику, оценивая особенности заболевания и реакции организма пациента, выбирает доктор:

    • Традиционная методика с использованием хирургического инструмента часто востребована для категории взрослых больных, не имеющих других хронических заболеваний. Ее достоинством считается полное иссечение проблемных тканей, большинство отоларингологов имеют огромный опыт в проведении подобных механических операций.
    • Главный недостаток такого удаления — длительная реабилитация, что проблематично для людей с плохой заживляемостью. Применяется местный наркоз — у взрослых это лидокаин, а за 30-40 минут до операции внутримышечно показана инъекция седативного препарата. Лицо накрывают стерильной салфеткой, оставляя свободной ротовую полость, и производят необходимые манипуляции. Затраченное время — 30-35 минут.
  • Использование лазерного луча или заморозка жидким азотом. Особенно популярны такие методики при наличии локальных некротических процессов. При иссечении ткани лазером операция занимает считанные минуты, впоследствии нет сильной отечности. Но возможны сопутствующие ожоги примыкающей к гландам слизистой оболочки. При использовании азота чаще производится тонзиллотомия: обработанная часть миндалины отмирает и ее практически безболезненно можно вырезать.
  • Новаторский способ — применение ультразвука. Это прекрасная возможность быстро отсечь гланды с капсулой при помощи ультразвукового скальпеля с температурой около 80о. Но подобное решение неприемлемо для пациентов с плохой свертываемостью крови.
  • Редко применяемый, только входящий в историю медицины метод, — колбация. Миндалины удаляют направленным биполярным радиочастотным ножом. Плюсом является универсальность методики: таким образом можно удалить всю гланду или ее часть. Но проводить эти манипуляции можно только под общим наркозом.

Каждый способ окажется оптимальным в отдельно рассматриваемых случаях. Перед операцией пациент проходит полное обследование, а врач подробно объяснит, как удаляют гланды.

Подготовка к операции и период реабилитации

Частичное удаление гланд характерно для детей и подростков или в случае выраженной локализации воспаления у взрослых. Когда нужно удалять миндалины полностью, больному назначают комплексное обследование. Обязательный анализ — определение количества тромбоцитов, отвечающих за свертываемость крови. После получения положительных результатов устанавливается день проведения операции.

Как удалить гланды - основные способы хирургического вмешательства

Общие рекомендации врачей, касающиеся времени перед тонзиллэктомией:

  • За 6 часов стоит перейти в режим голодания: исключается прием продуктов и соков.
  • За 4 часа нельзя пить воду.
  • Не стоит самостоятельно принимать успокаивающие средства или транквилизаторы.

При нормальном течении операции по удалению гланд при помощи лазера или ультразвука пациент находится на амбулаторном лечении. В остальных случаях больного оставляют в стационаре на несколько дней — в зависимости от вида оперативного вмешательства и течения послеоперационного периода.

В первые дни реабилитационного периода показаны инъекции анальгетиков, антибиотиков. Появившаяся белесая пленка покрывает раневые поверхности, до заживления ран полоскание горла запрещается.

После любого вида операции пациенту нужно соблюдать режимные моменты:

Источник: https://vseogorle.ru/glandy/v-kakih-sluchayah-udalyayut.html

Удаление миндалин у взрослых

Намучившись с хроническим тонзиллитом, некоторые пациенты решаются на удаление миндалин. В каких случаях показана операция, как проводится и каких последствий можно от нее ожидать?

Когда нужно удалять миндалины

Как удалить гланды - основные способы хирургического вмешательстваЧастые обострения хронического тонзиллита являются показанием к проведению тонзиллэктомии.

К удалению небных миндалин (тонзиллэктомии) прибегают только в том случае, когда восстановить функцию иммунного органа уже не представляется возможным. Основными показаниями к проведению операции служат:

  • Частые обострения хронического стрептококкового тонзиллита. То, что возбудителем болезни у пациента является именно стрептококк, должен подтвердить анализ крови на титр антистрептолизина О. Его повышение достоверно о говорит о реакции организма на стрептококк. Если прием антибиотиков не приводит к снижению титра, то миндалины лучше удалить, иначе высок риск развития осложнений.
  • Увеличение размера миндалин. Разрастание лимфоидной ткани может вызвать дискомфорт при глотании или синдром ночного апноэ (задержки дыхания во сне).
  • Поражение тканей сердца, суставов и почек вследствие интоксикации организма. Чтобы установить связь между воспалением миндалин и нарушениями в работе органов, пациента просят выполнить так называемые ревмопробы – пройти исследования на С-реактивный белок, сиаловые кислоты и ревматоидный фактор.
  • Паратонзиллярный абсцесс. Это состояние, при котором воспаление переходит с миндалин на окружающие их мягкие ткани. Обычно патологию «заглушают» медикаментозными средствами и только потом приступают к проведению операции.
  • Неэффективность консервативных методов терапии (включая прием лекарственных средств, промывания, вакуумное удаление пробок из миндалин и физиопроцедуры).

Как подготовиться к тонзиллэктомии

Подготовка к тонзиллэктомии проводится в амбулаторных условиях. Пациенту необходимо сдать ряд анализов:

  • общий анализ крови,
  • анализ на определение количества тромбоцитов,
  • коагулограмму (анализ крови на свертываемость),
  • общий анализ мочи.

Потребуется пройти осмотр у стоматолога, кардиолога и терапевта. При выявлении патологии показана консультация у соответствующего специалиста.

Для снижения риска кровотечений за 2 недели до операции пациенту назначают лекарственные средства, повышающие свертываемость крови. За 3–4 недели просят отказаться от приема аспирина и ибупрофена.

День операции

Как именно будет проходить операция, решает врач. Как правило, миндалины удаляются целиком. Частичная тонзиллэктомия может проводиться при выраженной гипертрофии лимфоидной ткани.

За 6 часов до процедуры пациента просят перестать принимать пищу, пить молочные продукты и соки. За 4 часа нельзя пить даже воду.

Удаление миндалин у взрослых обычно проходит под местным наркозом. За полчаса до операции больному делают внутримышечную инъекцию с седативным препаратом, затем в ткани вокруг миндалины вводят анестетик – лидокаин.

В операционной пациента усаживают в кресло. Воспаленные органы удаляют через рот. Никаких разрезов на шее или подбородке не делают.

Варианты проведения тонзиллэктомии:

  • Традиционная операция. Миндалины удаляют при помощи традиционных хирургических инструментов – ножниц, скальпеля и петли.

Плюсы: метод проверен временем и хорошо отработан.

Минусы: длительный период реабилитации.

  • Инфракрасная лазерная хирургия. Лимфоидную ткань иссекают лазером.

Плюсы: практически полное отсутствие отека и боли после процедуры, легкость выполнения, операция может осуществляться даже в амбулаторных условиях.

Минусы: существует риск ожога окружающих миндалину здоровых тканей.

  • При помощи ультразвукового скальпеля. Ультразвук нагревает ткани до 80 градусов и отсекает миндалины вместе с капсулой.

Плюсы: минимальное повреждение соседних тканей, быстрое заживление.

Минусы: есть риск развития кровотечений после операции.

  • Биполярная радиочастотная абляция (колбация). Гланды отсекаются холодным радионожом, без нагрева тканей. Технология позволяет удалять всю миндалину целиком или только ее часть.

Плюсы: отсутствие боли после операции, короткий период реабилитации, низкая частота осложнений.

Минусы: проводится только под общей анестезией.

Вся операция занимает не более 30 минут. После ее завершения больного отвозят в палату, где укладывают на правый бок. К шее прикладывают пузырь со льдом. Слюну просят сплевывать в специальную емкость или на пеленку. В течение суток (а при колбации — не более 5 часов) больному не разрешается есть, пить и полоскать горло. При сильной жажде можно сделать несколько глотков прохладной воды.

Частые жалобы после операции — боль в горле, тошнота, головокружение. Иногда может возникать кровотечение.

В зависимости от метода проведения тонзиллэктомии больного выписывают домой на 2–10-е сутки. Боль в горле сохраняется на протяжении 10–14 дней. На 5–7-й день она резко усиливается, что связано с отхождением корок со стенок глотки. Затем постепенно болевые ощущения сходят на нет.

Для облегчения страданий пациенту делают внутримышечные инъекции анальгетиков. В течение нескольких дней после операции показан прием антибиотиков.

Домашний уход

Как удалить гланды - основные способы хирургического вмешательстваВ течение 10-14 дней после операции больному рекомендуется поменьше разговаривать.

На оперированной поверхности появляется белый или желтоватый налет, который полностью проходит после затягивания хирургических ран. Полоскать и дезинфицировать горло, пока сохраняется налет, запрещено.

В течение двух недель после операции пациенту рекомендуется:

  • поменьше разговаривать,
  • не поднимать тяжестей,
  • есть только мягкую прохладную пищу (овощные и мясные пюре, супы, йогурты, каши),
  • пить больше жидкости,
  • не посещать баню, солярий, не летать самолетом,
  • с осторожностью чистить зубы и полоскать рот,
  • принимать только прохладный душ,
  • пить обезболивающие средства (препараты на основе парацетомола). Запрещено принимать ибупрофен или аспирин, т. к. они повышают риск кровотечений.

Вкусовые ощущения могут быть нарушены в течение нескольких дней после процедуры.

Период восстановления после удаления миндалин занимает порядка 2–3 недель. К концу третьей недели раны полностью заживают. На месте гланд образуется рубцовая ткань, покрытая слизистой оболочкой. Пациенту разрешают вернуться к привычному образу жизни.

Возможные осложнения

К негативным последствиям удаления миндалин у взрослых относят:

  • Риск кровотечения в течение 14 дней после операции. При появлении капель крови в слюне больному советуют лечь на бок и приложить к шее пузырь со льдом. Если кровотечение интенсивное, нужно вызвать скорую помощь.
  • В очень редких случаях (не более 0,1 %) возможно изменение тембра голоса.
Читайте также:  Какой антибиотик при ангине можно детям: список самых эффективных препаратов

Удаление миндалин: за и против

К назначению тонзиллэктомии у многие пациентов отношение неоднозначное. Смущают разговоры о том, что небные миндалины – важный орган иммунной системы, удаление которого влечет за собой развитие инфекций дыхательных путей и повышение частоты простудных заболеваний. Боясь осложнений, некоторые больные отказываются от проведения операции.

Однако врачи торопятся их успокоить: на иммунную защиту взрослого человека тонзиллэктомия повлиять не может.

Дело в том, что уже в подростковом возрасте гланды перестают быть единственным фильтром на пути проникновения бактерий и вирусов. На помощь к ним приходят подъязычная и глоточная миндалина.

После операции эти лимфоидные образования активизируются и берут на себя все функции удаленных органов.

А вот сохранение миндалин при наличии показаний к их устранению грозит развитием серьезных проблем со здоровьем. Воспаленные ткани утрачивают свои охранные свойства и превращаются в рассадник инфекции.

В такой ситуации отказаться от их удаления — значит, обречь себя на куда более опасные патологии, в числе которых заболевания сердца, почек и суставов.

У женщин запущение хронического тонзиллита может негативно отразиться на репродуктивной функции.

Риски операции оцениваются в каждом конкретном случае индивидуально. Препятствием к ее проведению могут стать:

  • сосудистые заболевания, которые сопровождаются частыми кровотечениями и не поддаются вылечиванию (гемофилия, болезнь Ослера),
  • тяжелый сахарный диабет,
  • туберкулез,
  • гипертония III степени.

Таким пациентам может быть показана промежуточная процедура – лазерная лакунотомия. Инфракрасным лучом на миндалинах делают микроразрезы, через которые гнойное содержимое вытекает наружу.

Временными противопоказаниями к выполнению тонзиллэктомии являются:

  • период менструации,
  • недолеченный кариес,
  • воспаление десен,
  • острые инфекционные заболевания,
  • последний триместр беременности,
  • обострение тонзиллита,
  • обострение любого другого хронического заболевания.

Источник: https://otolaryngologist.ru/932

Частичное удаление миндалин

Как удалить гланды - основные способы хирургического вмешательстваКаждый человек заботиться о своем здоровье по мере возможностей. Однако, когда наступает сложный период, начинает прогрессировать какая-либо болезнь, приходится обращаться за помощью к врачу. В клинке «Первая хирургия» работает профессиональный медперсонал. Он обладает не только теоретическими знаниями и практическими умениями. Поэтому в центр обращается множество больных.

Как происходит частичное удаление миндалин?

Гланды или миндалины – это небольшие органы, находящиеся в глотке. Они выполняют в организме важную функцию – защищают организм от опасных патогенных микроорганизмов.

Структура представляет собой своеобразный барьер, который препятствует проникновению вирусов и бактерий внутри систем.

В случае, когда миндалины перестают справляться с поставленной задачей, в них остаются микробы и начинают формировать пробки. Постепенно образовывается тонзиллит.

В некоторых случаях доктор может назначить тонзиллэктомию. Таким способом проводится хирургическое вмешательство с целью удаления гланд или их частей. Классический способ представляет собой иссечение органа скальпелем и устранение специальной петлей. Современные технологии позволяют проводить операцию быстро и практически безболезненно.

Специалисты используют в своей работе радиоволновый метод. Он отличается:

  • качеством;
  • эффективностью;
  • безопасностью.

Немаловажную роль играет и то, что во время процедуры пациент не получает ожогов, как это может происходить в других случаях. Врач назначит больному тонзилэктомию, когда у него обнаружены увеличенные гланды, ангина, нарыв в горле, осложнение.

Однако, пациенту следует быть очень внимательным и перед проведением операции тщательно изучить противопоказания. Специалист никогда не назначит манипуляцию, если наблюдаются:

  • стенокардия и другие сердечные патологии;
  • сахарный диабет в тяжелой форме;
  • активный туберкулез;
  • тяжелые инфекции.

Удаление части миндалин в клинике «Первая Хирургия»

Проводить операцию нужно только после того, как пациент вылечил ангину. Ему необходимо сдать такие анализы, как кардиограмма, коагулограмма, также кровь, мочу. Перед хирургическим вмешательством накануне вечером не рекомендуется принимать пищу. В крайнем случае, разрешается пить негазированную воду. Утром запрещается употреблять и ее.

Перед началом манипуляции больному вводят обезболивающие средства. Сегодня медицина предлагает такие препараты, которые способны вызывать неглубокий сон. Человек может слышать докторов, но не чувствовать боли. Некоторые специалисты утверждают, что данные вещества не могут нанести вред организма.

Однако, как показывает практика, это мало относится к истине. Ведь любой медикамент приходится перерабатывать печени, а это дополнительная нагрузка на нее. Поэтому о безвредности препаратов говорить не приходится.

Но в случае, когда другого выхода нет, и риск осложнения слишком высок, приходится прибегать и к столь радикальным методам.

Эксперты клиники в своей практике применяют только фирменные средства от производителя, которые отвечают всем требованиям качества. Хирургическое вмешательство забирает не больше часа. Все зависит от сложности патологии. После частичного удаления миндалин пациент может возвращаться домой уже в тот же день, если операция прошла успешно, без осложнений.

Источник: http://1surgery.ru/mindalina/6103-chastichnoe/

Удаление гланд: показания, способы удаления. Нужно ли удалять гланды и возможные последствия операции

Каждый, кто хотя бы раз болел ангиной, знает, насколько серьёзным является это заболевание. В некоторых случаях врач может предложить пациенту удалить нёбные миндалины. В каких случаях показана эта процедура, и к чему она может привести?

Зачем удаляют гланды

Миндалины, или гланды? – это сгустки лимфоидной ткани в слизистой оболочке ротовой полости. Формирование миндалин происходит до 5-7 лет, а потому более раннее вмешательство в анатомию ротовой полости почти не проводится. Они имеют пористое строение, а потому доступны для проникновения бактерий извне.

По своей функции миндалины представляют собой защиту от внешних бактерий. Именно они принимают на себя первый удар, когда бактерии проникают внутрь организма
. Здесь же содержатся фолликулы, которые вырабатывают защитные клетки. Получается, что основные функции этого органа:

  1. Защитная. Они задерживают патогены из воздуха.
  2. Иммунногенная. Здесь созревают Т- и В-лимфоциты.

Операция по их удалению называется тонзиллэктомия. Проводиться у взрослых она может по следующим причинам:

  1. Активные очаги стрептококка на гландах, которые не чувствительны к применяемым препаратам. Предварительно сдаётся анализ на посев бактерии с участка миндалины. Если результат на стрептококк окажется положительным, то человеку назначается лечение. Нередко в процессе приходится использовать разные группы антибиотиков. Если их приём не даёт результата, и у человека в очередной раз происходит рецидив, то врач может поставить вопрос о тонзиллэктомии. Кстати, у детей последствием постоянного источника стрептококковой инфекции может быть аутоиммунные и психоневрологичексие расстройства, и это явное показание к удалению гланд.
  2. Абсцесс гланды. Если этот процесс затронул миндалины, то смысла в этом участке ротовой полости не остаётся. Мёртвую ткань нужно удалять.
  3. Значительное увеличение миндалин в объеме. У некоторых взрослых людей даже после снятия воспалительного процесса миндалины все равно остаются набухшими. Можно сказать, что теперь это их привычное состояние. Но большие гланды могут стать источником летальных исходов во сне, и такие случаи зафиксированы. Западая в гортань, гланды приводят к остановке дыхания.

Как удаляют гланды у взрослых

Для начала пациенту предстоит подготовка к операции. Обычно она предполагает сдачу анализов мочи и крови. В особенности врача будет интересовать показатели свёртываемости и тромбоциты.

Также пациенту следует посетить стоматолога, кардиолога и терапевта, которые дадут заключение о возможности или невозможности проведения операции по удалению гланд.

Так, нельзя забывать, что классический традиционный метод предполагает использование анестезии, а для тех, кто имеет проблемы с сердцем, это может быть опасно. Примерно за месяц до хирургического вмешательства пациент запрещается принимать аспирин и ибупрофен.

Как проводится операция? Все зависит от способа удаления гланд:

  1. Традиционный. Миндалины вырывают петлей или вырезают ножницами или скальпелем. Операция проходит только под общим наркозом, поскольку только такое обезболивание позволяет избежать болевого шока.
  2. Ультразвук. Ультразвуковой скальпель нагревает лимфу. Разъединить здоровые и больные участки становится проще. Возможное последствие – кровотечение, однако процесс реабилитации занимает куда меньше времени, чем при классическом методе удаления миндалин.
  3. Лазер. Лимфоидная ткань разрезается при помощи лазера. Это наиболее безболезненный метод удаления гланд. Недостаток его только один – возможность травмирования, ожога здоровой ткани, а потому многое зависит от мастерства и профессионализма хирурга. Отек после лазерного удаления миндалин не образуется, и реабилитационный период минимален.
  4. Жидкий азот. Этот метод иногда ещё называют криодеструкцией. При этой процедуре ткани замораживаются, отмирают и отторгаются. Операция достаточно длительная, занимает до 40 минут. Процедура безболезненная, поскольку проводится под местной анестезией, но сразу после неё пациенты отмечают неприятные ощущения в горле. Среди недостатков – необходимость регулярной обработки антисептическими препаратами во время послеоперационного периода.
  5. Колбация. Воспалённые гланды удаляются при помощи радионожа. Проводится только под общим наркозом, но восстановление безболезненное.

Как удалить гланды - основные способы хирургического вмешательства

Послеоперационный период

Нужно помнить, что это операция, и она не заканчивается в кабинете хирурга. Для получения эффекта необходимо ещё соблюсти ряд мероприятий. Ощущения в послеоперационный период могут быть очень неприятными.

Как правило, они длятся около 5 дней. Так, могут начаться проблем с носовым дыханием, что вполне нормально, ведь ткани в зоне удалённых миндалин слегка отекли.

Для облегчения дыхания можно воспользоваться каплями для носа, например, на основе ксилометазолина.

Также пациенту назначаются антибиотики, чтобы предотвратить возможные осложнения и воспаление, которое может образоваться при травме. Допускается приём анальгетиков.

Источник: https://policom-rt.ru/udalenie-gland-pokazaniya-sposoby-udaleniya-nuzhno-li-udalyat-glandy-i/

Ссылка на основную публикацию